Apakah Anda mengalami gejala-gejala ini? Mari kita bahas tentang Limfoma Non-Hodgkin (NHL).

Pernahkah Anda memperhatikan adanya benjolan atau pembengkakan di leher, ketiak, atau selangkangan? Anda mungkin juga merasa lelah atau pegal-pegal. Hal-hal ini bisa jadi normal, tetapi terkadang bisa menjadi gejala dari jenis kanker darah yang disebut Limfoma Non-Hodgkin (NHL) . Jangan khawatir, mari kita jelaskan dengan sederhana.

Apa itu Limfoma Non-Hodgkin (NHL)? Mari kita pahami secara sederhana!

Sederhananya, Limfoma Non-Hodgkin (NHL) adalah sekelompok kanker darah yang berkembang di sistem limfatik tubuh kita. Anda mungkin pernah mendengar tentang jenis kanker yang disebut limfoma. NHL adalah salah satu dari dua jenis utama limfoma. Kanker ini dimulai di sel yang disebut limfosit , sejenis sel darah putih di tubuh kita. Limfosit ini seperti polisi di tubuh kita. Merekalah yang melindungi kita dengan melawan penyakit dan infeksi.

Sekarang bayangkan, apa yang terjadi jika ada perubahan, mutasi, pada gen di dalam sel limfosit ini? Saat itulah sel limfoma abnormal ini mulai terbentuk. Sel-sel ini biasanya berkembang di kelenjar getah bening kita. Di situlah sel-sel ini berkumpul dan membentuk tumor. Namun, ini tidak hanya terjadi di kelenjar getah bening, tetapi juga dapat berkembang di organ lain dari sistem limfatik kita, seperti kelenjar timus, limpa, atau di jaringan limfa di tempat lain. Yang terpenting adalah jika NHL ini tidak diobati dengan benar, penyakit ini dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Namun, tidak perlu khawatir. Dengan tersedianya pengobatan baru, banyak penderita NHL yang pulih dan hidup lebih lama. Terkadang, pengobatan dapat sepenuhnya "menyembuhkan" penyakit tersebut. Di lain waktu, tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan penyakit, membuatnya dalam kondisi "remisi", dan mempertahankannya selama mungkin.

Apa saja jenis-jenis utama NHL?

Anda mungkin akan terkejut mengetahui bahwa ada lebih dari 70 jenis NHL! Dokter mengklasifikasikannya berdasarkan jenis limfosit yang terpengaruh:

• Limfoma sel B: Kanker ini berkembang dari sel B. Sel B adalah jenis sel yang menghasilkan antibodi untuk melawan kuman di dalam tubuh kita. Limfoma sel B mencakup 85% dari diagnosis NHL (Non-Hodgkin Lymphoma).
• Limfoma sel T: Kanker ini berkembang dari sel T. Sel T adalah jenis sel yang menargetkan dan menyerang kuman dan pen入侵 asing serta membantu sel B membuat antibodi.

Dokter juga mengklasifikasikan limfoma sel B dan sel T sebagai "agresif" dan "indolen ". Limfoma non-Hodgkin (NHL) yang agresif menyebar lebih cepat daripada NHL indolen. Oleh karena itu, NHL yang agresif biasanya membutuhkan perawatan yang lebih intensif.

Seberapa umumkah penyakit yang disebut NHL ini?

Sebenarnya, ini adalah jenis kanker yang relatif umum. Misalnya, di Amerika Serikat, diperkirakan akan ada sekitar 80.620 kasus baru NHL pada tahun 2024. Ini juga merupakan kanker ke-11 yang paling umum di dunia. Limfoma non-Hodgkin jauh lebih umum daripada limfoma Hodgkin , jenis limfoma lainnya.

Apa saja gejala Limfoma Non-Hodgkin?

Gejala yang paling umum adalah pembengkakan atau benjolan tanpa rasa sakit di leher, ketiak, atau selangkangan. Ini adalah tanda bahwa kelenjar getah bening di area tersebut membengkak. Gejala lain bergantung pada lokasi sel limfoma. Gejala NHL tambahan mungkin termasuk:

• Kelelahan terus-menerus
• Nyeri dada
• Batuk
• Kesulitan bernapas (dispnea)
• Sakit perut atau kembung
• Merasa kenyang meskipun makan sedikit
• Demam yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya (terutama demam di atas 39,5 derajat Celcius (103 Fahrenheit) yang tidak mereda setelah dua jam atau lebih dengan pengobatan rumahan, atau jika demam telah berlangsung lebih dari dua hari)
• Berkeringat banyak di malam hari sampai seprai basah.
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sekitar 10% dari berat badan (dalam 6 bulan)

Hal penting yang perlu diingat adalah bahwa banyak dari gejala ini dapat disebabkan oleh kondisi lain. Memiliki satu atau lebih gejala ini tidak selalu berarti Anda menderita NHL. Namun, jika Anda memperhatikan perubahan apa pun pada tubuh Anda, terutama sesuatu yang baru yang telah berlangsung selama beberapa minggu, sebaiknya segera periksakan diri ke dokter.

Apa saja gejala "B"?

Ketika dokter mendiagnosis limfoma, mereka juga mencari gejala "B" . Gejala "B" tersebut adalah:

• Demam tanpa sebab
• Keringat berlebihan di malam hari
• Penurunan berat badan tanpa alasan

Ada atau tidaknya gejala-gejala ini akan membantu dokter Anda menentukan jenis NHL yang Anda derita dan pengobatan terbaik yang dapat diberikan.

Mengapa Limfoma Non-Hodgkin terjadi?

Limfoma Non-Hodgkin disebabkan oleh tubuh Anda yang memproduksi terlalu banyak limfosit (sel B, sel T, atau jarang, sel pembunuh alami (NK)). Hal ini disebabkan oleh mutasi genetik yang didapat pada gen yang memengaruhi perkembangan limfosit. "Didapat" berarti bahwa itu bukan sesuatu yang Anda bawa sejak lahir, tetapi sesuatu yang terjadi selama hidup Anda.

Ketika limfosit menjadi abnormal, mereka membelah dan berkembang biak dengan cepat, akhirnya membentuk tumor. Tumor ini biasanya dimulai di kelenjar getah bening. Karena sistem limfatik kita terhubung ke hampir setiap bagian tubuh kita, Limfoma Non-Hodgkin sering menyebar ke organ lain dalam sistem limfatik.

Apa saja faktor risiko terkena NHL?

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena Limfoma Non-Hodgkin. "Faktor risiko" adalah karakteristik, aktivitas, atau kondisi yang meningkatkan kemungkinan terkena suatu penyakit. Misalnya, berikut ini adalah kelompok yang lebih mungkin terkena NHL:

• Orang berusia di atas 60 tahun (risiko NHL meningkat seiring bertambahnya usia)
• Untuk pria
• Bagi orang kulit putih (ini adalah sesuatu yang dikatakan dalam studi luar negeri)

Faktor risiko lain yang mungkin terjadi adalah:

• Sistem kekebalan tubuh yang melemah: Sistem kekebalan tubuh yang melemah akibat kondisi seperti HIV dapat meningkatkan risiko NHL. Selain itu, mengonsumsi obat imunosupresif setelah transplantasi organ juga merupakan faktor risiko.
• Penyakit autoimun: Orang dengan penyakit seperti penyakit radang usus (IBD), rheumatoid arthritis, dan psoriasis memiliki peningkatan risiko terkena NHL.
• Infeksi: Infeksi bakteri dan virus seperti infeksi H. pylori, virus limfotropik T manusia Tipe I, hepatitis C, dan virus Epstein-Barr telah ditemukan berhubungan dengan NHL.
• Paparan pestisida: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang terpapar herbisida dan insektisida dalam jumlah tinggi mungkin memiliki sedikit peningkatan risiko terkena NHL.
• Riwayat keluarga: Jika salah satu orang tua, saudara laki-laki, saudara perempuan, atau anak Anda menderita limfoma atau kanker darah lainnya, Anda mungkin juga berisiko lebih tinggi.

Bagaimana Limfoma Non-Hodgkin didiagnosis?

Mendiagnosis Limfoma Non-Hodgkin adalah proses bertahap. Pertama, akan dilakukan tes untuk menyingkirkan kondisi umum lain yang dapat menyebabkan gejala Anda. Misalnya, pembengkakan kelenjar getah bening lebih mungkin disebabkan oleh infeksi daripada limfoma. Setelah dokter Anda memastikan bahwa Anda menderita Limfoma Non-Hodgkin, mereka akan melakukan tes lebih lanjut untuk mengetahui jenisnya dan seberapa jauh penyebarannya (stadiumnya).

Tes atau prosedur lain yang mungkin perlu Anda lakukan untuk mendiagnosis Limfoma Non-Hodgkin meliputi:

• Pemeriksaan fisik: Dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda dan memeriksa tanda-tanda Limfoma Non-Hodgkin, seperti pembengkakan kelenjar getah bening.
• Tes darah: Tes darah, seperti hitung sel darah lengkap (CBC), dapat memberi Anda gambaran tentang kesehatan Anda secara keseluruhan. Tes ini juga dapat mendeteksi virus yang terkait dengan Limfoma Non-Hodgkin atau zat dalam darah Anda yang menunjukkan kerusakan jaringan yang disebabkan oleh penyakit tersebut.
• Tes pencitraan: Tes ini menunjukkan lokasi sel kanker di dalam tubuh Anda. Tergantung pada lokasi sel limfoma, Anda mungkin memerlukan CT scan, MRI, USG, atau PET scan.
• Tes biopsi:Satu-satunya cara untuk mengetahui secara pasti apakah sel-sel abnormal tersebut adalah NHL adalah dengan biopsi. Dalam biopsi, dokter mengambil sepotong kecil jaringan dari kelenjar getah bening atau area yang terkena dan mengirimkannya ke laboratorium. Di sana, seorang ahli patologi memeriksa jaringan tersebut di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada sel limfoma.
• Imunofenotipe: Tes ini membantu mengidentifikasi jenis-jenis NHL tertentu. Tes ini mengklasifikasikan sel kanker berdasarkan penanda (antigen) pada permukaannya.

Apa saja tahapan Limfoma Non-Hodgkin?

Hasil tes membantu dokter menentukan stadium kanker (penentuan stadium kanker). Stadium kanker digunakan untuk merencanakan pengobatan dan memberikan gambaran tentang hasil yang diharapkan (prognosis). Stadium Limfoma Non-Hodgkin adalah sebagai berikut:

• Stadium I: Sel kanker terdapat di satu daerah kelenjar getah bening atau organ dalam sistem limfatik. Atau, limfoma terdapat di satu daerah organ tunggal di luar sistem limfatik.
• Stadium II: Terdapat limfoma pada dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening di sisi yang sama (atau dekat) diafragma.
• Stadium III: Terdapat sel kanker di kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma, atau di kelenjar getah bening di atas diafragma dan di limpa.
• Stadium IV: Limfoma telah menyebar ke setidaknya satu organ di luar sistem limfatik, seperti hati atau paru-paru.

Apa saja pengobatan untuk Limfoma Non-Hodgkin?

Terdapat beberapa pilihan pengobatan untuk Limfoma Non-Hodgkin. Pengobatan yang Anda butuhkan bergantung pada faktor-faktor seperti jenis NHL, stadium kanker, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Pilihan pengobatan meliputi:

• Pengawasan aktif: Jika Anda menderita limfoma non-Hodgkin indolent dan tidak menunjukkan gejala apa pun, dokter Anda mungkin menunda memulai pengobatan. Ini disebut pengawasan aktif atau "penantian waspada". Dokter akan memantau kesehatan Anda secara teratur, sehingga mereka dapat memulai pengobatan segera setelah gejala muncul.
• Kemoterapi: Kemoterapi adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker di seluruh tubuh. Ini adalah pengobatan yang paling umum untuk NHL. Anda mungkin menerima kemoterapi saja atau dikombinasikan dengan pengobatan lain.
• Terapi target: Perawatan ini menargetkan kelemahan spesifik pada sel kanker dan menghancurkannya. Terapi antibodi monoklonal adalah terapi target yang umum digunakan untuk NHL.
• Imunoterapi:Perawatan ini merangsang sistem kekebalan tubuh Anda sendiri, membuatnya lebih kuat untuk menghancurkan sel kanker. Terapi sel CAR-T adalah jenis imunoterapi yang umum digunakan untuk NHL. Antibodi bispesifik adalah kelas obat baru. Obat ini menargetkan sel T Anda sendiri dan membunuh sel limfoma kanker.
• Terapi radiasi: Perawatan ini menggunakan sinar berenergi tinggi dari sebuah mesin untuk membunuh sel kanker. Ini mungkin cukup untuk NHL stadium awal. Dokter juga menggunakan metode ini untuk membunuh sel limfoma yang mungkin tersisa setelah kemoterapi.
• Kemoterapi dengan transplantasi sel punca: Dalam pengobatan ini, kemoterapi dosis tinggi diberikan untuk mengobati kanker. Kemudian, sel darah yang belum matang yang telah rusak akibat kemoterapi digantikan dengan sel punca sehat dari tubuh Anda sendiri atau dari donor. Anda mungkin memerlukan transplantasi ini jika pengobatan NHL lainnya tidak memberikan hasil.

Apa saja efek samping dari pengobatan tersebut?

Pengobatan kanker umum untuk Limfoma Non-Hodgkin, seperti kemoterapi, radioterapi, dan imunoterapi, dapat menyebabkan efek samping. Sebagian besar efek samping ini bersifat jangka pendek dan hilang setelah pengobatan selesai. Namun, beberapa efek samping dapat berlangsung lebih lama.

Sebelum memulai pengobatan, pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda tentang kemungkinan efek samping. Dokter dapat menjelaskan manfaat pengobatan dan risiko efek samping.

Bagaimana kehidupan di NHL nantinya? (Prospek/Prognosis)

Dalam beberapa kasus, pengobatan dapat sepenuhnya menyembuhkan Limfoma Non-Hodgkin. Ini berarti bahwa semua sel kanker dihancurkan secara permanen oleh pengobatan. Hal ini sering terlihat setelah limfoma sel B agresif diobati. Jika Limfoma Non-Hodgkin kambuh, biasanya terjadi dalam dua tahun pertama setelah pengobatan. Jika tidak, mungkin tidak akan pernah kambuh. Namun, Anda perlu melakukan pemeriksaan rutin untuk memeriksa kemungkinan kekambuhan.

Jenis Limfoma Non-Hodgkin lainnya, terutama yang menyebar lambat (indolen), dapat berlangsung lama. Ini berarti Anda mungkin perlu menerima perawatan terus menerus atau sesekali sepanjang hidup Anda.

Namun, yang terpenting adalah meskipun Limfoma Non-Hodgkin tidak dapat disembuhkan, pengobatan saat ini memungkinkan penderitanya untuk hidup lama dan bahagia dengan penyakit tersebut . Banyak penderita limfoma yang pertumbuhannya lambat meninggal karena penyebab lain, bahkan jika limfoma tersebut tidak dapat disembuhkan.

Berapa tingkat pemulihan dari NHL?

Menurut Institut Kanker Nasional AS, 74% penderita Limfoma Non-Hodgkin masih hidup lima tahun setelah diagnosis.

Secara umum, orang yang didiagnosis sebelum penyakit menyebar memiliki harapan hidup lebih lama daripada mereka yang didiagnosis setelah kanker menyebar. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk penderita Limfoma Non-Hodgkin stadium awal (stadium I dan II) berkisar antara 79% hingga 87%. Untuk penderita penyakit stadium lanjut (stadium III dan IV), tingkatnya berkisar antara 64% hingga 73%.

Bagaimana Anda bisa menjaga diri sendiri sebagai seseorang yang mengidap NHL?

Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengelola kehidupan dengan Limfoma Non-Hodgkin. Hal-hal ini tidak akan membuat penyakit Anda hilang, tetapi dapat membantu Anda merasa lebih percaya diri dalam menjalani hidup dengan penyakit ini:

• Konsumsi makanan sehat: Makanan adalah energi. Makan dengan baik adalah salah satu cara untuk menjaga energi. Tanyakan kepada ahli gizi untuk informasi atau ide lebih lanjut tentang makanan dan camilan.
• Istirahatlah sebanyak mungkin: Perawatan seperti kemoterapi dapat membuat Anda merasa sangat lelah. Istirahat membantu tubuh Anda pulih dan mendapatkan kembali kekuatannya.
• Kelola stres: Hidup dengan Limfoma Non-Hodgkin tidak mudah. ​​Anda mungkin khawatir tentang bagaimana penyakit dan pengobatan akan memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Jika Anda khawatir tentang prognosis Anda, bicaralah dengan dokter Anda. Ia dapat menjawab pertanyaan Anda dan memberi tahu Anda tentang program yang dapat membantu, seperti kelompok dukungan.
• Olahraga: Olahraga teratur adalah salah satu cara terbaik untuk menjaga kesehatan pikiran dan tubuh Anda. Bicarakan dengan dokter Anda tentang jenis olahraga dan intensitas yang tepat untuk Anda.
• Dapatkan bantuan tambahan: Jika Anda menderita Limfoma Non-Hodgkin, pertimbangkan perawatan paliatif. Perawatan paliatif memberikan peredaan gejala dan dukungan bagi penderita kanker, terlepas dari stadium penyakit atau prognosisnya.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda sedang menjalani pengobatan untuk Limfoma Non-Hodgkin, segera temui dokter Anda jika gejala Anda kambuh atau memburuk. Setelah pengobatan Anda selesai, pastikan untuk menghadiri semua kunjungan tindak lanjut sesuai jadwal.

Kapan Anda harus pergi ke ruang gawat darurat?

Jika Anda mengalami gejala parah, atau jika gejala Anda memburuk tanpa adanya perbaikan dari hal-hal yang Anda lakukan untuk mengurangi ketidaknyamanan, pergilah ke ruang gawat darurat.

Pertanyaan penting yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Berikut beberapa pertanyaan yang dapat Anda ajukan kepada dokter Anda:

• Saya mengidap jenis Limfoma Non-Hodgkin apa?
• Apa stadium penyakit saya?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa efek samping dari pengobatan tersebut?
• Apakah Limfoma Non-Hodgkin saya dapat disembuhkan?
• Berapa kemungkinan kanker itu kambuh?

Mengetahui bahwa Anda mengidap Limfoma Non-Hodgkin (NHL) dapat sangat mengejutkan karena beberapa alasan. Ada berbagai jenis penyakit ini, masing-masing dengan hasil yang berbeda. Beberapa jenis yang menyebar dengan cepat mungkin memerlukan lebih banyak perawatan dan mungkin memiliki efek samping yang tidak menyenangkan - tetapi pada akhirnya dapat disembuhkan. Jenis lain mungkin tidak memerlukan perawatan segera, tetapi perlu dikelola dalam jangka panjang. Tidak ada jawaban mudah untuk diagnosis ini.

Dokter Anda dapat menjelaskan bagaimana diagnosis NHL Anda akan memengaruhi kesehatan Anda di masa depan. Sementara itu, ingatlah bahwa penderita penyakit ini sekarang hidup lebih lama. Tanyakan kepada dokter Anda tentang prognosis Anda berdasarkan kondisi Anda.

Poin-poin penting yang perlu diingat (Pesan Utama)

Meskipun Limfoma Non-Hodgkin (NHL) adalah sesuatu yang perlu ditakuti, penting untuk menyadarinya dan segera mencari pertolongan medis. Ingat:

• Jika Anda mengalami gejala seperti pembengkakan yang tidak dapat dijelaskan, kelelahan yang terus-menerus, keringat malam, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan , periksakan diri ke dokter.
• Pengobatan yang efektif untuk NHL kini tersedia, dan banyak orang yang berhasil hidup dengan penyakit ini.
• Bicaralah secara terbuka dengan dokter Anda dan ajukan semua pertanyaan Anda.
• Tetap berpikir positif dan menjaga diri dengan baik sangat penting dalam perjalanan ini.

Anda tidak sendirian. Kami berharap informasi ini akan memberi Anda kekuatan.

Limfoma Non -Hodgkin, Limfoma, Kanker, Kelenjar Getah Bening, Gejala, Pengobatan, NHL