Pengobatan baru untuk kejang? Mari kita pelajari tentang Neurostimulasi Responsif (RNS).

Apakah Anda atau seseorang yang Anda kenal menderita epilepsi yang sulit dikendalikan meskipun sudah minum obat? Kami tahu betapa sulitnya hidup dengan kondisi seperti itu. Namun, dengan kemajuan ilmu kedokteran, pengobatan baru kini telah muncul. Hari ini, kita akan membahas salah satu metode pengobatan baru dan sukses tersebut. Metode ini disebut Responsive Neurostimulation, atau RNS singkatnya.

Sederhananya, apa itu RNS?

Bayangkan ada penjaga kecil yang sangat cerdas di dalam otak Anda. Begitu kejang akan terjadi, yaitu ketika aktivitas listrik abnormal di otak dimulai, penjaga ini mengenalinya dan segera mengirimkan sinyal listrik kecil untuk menghentikan aktivitas abnormal tersebut. Itulah yang dilakukan perangkat yang disebut RNS ini.

Sederhananya, RNS adalah perangkat kecil yang ditanamkan melalui pembedahan di dalam tubuh Anda. Perangkat ini terus memantau aktivitas listrik di otak Anda di tempat terjadinya kejang. Ketika mendeteksi aktivitas listrik abnormal, perangkat ini merespons dengan sangat cepat dan mengirimkan serangkaian denyut listrik kecil ke area tersebut. Seiring waktu, energi listrik ini secara bertahap mengurangi kemampuan otak Anda untuk menyebabkan kejang.

Setelah alat tersebut terpasang, dokter Anda dapat menyesuaikan pengaturannya sesuai kebutuhan Anda. Alat tersebut juga dapat dilepas melalui operasi jika diperlukan.

Perawatan RNS ini cocok untuk siapa?

Metode pengobatan ini tidak cocok untuk semua orang. Biasanya, dokter merekomendasikannya setelah mempertimbangkan faktor-faktor tertentu.

• Kejang yang tidak terkontrol oleh pengobatan: Jika Anda mengalami kesulitan mengendalikan kejang meskipun Anda menggunakan obat antikejang dengan benar.
• Kejang Fokal: Jika kejang Anda dimulai di satu area spesifik di otak.
• Jika operasi lain tidak sesuai: Jika ada risiko yang terkait dengan melakukan operasi lain atau jika operasi sebelumnya gagal.
• Untuk orang yang berusia di atas 18 tahun: Perawatan ini saat ini disetujui untuk orang yang berusia di atas 18 tahun.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Karena ini adalah operasi otak, dokter Anda akan melakukan banyak tes sebelum prosedur. Tujuan utamanya adalah untuk mengetahui secara pasti di bagian otak mana kejang dimulai.Karena di situlah elektroda yang telah kita sebutkan seharusnya ditempatkan.

Untuk itu, Anda harus melakukan beberapa tes satu per satu.

• Pemantauan Video-EEG
• Pemindaian MRI
• Pemindaian PET
• Magnetoensefalografi (MEG)
• Ictal SPECT
• Tes neuropsikiatri
• Pemantauan EEG intrakranial (SEEG atau evaluasi subdural)

Selain tes-tes tersebut, dokter Anda juga akan menanyakan riwayat kesehatan, alergi, dan obat-obatan yang Anda konsumsi. Jadi, pastikan Anda membawa semua informasi ini saat mengunjungi dokter Anda.

Apa yang terjadi pada hari operasi?

Pada hari operasi, Anda akan dibius total. Jadi Anda tidak akan merasakan sakit apa pun. Anda akan tertidur.

Kemudian, di ruang operasi, ahli bedah mengikuti langkah-langkah berikut:

1. Penghilangan bulu: Sebagian kecil bulu hanya dihilangkan di area operasi. Jangan khawatir, bulu akan tumbuh kembali setelah operasi.

2. Membuka tengkorak: Kulit dipotong dan dibuat lubang yang sangat kecil (kraniektomi) di tengkorak.

3. Penanaman elektroda: Elektroda yang sangat tipis seperti kawat ditempatkan di bagian otak tempat terjadinya kejang. Elektroda ini mengukur aktivitas listrik otak dan memberikan stimulasi.

4e. Penempatan perangkat: Perangkat RNS (perangkat kecil mirip komputer) ditempatkan di dalam tengkorak, tepat di atas otak.

5. Pemeriksaan dan penutupan: Perangkat diperiksa untuk memastikan berfungsi dengan baik, dan sayatan dijahit kembali hingga tertutup.

Operasi ini biasanya memakan waktu sekitar dua hingga empat jam.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Setelah operasi, Anda perlu dirawat di rumah sakit selama dua hingga tiga hari. Selama waktu ini, alat tersebut akan mulai bekerja, tetapi hanya akan "mendengarkan" aktivitas otak. Artinya, mengumpulkan data.

Stimulasi listrik dimulai setelah dua hingga empat minggu, setelah luka sembuh sepenuhnya. Untuk itu, Anda perlu menemui dokter lagi. Saat itulah dokter akan "menyalakan" alat tersebut dan memulai perawatan stimulasi.

Mulailah dari level yang sangat rendah dan ubah pengaturan secara bertahap hingga Anda menemukan level yang paling sesuai untuk Anda.

Pemantauan data dari rumah

Anda akan menerima perangkat kecil mirip komputer dan sebuah alat (sejenis peralatan) yang terpasang padanya untuk digunakan di rumah. Saat Anda meletakkan alat tersebut di kepala, semua data dari perangkat akan diunduh ke komputer. Data tersebut kemudian dikirim melalui internet ke situs web yang aman. Dokter Anda dapat melihat data tersebut dan mempelajari banyak hal tentang kondisi Anda, seperti seberapa sering Anda mengalami kejang dan pada jam berapa kejang paling sering terjadi. Dengan menggunakan informasi ini, dokter Anda bahkan mungkin dapat menyesuaikan dosis obat Anda.

Kapan harus menghubungi dokter?

Setelah operasi, jika Anda mengalami nyeri hebat, perdarahan, atau pembengkakan di lokasi sayatan, segera beri tahu dokter Anda.

Setelah menghidupkan perangkat dan memulai stimulasi, jika Anda mengalami ketidaknyamanan, seperti pusing, perubahan penglihatan, atau mati rasa, beri tahu dokter Anda. Jangan khawatir, karena tingkat stimulasi perangkat ini dapat disesuaikan, dokter Anda dapat menyesuaikannya ke tingkat yang nyaman bagi Anda.

Mari kita pelajari juga tentang waktu pemulihan dan baterai.

Meskipun pemulihan total dapat memakan waktu hingga 8 minggu, Anda biasanya dapat melanjutkan aktivitas sehari-hari (seperti pergi bekerja atau sekolah) dalam waktu 2-4 minggu. Namun, jangan melakukan aktivitas berat tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Baterai pada perangkat ini biasanya dapat digunakan selama sekitar 8-10 tahun . Saat baterai perlu diganti, seluruh perangkat tidak perlu diganti. Prosesnya tidak memerlukan operasi besar seperti operasi sebelumnya. Jauh lebih sederhana, Anda dapat mengganti hanya baterainya dengan operasi kecil.