Apakah Anda juga mengonsumsi obat untuk tekanan darah Anda , tetapi tekanan darah Anda tetap tidak turun? Mungkin dokter Anda mengatakan, "Meskipun sudah diberi beberapa jenis obat , tekanan darah Anda tetap tidak turun." Terkadang, seberapa pun Anda mengubah gaya hidup, mengontrol pola makan , dan berolahraga, tekanan darah Anda tetap bisa tinggi. Pada saat-saat seperti ini, kita harus berpikir bahwa penyebabnya mungkin masalah pada ginjal. Hari ini kita akan membahas situasi seperti itu.
Sederhananya, apa itu hipertensi renovaskular?
Meskipun namanya terdengar agak rumit, ceritanya sangat sederhana. Hipertensi Renovaskular adalah tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh masalah pada ginjal Anda.
Bayangkan seperti ini. Ginjal adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh kita. Tugas utamanya adalah menyaring darah dan membuang produk limbah sebagai urine . Untuk melakukan tugas ini dengan baik, ginjal membutuhkan pasokan darah yang baik. Pembuluh darah utama ( arteri ) yang membawa darah ke ginjal disebut `arteri renal`.
Sekarang bayangkan bahwa karena suatu alasan pembuluh darah ini secara bertahap menyempit atau menipis. Seperti pipa air yang ditekan di tengahnya. Apa yang terjadi kemudian? Jumlah darah yang mencapai ginjal berkurang.
Ketika aliran darah menurun seperti ini, ginjal kita yang cerdas berpikir, “Oh, tekanan darah saya rendah di seluruh tubuh, itulah sebabnya saya menerima lebih sedikit darah.” Jadi, karena mereka ingin melakukan tugasnya dengan benar, mereka mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan tekanan darah dalam tubuh. Untuk melakukan itu, mereka mengaktifkan sistem hormonal dalam tubuh. Dalam istilah medis, kita menyebutnya RAAS (Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron) . Ketika sistem hormonal ini diaktifkan, pembuluh darah di seluruh tubuh menyempit, dan tekanan darah meningkat.
Sederhananya, karena tidak cukup darah yang mengalir ke ginjal, ginjal itu sendiri meningkatkan tekanan di seluruh tubuh. Ini disebut hipertensi renovaskular.
Ini berbeda dengan tekanan darah normal. Ini termasuk dalam kategori yang disebut hipertensi sekunder. Artinya, tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kondisi medis lain.
Apa saja gejala kondisi ini? Bagaimana kita bisa mencurigainya?
Masalah terbesar di sini adalah biasanya tidak ada gejala spesifik untuk kondisi ini. Itu berarti Anda mungkin tidak menyadari adanya perbedaan. Namun, ketika dokter melihat riwayat medis Anda dan obat-obatan yang Anda konsumsi, ia mungkin menemukan beberapa petunjuk. Inilah hal-hal yang membuat dokter mencurigai kondisi ini.
Mari kita lihat apa saja petunjuknya.
| Tanda mencurigakan | Penjelasan sederhana |
|---|---|
| Tekanan darah muncul pada usia yang tidak biasa. | Tekanan darah tinggi biasanya berkembang secara tiba-tiba sebelum usia 30 tahun atau setelah usia 50 tahun. |
| Peningkatan tekanan secara tiba-tiba yang sebelumnya terkendali dengan baik. | Tekanan darah, yang selama ini terkontrol dengan baik menggunakan obat-obatan, tiba-tiba meningkat hingga ke tingkat yang tidak terkendali. |
| Tidak memberikan respons terhadap pengobatan. | Dokter telah meresepkan beberapa jenis obat tekanan darah (tiga atau lebih), tetapi tekanan darah tidak kunjung turun. Kami menyebut ini sebagai `hipertensi resisten`. |
| Krisis Hipertensi | Tekanan darah meningkat berulang kali hingga mencapai tingkat yang berbahaya (misalnya, lebih dari 180/120 mmHg). |
| Edema Paru Kilat | Beberapa kasus penumpukan cairan di paru-paru secara tiba-tiba dan tanpa penjelasan. |
| Endapan lemak di pembuluh darah lainnya | Memiliki riwayat penumpukan lemak (plak) di pembuluh darah jantung, leher, atau kaki. |
| Gagal ginjal | Penurunan fungsi ginjal secara bertahap tanpa penyebab lain yang jelas. |
| Suara khusus yang didengar dokter (Bruit) | Saat dokter meletakkan stetoskop di perut Anda, Anda akan mendengar suara "desir" saat darah mengalir melalui pembuluh darah yang tersumbat. |
Mengapa ini terjadi? Apa alasan utamanya?
Penyebab utama penyumbatan pembuluh darah menuju ginjal adalah kondisi yang disebut stenosis arteri ginjal . Ini berarti bahwa arteri di ginjal menjadi menyempit. Ada dua alasan utama untuk hal ini.
1. Aterosklerosis: Ini adalah penyebab paling umum. Sederhananya, ini adalah penyempitan pembuluh darah secara bertahap karena penumpukan lemak dan kolesterol (disebut `plak`) pada dinding pembuluh darah. Kondisi ini lebih umum terjadi seiring bertambahnya usia, diabetes, kolesterol tinggi, dan merokok.
2. Displasia Fibromuskular (FMD): Ini adalah kondisi yang jarang terjadi. Kondisi ini terjadi ketika sel-sel (sel otot dan sel fibrosa) di dinding pembuluh darah tumbuh secara abnormal, menyebabkan pembuluh darah menyempit di beberapa tempat. Kondisi ini paling umum terjadi pada wanita muda.
Selain dua alasan utama tersebut, mungkin ada beberapa alasan langka lainnya.
| Penyebab langka | Penjelasan sederhana |
|---|---|
| Vaskulitis | Pembuluh darah menjadi tipis karena peradangan. |
| Aneurisma Arteri Ginjal | Pelemahan dinding arteri ginjal, menyebabkan arteri tersebut menggembung seperti balon. |
| Tekanan dari tumor | Tumor yang terbentuk di dekat ginjal atau arteri, menyebabkan tekanan pada bagian luar pembuluh darah. |
| Jaringan parut (fibrosis) yang disebabkan oleh terapi radiasi | Setelah menerima terapi radiasi untuk suatu kondisi seperti kanker, pembuluh darah di area tersebut menjadi menebal, berbekas luka, dan tersumbat. |
Komplikasi apa yang dapat terjadi jika hal ini diabaikan?
Seperti halnya jenis tekanan darah tinggi lainnya, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi serius jika dibiarkan tanpa penanganan dalam waktu lama.
- Kerusakan jantung: Tekanan darah tinggi jangka panjang dapat menyebabkan jantung bekerja lebih keras, yang mengakibatkan kondisi seperti penebalan otot jantung, serangan jantung, dan gagal jantung.
- Kerusakan lebih lanjut pada ginjal: Ginjal, yang aliran darahnya sudah berkurang, dapat mengalami kerusakan lebih lanjut akibat tekanan tinggi, yang menyebabkan gagal ginjal.
- Kerusakan mata: Kerusakan pada pembuluh darah halus di mata dapat menyebabkan kehilangan penglihatan (penyakit retina).
- Stroke: Kerusakan pada pembuluh darah yang menuju ke otak meningkatkan risiko stroke.
Bagaimana tepatnya dokter menemukan hal ini?
Jika dokter Anda mencurigai kondisi ini, ia akan bekerja seperti seorang detektif, mengumpulkan petunjuk untuk sampai pada kesimpulan. Proses ini melibatkan beberapa langkah penting.
1. Pemeriksaan fisik: Dokter akan memeriksa Anda, terutama dengan meletakkan stetoskop di perut Anda untuk memeriksa suara 'bruit' yang telah kami sebutkan sebelumnya.
2. Menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda: Anda akan ditanya banyak pertanyaan, seperti usia saat Anda mengalami tekanan darah tinggi, apakah ada anggota keluarga Anda yang mengidapnya, obat apa yang Anda konsumsi, dan apakah Anda memiliki penyakit lain.
3. Tes khusus: Beberapa tes perlu dilakukan untuk mengkonfirmasi kecurigaan tersebut.
- Tes darah: Periksa fungsi ginjal (kreatinin, eGFR) dan kadar hormon sistem RAAS.
- Tes urine: Memeriksa hal-hal seperti protein dalam urine.
- Ultrasonografi Doppler Ginjal: Ini adalah tes terpenting. Tes ini mengukur kecepatan aliran darah di arteri yang membawa darah ke ginjal dan dapat mendeteksi penyumbatan secara akurat.
- Pemindaian lainnya: Dalam beberapa kasus, pemindaian yang lebih kompleks seperti CT angiogram atau MR angiogram mungkin direkomendasikan.
Oke, sekarang mari kita bicara tentang pengobatan.
Setelah kondisi ini didiagnosis, tidak ada yang perlu ditakutkan. Ada pengobatan yang efektif untuk kondisi ini. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengontrol tekanan darah dan melindungi ginjal serta organ lainnya.
Obat-obatan
Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini dapat dikendalikan dengan baik melalui pengobatan. Selain obat-obatan yang diberikan untuk tekanan darah normal, dokter akan meresepkan obat-obatan yang khusus untuk kondisi ini.
- Inhibitor Angiotensin-Converting Enzyme (ACE): Misalnya, obat-obatan seperti Enalapril dan Lisinopril.
- Penghambat Reseptor Angiotensin (ARB): Misalnya, obat-obatan seperti Losartan dan Telmisartan.
Kedua obat ini mengontrol aktivitas sistem hormon RAAS yang telah kita bahas sebelumnya dan mencegah tekanan darah meningkat.
Penting: Saat memulai pengobatan ini, mungkin ada sedikit efek pada fungsi ginjal. Oleh karena itu, dokter Anda akan memeriksa kembali fungsi ginjal Anda setelah sekitar satu atau dua minggu setelah memulai pengobatan ini. Jangan khawatir, ini adalah proses normal.
Selain itu, obat-obatan lain seperti statin penurun kolesterol, penghambat saluran kalsium, dan diuretik mungkin diresepkan tergantung pada kondisi Anda.
Prosedur yang harus dilakukan jika diperlukan
Terkadang sulit untuk mengontrol tekanan darah hanya dengan obat-obatan. Atau jika pembuluh darah tersumbat parah, dokter Anda mungkin akan menyarankan prosedur khusus.
- Angioplasti dan Pemasangan Stent Arteri Ginjal: Prosedur ini mirip dengan angioplasti untuk pembuluh darah di jantung. Sebuah tabung tipis dimasukkan melalui vena di kaki atau lengan dan diarahkan ke arteri ginjal yang tersumbat. Tabung tersebut kemudian dipompa dengan balon kecil untuk melebarkan area yang tersumbat. Untuk mencegah penyumbatan kembali, sebuah tabung kecil berbentuk jaring (stent) ditempatkan di area tersebut.
- Denervasi Ginjal: Ini adalah pengobatan yang relatif baru. Pengobatan ini menggunakan energi panas atau ultrasonik untuk mengurangi aktivitas saraf di sekitar arteri ginjal. Saraf-saraf inilah yang mengirimkan sinyal ke otak untuk meningkatkan tekanan. Jadi, dengan mengurangi aktivitasnya, tekanan darah dapat diturunkan.
Operasi
Pembedahan jarang dilakukan. Pembedahan hanya dilakukan jika struktur pembuluh darah terlalu kompleks untuk dilakukan prosedur seperti angioplasty, atau jika metode tersebut gagal.
- Revaskularisasi Ginjal Bedah: Ini juga disebut operasi bypass ginjal.Di sini, ahli bedah menggunakan sepotong pembuluh darah yang diambil dari bagian tubuh Anda yang lain atau tabung buatan untuk membuat jalur baru (bypass) untuk mengalirkan darah ke ginjal, melewati bagian yang tersumbat.
Apa yang terjadi setelah perawatan?
Jangan berpikir bahwa semuanya sudah berakhir setelah Anda memulai perawatan. Sangat penting untuk menghadiri janji temu tindak lanjut sesuai arahan dokter Anda.
Di klinik-klinik ini, Dr.
- Mereka mengukur tekanan darah Anda dan melihat seberapa sukses pengobatan tersebut.
- Tes darah dilakukan untuk memantau fungsi ginjal.
- Jika perlu, dosis obat Anda akan diubah atau obat baru akan ditambahkan.
Janji temu ini juga sangat penting bagi Anda. Ini adalah kesempatan yang baik untuk mengajukan pertanyaan atau kekhawatiran apa pun kepada dokter.
Apakah kondisi ini dapat disembuhkan sepenuhnya?
Hipertensi renovaskular adalah kondisi yang dapat diobati . Artinya, dengan pengobatan yang tepat dan, jika perlu, intervensi yang sesuai, tekanan darah Anda dapat diturunkan ke tingkat yang sehat. Namun, lebih tepat untuk mengatakan bahwa kondisi ini dapat "dikendalikan dengan baik" daripada "disembuhkan sepenuhnya."
Ingat, kontribusi Anda sangat penting dalam perjalanan ini. Sebaik apa pun perawatan dokter, jika Anda tidak melakukan hal yang benar, hasilnya tidak akan baik.
- Minumlah obat Anda tepat waktu: Minumlah obat Anda persis seperti yang diresepkan oleh dokter Anda, tanpa melewatkan satu hari pun.
- Perhatikan pola makan Anda: Kurangi makanan yang tinggi garam, minyak, dan gula. Jika dokter Anda merekomendasikan diet khusus seperti diet DASH , ikuti diet tersebut.
- Olahraga: Tanyakan kepada dokter Anda jenis olahraga apa yang tepat untuk tubuh Anda dan berapa lama Anda harus melakukannya, lalu bertindaklah sesuai anjuran dokter.
Setelah Anda mengetahui bahwa inilah penyebab tekanan darah tinggi Anda yang tidak terkontrol, Anda akan merasa sangat lega. Karena sekarang Anda mengetahui penyebabnya, Anda bisa mendapatkan pengobatan yang tepat. Jadi, jika Anda memiliki pertanyaan tentang hal ini, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda.
Pesan Utama
- Tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikontrol bahkan dengan beberapa obat mungkin disebabkan oleh masalah ginjal.
- Penyebab utamanya adalah penyempitan arteri yang membawa darah ke ginjal.
- Kondisi ini menimbulkan risiko kerusakan pada jantung, otak, dan ginjal.
- Kondisi ini dapat didiagnosis secara akurat melalui tes pemindaian.
- Tidak perlu takut karena ada pengobatan yang efektif seperti obat-obatan dan angioplasty.
- Sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda dengan tepat dan datang ke klinik tepat waktu.
Hipertensi Renovaskular, hipertensi, tekanan, ginjal, stenosis arteri ginjal, tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi Sinhala, penyakit ginjal Sinhala, penyakit ginjal, penyebab tekanan
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda