Apakah tulang Anda tidak sembuh dengan sempurna setelah patah? (Fraktur Malunion & Nonunion)

Oh, patah tulang adalah sesuatu yang bahkan tidak ingin Anda pikirkan, bukan? Tapi itu bisa terjadi dalam kecelakaan, jatuh dari ketinggian, atau bahkan kecelakaan mobil. Sebagian besar waktu, dengan perawatan yang diberikan oleh dokter, seperti memasang perban dan mungkin gips, potongan tulang yang patah dapat disatukan kembali dengan baik. Tetapi terkadang, hal-hal ini tidak terjadi semudah yang Anda pikirkan. Apa yang terjadi jika potongan tulang tidak menyatu dengan benar, atau jika sama sekali tidak menyatu? Hari ini, kita akan membahas dua kondisi tersebut: Malunion dan Nonunion .

Apa itu Malunion dan Nonunion?

Sederhananya, ini merujuk pada kasus di mana tulang tidak sembuh dengan benar setelah mengalami patah tulang.

• Malunion terjadi ketika tulang yang patah menyatu, tetapi dengan cara yang salah, pada posisi yang salah . Seperti dua potongan piring yang patah yang dilekatkan dengan lem secara tidak benar. Tulang dapat tertarik, bengkok, atau memendek.
• Nonunion adalah kondisi ketika tulang yang patah tidak sembuh sama sekali, bahkan setelah waktu yang lama. Ini seperti dua potongan kayu yang patah dan tidak bisa disatukan.

Dengan demikian, jika tulang tidak sejajar, atau jika sama sekali tidak sejajar, hal itu dapat berdampak besar pada stabilitas dan fungsi kerangka tubuh kita. Bayangkan betapa sulitnya berjalan jika tulang di kaki tidak sejajar.

Sebagian besar waktu, patah tulang akan sembuh dengan baik jika diobati dengan benar. Jika tidak, pasti ada alasannya. Bisa jadi masalah mekanis—yaitu, potongan-potongan tulang yang patah tidak menyatu dengan benar selama proses penyembuhan. Atau bisa juga masalah biologis—yaitu, tubuh Anda tidak memiliki cukup sumber daya untuk menyembuhkan tulang. Dokter mempertimbangkan semua faktor ini saat mengobati kondisi tersebut.

Apa saja jenis-jenis utama nonunion (kegagalan penyatuan tulang)?

Dokter Anda mungkin mengklasifikasikan nonunion Anda sebagai "Hipertrofik", "Atrofik", atau "Oligotrofik". Klasifikasi ini didasarkan pada bukti penyebab tulang tidak sembuh.

• Nonunion hipertrofik: Ini terjadi ketika tulang baru terbentuk, tetapi ujung-ujung potongan tulang yang patah tidak menyatu dengan benar. Dengan kata lain, tulang Anda memiliki semua komponen biologis (misalnya, suplai darah, sel) yang dibutuhkan untuk penyembuhan, tetapi potongan-potongan tulang tidak terikat dengan benar selama proses penyembuhan. Bayangkan memiliki semua bahan yang dibutuhkan untuk membangun rumah, tetapi dindingnya tidak terpasang dengan benar.
• Nonunion atrofik:Dalam kasus ini, tidak ada pembentukan tulang baru yang terlihat, dan tulang tidak menerima suplai darah yang baik. Ini menunjukkan bahwa tulang tidak sembuh karena alasan biologis. Sama seperti tanaman yang layu tanpa air dan nutrisi. Terkadang, jika ada infeksi di dalam tulang (nonunion septik), suplai darah juga dapat terganggu.
• Nonunion oligotrofik: Dalam kasus ini, beberapa tulang baru terbentuk, tetapi tidak lengkap. Fragmen tulang tidak berada pada posisi yang benar. Mungkin fragmen tulang tidak terpasang dengan benar sejak awal, atau kemudian menyatu. Mungkin ada masalah dengan stabilitas fragmen tulang dan faktor biologis.

Apa saja gejala malunion?

Ketika tulang tidak sejajar (malunion), Anda mungkin melihat hal-hal seperti ini:

• Tulang Anda terlihat meregang atau bengkok.
• Sepertinya tulangnya bengkok .
• Tulang tersebut tampak lebih pendek dari sebelumnya.

Saat menggunakan tulang yang tidak sejajar seperti ini, Anda mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

• Terasa sakit di bagian tulangnya.
• Ada pembengkakan .
• Berjalan pincang (jika itu kaki).

Semua tulang di tubuh kita terhubung satu sama lain. Jadi, ketika sebuah tulang lemah di satu tempat, hal itu dapat memberikan beban dan tekanan ekstra pada tulang lainnya. Oleh karena itu, ketika Anda menggunakan tulang yang cedera, Anda dapat merasakan nyeri di bagian tubuh lainnya.

Bayangkan, jika saraf di dekatnya terjepit atau tertarik karena fragmen tulang yang tidak sejajar, berikut adalah gejala terkait saraf yang mungkin Anda alami:

• Sensasi kesemutan, seperti semut berlarian (parestesia).
• Otot-otot di area yang cedera menjadi lemah dan mengalami atrofi.
• Nyeri saraf (neuropati) sedang terjadi.

Apa saja gejala dari nonunion (kegagalan penyatuan tulang)?

Ketika tulang tidak menyatu (nonunion), Anda mungkin melihat gejala seperti:

• Terdapat rasa sakit yang dalam dan terus-menerus di tempat yang patah.
• Masih ada kelemahan di area tersebut, perasaan tidak mampu bergerak dengan leluasa .
• Dari luar, Anda bisa melihat perbedaannya , mungkin seperti simpul atau celah.

Terkadang, jika terjadi infeksi pada tulang, hal itu dapat disertai atau tanpa gejala-gejala berikut:

• Pembengkakan
• Demam
• Aku mulai kedinginan.

Mengapa terjadi malunion dan nonunion ini?

Ketika tulang patah, ada banyak alasan mengapa tulang tersebut mungkin tidak sembuh dengan baik atau bahkan tidak sembuh sama sekali. Mari kita lihat beberapa alasan utamanya:

• Bagaimana kerusakannya, seberapa parah:Sebagai contoh, tulang yang terpelintir (fraktur spiral) atau patah menjadi banyak bagian (fraktur kominuta) cenderung lebih sulit sembuh dengan baik. Selain itu, jika Anda mengalami cedera parah (cedera traumatis) yang memengaruhi suplai darah ke tulang, hal itu akan memengaruhi penyembuhan. Karena suplai darah sangat penting agar tulang tetap hidup dan sembuh.
• Seberapa cepat dan seberapa baik Anda mendapatkan perawatan: Jika Anda tidak segera menemui dokter setelah mengalami patah tulang, tulang tersebut dapat mulai sembuh dengan tidak benar. Terkadang, meskipun potongan tulang telah disatukan dengan benar, tulang tersebut masih dapat bergeser kembali. Hal ini lebih mungkin terjadi jika perawatan tertunda atau jika perawatannya tidak memadai.
• Beristirahat dan melindungi diri selama proses penyembuhan: Sangat penting untuk menjaga tulang tetap pada tempatnya dan dalam posisi yang benar selama proses penyembuhan. Beberapa orang membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya untuk penyembuhan tulang. Dalam kasus seperti itu, masalah dapat timbul jika dokter melepas gips terlalu dini atau jika Anda mulai menggunakan tulang terlalu cepat.
• Kesehatan dan kemampuan penyembuhan Anda secara keseluruhan: Ketika tulang sembuh perlahan, kemungkinan terjadinya malunion atau nonunion akan lebih besar. Orang lanjut usia , kekurangan nutrisi (terutama kalsium dan vitamin D), atau penyakit metabolik seperti diabetes melitus dan penyakit tiroid dapat memperlambat atau bahkan mencegah penyembuhan tulang. Penting juga untuk diingat bahwa penggunaan tembakau dan nikotin juga dapat melemahkan tulang dan menunda penyembuhan.

Bagaimana dokter mendiagnosis kondisi-kondisi ini?

Saat mendiagnosis kondisi seperti ini, dokter pertama-tama akan menanyakan bagaimana cedera itu terjadi dan kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki. Kemudian, ia akan melakukan pemeriksaan fisik pada kaki Anda. Ia akan melihat hal-hal seperti perubahan apa yang dapat Anda lihat di bagian luar dan bagaimana rasanya saat Anda menggerakkannya. Tergantung pada lokasi patah tulang, mereka mungkin ingin mengamati cara Anda berjalan atau mengukur panjang kaki Anda.

Kemudian, tentu saja, diambil gambar tulangnya (`pencitraan`). Ini dapat menggunakan tes seperti sinar-X , CT scan , atau MRI .

Dokter akan memeriksa apakah tulang telah sembuh dalam posisi yang tidak normal atau tidak sesuai dengan tubuh. Jika demikian, dokter akan menentukan bahwa itu adalah malunion (penyatuan tulang yang tidak sempurna).

Jika tulang tidak sembuh dalam waktu lama, atau jika tidak sembuh sepenuhnya, hal itu disebut `penyembuhan tertunda` atau nonunion. Waktu yang dibutuhkan tulang untuk sembuh dapat bervariasi tergantung pada sifat cedera, jenis tulang yang patah, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Biasanya, dibutuhkan waktu enam, sembilan, atau dua belas bulan agar tulang sembuh sepenuhnya.

Apakah malunion dan nonunion ini dapat diciptakan?

Tidak setiap malunion atau nonunion (penyatuan tulang yang tidak sempurna) perlu diperbaiki. Hal ini bergantung pada tulang mana yang patah, seberapa banyak Anda menggunakan tulang tersebut, dan seberapa besar kondisi tersebut memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Namun terkadang, tulang yang tidak sembuh dengan benar dapat menyulitkan berjalan, menyebabkan nyeri, atau menimbulkan komplikasi lainnya. Dalam kasus tersebut, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaikinya. Dokter Anda akan terlebih dahulu mencoba perawatan non-bedah dan kemudian menyarankan pembedahan jika perawatan tersebut tidak berhasil.

Pengobatan untuk Malunion

Perawatan tanpa pembedahan:

• Penyangga: Terkadang penyangga khusus dapat digunakan untuk membantu menjaga tulang pada posisi yang lebih baik.
• Ortotik: Sol sepatu yang dirancang khusus dapat membantu mengkompensasi perbedaan panjang kaki.
• Terapi fisik: Latihan khusus dapat memperkuat otot yang terkena dan mengurangi beban pada tulang.
• Obat pereda nyeri: Untuk nyeri yang terjadi sesekali, Anda dapat menggunakan obat pereda nyeri umum seperti NSAID.

Pengobatan melalui pembedahan:

• Osteotomi: Dalam prosedur ini, ahli bedah tulang memotong tulang yang tidak sejajar dan memasangnya kembali ke tempatnya.
• Operasi pemanjangan anggota tubuh: Jika lengan atau kaki memendek, ahli bedah dapat menggunakan alat khusus untuk memanjangkannya.

Pengobatan untuk Nonunion

Perawatan tanpa pembedahan:

• Terapi medis: Anda mungkin perlu diobati untuk kondisi lain (misalnya diabetes), infeksi, atau kekurangan nutrisi.
• Ortesis: Penyangga, bidai, atau gips dapat membantu menjaga tulang tetap tidak bergerak dan membantu proses penyembuhan.
• Stimulator tulang: Alat ini menggunakan gelombang ultrasonik atau elektromagnetik untuk merangsang penyembuhan tulang.
• Injeksi biologis: Injeksi sel punca atau plasma kaya trombosit dapat merangsang penyembuhan dan pertumbuhan tulang.

Pengobatan melalui pembedahan:

• Debridemen: Dalam prosedur ini, dokter bedah ortopedi mengangkat jaringan mati dari tulang.
• Bedah pembuluh darah: Seorang ahli bedah pembuluh darah dapat melakukan operasi pada pembuluh darah Anda untuk mengembalikan aliran darah ke jantung Anda.
• Pencangkokan tulang:Dalam prosedur ini, ahli bedah ortopedi mengambil sepotong tulang dari bagian tubuh Anda yang lain, atau dari tulang donor, dan mencangkokkannya ke bagian yang hilang. Tulang yang dicangkokkan ini memberikan awal yang baik untuk pertumbuhan tulang baru.
• Reduksi terbuka dan fiksasi internal: Dalam prosedur ini, ahli bedah ortopedi menyelaraskan kembali fragmen tulang dan menyatukannya dengan sekrup bedah dan pelat atau paku.

Bagaimana kondisi setelah perawatan?

Baik pengobatan non-bedah maupun bedah memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dalam mengobati malunion dan nonunion. Namun, pemulihan dan rehabilitasi membutuhkan waktu. Anda mungkin perlu menggunakan tongkat atau alat bantu jalan sampai Anda pulih. Anda mungkin juga perlu menjalani fisioterapi untuk sementara waktu. Terkadang, jika tulang tidak dapat disejajarkan dengan benar, atau jika dokter tidak dapat mengendalikan faktor biologis yang mendasarinya, pengobatan mungkin gagal.

Patah tulang bisa terjadi pada siapa saja. Tidak selalu jelas apakah Anda mengalami patah tulang atau tidak. Tetapi jika Anda merasa mungkin mengalaminya, sebaiknya segera periksakan diri ke dokter. Karena patah tulang akan sembuh lebih baik jika ditangani dengan cepat dan tepat. Dokter Anda akan memeriksa cedera Anda dan menentukan apa yang mungkin menghambat penyembuhannya. Kemudian, dokter akan memberi Anda saran tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu penyembuhan dengan benar, daripada menyebabkan malunion atau nonunion.

Hal-hal terpenting yang perlu diingat (Pesan Utama)

Jangan panik jika Anda mengalami patah tulang. Tetapi jangan juga menganggapnya enteng. Segera periksakan diri ke dokter dan dapatkan perawatan yang tepat. Ikuti instruksi dokter dengan tepat. Jika Anda dipasangi gips, tetap kenakan sampai dokter menyuruh Anda melepasnya. Jika dokter menyuruh Anda berolahraga, lakukan dengan benar. Konsumsi makanan yang seimbang, terutama makanan yang kaya kalsium dan vitamin D. Jika Anda seorang perokok, berhenti merokok sangat membantu dalam proses penyembuhan. Karena tulang yang sehat sangat penting untuk hidup yang sehat!

` Patah tulang, malunion, nonunion, penyembuhan tulang, operasi tulang, pengobatan tulang, tulang yang patah