Apakah kamu juga sakit perut? Mungkin itu pankreatitis!

Apakah Anda terkadang mengalami nyeri aneh yang dimulai di perut bagian bawah dan menjalar ke punggung? Atau apakah Anda merasa kenyang atau tidak nyaman setelah makan? Mungkin di balik hal-hal ini ada masalah dengan organ yang sangat penting yang jarang kita bicarakan, tetapi bisa jadi. Hari ini, mari kita bahas tentang pankreas dan peradangannya, `(Pankreatitis)`.

Apa itu pankreas? Apa yang terjadi padanya?

Sederhananya, pankreas Anda adalah organ kecil, tetapi sangat penting di perut Anda. Jika Anda meletakkan tangan kanan Anda di perut, itulah ukuran pankreas Anda, terletak di belakang perut dan sedikit di depan tulang belakang. Organ kecil ini melakukan dua hal besar: 1. Membantu pencernaan: Pankreas menghasilkan enzim khusus (seperti amilase) yang membantu tubuh Anda menyerap nutrisi dalam makanan yang kita makan. Enzim-enzim ini mengalir melalui saluran pankreas ke usus kecil, tempat makanan yang kita makan disimpan. 2. Mengontrol kadar gula darah: Anda mungkin pernah mendengar tentang insulin. Pankreas menghasilkan hormon yang membantu menjaga kadar gula darah tetap terkontrol.

Jadi, apa itu pankreatitis?

Pankreatitis adalah peradangan atau pembengkakan pada pankreas. Mirip seperti ketika kita mengalami cedera di bagian tubuh tertentu, bagian tersebut akan membengkak dan terasa sakit. Peradangan inilah yang menyebabkan sakit perut yang telah kita sebutkan sebelumnya. Bayangkan, ketika sistem pertahanan tubuh kita (sistem imun) mencoba menyembuhkan area yang cedera, peradangan terjadi. Peradangan ini terjadi ketika pankreas mengalami cedera atau kerusakan. Sebagian besar kasus disebabkan oleh batu empedu yang menyumbat saluran pankreas atau konsumsi alkohol berlebihan.

Apakah ada beberapa jenis seperti ini?

Ya, pada dasarnya ada dua jenis pankreatitis:

1. Pankreatitis Akut

Ini adalah jenis sementara . Kondisi ini terjadi ketika pankreas mencoba pulih setelah cedera kecil dan jangka pendek. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam beberapa hari. Namun, kondisi ini membutuhkan perawatan yang tepat , seperti istirahat, minum banyak cairan, dan mengonsumsi obat pereda nyeri . Namun, terkadang kondisi "pankreatitis akut" ini dapat menjadi sangat parah dan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa .

2. Pankreatitis Kronis

Ini adalah tipe jangka panjang dan progresif . Kondisi ini tidak hanya membaik, tetapi juga memburuk seiring waktu. Kondisi ini terjadi ketika kerusakan pada pankreas terus berlanjut. Hal ini menyebabkan jaringan parut (fibrosis) pada jaringan pankreas, yang mulai menghasilkan lebih sedikit enzim dan hormon yang dibutuhkan. Proses ini bisa memakan waktu bertahun-tahun.

Seberapa umumkah penyakit ini?

Di negara seperti Amerika, lebih dari 200.000 orang dirawat di rumah sakit setiap tahun karena pankreatitis akut. Dari jumlah tersebut, sekitar 20% dilaporkan dalam kondisi serius. Pankreatitis kronis sedikit kurang umum, tetapi masih menyebabkan sekitar 86.000 rawat inap setiap tahun. Kondisi ini juga semakin sering terlihat di Sri Lanka.

Apa saja gejalanya? Bagaimana perasaan Anda?

Gejala utama pankreatitis adalah sakit perut . Namun, gejala lain juga dapat terjadi.

Gejala akut:

• Mual dan muntah dapat terjadi.
• Detak jantung meningkat.
• Pernapasan menjadi cepat dan dangkal.
• Anda mungkin akan demam .

Gejala kondisi kronis:

• Gangguan pencernaan dan nyeri setelah makan.
• Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan .
• Feses berminyak (terlihat seperti lapisan minyak di toilet).
• Merasa pusing (karena tekanan darah rendah).

Ini berarti pankreas Anda secara bertahap mengalami kegagalan fungsi.

Bagaimana rasanya sakit ini?

Nyeri pankreatitis dapat bervariasi dari sedang hingga berat . Seringkali terasa seperti menjalar dari perut ke luar . Pankreatitis akut biasanya lebih parah, dan dapat terasa seperti nyeri menusuk . Nyeri juga dapat terasa saat disentuh. Nyeri pankreatitis kronis dapat bervariasi dari orang ke orang. Terkadang nyeri datang dan pergi, tetapi tidak pernah hilang sepenuhnya. Nyeri paling sering terjadi setelah makan. Bagi sebagian orang, nyeri bersifat konstan. Ketika nyeri memburuk:

• Saat Anda bersandar.
• Saat batuk.
• Saat berolahraga.
• Saat kamu makan terlalu banyak.

Rasa sakit dapat berkurang ketika:

• Saat Anda duduk tegak.
• Saat Anda membungkuk ke depan.
• Saat kamu meringkuk seperti bola.
• Saat kamu makan lebih sedikit.

Bagaimana cara mengetahui apakah pankreas tidak berfungsi dengan baik?

Ketika pankreas berhenti berfungsi dengan baik karena pankreatitis kronis, Anda mungkin pertama kali menyadari perubahan pada sistem pencernaan Anda. Ketika pankreas tidak dapat menghasilkan cukup enzim pencernaan dan mengirimkannya ke usus, tubuh tidak dapat menyerap nutrisi dalam makanan dengan benar, terutama lemak. Hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan setelah makan, dan lemak yang tidak tercerna dapat keluar melalui tinja. Seiring waktu, Anda mungkin juga mulai kehilangan berat badan.

Apa alasan utamanya?

Dua penyebab utama pankreatitis adalah: 1. Batu empedu (Gallstones) 2. Konsumsi alkohol berlebihan. Ketika kedua penyebab ini digabungkan, keduanya mencakup sekitar 80% pasien pankreatitis.

1. Pankreatitis akibat batu empedu

Cairan empedu di kantung empedu Anda masuk ke usus melalui saluran empedu umum. Saluran ini dan saluran pankreas sama-sama bermuara ke usus Anda di titik yang sama. Bayangkan apa yang terjadi jika batu empedu tersangkut di persimpangan itu? Cairan pankreas tidak dapat keluar, melainkan terjebak di dalam pankreas. Kemudian tekanan meningkat, dan enzim-enzim tersebut mulai bekerja di dalam pankreas, dan mulai mencerna pankreas itu sendiri. Itulah yang menyebabkan peradangan ini.

2. Konsumsi alkohol berlebihan

Konsumsi alkohol berlebihan juga merupakan penyebab utama pankreatitis. Meskipun para ilmuwan masih belum yakin sepenuhnya bagaimana hal itu terjadi, diduga bahwa komponen beracun dalam alkohol menyebabkan peradangan pada pankreas, atau enzim pencernaan diaktifkan secara kimiawi. Sekitar setengah dari semua kasus pankreatitis akut dan kronis dikatakan disebabkan oleh konsumsi alkohol berlebihan.

Alasan lain

Selain dua alasan utama tersebut, ada alasan lain, tetapi alasan tersebut sedikit kurang umum.

• Berbagai infeksi, misalnya virus.
• Sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang pankreas (`(Pankreatitis autoimun)`).
• Mutasi genetik yang diturunkan dari generasi ke generasi (`(Pankreatitis herediter)`).
• Komplikasi dari kondisi seperti fibrosis kistik.
• Kadar lemak (trigliserida) yang tinggi dalam darah (Hipertrigliseridemia).
• Kadar kalsium darah tinggi (Hiperkalsemia).
• Pasokan darah ke pankreas berkurang (`(Iskemia)`).
• Status kanker.
• Cedera pada pankreas.
• Beberapa obat berbahaya bagi pankreas.

Semua alasan ini jika dijumlahkan mencapai sekitar 20%. Terkadang, tidak ditemukan alasan sama sekali.

Apakah peradangan akut dan kronis itu sama?

Paling sering, pankreatitis terjadi secara tiba-tiba dan sembuh sementara (Akut). Namun, jika ada penyebab yang berkelanjutan, seperti penyakit keturunan, pankreatitis dapat terjadi dalam jangka waktu tertentu (Pankreatitis Kronis). Demikian pula, jika pankreatitis akut terjadi berulang kali, hal itu juga dapat menjadi kondisi jangka panjang.Bayangkan, ketika pankreas terus-menerus mengalami tekanan dan kerusakan, tubuh akan terbiasa dan mungkin terus mengalami peradangan bahkan setelah kerusakan berhenti.

Bisakah ini menyebabkan kematian?

Ya, jika pankreatitis akut menjadi sangat parah, komplikasinya bahkan dapat menyebabkan kematian. Pada sebagian kecil orang, pankreatitis akut yang parah dapat menyebabkan reaksi yang memengaruhi seluruh tubuh. Hal ini dapat menyebabkan syok dan kegagalan multi-organ. Jika tidak segera diobati, kondisi ini dapat mengancam jiwa. Sebaiknya segera pergi ke rumah sakit karena sulit untuk memahami seberapa serius kondisi tersebut ketika Anda hanya mengalami gejalanya.

Apa saja kemungkinan komplikasinya?

Sebagian besar kasus pankreatitis akut tidak menimbulkan komplikasi. Namun, sekitar 1 dari 5 kasus dapat menjadi parah. Belum jelas mengapa beberapa orang mengalami kondisi separah ini. Kasus parah bahkan dapat menyebabkan kematian. Pankreatitis kronis juga dapat menyebabkan komplikasi, tetapi komplikasi tersebut berkembang secara bertahap dan tidak langsung mengancam jiwa. Sebagian besar komplikasi dapat ditangani dengan pengobatan.

Komplikasi Pankreatitis Akut:

• Kematian jaringan (Nekrosis) dan infeksi: Pada sekitar 1 dari 3 kasus pankreatitis akut berat, pankreas membengkak sedemikian rupa sehingga suplai darah ke pankreas terputus. Kemudian, jaringan di beberapa bagian pankreas mati. Jaringan yang mati ini merupakan tempat yang baik bagi bakteri. Jika bakteri terinfeksi, bakteri dapat menyebar dengan cepat dan masuk ke dalam darah. Infeksi dalam darah (Septikemia) merupakan keadaan darurat. Tubuh merespons hal ini dengan kondisi yang disebut Sindrom Respons Inflamasi Sistemik. Hal ini menyebabkan pembuluh darah membesar, tekanan darah turun (Syok septik), dan aliran darah ke organ vital berkurang, yang dapat menyebabkan Gagal Organ Multipel.
• Pseudokista pankreas: Peradangan pankreas dapat menyumbat saluran yang membawa cairan pankreas ke usus. Cairan tersebut kemudian bocor di sekitar pankreas, menyebabkan peradangan pada jaringan di sekitarnya. Seiring waktu, kantung keras berisi cairan terbentuk di sekitar area yang meradang, yang disebut pseudokista. Sebagian besar waktu, kista ini tidak menimbulkan gejala atau memerlukan pengobatan. Namun, kadang-kadang kista dapat terinfeksi atau membesar dan menyebabkan masalah. Jarang sekali, pembuluh darah dapat masuk ke dalam kista dan menyebabkan perdarahan. Dalam kasus ini, dokter mungkin perlu menguras cairan atau menghentikan perdarahan.
• Pankreatitis kronis: Ketika pankreatitis akut terjadi berulang kali, kondisi ini dapat menjadi kronis. Ketika pankreas terus-menerus mengalami peradangan, jaringan parut (fibrosis) akan terbentuk. Hal ini mencegah pankreas berfungsi sebagai kelenjar. Seiring waktu, kemampuan tubuh untuk memproduksi enzim dan hormon secara bertahap menurun, yang menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

Komplikasi pankreatitis kronis:

Hal ini terjadi secara bertahap:

• Insufisiensi pankreas eksokrin (EPI), malabsorpsi, dan malnutrisi: Ketika pankreas mengalami jaringan parut, ia menghasilkan lebih sedikit enzim yang dibutuhkan untuk mencerna makanan. Hal ini membuat tubuh kesulitan menyerap nutrisi , terutama lemak dan vitamin yang larut dalam lemak. Kelebihan lemak dikeluarkan melalui tinja, menyebabkan tinja berminyak dan, kemudian, diare. Ketika Anda tidak mendapatkan nutrisi yang cukup dari makanan Anda, Anda menjadi kurus dan mulai merasakan efek kekurangan nutrisi.
• Gula darah rendah (Hipoglikemia), gula darah tinggi (Hiperglikemia), dan diabetes tipe 1: Peradangan pankreas jangka panjang juga mengurangi produksi hormon yang mengontrol gula darah. Tergantung pada hormon mana yang terpengaruh terlebih dahulu, hilangnya glukagon dapat menyebabkan gula darah rendah (Hipoglikemia) atau hilangnya insulin dapat menyebabkan gula darah tinggi (Hiperglikemia). Pada akhirnya, kedua hormon tersebut hilang dan diabetes berkembang.
• Nyeri yang terus-menerus: Meskipun sebagian orang merasakan pengurangan rasa sakit, sebagian lainnya justru mendapati rasa sakitnya semakin parah dan terus-menerus. Hal ini sulit dikendalikan, bahkan dengan pengobatan, dan juga dapat memengaruhi kesehatan mental.
• Peningkatan risiko kanker pankreas: Peradangan yang terus-menerus di bagian tubuh mana pun meningkatkan risiko kanker. Orang yang menderita pankreatitis dalam waktu lama memiliki risiko 1% hingga 2% terkena kanker pankreas (adenokarsinoma pankreas). Karena gejalanya mirip dengan peradangan kronis, terkadang kondisi ini tidak terdeteksi. Dokter merekomendasikan agar penderita kondisi ini menjalani pemeriksaan skrining kanker secara teratur.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit tersebut?

Jika Anda mengalami gejala pankreatitis, dokter Anda akan memeriksa pankreas Anda dengan tes darah dan tes pencitraan. Tes darah mencari peningkatan kadar enzim pankreas dalam darah Anda. Jika kadarnya lebih dari tiga kali lipat dari normal, pankreatitis dicurigai. Pemindaian CT atau MRI kemudian dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Pemindaian ini dapat menunjukkan tanda-tanda pembengkakan dan penumpukan cairan di pankreas. Jika mereka mencurigai Anda menderita pankreatitis kronis, tes lain mungkin akan dilakukan:

• Tes glukosa (untuk memeriksa apakah pankreas memproduksi insulin dengan benar).
• Tes elastase tinja (untuk memeriksa apakah pankreas memproduksi enzim pencernaan yang cukup).
• Analisis lemak feses (periksa apakah ada banyak lemak dalam feses, yang merupakan tanda penyerapan lemak yang buruk).
• Tes darah (untuk memeriksa status gizi Anda dan apakah Anda memiliki cukup vitamin larut lemak dalam darah Anda).

Bagaimana cara mengobatinya?

Pengobatan tergantung pada penyebabnya, apakah akut atau kronis, dan seberapa parah kondisinya. Secara umum, jika Anda memiliki gejala pankreatitis, Anda harus menemui dokter. Beberapa kondisi akut dapat ditangani sendiri, tetapi ini tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya. Sementara itu, banyak orang membutuhkan obat penghilang rasa sakit untuk membantu mengatasi rasa sakit. Beberapa orang membutuhkan perawatan darurat. Yang lain mungkin membutuhkan perawatan intensif karena komplikasi.

Pengobatan untuk Pankreatitis Akut:

Perawatan Pendukung

Jika penyebabnya telah teratasi dan kondisinya tidak serius, tindakan terbaik adalah membantu tubuh untuk sembuh dengan sendirinya. Hal ini biasanya meliputi:

• Pemberian cairan salin (cairan infus): Pankreatitis menyebabkan dehidrasi, dan hidrasi sangat penting untuk pemulihan.
• Pemberian makan melalui selang: Jika Anda tidak dapat makan melalui mulut, Anda diberi makanan melalui selang yang dimasukkan melalui hidung atau ke dalam perut Anda.
• Nutrisi parenteral: Dalam kasus yang sangat parah, nutrisi dapat diberikan langsung melalui pembuluh darah.
• Obat penghilang rasa sakit: Obat penghilang rasa sakit diberikan baik melalui infus atau secara oral.

Pengangkatan Batu Empedu

Jika Anda menderita pankreatitis akibat batu empedu, Anda mungkin perlu menjalani operasi pengangkatan batu dari saluran empedu. Anda mungkin juga disarankan untuk menjalani operasi pengangkatan kantung empedu untuk mencegah masalah ini terjadi lagi. Berikut yang dapat Anda lakukan:

• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Prosedur ini melibatkan memasukkan endoskop (tabung tipis dan fleksibel dengan kamera terpasang) ke dalam saluran empedu. Banyak batu empedu dapat dikeluarkan dengan cara ini. Tabung dimasukkan melalui tenggorokan dan dilewatkan melalui lambung ke dalam saluran empedu.
• Operasi pengangkatan kantung empedu: Setelah Anda dirawat di rumah sakit karena batu empedu, Anda lebih mungkin mengalami masalah lagi. Oleh karena itu, kantung empedu sering diangkat. Ini biasanya dilakukan secara laparoskopi (`(Kolesistektomi laparoskopi)`), yang berarti dapat dilakukan melalui beberapa sayatan kecil.

Dukungan Tambahan

Jika terjadi komplikasi, hal-hal berikut mungkin juga diperlukan:

• Antibiotik.
• Operasi untuk mengeluarkan cairan atau jaringan mati.
• Perawatan intensif.

Pengobatan untuk pankreatitis kronis:

Jika Anda mengalami kondisi ini, dokter umum Anda akan merujuk Anda ke spesialis (ahli gastroenterologi). Pengobatan dimulai dengan manajemen nyeri dan perubahan gaya hidup untuk mencegah kondisi memburuk. Seiring waktu, Anda mungkin perlu mengonsumsi obat-obatan eksternal untuk menggantikan enzim dan insulin yang tidak diproduksi oleh pankreas Anda.

Perubahan Gaya Hidup

Ini sangat penting. Anda benar-benar perlu berhenti minum alkohol dan merokok.Kedua hal ini memiliki dampak besar pada pankreatitis, dan penyakit ini dapat dengan cepat memburuk. Dokter Anda akan memberi tahu Anda di mana Anda bisa mendapatkan bantuan untuk menghentikan hal-hal ini. Sangat penting juga untuk membiasakan diri dengan diet rendah lemak, tinggi sayuran dan buah-buahan, serta minum cukup air sepanjang hari .

Manajemen Nyeri

Mengelola nyeri kronis bisa jadi rumit. Anda mungkin perlu mencoba berbagai obat dan metode untuk menemukan apa yang cocok untuk Anda. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang nyeri Anda dan apa yang dapat Anda lakukan jika pengobatan tidak membantu. Dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke spesialis manajemen nyeri (spesialis nyeri kronis). Dalam beberapa kasus, pengangkatan jaringan parut atau batu pankreas secara endoskopi dapat membantu mengurangi gejala. Penyuntikan anestesi ke saraf di pankreas (blok pleksus seliaka) adalah pilihan lain untuk pasien tertentu.

Suplemen nutrisi

Seiring waktu, banyak orang mengalami insufisiensi pankreas eksokrin (EPI). Mereka harus mengonsumsi enzim pankreas dari sumber luar. Mereka juga perlu mengonsumsi suplemen nutrisi untuk mendapatkan kalori dan nutrisi yang cukup (vitamin dan mineral). Beberapa orang menjadi tidak mampu mentoleransi glukosa, akhirnya mengembangkan diabetes dan menjadi bergantung pada insulin.

Operasi

Jika peradangan parah terbatas pada bagian pankreas tertentu, dan bagian tersebut menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan atau komplikasi, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengangkatan bagian tersebut (Reseksi). Pada kasus yang sangat lanjut, jika pankreas rusak parah dan masih terdapat rasa sakit yang hebat, seluruh pankreas dapat diangkat (Pankreatektomi total).

Situasi seperti apa yang dapat diharapkan dalam jangka panjang?

Sebagian besar orang pulih sepenuhnya dari pankreatitis akut. Jika tidak parah, biasanya akan sembuh dalam 5-10 hari. Dalam kasus yang parah atau dengan komplikasi, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa minggu. Jika penyebabnya dapat diobati, kemungkinan kekambuhan dapat dicegah. Pada sejumlah kecil orang yang mengalami gagal organ, angka kematiannya sekitar 20%. Pankreatitis kronis adalah penyakit yang berkembang perlahan. Dengan mencari perhatian medis secara teratur dan memantau perkembangannya, Anda dapat mencegah komplikasi sebelum terjadi. Pengelolaan nyeri dapat menjadi tantangan bagi sebagian orang, dan juga dapat memengaruhi kesehatan mental dan kualitas hidup. Pembedahan mungkin perlu dipertimbangkan. Dimungkinkan untuk hidup tanpa pankreas, tetapi Anda mungkin perlu bergantung pada insulin.

Bisakah ini dicegah?

Tidak semua penyebab dapat dicegah. Namun, Anda dapat mengurangi risiko dengan membatasi konsumsi alkohol . Penyebab utama lain dari batu empedu adalah dengan menurunkan kolesterol Anda . Jika Anda pernah mengalami pankreatitis akut, berhenti minum alkohol dan merokok dapat membantu.Hal ini membantu mencegah kekambuhan. Jika disebabkan oleh batu empedu, pengangkatan kantung empedu dapat mencegah kekambuhan.

Anda mungkin tidak terlalu memikirkan pankreas Anda sampai suatu hari pankreas Anda terasa sakit. Ini bisa menjadi cara yang sangat menakutkan dan membuat stres untuk menarik perhatian Anda.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Jika Anda mengalami gejala pankreatitis, jangan abaikan. Segera periksakan diri ke dokter. Sebagian besar kasus pankreatitis akut akan membaik dalam beberapa hari. Jika Anda dapat mengetahui penyebabnya, jangan ragu untuk mengobatinya. Pankreatitis kronis dapat dimulai secara perlahan dan tidak terdeteksi hingga Anda menyadarinya. Meskipun beberapa penyebab, seperti alkohol, dapat diprediksi, penyebab lainnya bisa lebih tidak biasa dan tidak terduga. Anda mungkin tidak pernah berpikir bahwa Anda berisiko terkena kondisi jangka panjang ini. Namun, belajar untuk hidup dengan kondisi ini bisa menjadi tantangan. Anda membutuhkan dokter yang Anda percayai untuk membantu Anda mengelolanya seumur hidup. Kesehatan Anda adalah tanggung jawab Anda, jadi jagalah kesehatan Anda. Pankreatitis, Nyeri Perut, Batu Empedu, Alkohol, Pencernaan