Apa itu interseks? Mari kita bahas secara sederhana!

Anda mungkin pernah atau belum pernah mendengar istilah 'interseks'. Sederhananya, ini berarti bahwa sistem reproduksi atau karakteristik seksual seseorang tidak sesuai dengan kategori laki-laki atau perempuan pada umumnya. Ini mungkin tampak seperti topik yang rumit, tetapi jangan khawatir , kami akan menjelaskannya dengan istilah sederhana yang dapat Anda pahami.

Apa sebenarnya interseks itu?

Coba pikirkan, kita semua biasanya berpikir bahwa kita dilahirkan sebagai perempuan atau laki-laki. Namun, dalam kasus interseks, karakteristik seksual tubuh seseorang, yaitu organ reproduksi, kromosom, hormon, dan lain-lain, tidak termasuk dalam pembagian yang jelas antara laki-laki dan perempuan. Terkadang karakteristik ini dapat terlihat sejak lahir. Tetapi bagi sebagian orang, karakteristik ini dapat muncul selama pubertas atau bahkan setelahnya, dan terkadang bahkan di usia dewasa. Yang aneh adalah, terkadang Anda tidak dapat melihat apa pun dari luar. Terkadang Anda baru mengetahuinya saat operasi atau semacam tes pencitraan.

Apakah ini penyakit? Atau sakit?

Banyak orang mengira bahwa ini adalah semacam penyakit atau kondisi. Namun sebenarnya, interseks bukanlah penyakit, gangguan, atau kondisi abnormal apa pun. Di masa lalu, hal ini disebut 'Gangguan Perkembangan Seksual' (DSD), yang berarti 'gangguan perkembangan seksual'. Anda masih dapat melihatnya disebut demikian di beberapa tempat. Tetapi sekarang dokter dan mereka yang berpengetahuan tentang masalah ini mengatakan bahwa interseks bukanlah 'gangguan' semacam itu, melainkan variasi alami dalam seksualitas manusia . Oleh karena itu, memiliki kondisi interseks tidak berarti Anda memerlukan perawatan khusus.

Bagian tubuh apa saja yang dapat terpengaruh oleh kondisi interseks?

Kondisi ini dapat memengaruhi berbagai bagian tubuh Anda, terutama:

• Alat kelamin: Yaitu, bagian seksual eksternal seorang pria atau wanita.
• Kromosom: Benda-benda kecil di dalam semua sel kita yang mengandung informasi genetik kita.
• Hormon: Seperti pembawa pesan kimia yang mengontrol berbagai fungsi dalam tubuh.
• Sistem reproduksi: Sistem organ yang terlibat dalam menghasilkan anak.
• Gonad: Ini adalah ovarium pada wanita atau testis pada pria.

Seberapa umumkah kondisi interseks?

Anda mungkin berpikir ini adalah hal yang langka, sesuatu yang jarang Anda lihat. Tetapi sebenarnya tidak. Di Amerika Serikat, diperkirakan sekitar satu dari setiap 100 orang memiliki karakteristik interseks. Di seluruh dunia, sekitar 2% populasi memiliki karakteristik interseks.Ciri-ciri interseks dikatakan ada. Jadi, ini tidak sesering yang kita kira, kan?

Apa penyebabnya?

Tidak ada satu penyebab pasti untuk kondisi interseks. Artinya, sulit untuk mengatakan secara tepat mengapa hal ini terjadi. Namun, para ilmuwan dan dokter percaya bahwa ada beberapa kemungkinan penyebabnya.

Beberapa ciri interseks dapat diturunkan dari generasi ke generasi (diwariskan secara genetik). Bayangkan, beberapa ciri dalam keluarga kita (seperti tinggi badan, warna kulit) diturunkan melalui gen, begitulah adanya. Tapi ini sedikit lebih rumit.

Terkadang, hal itu dapat disebabkan oleh perubahan hormonal selama perkembangan embrio, yaitu tahap awal perkembangan bayi di dalam rahim . Ini bisa berupa perubahan kadar hormon alami ibu, atau bisa juga efek hormon sintetis dari obat-obatan yang dikonsumsi dari luar.

Selain itu:

• Perubahan pada gen (gen reseptor) yang terkait dengan hormon androgen: Androgen adalah hormon yang terutama membantu dalam perkembangan karakteristik pria. Agar hormon ini dapat memengaruhi sel-sel tubuh, sel-sel tersebut harus memiliki 'reseptor' yang sesuai. Jika terjadi perubahan pada gen yang menghasilkan reseptor ini, meskipun hormon androgen ada, tubuh tidak dapat menggunakannya dengan benar.
• Bagian gen penentu jenis kelamin Y (SRY) yang hilang atau salah tempat: Gen SRY, yang biasanya ditemukan pada kromosom Y, bertanggung jawab atas perkembangan karakteristik laki-laki. Jika ada masalah dengan gen ini, perkembangan seksual dapat berubah.
• Kondisi genetik lain yang dapat menyebabkan kadar hormon abnormal yang memengaruhi perkembangan organ seksual: Penyebab genetik lainnya dapat mencakup kekurangan produksi hormon yang dibutuhkan untuk perkembangan seksual, atau produksi hormon tertentu yang berlebihan.

Bagaimana status interseks termanifestasi dalam tubuh saya?

Interseks adalah kondisi unik yang bermanifestasi berbeda pada setiap orang. Sama seperti sidik jari kita, pengalaman setiap orang tentang interseks juga berbeda. Para ilmuwan mengatakan bahwa ada sekitar 40 cara berbeda karakteristik ini dapat bermanifestasi. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengkategorikannya menjadi satu hal: 'Inilah arti interseks.'

Namun, mari kita bahas beberapa gejala yang paling umum:

• Variasi Kromosom: Kita semua memiliki kromosom di dalam sel-sel tubuh kita. Kromosom inilah yang membawa informasi genetik kita. Biasanya, perempuan memiliki kromosom XX dan laki-laki memiliki kromosom XY. Hal ini dapat berbeda untuk seseorang yang interseks.
• Sebagai contoh, beberapa orang mungkin memiliki konfigurasi kromosom XXY (sindrom Klinefelter) .
• Ada pula yang hanya memiliki satu kromosom X (XO - sindrom Turner).(Hal ini juga memengaruhi mereka yang diklasifikasikan sebagai perempuan, tetapi juga dapat menunjukkan karakteristik interseks).
• Terkadang, beberapa sel dalam tubuh dapat memiliki kromosom XX dan sel lainnya memiliki kromosom XY. Ini disebut 'mosaikisme' .
• Terdapat banyak jenis kombinasi kromosom lain seperti ini. Perubahan kromosom ini dapat memengaruhi kadar hormon dalam tubuh dan perkembangan organ seksual.
• Ciri-ciri campuran antara genitalia eksternal dan internal:
• Beberapa orang interseks mungkin tampak seperti perempuan dari luar, tetapi memiliki jaringan reproduksi laki-laki, seperti testis, di dalam. Atau, mereka mungkin memiliki alat kelamin laki-laki dari luar, tetapi memiliki jaringan reproduksi perempuan, seperti ovarium atau rahim, di dalam.
• Pada beberapa kasus, jaringan ovarium dan jaringan testis mungkin ada, bahkan mungkin bersama-sama sebagai 'ovotestes' .
• Alat kelamin eksternal mungkin ambigu , tidak sepenuhnya laki-laki atau perempuan. Misalnya, mungkin ada klitoris yang lebih besar dari normal atau penis yang lebih kecil dari normal. Atau, letak lubang vagina mungkin berbeda.
• Karena perbedaan-perbedaan ini, terkadang sulit untuk langsung mengetahui saat bayi lahir, 'Apakah itu perempuan?'

Apakah kondisi interseks memengaruhi orientasi seksual saya?

Ini adalah pertanyaan yang sering diajukan banyak orang. Menjadi interseks tidak ada hubungannya dengan orientasi seksual Anda. Status interseks tidak memengaruhi apakah Anda tertarik pada orang dari lawan jenis (heteroseksual), gay/lesbian, biseksual, aseksual, atau memiliki orientasi seksual lainnya. Seseorang yang interseks bisa siapa saja dengan orientasi seksual apa pun.

Apakah seseorang yang interseks adalah seorang hermafrodit?

" Tidak, sama sekali tidak. Istilah 'hermafrodit' sebenarnya tidak ada secara biologis pada manusia. Itu adalah kata yang sangat kuno dan tidak tepat. Artinya seseorang sepenuhnya laki-laki dan sepenuhnya perempuan pada saat yang bersamaan. Itu tidak mungkin secara biologis. Bahkan, banyak orang dalam komunitas interseks menganggap istilah itu sangat tidak sopan, menyinggung, dan memalukan. Oleh karena itu, kata yang tepat adalah Interseks dan 'menjadi interseks'."

Apakah orang interseks membutuhkan operasi atau perawatan?

"Jika Anda seorang interseks, biasanya Anda tidak memerlukan operasi apa pun."– Selama Anda menyukainya. Namun, di masa lalu, anak-anak yang lahir dengan karakteristik interseks menjalani operasi untuk membuat alat kelamin mereka sesuai dengan jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir, atau untuk menghilangkan jaringan reproduksi (seperti jaringan gonad) yang tidak sesuai. Operasi ini sering dilakukan sebelum anak berusia 2 tahun. Pada saat itu, dokter dan orang tua berpikir bahwa hal itu baik untuk masa depan anak.

Namun, baru-baru ini, anggota komunitas interseks dan aktivis telah menyuarakan penentangan terhadap operasi-operasi ini. Mereka mengatakan operasi tersebut tidak perlu karena dapat memengaruhi fungsi seksual, kesuburan, dan kesehatan mental anak di masa depan. Mereka berpendapat bahwa orang tua harus membiarkan anak-anak membuat keputusan tentang tubuh mereka, termasuk apakah akan menjalani operasi dan jenis perawatan apa yang mereka inginkan, sampai mereka cukup dewasa untuk memahaminya .

Banyak organisasi medis internasional, seperti American Academy of Family Physicians, mendukung hak orang interseks untuk membuat keputusan tentang tubuh mereka sendiri. Ini berarti menunggu sampai mereka cukup umur untuk memberikan persetujuan berdasarkan informasi yang lengkap . Artinya, memungkinkan orang tersebut untuk sepenuhnya memahami kondisi mereka, pro dan kontra dari operasi, dan membuat keputusan sendiri tentang hal itu.

Apa saja risiko operasi interseks?

"Operasi seperti ini, terutama yang dilakukan pada usia muda, dapat memiliki risiko tertentu. Beberapa di antaranya adalah:

• Penurunan sensitivitas dan fungsi seksual: Operasi dapat merusak saraf.
• Infertilitas: Disebabkan oleh pengangkatan atau kerusakan pada jaringan reproduksi.
• Bekas luka: Dapat memengaruhi baik secara fisik maupun mental.
• Inkontinensia urin atau kesulitan buang air kecil.
• Infeksi saluran kemih (ISK) sering terjadi.
• Efek psikologis: Kecemasan dan kemarahan yang disebabkan oleh ketidakmampuan untuk mengambil keputusan tentang tubuh sendiri.

Itulah mengapa, kecuali ada alasan medis yang mendesak, banyak orang sekarang menyarankan untuk menunda operasi semacam itu sampai orang tersebut cukup dewasa untuk mengerti.

Apakah ada masalah kesehatan lain yang terkait dengan status interseks?

"Pada umumnya, orang dengan kondisi interseks sepenuhnya sehat. Namun, sangat jarang terjadi, ada beberapa masalah kesehatan lain yang dapat dikaitkan dengan kondisi interseks:

• Masalah tulang, seperti osteopenia dan osteoporosis – ini dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon tertentu.
• Terdapat risiko kecil terkena jenis kanker tertentu (terutama jika terdapat jaringan gonad yang tidak berkembang dengan baik di dalam tubuh).
• Beberapa kondisi yang berhubungan dengan hormon, misalnya 'Hiperplasia adrenal kongenital' atau 'Sindrom insensitivitas androgen'.
• Lubang uretra berada di sisi yang salah dari penis (Hipospadia) atau tidak ada lubang uretra sama sekali.
• Sindrom Klinefelter - Suatu kondisi yang disebabkan oleh laki-laki yang memiliki kromosom X tambahan.
• Sindrom Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser - Rahim dan vagina tidak berkembang sebagaimana mestinya.
• Sindrom Swyer - kegagalan perkembangan kelenjar kelamin.

"Namun ingat, tidak semua penyakit ini memengaruhi semua orang interseks. Penyakit-penyakit ini sangat jarang terjadi. Dan, jika kondisi ini ada, kondisi ini dapat diobati."

Bagaimana saya tahu apakah saya seorang interseks?

"Jika Anda terlahir dengan perbedaan yang mencolok pada alat kelamin Anda, Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda interseks. Anda mungkin tidak akan pernah mengetahuinya seumur hidup Anda. Namun, terkadang di kemudian hari Anda mungkin mengalami hal-hal seperti:

• Pubertas tidak terjadi pada waktu yang diharapkan. Misalnya, seorang gadis tidak mengalami menstruasi pada waktu yang diharapkan, atau seorang anak laki-laki tidak mengembangkan gejala seperti suara yang menjadi lebih dalam atau tumbuhnya janggut.
• Selama masa pubertas, terjadi perubahan yang tidak sesuai dengan jenis kelamin yang terdaftar. Misalnya, perkembangan payudara pada anak laki-laki, atau suara yang menjadi lebih dalam pada anak perempuan, atau pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan.
• Kesulitan untuk memiliki anak (infertilitas). Terkadang, orang baru menyadari bahwa mereka interseks ketika mereka sedang berusaha untuk memiliki anak.

"Jika Anda mengalami hal seperti ini, sebaiknya periksakan diri ke dokter dan mintalah saran. Mereka dapat melakukan tes yang diperlukan dan memberi Anda pemahaman yang jelas tentang hal ini."

Apakah kondisi interseks memengaruhi kesuburan?

"Jika Anda seorang interseks, apakah Anda dapat memiliki anak bergantung pada sejumlah faktor. Hal itu bergantung pada kondisi interseks spesifik Anda, perkembangan sistem reproduksi Anda, dan sebagainya. Beberapa orang interseks dapat memiliki anak secara alami. Bagi yang lain, mungkin akan sulit."

Namun, banyak orang interseks mampu memimpin keluarga dan membesarkan anak.Hal ini mungkin memerlukan penggunaan Teknologi Reproduksi Berbantuan (ART). Ini dapat mencakup metode seperti fertilisasi in vitro (IVF), penggunaan sel telur, sperma, atau embrio donor, atau penggunaan ibu pengganti/kontrol kehamilan.

Yang terpenting adalah, jika Anda tertarik untuk mengadopsi anak, bicarakan hal itu dengan dokter dan cari tahu pilihan apa yang Anda miliki.

Hal terpenting: dukungan dan pengertian.

"Menjadi interseks, terutama saat pertama kali mengetahuinya, dapat menimbulkan banyak pertanyaan. Anda mungkin merasa takut, cemas, atau kesepian. Orang interseks mungkin merasa minder tentang penampilan mereka atau merasa sulit untuk bergaul dengan teman sebaya. Berinteraksi dengan orang lain yang memahami tantangan ini dapat sangat membantu."

Rasanya menyenangkan memiliki seseorang yang memahami dan mendengarkan Anda. Jadi, bicaralah dengan dokter Anda dan cari tahu tentang kelompok dukungan dan sumber daya lain yang dapat membantu orang-orang seperti Anda. Anda juga dapat menemukan informasi dan kelompok dukungan secara daring.

"Ingat, kamu tidak sendirian. Ada banyak orang yang memahami situasi ini dan dapat mendukungmu. Sangat penting untuk berbicara dengan seseorang yang kamu percayai tentang perasaanmu."

Pesan Utama

"Baiklah, berikut beberapa hal terpenting yang perlu Anda ingat dari apa yang telah kita bahas:

• Interseks bukanlah penyakit. Ini adalah variasi alami dari seksualitas manusia.
• Kondisi ini dapat memengaruhi hal-hal seperti organ seksual, kromosom, dan hormon.
• Karakteristik interseks dapat muncul saat lahir, selama masa remaja, atau kemudian. Karakteristik ini mungkin tidak terlihat oleh dunia luar.
• Jangan gunakan kata 'hermafrodit'. Itu salah dan menyinggung. Kata yang benar adalah interseks.
• Terdapat banyak perdebatan mengenai operasi untuk anak-anak interseks. Ada pendapat kuat bahwa kecuali ada alasan medis yang mendesak, sebaiknya menunggu sampai anak cukup umur untuk memberikan persetujuan berdasarkan informasi yang lengkap .
• Banyak orang interseks menjalani hidup sehat dan bahagia, serta mampu berkeluarga dan membesarkan anak.
• " Jika Anda memiliki pertanyaan tentang hal ini, jangan hadapi sendirian. Bicaralah dengan dokter tepercaya, konselor, atau kelompok dukungan interseks. Jika Anda membutuhkan bantuan, jangan takut untuk memintanya."

Interseks , perkembangan seksual, kesehatan reproduksi, kromosom, hormon, identitas gender, DSD