Apakah Anda mengetahui penyakit otak langka yang disebut PML? (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy - PML)

Pernahkah Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami mati rasa di tubuh, kesulitan berjalan, atau perubahan kepribadian yang tiba-tiba? Meskipun hal-hal ini tampak biasa saja, terkadang ada alasan serius di baliknya. Hari ini kita akan membahas salah satu infeksi otak yang sangat langka, tetapi sangat serius. Ini disebut Progressive Multifocal Leukoencephalopathy , atau PML singkatnya.

Sederhananya, apa itu PML?

PML adalah infeksi yang sangat serius dan langka yang menyerang otak kita. Alasan utamanya adalah kemampuan tubuh kita untuk melawan penyakit, yaitu sistem kekebalan tubuh, sangat lemah.

Nah, perhatikan, otak kita memiliki lapisan pelindung di sekitar sel-sel saraf. Ini seperti selubung plastik di sekitar kabel listrik. Kita menyebutnya mielin . Selubung mielin ini membantu pesan-pesan bergerak melalui saraf dengan cepat dan akurat. Ketika PML terjadi, selubung mielin ini rusak. Ini seperti selubung plastik pada kabel tersebut meleleh. Kemudian pesan-pesan di otak tidak bergerak dengan benar, yang menyebabkan masalah pada berjalan, berpikir, dan merasakan.

Penyakit ini disebabkan oleh virus yang disebut virus JC . Yang mengejutkan, sekitar 85% orang dewasa membawa virus ini di dalam tubuh mereka tanpa menimbulkan masalah. Selama sistem kekebalan tubuh kita kuat, virus ini tetap tidak aktif. Tetapi jika sistem kekebalan tubuh kita sangat lemah, virus ini tiba-tiba menjadi aktif dan mulai menyerang otak.

Apa saja gejala PML?

Gejala PML dapat bervariasi tergantung pada lokasi kerusakan di otak. Mari kita lihat gejala awal dan gejala lanjut dari penyakit ini.

Siapa yang paling berisiko terkena penyakit ini?

Ini adalah penyakit yang sangat langka. Biasanya menyerang sekitar satu dari dua ratus ribu orang. Tetapi beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi. Mari kita lihat siapa mereka.

• Orang yang terinfeksi HIV/AIDS: Karena penyakit ini menyerang sistem kekebalan tubuh secara langsung.
• Beberapa pasien kanker: Terutama mereka yang menderita kanker yang berhubungan dengan darah seperti leukemia dan limfoma.
• Pasien transplantasi organ: Ketika organ (seperti ginjal atau hati) ditransplantasikan dari orang lain, mereka diberi obat imunosupresan untuk mencegah tubuh menolaknya. Orang-orang ini juga memiliki risiko lebih tinggi.
• Orang yang mengonsumsi obat-obatan yang mengubah atau menekan sistem kekebalan tubuh: Ada beberapa penyakit di mana sistem kekebalan tubuh kita sendiri menyerang tubuh kita sendiri. Contohnya termasuk penyakit seperti multiple sclerosis, penyakit Crohn, rheumatoid arthritis, dan lupus. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati kondisi ini dapat meningkatkan risiko terkena PML.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini secara akurat?

Jika dokter Anda mencurigai PML berdasarkan gejala Anda, ia akan merekomendasikan beberapa tes.

1. Pemindaian MRI:Ini adalah tes yang paling penting. Mesin MRI dapat mengambil gambar otak yang sangat jelas dan detail. Mesin ini dapat dengan jelas melihat area (lesi) di mana mielin di otak telah rusak oleh PML.

2. Pungsi Lumbal: Prosedur ini melibatkan memasukkan jarum yang sangat tipis ke bagian belakang leher dan mengambil sampel kecil cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (cairan serebrospinal). Cairan ini dapat diuji untuk melihat apakah virus JC ada di dalamnya.

3. Biopsi Otak: Ini dilakukan sangat jarang, dan hanya jika tes lain tidak memberikan hasil yang jelas. Dalam prosedur ini, sepotong kecil jaringan diambil dari otak melalui pembedahan dan diperiksa di bawah mikroskop.

Bagaimana PML diobati?

Hal terpenting dalam mengobati PML adalah mengobati kondisi yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda melemah.

• Misalkan Anda menderita PML akibat HIV. Maka Anda perlu menggunakan terapi antiretroviral (obat anti-HIV) dengan benar dan membangun kembali kekebalan tubuh Anda.
• Jika Anda mengalami PML akibat obat imunosupresif, Anda harus segera berbicara dengan dokter untuk memutuskan apakah akan menghentikan atau mengubah pengobatan tersebut.
• Terkadang, pengobatan yang disebut pertukaran plasma digunakan untuk menghilangkan obat-obatan imunosupresif ini dari darah. Hal ini memberikan kekuatan pada sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus JC lagi.

Penelitian masih terus dilakukan untuk mencari obat yang dapat melawan virus JC itu sendiri, tetapi belum ada obat yang efektif yang ditemukan.

Sayangnya, materi putih, atau mielin, otak yang dihancurkan oleh virus tidak beregenerasi. Oleh karena itu, bahkan setelah penyakitnya sembuh, beberapa gejala (misalnya, mati rasa, kehilangan ingatan) dapat bertahan seumur hidup. Ini mirip dengan efek jangka panjang dari stroke.