Apakah pinggul anak Anda sakit? Apakah ia pincang? Mari kita pelajari tentang penyakit Legg-Calve-Perthes!

Apakah balita Anda tiba-tiba mulai pincang? Atau pinggulnya sakit? Terkadang kita mungkin tidak terlalu memperhatikan hal-hal kecil ini. Namun, jika gejala-gejala ini berlanjut, penting untuk sedikit khawatir. Karena ini mungkin merupakan gejala kelainan pinggul langka pada anak-anak yang disebut penyakit Legg-Calve-Perthes . Jadi, mari kita bahas ini lebih detail hari ini, ya?

Apa itu penyakit Legg-Calve-Perthes?

Sederhananya, ini adalah kondisi yang memengaruhi sendi pinggul pada anak-anak berusia antara 2 dan 12 tahun. Sendi pinggul kita terdiri dari bagian berbentuk bola di bagian atas tulang paha (yang kita sebut `kepala femoral`) dan bagian berbentuk soket di tulang pinggul. Ibarat bola yang masuk ke dalam cangkir. Jadi, yang terjadi pada penyakit Legg-Calve-Perthes adalah suplai darah ke bagian berbentuk bola pada tulang paha tersebut berkurang atau terhenti sementara .

Coba pikirkan, setiap bagian tubuh kita membutuhkan darah untuk bertahan hidup. Dari darahlah kita mendapatkan oksigen dan nutrisi. Jadi, ketika aliran darah terhenti, jaringan tulang tersebut mulai mati sedikit demi sedikit. Dalam ilmu kedokteran, ini disebut `nekrosis avaskular` atau `osteonekrosis`. Namun, setelah beberapa waktu, aliran darah kembali normal. Kemudian bagian tulang yang rusak mulai memperbaiki dirinya sendiri. Namun, terkadang tulang yang baru terbentuk mungkin tidak tumbuh dengan bentuk yang sama seperti sebelumnya. Itulah masalahnya di sini.

Penyakit ini termasuk dalam kelompok penyakit yang disebut `osteokondrosis`. Pada penyakit ini, terjadi degenerasi dan pembentukan ulang ujung pertumbuhan tulang. Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba, tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi. Penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap, dan seluruh prosesnya dapat memakan waktu beberapa tahun. Seberapa besar dampaknya pada anak Anda bergantung pada tingkat perubahan tulang. Namun, dengan pengobatan yang tepat, sebagian besar anak dapat pulih dengan baik.

Penyakit ini juga dikenal dengan beberapa nama lain:

• Penyakit Perthes
• Sindrom Perthes
• Anak Sapi Legg
• Legg-Perthes
• Calve-Perthes
• Coxa plana (pinggul datar)

Seberapa langka penyakit Perthes? Siapa yang biasanya mengidapnya?

Di seluruh dunia, penyakit ini menyerang sekitar satu dari 12.000 anak . Anak laki-laki lima kali lebih mungkin mengidapnya daripada anak perempuan.

Dari segi usia, kondisi ini paling umum terjadi pada anak-anak berusia antara 5 dan 7 tahun. Namun, kondisi ini dapat berkembang pada anak-anak semuda 2 tahun atau setua 12 tahun.

Apakah penyakit Legg-Calve-Perthes bersifat permanen?

Ini disebut degenerasi dan pembangunan kembali kepala tulang paha anak. Proses ini memakan waktu beberapa tahun. Jadi, penyakit ini bersifat sementara. Namun, penyakit ini dapat menyebabkan perubahan permanen pada bentuk tulang.

Bisakah penyakit ini menimbulkan masalah di masa depan?

Ya, sayangnya terkadang bisa terjadi. Jika bola tulang paha terlalu cacat, mungkin tidak akan pas dengan benar ke dalam rongga sendi pinggul. Meskipun pengobatan dapat memperbaiki hal ini sampai batas tertentu, jika ketidaksejajaran ini berlanjut, dapat menyebabkan masalah sendi pinggul seiring pertumbuhan anak, seperti radang sendi dari waktu ke waktu .

Apa saja gejala penyakit Legg-Calve-Perthes?

Gejala penyakit ini tidak muncul sekaligus. Gejalanya berkembang secara bertahap. Terkadang, pada awalnya, Anda bahkan tidak dapat membayangkan apa yang sedang terjadi.

Gejala yang mungkin terlihat pada tahap awal:

• Pincang: Anak mungkin tampak menyeret satu kaki atau kesulitan berjalan. Hal ini dilakukan untuk mengurangi beban pada pinggul yang terkena. Seringkali, pincang adalah tanda pertama rasa sakit. Anak bahkan mungkin tidak tahu mengapa ia pincang. Bayangkan, putra Anda, Sadeep, tidak lagi berlari dan bermain seperti dulu, dan ia tampak menyeret satu kaki saat berjalan. Ia bahkan tidak mengatakan bahwa itu sakit pada awalnya. Begitulah awalnya.
• Nyeri pinggul: Jika anak Anda mengalami nyeri, kemungkinan besar itu masih tahap awal penyakit. Saat itulah suplai darah ke tulang berkurang dan tulang mulai memburuk. Nyeri ini meningkat saat berolahraga, berlari, dan bermain.
• Nyeri alih: Beberapa anak mungkin merasakan nyeri di lutut, paha, panggul, atau perut, bukan nyeri pinggul.
• Kram kaki: Rasa nyeri seperti tegang dan kram dapat terjadi pada otot kaki yang terhubung dengan sendi pinggul.

Gejala yang mungkin muncul kemudian:

• Gaya berjalan Trendelenburg: Ini adalah pola berjalan spesifik yang terlihat ketika ada masalah pada sendi pinggul. Karena kelemahan otot pinggul, panggul di sisi yang terkena miring ke bawah saat anak berjalan.
• Keterbatasan gerakan sendi: Anak mungkin mengalami kesulitan memutar pinggul. Kemampuan untuk memutar paha ke luar dan lutut ke dalam mungkin berkurang.
• Atrofi otot: Otot-otot di paha dan bokong anak dapat mengecil dan tampak tipis.
• Perbedaan panjang kaki: Satu kaki mungkin tampak lebih pendek daripada kaki lainnya.

Apa penyebab penyakit Legg-Calve-Perthes?

Seperti yang telah kami sebutkan, penyakit ini disebabkan oleh penurunan sementara atau terhentinya suplai darah ke kepala tulang paha (iskemia). Karena tulang menerima oksigen dan nutrisi dari darah, ketika kehilangan darah, jaringan tulang mulai mati dan hancur. Ini disebut `nekrosis avaskular` atau `osteonekrosis`.

Biasanya, ketika pembuluh darah tersumbat atau menyempit, hal itu dapat terjadi melalui dua cara. Penyumbatan dapat terjadi dari dalam, karena penyakit arteri atau bekuan darah, atau dari luar, karena pembengkakan. Namun, para peneliti masih belum mengetahui secara pasti apa yang menyebabkan berkurangnya suplai darah pada penyakit Legg-Calve-Perthes. Penyebabnya mungkin berbeda pada anak-anak yang berbeda.

Faktor risiko

Penelitian menunjukkan bahwa sekitar setengah dari anak-anak dengan kondisi tersebut memiliki gangguan pembekuan darah . Teori lain adalah bahwa kondisi tersebut mungkin disebabkan oleh cedera traumatis atau cedera regangan berulang, yang dapat menghambat aliran darah ke tulang. Diperkirakan juga bahwa sekitar 10% kasus terkait dengan mutasi gen yang diwariskan.

Berikut beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko anak Anda terkena penyakit Legg-Calve-Perthes:

• Pertumbuhan tulang yang terhambat.
• Berat badan lahir rendah.
• Penurunan tinggi badan (relatif terhadap usia).
• Kelainan gigi.
• Berada pada tingkat ekonomi rendah.
• Terpapar asap rokok pasif.
• Gangguan pembekuan darah.
• Infeksi HIV.
• Melakukan hal-hal seperti olahraga atau senam (ini kontroversial, tidak cocok untuk semua orang).
• Mutasi yang diwariskan pada gen `COL2A1`.

Penting: Tidak setiap anak akan mengembangkan penyakit ini meskipun memiliki faktor risiko tersebut. Penyakit ini juga mungkin berkembang bahkan tanpa faktor-faktor tersebut. Penting untuk menyadari hal ini dan segera mencari pertolongan medis jika muncul gejala apa pun.

Bagaimana penyakit ini akan memengaruhi anak saya?

Selama penyakit Legg-Calve-Perthes aktif, kepala tulang paha di sendi pinggul anak Anda mengalami degenerasi (kerusakan) dan kemudian pembentukan ulang (remodeling). Fase degenerasi ini dapat memakan waktu sekitar satu tahun . Fase pembentukan ulang dan remodeling dapat memakan waktu sekitar dua hingga lima tahun .

Beberapa anak mengalami kerusakan jaringan tulang yang lebih parah daripada yang lain. Hal ini mungkin karena kurangnya suplai darah (iskemia) yang lebih parah, atau karena telah berlangsung dalam jangka waktu yang lebih lama. Atau, jika tulang sudah lemah dan terlalu banyak beban yang diletakkan padanya, tulang tersebut dapat mengalami kerusakan lebih lanjut. Pada beberapa anak, kepala bulat tulang paha (femur) runtuh dan pipih. Kemudian tulang tersebut tidak pas dengan benar ke dalam rongga sendi pinggul.

Ketika tulang mulai tumbuh kembali, ia memiliki kesempatan untuk tumbuh kembali ke bentuk aslinya. Namun, tidak semua tulang anak tumbuh kembali dengan cara yang sama. Beberapa tulang paha tidak pernah kembali ke ukuran dan bentuk aslinya. Beberapa bahkan mungkin tumbuh lebih besar daripada rongga sendi pinggul. Dokter Anda akan mencoba memengaruhi hasil ini dan membuatnya sedekat mungkin dengan normal.

Beberapa anak mungkin perlu mengimobilisasi pinggul mereka dengan gips untuk sementara waktu. Yang lain mungkin memerlukan operasi. Perawatan ini membantu tulang tumbuh kembali dengan benar. Anak-anak yang sendi pinggulnya tidak sembuh dengan baik mungkin terus mengalami gejala. Displasia pinggul dapat menyebabkan komplikasi seperti radang sendi di masa depan.

Bagaimana penyakit Legg-Calve-Perthes didiagnosis?

Hal pertama yang dilakukan dokter adalah melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh pada anak Anda. Kemudian, mereka akan mengambil foto rontgen untuk melihat tulang anak Anda. Foto rontgen dapat menunjukkan apakah penyakit Perthes ada, pada stadium berapa, dan seberapa parah penyakit tersebut. Terkadang, dokter juga dapat merekomendasikan pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging) untuk mendapatkan gambaran yang lebih detail.

Apa saja pengobatan untuk penyakit Legg-Calve-Perthes?

Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, stadiumnya, dan usia anak. Anak-anak yang lebih muda biasanya sembuh dengan intervensi yang lebih sedikit karena tulang mereka tumbuh lebih cepat. Anak-anak yang lebih tua mungkin membutuhkan lebih banyak perawatan. Tim dokter akan bekerja sama untuk mengembangkan rencana perawatan yang tepat untuk anak Anda.

Rencana perawatan ini dapat mencakup:

• Mengistirahatkan pinggul yang cedera dan membatasi beban: Anak mungkin perlu berhenti atau membatasi berjalan untuk sementara waktu, atau mungkin perlu menggunakan alat bantu seperti kruk.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Ini adalah obat pereda nyeri dan antiinflamasi yang dijual bebas (seperti aspirin dan ibuprofen). Obat ini dapat membantu mengendalikan nyeri dan pembengkakan pada sendi pinggul.
• Terapi fisik: Terapis fisik akan mengajarkan anak Anda latihan khusus untuk membantu pinggul kembali normal. Anda mungkin juga perlu membantu anak Anda mempraktikkan latihan-latihan ini.
• Traksi: Ini melibatkan penggunaan alat traksi ortopedi untuk menarik sendi pinggul secara perlahan ke tempatnya. Perawatan ini dilakukan selama beberapa hari.
• Gips atau penyangga:Selama tulang mengalami pembentukan ulang, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan penggunaan gips atau penyangga untuk menjaga tulang tetap berada di tempatnya di dalam rongga sendi pinggul. Ini akan membantu tulang tumbuh kembali ke bentuk yang seharusnya saat tumbuh keluar dari rongga tersebut.
• Pembedahan: Beberapa anak mungkin memerlukan pembedahan untuk membentuk kembali tulang dan memperbaikinya di tempatnya di dalam sendi. Ini disebut osteotomi. Yang lain mungkin memerlukan pembedahan untuk memperpanjang atau membentuk kembali rongga pinggul, yang disebut artroplasti.

Bagaimana penyakit Legg-Calve-Perthes disembuhkan?

Jika anak Anda mengidap penyakit Legg-Calve-Perthes, Anda akan menghadapi perjalanan medis yang dapat berlangsung selama beberapa tahun, dengan berbagai tahapan. Hal ini akan memengaruhi masa kanak-kanak anak sampai batas tertentu – sebagian sedikit, sebagian banyak. Namun, setelah semua ini berakhir, sebagian besar anak dapat melanjutkan aktivitas normal mereka tanpa batasan atau gejala yang berkelanjutan.

Ingat, jika anak Anda berusia di bawah 7 tahun, mereka lebih mungkin pulih sepenuhnya dengan perawatan konservatif. Jika mereka berusia di atas 7 tahun, mereka lebih mungkin membutuhkan operasi. Jika mereka tidak menerima perawatan yang tepat waktu, dan tulang pinggul tetap cacat, mereka mungkin akan mengalami osteoartritis pinggul seiring bertambahnya usia.

Apakah penyakit Perthes dapat dicegah?

Sayangnya, tidak. Saat ini belum ada cara yang diketahui untuk mencegah penyakit Perthes.

Apa yang harus saya tanyakan kepada dokter saya tentang penyakit Perthes?

Jika anak Anda mengidap penyakit Legg-Calve-Perthes, Anda pasti memiliki banyak pertanyaan tentang pengobatan dan apa yang diharapkan dari pemulihan. Dokter Anda akan berusaha sebaik mungkin untuk menjelaskan detail tentang anak Anda.

Anda dapat mengajukan pertanyaan seperti ini:

• "Dokter, penyakit anak saya sekarang berada di stadium berapa?"
• "Seberapa buruk situasi ini?"
• "Bagaimana kita mengubah gaya hidup anak dan permainan yang dimainkannya?"
• "Menurut Anda, faktor apa saja yang mungkin memengaruhi situasi ini?"
• "Gejala atau perubahan apa yang harus kita perhatikan selama perawatan?"
• "Bagaimana saya harus mengajari anak saya tentang hal ini, apa yang seharusnya dia harapkan?"

Karena penyakit Legg-Calve-Perthes merupakan diagnosis yang mendadak, wajar jika Anda memiliki banyak pertanyaan. Setelah dokter menjelaskan kondisi anak Anda, Anda akan memiliki gambaran kasar tentang apa yang akan terjadi. Langkah selanjutnya adalah menjelaskannya kepada anak Anda dengan cara yang dapat mereka pahami.

Ada banyak alasan untuk berbahagia. Sebagian besar anak tidak mengalami banyak ketidaknyamanan setelah memulai perawatan. Mereka mungkin memiliki beberapa keterbatasan, tetapi biasanya bersifat sementara. Mereka mungkin membutuhkan beberapa bentuk terapi ortopedi. Tetapi pada akhirnya, mereka sangat mungkin untuk pulih sepenuhnya.

Pesan Utama

Anda mungkin sedikit takut mendengar tentang penyakit Legg-Calve-Perthes. Namun, yang terpenting adalah menyadarinya sejak dini.

• Kenali tanda-tanda awalnya: Jika anak Anda pincang atau mengatakan pinggulnya sakit, jangan abaikan saja dan segera cari pertolongan medis.
• Perawatan yang tepat sangat penting: Ikuti petunjuk dokter dengan tepat. Perawatan mungkin memakan waktu dan mungkin menyakitkan, tetapi hal itu diperlukan untuk kesejahteraan anak di masa depan.
• Dukung anak Anda: Anak Anda membutuhkan kasih sayang, perhatian, dan kekuatan mental Anda selama masa ini. Mereka mungkin merasa sedih ketika tidak bisa bermain, berlari, atau melompat. Bersikaplah pengertian dan selalu ada untuk mereka selama masa ini.
• Tetaplah berharap: Sebagian besar anak pulih sepenuhnya dari kondisi ini dan menjalani kehidupan normal. Jadi, penting untuk tetap berpikir positif.

Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai hal ini, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda. Mereka akan dengan senang hati membantu Anda.

Legg -Calve-Perthes, penyakit Perthes, nyeri pinggul, penyakit anak, penyakit tulang, pincang, kesehatan anak