Apakah hati Anda juga berlemak? Mari kita pelajari tentang MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis)!

Pernahkah Anda mendengar tentang penyakit di mana lemak menumpuk di hati? Terkadang, kondisi ini bisa menjadi serius tanpa gejala yang jelas. Hari ini, kita akan membahas salah satu penyakit yang dapat memengaruhi hati kita secara diam-diam. Penyakit ini disebut MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis).

Apa sebenarnya MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis)?

Sederhananya, MASH adalah kondisi di mana hati Anda memiliki terlalu banyak lemak, menyebabkan peradangan , suatu kondisi yang mirip dengan cedera. Bayangkan seperti ini: ketika Anda mengalami cedera, area tersebut menjadi merah, bengkak, dan panas, dan hal yang sama terjadi di dalam hati. Nama untuk kondisi ini adalah NASH (non-alcoholic steatohepatitis).

Kondisi ini, yang disebut MASH, adalah bagian dari kelompok penyakit hati yang lebih luas yang disebut MASLD (Penyakit Hati Steatosis yang Berkaitan dengan Disfungsi Metabolik). Hal ini disebabkan oleh penumpukan lemak di hati karena alasan selain penggunaan alkohol.

Yang terpenting adalah jika tidak diobati dengan benar, seiring waktu dapat menyebabkan kondisi seperti sirosis, yang menyebabkan hati menjadi keras dan berbekas luka, atau bahkan penyakit berbahaya seperti kanker hati. Oleh karena itu, sangat penting untuk menyadari hal ini.

Apa penyebab MASH yang paling umum? Siapa yang berisiko?

Penyebab utama MASH adalah penumpukan lemak berlebihan di hati, yang merusak hati dan menyebabkan peradangan. Kondisi ini dapat terjadi ketika ada masalah dengan metabolisme gula dan lemak dalam tubuh kita. Mari kita lihat penyebab utama dan faktor risiko yang memengaruhinya:

• Obesitas atau kelebihan berat badan: Ini adalah faktor utama.
• Diabetes tipe 2: Penderita diabetes memiliki risiko lebih tinggi terkena MASH.
• Kolesterol tinggi: Meningkatnya kadar kolesterol jahat dalam darah.
• Trigliserida tinggi: Ini juga merupakan jenis lemak dalam darah. Peningkatan kadar trigliserida juga tidak baik.
• Tekanan darah tinggi: Kita menyebutnya tekanan.
• Resistensi insulin: Kondisi ketika sel-sel tubuh tidak merespons insulin dengan benar. Ini adalah kondisi yang mendahului diabetes.

Ingat, terkadang meskipun berat badan Anda normal, jika Anda memiliki kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, atau kondisi seperti diabetes, Anda mungkin berisiko terkena MASH. Oleh karena itu, jika Anda memiliki salah satu faktor risiko ini, sebaiknya periksakan diri ke dokter untuk mengetahui apakah Anda menderita MASH.

Apa saja gejala MASH? Bagaimana cara mengenalinya?

Inilah masalahnya: MASH seringkali tidak menunjukkan gejala yang jelas pada tahap awal.Penyakit ini berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Beberapa gejala baru mulai muncul setelah hati mengalami kerusakan parah. Ketika gejala muncul, gejalanya dapat meliputi:

• Kelelahan: Merasa lelah bahkan tanpa melakukan apa pun.
• Rasa tidak nyaman atau nyeri di bagian perut kanan atas: Tepat di tempat hati berada.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.
• Kelemahan otot atau kehilangan massa otot.
• Perut atau kaki bengkak.
• Jika kondisinya parah, mata dan kulit akan menguning (ikterus): Inilah yang kadang-kadang kita sebut penyakit kuning.

Karena tidak ada gejala pada tahap awal, pemeriksaan rutin sangat penting, terutama jika Anda memiliki faktor risiko seperti obesitas, diabetes, dan kolesterol tinggi. Hanya dengan begitu Anda dapat mengidentifikasi kondisi ini sejak dini.

Komplikasi lain apa yang dapat terjadi akibat MASH?

Jika MASH tidak diobati dengan benar, dapat menyebabkan komplikasi serius, bahkan terkadang mengancam jiwa. Berikut beberapa komplikasinya:

• Fibrosis hati: Ini adalah pembentukan jaringan parut pada hati. Seiring waktu, jaringan parut ini menumpuk, menyebabkan sirosis.
• Sirosis: Ini adalah kondisi di mana hati mengalami jaringan parut yang parah dan fungsinya terganggu. Kondisi ini seringkali permanen, artinya sulit untuk dipulihkan.
• Gagal hati: Hati berhenti berfungsi dengan baik. Ini bisa terjadi secara tiba-tiba. Jika ini terjadi, Anda mungkin memerlukan perawatan medis segera atau transplantasi hati.
• Karsinoma hepatoseluler: MASH meningkatkan risiko terkena jenis kanker hati yang umum ini.
• Penyakit jantung: Penderita MASH memiliki peningkatan risiko terkena penyakit yang berhubungan dengan jantung seperti serangan jantung dan stroke.

Coba bayangkan, semuanya berawal dari sedikit lemak di hati. Itulah mengapa kami katakan, jangan abaikan hal sekecil apa pun.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit MASH?

Karena MASH awalnya tidak menimbulkan gejala, ada beberapa langkah yang perlu Anda ambil untuk mendiagnosisnya. Dokter pertama-tama akan melakukan pemeriksaan fisik. Kemudian mereka akan menanyakan tentang kondisi medis lain yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena MASH (misalnya, diabetes, kolesterol). Selain itu, mereka mungkin melakukan tes berikut:

Tes darah

Dokter Anda akan meminta tes darah untuk memeriksa kerusakan atau peradangan hati. Tes-tes ini mungkin meliputi:

• CBC (Complete Blood Count): Hitung sel darah lengkap.
• BMP (Basic Metabolic Panel): Tes proses metabolisme dasar.
• Panel lipid: Periksa kadar lemak seperti kolesterol dan trigliserida.
• Hemoglobin A1C: Tes untuk menilai pengendalian diabetes.

Tes pencitraan

Tes-tes ini dapat mengambil gambar (citra) bagian dalam hati Anda. Dokter Anda akan melihat gambar-gambar ini untuk memeriksa perubahan apa pun pada hati Anda yang terkait dengan status MASH. Tes-tes seperti ini mungkin dilakukan:

• Pemindaian CT (CT scan - Computed Tomography scan)
• Pemindaian USG
• FibroScan®: Ini adalah jenis USG khusus yang mengukur kekakuan hati. Hal ini dapat memberikan gambaran tentang fibrosis hati.
• Elastografi resonansi magnetik dan fraksi lemak densitas proton (MRE-PDFF): Ini dapat mengukur secara akurat jumlah lemak di hati.

Biopsi hati

Terkadang, dokter Anda mungkin perlu mengambil sampel kecil jaringan dari hati Anda yang disebut biopsi hati. Seorang ahli patologi medis akan memeriksa sampel tersebut di bawah mikroskop untuk memeriksa adanya lemak, peradangan, dan jaringan parut di hati. Biopsi hati adalah cara terbaik untuk mendiagnosis MASH secara akurat.

Selain itu, dokter Anda mungkin juga melakukan tes lain untuk menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh penyakit hati lainnya.

Apa saja pengobatan untuk MASH?

Fokus utama pengobatan MASH adalah untuk meningkatkan kesehatan metabolisme tubuh Anda dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada hati Anda. Rencana pengobatan Anda mungkin meliputi:

Perubahan gaya hidup

Untuk mengendalikan MASH, penting untuk menerapkan pola makan sehat, aktif berolahraga, dan menurunkan berat badan. Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan perubahan gaya hidup seperti:

• Konsumsi makanan sehat: Rencana diet yang baik untuk membantu mengendalikan MASH adalah diet Mediterania atau diet rendah karbohidrat . Sederhananya, makan lebih banyak sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, biji-bijian utuh berserat, protein berkualitas baik (ikan, ayam), dan lemak sehat (alpukat, minyak zaitun, kacang-kacangan). Anda harus mengurangi makanan manis, makanan berlemak, dan makanan cepat saji sebanyak mungkin.
• Aktif berolahraga: setidaknya sekali semingguCobalah untuk melakukan olahraga aerobik intensitas sedang selama 150 hingga 300 menit. Contohnya termasuk jalan cepat, lari, bersepeda, dan berenang.
• Hindari alkohol sepenuhnya: Bahkan sedikit alkohol pun dapat memberi tekanan pada hati Anda, jadi sangat penting untuk menjauhi alkohol sepenuhnya.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan tertentu untuk membantu mengurangi gejala, seperti jaringan parut, yang disebabkan oleh MASH. Misalnya:

• Resmetiron (Rezdiffra®): Obat ini dapat membantu mengurangi atau membalikkan pembentukan jaringan parut pada hati yang disebabkan oleh MASH. Ini adalah satu-satunya obat yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk mengobati MASH pada stadium 2 dan 3 fibrosis.
• Agonis GLP-1: Obat-obatan ini membantu mengurangi peradangan dan lemak di hati. Contohnya termasuk liraglutide (Victoza®, Saxenda®), semaglutide (Ozempic®, Wegovy®), dan tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®). Obat-obatan ini juga sering digunakan untuk mengobati diabetes.

Selain itu, dokter Anda mungkin meresepkan obat atau suplemen lain. Misalnya, obat diabetes yang disebut pioglitazone (Actoplus Met XR®) atau suplemen seperti vitamin E mungkin direkomendasikan.

Saat ini, para peneliti sedang melakukan uji klinis untuk menemukan obat baru untuk MASH. Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang apakah Anda memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam uji klinis tersebut.

Operasi penurunan berat badan (Operasi bariatrik)

Jika Anda mengalami obesitas parah dan penyakit hati yang berat, operasi penurunan berat badan (operasi bariatrik) adalah pilihan pengobatan lain. Operasi sleeve gastrectomy (pengangkatan sebagian lambung) atau operasi bypass lambung (pengurangan ukuran lambung) dapat memberikan manfaat berikut:

• Membantu mengurangi berat badan.
• Kerusakan hati yang disebabkan oleh MASH dapat dikurangi sampai batas tertentu, dan bahkan mungkin dipulihkan.
• Secara signifikan mengurangi risiko terkena sirosis, kanker hati, dan kebutuhan transplantasi hati.

Apakah MASH dapat disembuhkan sepenuhnya?

MASH tidak selalu dapat disembuhkan. Namun, jika penyakit ini didiagnosis sejak dini dan pengobatan dimulai sejak awal, terkadang penyakit ini dapat dipulihkan atau dicegah agar tidak memburuk. Ini berarti ada kemungkinan besar kerusakan lebih lanjut pada hati dapat dicegah.

Berapa lama biasanya seseorang dengan MASH dapat hidup?

Harapan hidup Anda bergantung pada seberapa besar kerusakan yang telah terjadi pada hati Anda akibat MASH. Jika penyakit ini terdeteksi dan diobati sejak dini, sebagian besar orang dapat menjalani kehidupan normal.Namun, seiring perkembangan penyakit ke stadium yang lebih lanjut, risiko kematian dini akibat komplikasi seperti gagal hati dan kanker hati meningkat. Meskipun demikian, pengobatan dapat memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup. Memulai pengobatan sedini mungkin adalah cara terbaik untuk mencapai hasil yang optimal.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda merasa lelah sepanjang waktu, mengalami nyeri atau ketidaknyamanan di bagian kanan atas perut, atau memiliki gejala seperti penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, penting untuk memeriksakan diri ke dokter. Ini bisa menjadi tanda bahwa ada sesuatu yang salah dengan hati Anda. Dokter Anda akan melakukan tes untuk melihat apakah itu MASH atau penyakit hati lainnya.

Ingat, kondisi medis tertentu, seperti obesitas dan diabetes tipe 2, meningkatkan risiko Anda terkena MASH. Jika Anda memiliki salah satu kondisi ini, dokter Anda juga akan secara teratur memeriksa fungsi hati Anda.

Terakhir, hal-hal terpenting yang perlu Anda ingat.

Ketika Anda menerima diagnosis MASH (steatohepatitis terkait disfungsi metabolik), Anda mungkin merasa sangat terkejut dan takut. Jika Anda memiliki kondisi seperti obesitas, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi, Anda mungkin bertanya-tanya, "Apakah saya yang bertanggung jawab atas hal ini?"

Namun ingat satu hal. Tak satu pun dari kondisi ini, termasuk MASH, adalah kesalahan Anda. Tim medis Anda berfokus pada masa kini, bukan masa lalu. Mereka akan menjelaskan kepada Anda langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk mengelola MASH. Dan mereka akan bersama Anda di setiap langkah. Jadi jangan takut.

Yang terpenting adalah menyadari gejalanya, melakukan tes medis yang tepat jika ada faktor risiko, dan mengikuti saran medis. Dengan begitu kita bisa menyelamatkan hati kita dari musuh yang diam-diam ini.

` MASH, perlemakan hati, sirosis, kanker hati, diabetes, obesitas, kolesterol`