Apakah ada masalah dengan aliran darah ke mata? Mari kita pelajari tentang (Neuropati Optik Iskemik) dengan cara yang sederhana!

Pernahkah Anda tiba-tiba merasa penglihatan Anda kabur atau redup? Mungkin Anda bangun di pagi hari dan tidak dapat melihat dengan jelas di salah satu mata? Atau apakah Anda tiba-tiba merasa ada kegelapan di depan mata Anda? Jika Anda pernah mengalami hal seperti ini, jangan langsung mengabaikannya, ya? Hari ini kita akan membahas suatu kondisi yang dapat menyebabkan gejala seperti ini, dan Anda perlu sedikit berhati-hati, tetapi jika Anda menyadarinya sebelumnya, hal itu dapat membantu Anda mengatasinya. Kondisi itu disebut `(Neuropati Optik Iskemik)` , atau disingkat `(ION)` .

Apakah Anda tahu apa itu `(Neuropati Optik Iskemik - ION)`?

Sederhananya, `(Neuropati Optik Iskemik)` adalah suatu kondisi di mana saraf utama yang membawa penglihatan ke mata Anda, `(Saraf Optik),` tidak menerima cukup darah, sehingga mengakibatkan kehilangan penglihatan. Bayangkan, apa yang terjadi jika tanaman bunga di kebun kita tidak mendapatkan cukup air? Tanaman itu akan mati secara bertahap, bukan? Begitulah yang terjadi dengan kondisi ini. Ketika aliran darah ke beberapa bagian `(Saraf Optik)` terganggu, bagian-bagian tersebut berhenti berfungsi dengan baik, dan akhirnya mulai mati. Jika gangguan aliran darah ini menjadi parah atau berlangsung lama, `(Saraf Optik)` dapat mengalami kerusakan permanen.

Kondisi ini biasanya terjadi di area melingkar di bagian belakang mata Anda yang disebut "cakram optik". "Cakram optik" adalah tempat pembuluh darah dan "saraf optik" terhubung ke mata. Kondisi ini, yang disebut "ION", tidak terlalu umum dan sebagian besar menyerang orang yang berusia di atas 50 tahun.

Apakah ada tipe utama dari `(ION)`?

Ya, ada dua jenis utama `(Neuropati Optik Iskemik)`. Mari kita lihat apa saja jenis-jenisnya:

1. Neuropati Optik Iskemik Anterior (AION) : Ini adalah jenis ION yang paling umum. Kondisi ini memengaruhi saraf optik di bawah diskus optik atau diskus optik itu sendiri.

2. `(Neuropati Optik Iskemik Posterior - PION)` : Pada tipe ini, efek terjadi pada bagian `(Saraf Optik)` yang terletak sedikit lebih ke belakang.

Sekarang mari kita bahas masing-masing jenis ini secara lebih rinci.

Perubahan pada `(AION)`

`(AION)` lagi-lagi memiliki dua subtipe:

• Neuropati Iskemik Anterior Arteritik (AAION) : Ini adalah peradangan pada arteri (arteritis) . Kondisi ini biasanya terjadi bersamaan dengan kondisi seperti vaskulitis, yaitu peradangan pada pembuluh darah.
• `(Neuropati Iskemik Anterior Nonarteritik - NAION)` : Pada kondisi ini, tidak terjadi peradangan pada arteri seperti yang disebutkan sebelumnya. Hal ini sering terjadi karena aliran darah ke `(Saraf Optik)` terhambat.

Mari kita pelajari sedikit tentang `(PION)`

Seperti AION, PION memiliki dua subtipe, Arteritik dan Nonarteritik. Artinya, PION disebabkan oleh arteritis, dan PION disebabkan oleh gangguan aliran darah tanpa arteritis.

Apa saja gejalanya? Apakah Anda juga mengalaminya?

Gejala utama `(ION)` adalah kehilangan penglihatan. Namun, cara terjadinya dapat bervariasi tergantung pada jenis `(ION)`. Demikian pula, gejala lain juga bervariasi tergantung pada jenisnya.

Gejala `(NAION)`

Kehilangan penglihatan akibat NAION biasanya terjadi tiba-tiba dan tanpa rasa sakit. Hal ini sering dirasakan sebagai penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan di sebagian bidang pandang, terutama bagian bawah . Terkadang , kehilangan penglihatan warna (diskromatopsia) juga dapat terjadi.

Banyak orang pertama kali menyadari kehilangan penglihatan ini saat bangun tidur di pagi hari. Hal ini bisa terjadi setelah tidur panjang atau tidur siang singkat.

Jarang terjadi, penglihatan dapat menurun secara bertahap selama sekitar dua minggu. NAION adalah jenis ION yang paling umum, dan biasanya hanya menyerang satu mata pada satu waktu. Namun, sekitar 15% orang yang menderita NAION di satu mata mungkin akan mengalami kondisi yang sama di mata lainnya di kemudian hari.

Gejala `(AAION)`

Pada `(AAION)` , penglihatan biasanya hilang secara tiba-tiba. Artinya, penglihatan dapat menjadi kabur, redup, berkurang, atau hilang sepenuhnya. Pada `(AAION)`, hal ini dapat disertai dengan gejala yang berkaitan dengan `(Arteritis)` yang disebutkan sebelumnya. Gejala-gejala tersebut adalah:

• Sakit kepala: Terutama di kedua sisi dahi.
• Pembengkakan arteri di kedua sisi dahi: Denyut nadi tidak dapat dirasakan saat disentuh.
• Nyeri pada otot rahang saat mengunyah makanan.
• Rasa tidak enak badan dan/atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Pada sebagian kecil orang, dapat terjadi bentuk "okultus" dari Arteritic ION. Ini berarti penglihatan hilang, tetapi tidak ada gejala Arteritis lainnya yang muncul.

Gejala `(PION)`

Baik PION Arteritik maupun PION Nonarteritik menyebabkan kehilangan penglihatan mendadak dan tanpa rasa sakit. Namun, PION dapat bersifat progresif pada tahap awal. Ini berarti gejala secara bertahap memburuk seiring waktu.

Mengapa `(Neuropati Optik Iskemik)` ini terjadi? Apa penyebabnya?

Penyebab `(ION)` dapat bervariasi tergantung pada jenisnya. Mari kita lihat bagaimana cara kerjanya.

Penyebab `(NAION)`

Para ahli masih belum yakin sepenuhnya mengapa NAION berkembang. Namun mereka berpendapat bahwa biasanya hal itu merupakan kombinasi dari beberapa faktor.Kondisi ini diduga disebabkan oleh penyumbatan aliran darah ke saraf optik. Kondisi ini biasanya memengaruhi cara sistem peredaran darah Anda mengontrol aliran darah melalui saraf optik. Selama pengaturan diri tersebut berfungsi dengan baik, Anda tidak akan mengalami NAION. Namun, peristiwa atau masalah tertentu dapat mengganggu pengaturan diri tersebut. Ini termasuk:

• Perubahan struktural pada `(Disk Optik)` di dalam mata: Ini berarti bahwa `(Disk Optik)` menjadi lebih kecil atau lebih padat. Ini juga disebut "disk berisiko".
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi).
• `(Diabetes Tipe 2)` (Diabetes Tipe 2).
• Aterosklerosis (endapan lemak di arteri).
• Apnea Tidur (Apnea tidur).
• Penurunan tekanan darah saat tidur (Hipotensi Nokturnal).
• Anemia (penurunan jumlah sel darah merah atau hemoglobin dalam darah).
• Merokok (termasuk vaping).
• Migrain.
• Beberapa obat: Inhibitor fosfodiesterase (misalnya, obat yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi) dapat berkontribusi pada ION. Namun, para ahli tidak percaya bahwa obat-obatan ini saja yang menyebabkan ION.

Penyebab `(Arteritic ION)` (AAION dan APION)

Baik AAION maupun APION memiliki penyebab mendasar yang sama: Arteritis. Kondisi ini disebabkan oleh peradangan pada seluruh sistem peredaran darah. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah:

• (Arteritis Sel Raksasa - GCA)
• Jenis vaskulitis lainnya (kondisi peradangan pada pembuluh darah).

Penyebab `(Nonarteritic PION - NPION)`

Ada beberapa alasan spesifik yang memengaruhi `(NPION)`. Alasan-alasan tersebut adalah:

• Kondisi yang memengaruhi sirkulasi darah di mata: Banyak di antaranya mirip dengan kondisi yang menyebabkan NAION. Misalnya, Diabetes Tipe 2, Tekanan Darah Tinggi, Aterosklerosis.
• Perdarahan: Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dapat menyebabkan penyumbatan aliran darah ke bagian belakang mata, sehingga menyebabkan NPION.
• Pembedahan: Tekanan darah dapat turun karena berbagai alasan selama pembedahan. Hal ini dapat menyebabkan PION (Postoperative Ischemic Neurological Injury).

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini?

Beberapa orang lebih mungkin mengembangkan kondisi ini (Neuropati Optik Iskemik). Mari kita lihat siapa saja mereka:

• Orang dengan faktor risiko vaskular: Ini berarti bahwa mereka yang memiliki kondisi yang telah dibahas sebelumnya, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, merokok, dan apnea tidur, memiliki risiko lebih tinggi.
• Orang dengan penyakit inflamasi: Misalnya, orang dengan penyakit seperti `(Giant Cell Arteritis - GCA)` juga memiliki peningkatan risiko terkena `(ION)`.
• Orang yang berusia di atas 50 tahun.
• Untuk priaMereka bisa tumbuh sedikit lebih besar daripada wanita.

Bagaimana dokter bisa mengenali hal ini?

Spesialis perawatan mata Anda dapat mendiagnosis ION menggunakan kombinasi beberapa metode. Proses diagnostik biasanya dimulai dengan menanyakan beberapa pertanyaan tentang gejala Anda, peristiwa kehidupan baru-baru ini, dan riwayat medis Anda. Jawaban Anda akan membantu mereka mempersempit daftar kemungkinan penyebab dengan menghilangkan kondisi lain yang mungkin mirip dengan ION. Kemudian mereka akan melakukan pemeriksaan mata , dengan memberikan perhatian khusus pada bagian mata yang melihat diskus optik, yang terletak di bagian belakang mata.

• Anterior ION (AION): Baik AION arteritik maupun nonarteritik menyebabkan perubahan yang terlihat pada diskus optik Anda sejak dini. Perubahan ini membantu dokter mata Anda mendiagnosis kondisi tersebut. Saat mendiagnosis AAION, mereka juga akan memeriksa apakah Anda memiliki gejala yang terkait dengan arteritis.
• `(ION Posterior - PION)`: Jenis ini agak sulit diidentifikasi. Karena pada tahap awal, tidak ada perubahan yang terlihat pada `(Disk Optik)`.

Tes apa saja yang sedang dilakukan untuk ini?

Ada beberapa tes yang dapat membantu mendiagnosis kondisi (ION) dan kondisi apa pun yang mungkin menyebabkannya. Beberapa di antaranya sederhana dan tidak memerlukan banyak usaha fisik. Misalnya:

• Tes penglihatan: Periksa adanya kelainan lapang pandang (titik buta).
• Pengukuran tekanan darah.
• Tes darah: Memeriksa kondisi seperti diabetes tipe 2, kolesterol tinggi, dan kekurangan vitamin.
• Mengukur tekanan intraokular.
• Angiografi Fluorescein: Metode ini menggunakan pewarna khusus untuk mengambil gambar pembuluh darah di dalam mata.
• Tomografi Koherensi Optik (OCT): Alat ini dapat menghasilkan gambar penampang melintang yang detail dari saraf optik dan retina.

Beberapa tes dilakukan secara khusus untuk mendiagnosis atau menyingkirkan kondisi seperti "Arteritis" (yang memerlukan perawatan khusus sesegera mungkin). Tes-tes ini mungkin meliputi:

• Pemeriksaan pencitraan: Ultrasonografi atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) pembuluh darah di bawah kulit di kedua sisi dahi.
• Biopsi Arteri Temporal: Sepotong kecil jaringan diambil dari arteri di salah satu sisi dahi dan diuji untuk kondisi seperti GCA.
• Tes darah untuk mendeteksi perubahan yang berkaitan dengan peradangan: seperti tes `(Laju Sedimentasi Eritrosit - ESR)` dan `(Protein C-reaktif - CRP)`.

Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tes lanjutan berdasarkan gejala dan riwayat kesehatan Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda lebih lanjut tentang tes tersebut dan mengapa Anda membutuhkannya.

Apa saja pengobatan untuk penyakit ini? Bisakah penyakit ini disembuhkan?

Pengobatan untuk ION bervariasi tergantung pada penyebabnya. Terkadang, dokter dapat mengobati ION secara langsung. Di lain waktu, yang dibutuhkan hanyalah mengendalikan faktor risiko vaskular dan mengobati gejalanya.

Pengobatan untuk `(Neuropati Optik Iskemik Arteritik)`

Baik `(Anterior)` maupun `(Posterior Arteritic ION)` harus segera diobati dengan obat `(Kortikosteroid)` antiinflamasi (misalnya `(Prednison)`) atau obat imunosupresan seperti `(Tocilizumab - Actemra®)`. `(Kortikosteroid)` biasanya diberikan dalam bentuk pil, tetapi kadang-kadang juga diberikan secara intravena (IV). Dosis `(Kortikosteroid)` ini awalnya diberikan dalam dosis tinggi dan kemudian secara bertahap dikurangi selama beberapa hari atau minggu. Beberapa orang mungkin perlu mengonsumsi obat ini dengan dosis rendah untuk waktu yang lama untuk mencegah masalah penglihatan permanen akibat `(ION)`.

Pengobatan untuk `(Neuropati Optik Iskemik Nonarteritik)`

Sayangnya, tidak ada pengobatan yang terbukti efektif untuk `(Nonarteritic ION)`. Kecuali Anda memiliki kondisi mendasar seperti `(Arteritis)`, obat `(Kortikosteroid)` biasanya tidak direkomendasikan.

Saat ini, pengobatan utama untuk `(Nonaarteritic ION)` adalah mengendalikan gejala dan mengobati atau meminimalkan penyebab dan faktor yang mendasarinya. Hal ini penting karena `(Nonaarteritic ION)` biasanya hanya menyerang satu mata pada satu waktu. Jadi, pendekatan ini dapat mengurangi risiko kehilangan penglihatan pada kedua mata akibat `(ION)`.

Jika Anda mengalami gangguan penglihatan akibat ION, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan penggunaan alat bantu seperti kaca pembesar, atau pengaturan pembesaran atau perintah/umpan balik suara pada perangkat Anda. Hal ini dapat membantu Anda mengkompensasi atau mengatasi masalah penglihatan.

Apa yang harus kita harapkan jika situasi ini terjadi?

ION biasanya menyebabkan kehilangan penglihatan secara tiba-tiba. "Tiba-tiba" bisa berarti beberapa menit atau beberapa jam, tetapi terkadang bisa memakan waktu berhari-hari. Jenis ION yang paling umum menyebabkan penglihatan kabur atau terganggu. Beberapa jenis dapat menyebabkan kehilangan penglihatan total. Terkadang, terjadi episode singkat penglihatan kabur sebelum ION menyebabkan kehilangan penglihatan total.

Apakah ini akan membuat penglihatan saya membaik lagi?

`(ION)` tidak mengancam jiwa, tetapi dapat menyebabkan kehilangan penglihatan parah yang dapat mengganggu kehidupan Anda.

Dalam beberapa kasus, ION dapat dipulihkan, tetapi paling sering menyebabkan setidaknya sebagian kehilangan penglihatan permanen.Namun, orang yang kehilangan penglihatan juga belajar untuk 'beradaptasi' dengan situasi ini. Mereka kemudian mulai menggunakan area penglihatan lain untuk tugas-tugas tertentu, seperti membaca. Ketika ini terjadi, mungkin tampak seolah-olah penglihatan mereka telah membaik, tetapi yang sebenarnya terjadi adalah mereka menjadi lebih mahir dalam mengatasi keterbatasan penglihatan mereka.

Apakah neuropati optik iskemik dapat dicegah?

`(ION)` . . ‍ ‍ `(ION)` , . ‍ , , , (vaping ) , `(ION)` .

, ‍ ‍ , ‍ `(ION)` . `(ION)` , (`GCA` `vasculitis` ) , ‍ ‍ ‍ / ‍ . , ‍ .

Bagaimana cara Anda merawat diri sendiri jika Anda memiliki kondisi ini?

Jika Anda sebelumnya pernah mengalami "ION Nonarteritik" pada satu mata, Anda harus sangat berhati-hati terhadap perubahan atau kehilangan penglihatan pada mata Anda yang lain. Karena begitu terjadi pada satu mata, ada kemungkinan lebih besar bahwa hal itu akan terjadi pada mata yang lain di kemudian hari.

Jika Anda menderita Arteritic ION, dokter mata Anda akan merujuk Anda ke spesialis, seperti ahli reumatologi. Seorang ahli reumatologi dapat membantu mendiagnosis dan mengobati kondisi imun atau inflamasi yang mendasari yang mungkin menyebabkan arteritis Anda. Penting untuk mengikuti instruksi dokter mata dan dokter lain untuk mengelola kondisi Anda. Ini akan membantu Anda menghindari kekambuhan dan kehilangan penglihatan atau masalah lebih lanjut di masa mendatang.

Kapan sebaiknya Anda menemui dokter spesialis mata?

‍ (`follow-up visits`) . . , . , ‍ ‍ .

Kapan Anda harus pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU) ?

Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba merupakan gejala darurat yang membutuhkan perhatian medis segera.Karena, terkadang hal itu bisa menjadi gejala kondisi yang mengancam jiwa seperti `(Stroke)` (kondisi seperti kelumpuhan), atau bisa juga merupakan keadaan darurat mata seperti `(Retinal Detachment)` (lepasnya retina - yang dapat disembuhkan jika ditangani dengan cepat).

Hanya tenaga medis terlatih dan tes khusus yang dapat memastikan apakah kehilangan penglihatan mendadak benar-benar keadaan darurat. Dalam situasi seperti itu , hitungan menit dapat membuat perbedaan besar. Itulah mengapa sebaiknya jangan diabaikan jika Anda belum pernah mengalami kehilangan penglihatan mendadak sebelumnya. Jika Anda memiliki kondisi yang membuat Anda berisiko mengalami kehilangan penglihatan mendadak, atau jika Anda pernah mengalaminya sebelumnya, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menjelaskan kapan gejala ini memerlukan perawatan darurat dan kapan itu adalah sesuatu yang wajar mengingat kondisi Anda.

Pertanyaan yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Berikut beberapa pertanyaan yang mungkin ingin Anda ajukan:

• Jenis neuropati optik iskemik apa yang saya alami?
• Apa yang mungkin menyebabkan atau berkontribusi terhadap hal ini?
• Pilihan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Apakah kehilangan penglihatan saya akan permanen, atau ada kemungkinan akan membaik?

Apakah `(Neuropati Optik Iskemik)` termasuk `(Stroke)`?

Tidak, tetapi ada beberapa kesamaan.

`(Iskemia)` terjadi ketika sel-sel tidak mendapatkan aliran darah yang cukup dan mulai mati. `(Stroke Iskemik)` terjadi ketika itu terjadi di otak Anda. `(ION)` terjadi di `(Saraf Optik)` Anda. Itulah mengapa ketiganya mirip tetapi tidak sama.

Alasan lain mengapa keduanya serupa adalah karena penderita `(ION)` terkadang mengalami gejala yang hilang timbul. Jika ini terjadi, berarti Anda berisiko lebih tinggi terkena `(Iskemia Saraf Optik)` dan kehilangan penglihatan dalam beberapa hari ke depan. Jadi, Anda tidak boleh mengabaikan kehilangan penglihatan yang tiba-tiba. Jika ini terjadi, Anda harus segera mencari pertolongan medis darurat.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Kehilangan penglihatan mendadak akibat Neuropati Optik Iskemik berarti saraf optik Anda tidak mendapatkan cukup darah. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan kerusakan permanen dan kehilangan penglihatan. Oleh karena itu, kehilangan penglihatan mendadak bukanlah sesuatu yang boleh diabaikan atau ditunda.

Jika Anda memiliki kondisi yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan mendadak atau "ION", sebaiknya bicarakan dengan dokter spesialis mata Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda apa yang perlu diperhatikan dan apa yang harus dilakukan jika AndaA menyadari perubahan pada penglihatan Anda. Bertindak cepat dapat membuat perbedaan besar dan membantu melindungi Anda dari masalah penglihatan dan ketidaknyamanan yang lebih serius. Jadi, jagalah mata Anda!

Neuropati Optik Iskemik , ION, AION, PION, Kehilangan Penglihatan, Penyakit Mata, Saraf Optik, Kehilangan Penglihatan Mendadak