Apakah Anda juga merasakan nyeri di bagian luar pergelangan kaki? Bisa jadi itu adalah robekan tendon peroneal!

Pernahkah Anda tiba-tiba merasakan nyeri di bagian luar pergelangan kaki saat berjalan, berlari, atau berolahraga? Atau apakah bagian luar pergelangan kaki Anda terasa aneh dan sakit selama beberapa waktu? Mungkin Anda merasa kaki Anda tidak terkendali, seperti "terkilir" saat berjalan. Salah satu penyebabnya bisa jadi kerusakan pada dua jaringan khusus di kaki Anda. Mari kita bahas ini secara detail hari ini.

Apa itu robekan tendon peroneal?

Sederhananya, robekan tendon peroneal terjadi ketika salah satu atau kedua tendon peroneal di kaki Anda mengalami kerusakan. Terdapat dua tendon di kaki Anda, yang disebut peroneal brevis dan peroneal longus. Tendon-tendon ini seperti pita yang kuat. Ini adalah otot-otot di tungkai bawah Anda yang terhubung ke tulang-tulang di kaki Anda. Otot-otot ini juga membantu menstabilkan kaki dan pergelangan kaki Anda. Tendon-tendon ini terletak di sepanjang bagian belakang tulang pergelangan kaki dan di sisi kaki Anda.

Bayangkan tendon ini seperti karet gelang. Jika diregangkan terlalu banyak, atau jika ada gaya tiba-tiba yang diterapkan, tendon bisa robek, bukan? Itulah yang terjadi di sini juga.

Mengapa hal ini agak sulit dikenali?

Seringkali, robekan tendon peroneal terjadi bersamaan dengan cedera pergelangan kaki lainnya. Misalnya, jika kaki Anda tiba-tiba berputar ke dalam (kita menyebutnya cedera inversi), ligamen di pergelangan kaki Anda dapat robek, mengakibatkan keseleo pergelangan kaki. Dalam kedua kasus tersebut, Anda mungkin berpikir bahwa rasa sakit hanya berasal dari keseleo pergelangan kaki. Oleh karena itu, robekan tendon peroneal dapat tersembunyi di balik cedera lain, itulah sebabnya terkadang sulit untuk didiagnosis.

Oleh karena itu, jika Anda mengalami nyeri pergelangan kaki yang terus-menerus, sangat penting untuk menemui dokter yang memiliki pelatihan khusus dalam masalah kaki dan pergelangan kaki.

Anda bisa menemui dokter spesialis kaki (podiatrist), dokter spesialis kedokteran olahraga, atau dokter spesialis ortopedi . Mereka akan memeriksa kaki Anda secara menyeluruh, mencari tahu apa yang salah, dan meresepkan pengobatan yang tepat untuk Anda.

Jenis-jenis Robekan Tendon Peroneal

Robekan tendon ini dapat dibagi menjadi dua jenis utama:

Air Mata Akut

Hal ini terjadi secara tiba-tiba. Bayangkan Anda sedang berlari, menuruni tangga, atau berolahraga dan kaki Anda tiba-tiba menekuk ke dalam. Pada saat itu, pergelangan kaki Anda harus mengerahkan banyak tenaga pada tendon peroneal untuk meluruskan dirinya. Ketika itu terjadi, tendon dapat meregang berlebihan dan robek. Biasanya, dalam kasus robekan akut seperti ini, Anda ingat persis kapan dan bagaimana itu terjadi.

Air Mata Kronis

Ini adalah jenis cedera yang paling umum. Anda mungkin bahkan tidak ingat bahwa Anda pernah keseleo pergelangan kaki atau mengalami cedera. Robekan ini terjadi secara perlahan, dari waktu ke waktu, karena tekanan dan regangan konstan pada tendon (penggunaan berlebihan). Misalnya, dalam beberapa olahraga (seperti lari jarak jauh atau menari), ini dapat terjadi ketika Anda terus melakukan gerakan yang sama. Rasa sakit di pergelangan kaki Anda mungkin hilang untuk sementara, lalu kembali lagi. Anda bahkan mungkin tidak tahu apa penyebabnya.

Klasifikasi menurut jenis robekan (Tingkat Keparahan)

Dokter juga mengklasifikasikan robekan tendon ini berdasarkan tingkat keparahannya:

• Tingkat 1 (Ringan): Ini terjadi ketika tendon sedikit lebih meregang dari biasanya, tetapi masih mampu menahan kaki dan pergelangan kaki Anda pada tempatnya. Anda mungkin merasakan sedikit nyeri dan pembengkakan.
• Tingkat 2 - Sedang: Ini adalah robekan sebagian pada tendon. Terdapat rasa sakit dan pembengkakan. Mungkin terdapat sedikit hingga sedang kehilangan stabilitas pergelangan kaki.
• Tingkat 3 - Parah: Ini terjadi ketika tendon benar-benar robek. Dokter juga menyebutnya sebagai "Ruptur". Artinya, tendon terpisah menjadi dua bagian. Robekan total seperti ini biasanya membutuhkan operasi.

Anda bisa mengalami robekan pada salah satu atau kedua tendon peroneal Anda. Paling sering, orang mengalami robekan pada tendon peroneal brevis.

Apa yang Anda rasakan ketika mengalami robekan tendon peroneal? (Gejala)

Dalam hal ini, Anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Nyeri di bagian luar pergelangan kaki. Pada kasus robekan bertahap (robekan kronis), nyeri ini dapat berlangsung selama beberapa hari, kemudian hilang, dan kemudian muncul kembali.
• Sensasi ketidakstabilan atau kelemahan pada pergelangan kaki. Pergelangan kaki mungkin terasa seperti "berbunyi" atau "tertekuk" saat berjalan. Hal ini terutama terasa saat berjalan di jalan yang bergelombang.
• Pembengkakan. Bagian belakang pergelangan kaki mungkin membengkak.
• Terkadang Anda bisa merasakan nyeri bahkan saat menyentuh area tersebut.
• Kadang-kadang, suara "klik" mungkin terdengar di atas tendon.

Apa penyebabnya? (Penyebab)

Ada dua penyebab utama robekan tendon peroneal:

• Cedera mendadak pada pergelangan kaki. Misalnya, keseleo pergelangan kaki akibat inversi.
• Penggunaan berlebihan: Ini terjadi ketika Anda terus melakukan gerakan yang sama berulang kali, atau ketika Anda memberi terlalu banyak tekanan dan beban pada tendon terlalu lama .

Apa saja faktor risikonya?

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko robekan tendon jenis ini:

• Bermain olahraga yang melibatkan rotasi pergelangan kaki yang cepat dari sisi ke sisi.Sebagai contoh, bola basket, bola jaring, sepak bola, tenis.
• Bagi orang dengan lengkungan kaki yang tinggi, cara distribusi berat kaki dapat memberi tekanan lebih pada tendon.
• Otot-otot di area selangkangan dan tungkai bawah terasa tegang.
• Mengenakan sepatu yang tidak pas. Misalnya sepatu yang kurang menopang, terlalu ketat di kaki, atau tidak sesuai dengan aktivitas yang dilakukan.
• Bentuk Latihan yang Buruk: Tidak menggunakan bentuk tubuh yang benar saat berolahraga atau bermain olahraga.
• Penurunan kekuatan tendon seiring bertambahnya usia juga mungkin memiliki dampak tertentu.

Komplikasi yang mungkin terjadi jika tidak diobati

Jika tidak ditangani dengan benar, masalah seperti ini dapat terjadi:

• Cedera Pergelangan Kaki Berulang.
• Nyeri Pergelangan Kaki/Kaki yang Berlanjut.
• Ketidakstabilan pergelangan kaki yang berkelanjutan.
• Tendon Terjepit atau Subluksasi: Ini terjadi ketika tendon bergeser dari tulang di bagian luar pergelangan kaki . Anda mungkin mendengar atau merasakan suara "klik".

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Diagnosis kondisi ini dimulai dengan pemeriksaan fisik.

Pemeriksaan fisik

Dokter akan bertanya kepada Anda dan melakukan hal-hal berikut:

• Informasi seperti gejala yang Anda alami, berapa lama gejala tersebut muncul, dan bagaimana perkembangannya.
• Kaki dan pergelangan kaki Anda akan diperiksa dengan cermat untuk mengetahui tanda-tanda cedera (bengkak, kemerahan, nyeri saat disentuh).
• Kaki dan pergelangan kaki Anda akan diputar dan ditekuk ke arah yang berbeda.
• Mereka akan dengan lembut menekan kaki Anda dan meminta Anda untuk memberikan tekanan balik (ini disebut `tes resistensi`).
• Tekan perlahan beberapa area berbeda di pergelangan kaki untuk mengetahui dengan tepat dari mana rasa sakit itu berasal.

Metode-metode ini dapat membantu dokter Anda mendapatkan gambaran tentang penyebab gejala Anda. Namun, beberapa tes pencitraan mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menyingkirkan masalah lain.

Tes pencitraan yang mungkin diperlukan

Dokter Anda mungkin akan meminta satu atau lebih tes berikut:

• Rontgen kaki: Untuk memeriksa adanya patah tulang.
• Rontgen pergelangan kaki: Lihat juga masalah yang berkaitan dengan tulang.
• Pemeriksaan USG: Pemeriksaan ini dapat memberikan gambaran yang baik tentang kondisi jaringan lunak seperti tendon dan otot. Ini dapat membantu menentukan apakah ada robekan tendon dan seberapa jauh tendon tersebut telah meregang.
• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Ini adalah cara terbaik untuk melihat hal-hal seperti robekan tendon dengan sangat jelas. Pemindaian ini dapat menunjukkan banyak detail, seperti kondisi tendon, ukuran robekan, dan kerusakan pada jaringan di sekitarnya.

Bagaimana cara mengobatinya? (Pengobatan)

Robekan tendon peroneal diobati dengan tindakan konservatif, pembedahan, atau kombinasi keduanya. Jika robekan Anda ringan, dokter Anda mungkin akan mencoba perawatan non-bedah selama beberapa bulan untuk melihat apakah perawatan tersebut membantu. Namun, jika robekan parah, atau jika tendon benar-benar putus, pembedahan kemungkinan besar akan direkomendasikan terlebih dahulu.

Tindakan Konservatif

Ini milik:

• Mengonsumsi obat antiinflamasi: Obat-obatan ini dapat membantu mengurangi rasa sakit dan pembengkakan (misalnya, seperti Ibuprofen, Naproxen, tetapi konsumsilah sesuai petunjuk dokter Anda).
• Istirahatkan kaki dan kurangi aktivitas fisik: Tendon membutuhkan waktu untuk sembuh. Oleh karena itu, Anda mungkin perlu berhenti berlari, melompat, atau berolahraga untuk sementara waktu.
• Mengimobilisasi kaki: Ini melibatkan penggunaan penyangga atau sepatu khusus. Ini menghentikan pergerakan pergelangan kaki dan membantu tendon untuk sembuh.
• Bekerja sama dengan terapis fisik: Terapis fisik akan mengajari Anda latihan khusus yang akan membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan, fleksibilitas, dan rentang gerak di kaki Anda.
• Terapi Regeneratif: Terkadang perawatan seperti `(Proloterapi)`, `(Injeksi PRP)` (Plasma Kaya Trombosit), `(Dry Needling)` dan `(Pijat Dalam)` juga dapat disarankan. Perawatan ini merangsang proses penyembuhan jaringan.

Operasi

Jika perawatan non-bedah ini tidak membantu, atau jika robekan Anda parah, Anda mungkin memerlukan operasi. Ahli bedah menggunakan berbagai teknik bedah untuk mengembalikan fungsi tendon peroneal Anda. Metode terbaik bergantung pada jenis robekan yang Anda alami (apakah itu robekan sebagian atau robekan total).

Berikut beberapa metode pembedahan:

• Mengangkat bagian tendon yang rusak dan memperbaiki bagian yang sehat yang tersisa.
• Memindahkan bagian tendon peroneal yang rusak dan menyambungkan bagian yang tersisa ke tendon peroneal sehat lainnya. Dokter juga menyebut ini sebagai "Tenodesis Sisi-ke-Sisi".
• Transplantasi tendon melibatkan pengambilan tendon sehat dari bagian lain kaki Anda sendiri dan mencangkokkannya untuk menggantikan tendon peroneal yang rusak.
• Rekonstruksi tendon peroneal menggunakan jaringan yang diperoleh dari donor jaringan (allograft).

Komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi

Seperti halnya operasi lainnya, beberapa komplikasi dapat terjadi, tetapi hal ini jarang terjadi.

• Nyeri pergelangan kaki (dapat terjadi secara sering).
• Pembengkakan yang terus-menerus.
• Kulit di dekat sayatan operasi terasa mati rasa (akibat kerusakan saraf).
• Infeksi luka sayatan.
• Trombosis Vena Dalam (DVT) (ini sangat jarang terjadi).

Dokter Anda akan memberi tahu Anda lebih lanjut tentang risiko-risiko ini.

Apakah ini akan sembuh tanpa operasi?

Hal ini tergantung pada tingkat keparahan robekan. Robekan ringan mungkin dapat sembuh tanpa operasi. Namun, robekan parah, terutama jika tendon telah putus sepenuhnya, mungkin memerlukan operasi.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih?

Hal ini bervariasi dari orang ke orang. Ada banyak faktor yang memengaruhinya: jenis perawatan yang Anda terima, tingkat keparahan robekan Anda, usia Anda, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Jadi, sebaiknya tanyakan kepada dokter Anda berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk penyembuhan berdasarkan kondisi Anda.

Secara umum:

• Pemulihan dari perawatan non-bedah dapat memakan waktu sekitar satu hingga tiga bulan .
• Jika Anda menjalani operasi, mungkin dibutuhkan beberapa bulan untuk kembali melakukan aktivitas normal (seperti pergi bekerja atau berolahraga).

Selama masa pemulihan pasca operasi, Anda dapat mengharapkan hal-hal berikut:

• Anda akan dapat secara bertahap mulai menopang berat badan pada kaki Anda. Mungkin setelah sekitar empat minggu, Anda akan dapat menopang sebagian berat badan pada kaki Anda.
• Terapi fisik dapat dimulai setelah sekitar enam minggu. Anda akan bekerja sama dengan terapis fisik untuk membangun kembali kekuatan dan rentang gerak kaki Anda. Sesi-sesi ini akan membantu Anda kembali beraktivitas normal dengan aman.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang pemulihan jangka panjang Anda dan apa yang dapat Anda lakukan untuk menghindari cedera serupa di masa mendatang.

Bagaimana cara mencegah gangguan tersebut? (Pencegahan)

Meskipun robekan tendon peroneal tidak selalu dapat dicegah, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah jenis cedera jaringan lunak di kaki dan cedera lainnya di seluruh tubuh:

• Kenakan sepatu yang tepat: Pilih sepatu yang sesuai dengan bentuk kaki Anda (misalnya, jika Anda memiliki lengkungan kaki yang tinggi), nyaman, dan memberikan dukungan yang baik. Saat sepatu Anda sudah usang atau kaki Anda terasa tidak nyaman, gantilah. Selain itu, kenakan sepatu yang sesuai dengan pekerjaan yang Anda lakukan. Bayangkan betapa berbahayanya bermain olahraga seperti tenis, bulu tangkis, dan bola jaring yang mengharuskan Anda berlari dari sisi ke sisi sambil mengenakan sepatu kets.
• Pertahankan rutinitas olahraga yang seimbang: Kita semua telah diajarkan untuk makan makanan yang seimbang. Tetapi kita lupa bahwa rutinitas olahraga yang seimbang sama pentingnya. Ini membantu mencegah cedera. Buat rencana yang mencakup aerobik seperti berjalan kaki, latihan fleksibilitas seperti yoga, dan latihan kekuatan seperti menggunakan resistance band.Sebelum memulai rutinitas olahraga baru, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk memastikan olahraga tersebut aman bagi Anda.
• Lakukan pemanasan sebelum memulai olahraga: Jangan langsung berlari, melompat, atau mengangkat beban. Lakukan sesuatu seperti jogging di tempat selama beberapa menit atau berjalan-jalan beberapa putaran. "Pemanasan" ini mempersiapkan bagian-bagian yang bergerak di kaki Anda (dan bagian tubuh lainnya) untuk aktivitas intens yang akan dilakukan selanjutnya.
• Pendinginan setelah berolahraga: Jangan langsung berhenti berolahraga. Jika Anda berlari, beralihlah ke jogging lalu berjalan. Lakukan pendinginan setidaknya selama 10 menit dengan gerakan lambat dan intensitas rendah.
• Jaga Fleksibilitas: Peregangan adalah salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mencegah cedera. Pelajari cara peregangan yang benar dan jadikan kebiasaan sehari-hari.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami gejala robekan tendon peroneal, segeralah periksakan diri ke dokter. Semakin cepat Anda mendapatkan perawatan, semakin cepat Anda dapat mulai pulih. Jika memungkinkan, periksakan diri ke dokter yang spesialis dalam cedera kaki dan pergelangan kaki (seperti spesialis kedokteran olahraga, ahli bedah ortopedi, atau ahli penyakit kaki).

Dokter Anda akan memberi tahu Anda seberapa sering Anda perlu kembali untuk pemeriksaan lanjutan.

Pertanyaan yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang kondisi Anda:

• Cedera kaki/pergelangan kaki jenis apa yang saya alami?
• Seberapa seriuskah gangguan-gangguan ini?
• Apa yang bisa saya lakukan di rumah untuk mengurangi gejala?
• Perubahan apa yang sebaiknya saya lakukan pada tingkat aktivitas saya?
• Berapa lama saya harus menunggu sebelum dapat kembali melakukan aktivitas normal saya?
• Perawatan seperti apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa saja keuntungan dan kerugian/risiko dari pengobatan tersebut?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih?
• Bisakah Anda merekomendasikan sepatu atau sol dalam yang akan memberikan kenyamanan dan dukungan untuk kaki saya?
• Kapan saya bisa mulai berolahraga atau beraktivitas fisik lagi?

Apa perbedaan antara "robekan" tendon dan "ruptur"?

Banyak orang menggunakan kedua kata ini secara bergantian. Namun, dokter menggunakan kata "Ruptur" ketika tendon benar-benar robek dan terpisah menjadi dua bagian (yaitu, robekan "Grade 3"). Ini adalah kasus robekan tendon yang paling parah.

Kata-kata seperti "robekan" atau "ruptur" bisa menakutkan. Tetapi ingat, dokter mengenali dan mengobati cedera seperti robekan tendon peroneal sepanjang waktu. Mereka siap membantu Anda untuk kembali beraktivitas dan pulih.

Yang terpenting adalah mengikuti instruksi dokter Anda dengan cermat selama masa pemulihan. Baik Anda menjalani operasi atau tidak, kaki Anda membutuhkan waktu untuk sembuh dan menjadi lebih kuat kembali. Jangan terburu-buru untuk kembali normal sekaligus. Kesabaran adalah kuncinya di sini. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan aman bagi Anda untuk melanjutkan aktivitas normal, olahraga, dan aktivitas fisik lainnya.

Terakhir, ingatlah (Pesan Utama)

Nyeri di bagian luar pergelangan kaki bukanlah hal yang sederhana. Bisa jadi itu adalah "Robekan Tendon Peroneal". Dalam kasus seperti itu:

• Segera cari pertolongan medis. Semakin cepat Anda menyadarinya, semakin cepat pengobatan dan semakin cepat pemulihan.
• Ikuti petunjuk dokter Anda dengan tepat. Pastikan untuk mengikuti petunjuk mengenai istirahat, olahraga, dan pengobatan.
• Jangan terburu-buru. Beri waktu untuk penyembuhan.
• Pertimbangkan juga pencegahan. Hal-hal seperti mengenakan sepatu yang tepat, melakukan pemanasan dan pendinginan sebelum dan sesudah berolahraga, serta menjaga fleksibilitas dapat membantu melindungi dari cedera di masa mendatang.

Kesehatan Anda ada di tangan Anda!

Robekan tendon peroneal , nyeri pergelangan kaki, gangguan kaki, gangguan tendon, cedera olahraga, keseleo pergelangan kaki, operasi kaki