Bayangkan, Anda tiba-tiba merasa seperti mengalami kejang, tubuh Anda gemetar, dan mungkin Anda kehilangan kesadaran... persis seperti Anda menderita epilepsi. Tetapi Anda tahu, ini tidak selalu terjadi karena kejang yang disebabkan oleh perubahan aktivitas listrik di dalam otak. Terkadang bisa jadi sesuatu yang berbeda, tetapi juga bisa terlihat seperti itu. Hari ini kita akan membahas kondisi seperti itu, yang oleh dokter disebut `(Kejang Non-Epilepsi Psikogenik - PNES)`, atau `(Kejang Fungsional - FS)`. Meskipun ini mungkin tampak agak rumit, mari kita pahami secara sederhana.
Apa sebenarnya `(PNES)` ini?
Sederhananya, PNES adalah serangkaian kejadian yang sangat mirip dengan gejala epilepsi, yaitu serangkaian kejadian yang datang dan pergi seperti "serangan". Tetapi yang penting adalah bahwa ini tidak disebabkan oleh aktivitas listrik abnormal di otak . Epilepsi disebabkan oleh gangguan pada aktivitas listrik otak. Tetapi pada PNES, bukan itu masalahnya.
Jadi mengapa hal-hal ini terjadi? Sebenarnya hal-hal ini terjadi sebagai respons terhadap hal-hal tertentu dalam sistem saraf kita, yaitu sistem sensorik tubuh kita . Apa saja hal-hal tersebut?
- Alasan fisik: Mungkin cedera, atau semacam nyeri yang terus-menerus.
- Pengaruh lingkungan: Tekanan psikologis berat dari lingkungan sekitar, yaitu stres.
- Peristiwa traumatis dari masa lalu: Mungkin ada suatu peristiwa yang tidak bisa Anda lupakan dan yang memiliki dampak mendalam pada pikiran Anda.
Yang terpenting adalah jika Anda memiliki kondisi ini, "serangan" yang Anda alami itu nyata. Itu bukan sesuatu yang Anda lakukan dengan sengaja atau pura-pura. Anda tidak memiliki kendali atasnya ketika itu terjadi, itu adalah sesuatu yang terjadi di luar kendali Anda. Sangat penting untuk memahami hal ini terlebih dahulu. Kondisi ini dapat sangat mengganggu hidup Anda, tetapi Anda tetap bisa mendapatkan bantuan.
Terkadang dokter menyebut kondisi ini sebagai `(Gangguan Neurologis Fungsional - FND)`. Alasannya adalah gejala-gejala ini dapat dijelaskan sebagai gangguan dalam fungsi sistem komunikasi otak. Beberapa menjelaskan hal ini sebagai sesuatu seperti masalah dengan ``perangkat lunak'' komputer, yaitu, dengan program-programnya. Ini juga disebut ``serangan non-epilepsi psikogenik``, ``episode`` atau ``serangan mendadak``.
Apa saja gejala dari `(PNES)`?
Gejala utama dari kondisi ini adalah yang disebut "kejang." Namun, hal ini dapat bervariasi dari orang ke orang.
Beberapa orang mungkin mengalami sentakan dan guncangan seluruh tubuh, seperti pada "kejang tonik-klonik," yang merupakan bentuk epilepsi paling parah. Yang lain mungkin mengalami sentakan dan puntiran pada anggota tubuh. Terkadang, mereka mungkin tampak kehilangan kesadaran untuk waktu singkat, seperti pada "kejang absens," atau mereka mungkin tampak tiba-tiba jatuh ke tanah, seperti pada "serangan jatuh." Perbedaannya adalah bahwa tidak satu pun dari hal-hal ini disebabkan oleh gelombang listrik abnormal di otak.
Berikut beberapa gejala PNES yang paling umum:
- Perubahan pola gerakan tubuh: anggota badan berkedut dan berputar dengan cara yang berbeda.
- Tremor tubuh saat sadar: Terkadang, meskipun tubuh gemetar, Anda masih dapat merasakan hal-hal yang terjadi di sekitar Anda sampai batas tertentu.
- Menutup mata dan tidak merespons.
- Kejang seluruh tubuh yang berlangsung lebih dari 10 menit: "Serangan" epilepsi biasanya tidak berlangsung selama ini.
- Penurunan kesadaran.
- Anggota tubuh bergerak secara tidak terkoordinasi.
- Gerakan panggul.
- Menggelengkan kepala dengan cepat dari sisi ke sisi.
Selain "serangan" ini, Anda mungkin mengalami gejala lain karena masalah kesehatan mental yang mendasarinya. Misalnya:
- Kecemasan
- Depresi
- Serangan panik
- Gangguan stres pascatrauma (PTSD)
Apa penyebab dari `(PNES)`?
Para peneliti percaya bahwa gejala FS disebabkan oleh kombinasi berbagai faktor stres yang memengaruhi tubuh, pikiran, dan hubungan sosial. Ini juga disebut model biopsikososial. Artinya, gejala tersebut dapat disebabkan oleh pengaruh dari ketiga area: biologis, psikologis, dan sosial.
Selain itu, hal-hal berikut dapat berkontribusi pada kondisi ini:
- Kesulitan memahami dan mengungkapkan emosi: Beberapa orang tidak dapat mengungkapkan dengan kata-kata apa yang sebenarnya mereka rasakan.
- Masalah pemrosesan sensorimotor: Ini berarti otak mengalami kesulitan mengubah pesan dari indra kita, seperti mata dan telinga, menjadi tindakan.
- Respons yang salah terhadap stres fisik dan mental: Kecenderungan untuk menjadi sangat kesal dan tidak mampu menanggung masalah kecil sekalipun.
Ada juga keyakinan bahwa pengaruh genetik mungkin berperan dalam terjadinya kondisi ini sampai batas tertentu.
Seringkali, kondisi kesehatan mental yang mendasari dapat menjadi penyebab "serangan" ini. Kondisi yang paling umum ditemui adalah:
- Gangguan kecemasan dengan serangan panik
- Gangguan depresi
- Gangguan disosiatif
- Gangguan suasana hati
- Gangguan kepribadian
- Gangguan stres pascatrauma (PTSD)
- Gangguan gejala somatik
- Gangguan penggunaan zat
Faktor risiko terjadinya `(PNES)`
Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena kondisi ini jika Anda:
- Jika Anda pernah mengalami kekerasan fisik, seksual, atau emosional, atau penelantaran saat masih anak-anak.
- Jika Anda pernah mengalami peristiwa yang sangat sulit atau traumatis.
- Jika Anda menderita penyakit kronis seperti nyeri kronis atau fibromyalgia.
PNES paling sering dimulai pada usia dewasa muda, tetapi dapat dimulai pada usia berapa pun.
Kemungkinan komplikasi akibat `(PNES)`
Ketika "serangan" ini terjadi, Anda mungkin kehilangan kesadaran sepenuhnya. Oleh karena itu, ada risiko tinggi kecelakaan dan cedera. Dalam beberapa kasus, ini bahkan dapat mengancam jiwa. Bayangkan apa yang akan terjadi jika ini terjadi saat mengemudi kendaraan atau berada di tempat yang tinggi.
Anda pun mungkin mulai menarik diri dari orang lain dan menjadi terisolasi secara sosial, karena ketidaktahuan, rasa malu, atau takut. Hal ini dapat menyebabkan Anda menjauhkan diri dari orang-orang terkasih, teman-teman, dan hal-hal yang dulu Anda nikmati.
Mengalami serangan seperti ini juga dapat berdampak besar pada kesehatan mental Anda. Mengalami serangan (FS) dapat meningkatkan risiko Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri. Jika Anda memiliki pikiran-pikiran ini, mohon segera cari bantuan. Anda tidak sendirian. Bicaralah dengan seseorang yang Anda percayai, atau temui dokter atau konselor yang berkualifikasi. Anda tidak perlu menunggu sampai Anda berada dalam krisis untuk mendapatkan bantuan.
Bagaimana dokter mendiagnosis PNES?
PNES bisa sulit didiagnosis karena gejalanya sangat mirip dengan epilepsi. Dokter Anda dapat mendiagnosisnya dengan menggunakan tes video (EEG - elektroensefalogram) untuk merekam kejang.
EEG mengukur dan merekam sinyal listrik di otak Anda. Saat Anda melakukan EEG, seorang teknisi menempatkan lempengan logam kecil (elektroda) di kulit kepala Anda. Elektroda ini terhubung ke mesin yang memberikan informasi kepada dokter tentang aktivitas otak Anda.
Jika "kejang" yang Anda alami adalah `(PNES)`, yang berarti itu adalah masalah fungsional, tes `(EEG)` akan menunjukkan bahwa aktivitas listrik di otak normal bahkan ketika "kejang" terjadi. Namun, pada seseorang dengan epilepsi, `(EEG)` akan menunjukkan aktivitas listrik abnormal ketika "kejang" terjadi.
Banyak orang dengan kondisi ini awalnya salah didiagnosis sebagai penderita epilepsi. Selain itu, sangat jarang, seseorang dapat mengalami "serangan" epilepsi dan "PNES" secara bersamaan.
Bagaimana `(PNES)` diobati?
Penelitian menunjukkan bahwa jenis psikoterapi yang disebut Terapi Perilaku Kognitif (CBT) adalah pengobatan yang paling efektif untuk PNES .
Dokter Anda juga akan membantu Anda mengelola kondisi mendasar apa pun (seperti depresi) yang mungkin menyebabkan kejang Anda. Ini mungkin termasuk mengonsumsi obat antidepresan, sesuai resep dokter Anda, di samping CBT (Terapi Perilaku Kognitif).
Yang terpenting, obat antikejang tidak efektif dalam mengobati kondisi ini (PNES).
Sedikit lebih lanjut tentang pengobatan `(CBT)` untuk `(PNES)`
Terapi Perilaku Kognitif (CBT) adalah jenis konseling yang membantu Anda mempelajari bagaimana pikiran dan tubuh Anda merespons berbagai pemicu. Terapi ini juga membantu Anda memahami bagaimana pikiran Anda memengaruhi perasaan dan perilaku Anda. Seorang konselor kesehatan mental dapat membantu Anda mengidentifikasi dan mengubah pikiran, perasaan, dan perilaku yang tidak sehat, serta membantu Anda mengatasi peristiwa stres dengan lebih efektif.
Jika Anda merasa CBT tidak cocok untuk Anda, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan "FIT" atau metode konseling lainnya untuk membantu Anda mengatasi tantangan mental Anda.
Selama sesi konseling, Anda akan bertemu dengan konselor Anda secara teratur. Bersama-sama, Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana pikiran Anda memengaruhi perasaan dan "kesesuaian" Anda. Kemudian, bersama-sama, Anda akan menetapkan tujuan dan berupaya mencapainya. Saat mengelola PNES, Anda mungkin memiliki tujuan seperti:
- Mempelajari lebih lanjut tentang diagnosis Anda.
- Mengidentifikasi pemicu stres di masa lalu atau sekarang dan menemukan cara untuk melepaskannya.
- Mengidentifikasi pemicu umum terjadinya "serangan" dan mengelolanya.
- Mengembangkan keterampilan manajemen emosi (misalnya, teknik relaksasi).
- Membangun kembali kualitas hidup Anda (hubungan, pendidikan, pekerjaan, dll.).
Tidak apa-apa jika tujuan Anda tidak persis sama dengan ini. Tujuan setiap orang berbeda-beda tergantung pada kebutuhan mereka.
Untuk orang dewasa, dokter Anda mungkin menyarankan program yang disebut "Terapi Neurobehavioral." Ini adalah jenis terapi yang menggunakan buku kerja, mirip dengan mengikuti kelas. Anda menghadiri pertemuan mingguan, yang terdiri dari sekitar 45 menit terapi. Anda juga diberi "tugas latihan" untuk dikerjakan di rumah. Ini mungkin termasuk kegiatan seperti membuat jurnal atau menghadiri acara sosial. Setiap minggu, Anda dapat mengembangkan apa yang telah Anda pelajari dan melanjutkannya hingga Anda menguasai keterampilan tertentu.
Kapan saya harus menemui dokter?
Konseling dapat memunculkan banyak perasaan yang mungkin selama ini Anda pendam atau bahkan tidak Anda pikirkan. Jika Anda merasa emosi Anda mulai tidak terkendali, atau jika Anda merasa tidak aman, ingatlah bahwa konselor Anda ada di sana untuk membantu Anda dalam perjalanan ini. Sangat penting untuk menghubungi dokter Anda untuk mendiskusikan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki tentang perawatan Anda atau untuk meminta bantuan.
Apa yang bisa saya harapkan setelah pengobatan untuk `(PNES)`?
PNES adalah kondisi yang dapat berdampak signifikan pada kehidupan Anda. Namun, dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, gejalanya dapat membaik.Beberapa orang melaporkan bahwa serangan kejang mereka telah hilang sepenuhnya atau berkurang drastis dengan mengikuti saran dokter dan aktif berpartisipasi dalam konseling. Dokter Anda dapat memberikan informasi terbaik tentang apa yang dapat Anda harapkan berdasarkan situasi Anda.
Mengetahui bahwa stres adalah penyebab PNES Anda bisa jadi lebih menegangkan! Tapi tidak harus demikian. Tim perawatan kesehatan Anda siap membantu Anda memahami diagnosis tanpa menghakimi. Bersama-sama, Anda dapat mengembangkan rencana untuk mengurangi gejala dan mengobati kondisi kesehatan mental yang mendasarinya.
Dokter Anda akan mendorong Anda untuk mempraktikkan keterampilan yang Anda pelajari selama sesi konseling. Seperti halnya dalam kehidupan, semakin banyak usaha yang Anda curahkan, semakin baik hasilnya. Membutuhkan waktu untuk mengembangkan keterampilan baru, jadi jangan berkecil hati jika Anda tidak langsung berhasil. Dokter Anda akan mendukung Anda di setiap langkahnya.
Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)
PNES adalah kondisi nyata, bukan sesuatu yang Anda lakukan dengan sengaja. Meskipun sulit didiagnosis, kondisi ini dapat dikelola dengan baik melalui diagnosis dan pengobatan yang tepat, terutama dengan CBT (Terapi Perilaku Kognitif). Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, jangan malu atau takut untuk mencari nasihat medis. Ingat, Anda tidak sendirian, dan bantuan tersedia. Kesehatan mental Anda sama pentingnya dengan kesehatan fisik Anda. Jadi, jagalah juga kesehatan mental Anda.
👩🏽⚕️ Pertanyaan tambahan (FAQ)
💬 Apakah limfedema disebabkan oleh pembengkakan pada kedua kaki?
Itu baru sebagian dari teka-tekinya! Limfedema adalah suatu kondisi di mana lengan atau kaki (seringkali hanya satu sisi) menjadi bengkak secara tidak normal karena penyumbatan atau kerusakan pada sistem limfatik, yang membawa cairan berlebih (antiprotein) dari tubuh kita. Cairan ini menumpuk di bawah kulit dan bukannya mengalir keluar.
💬 Kapan kelenjar getah bening ini tersumbat?
Sebagian besar waktu di dunia, kondisi ini (Limfedema Sekunder) terjadi pada pasien 'kanker'. Terutama ketika kelenjar getah bening di ketiak diangkat selama operasi kanker payudara, lengan di sisi tersebut menjadi bengkak sepenuhnya (Limfedema lengan). Selain itu, di negara-negara seperti kita, ketika 'filariasis', yang ditularkan oleh nyamuk, menyumbat pembuluh darah ini, kaki akan membengkak.
💬 Bisakah lengan/kaki yang bengkak dikembalikan ke kondisi normal?
Sayangnya, tidak ada obat permanen untuk kondisi ini. Namun, tingkat keparahannya dapat dikendalikan. Hal ini memerlukan drainase limfatik manual, stoking/pakaian kompresi ketat, dan latihan khusus yang berkelanjutan.
`PNES, kejang fungsional, kejang non-epilepsi, kejang psikogenik, kejang, stres, kejang non-epilepsi, kesehatan mental, bugar
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda