Apakah kamu juga takut buang air kecil di luar ruangan? Mari kita pelajari tentang 'Sindrom Kandung Kemih Malu' (Paruresis)!

Pernahkah Anda pergi ke toilet umum atau ke rumah teman dan ingin buang air kecil , tetapi terlalu malu atau takut untuk melakukannya ? Meskipun Anda tidak bisa menahan kencing , terkadang Anda tetap tidak bisa melakukannya, bukan? Meskipun ini mungkin tampak seperti lelucon bagi sebagian orang, sebenarnya ini adalah kondisi medis. Kita akan membahasnya hari ini.

Apa itu 'Sindrom Kandung Kemih Malu' (Paruresis)?

Sederhananya, Sindrom Kandung Kemih Pemalu, atau yang oleh dokter disebut Paruresis , adalah gangguan kecemasan sosial . Gangguan ini ditandai dengan ketidakmampuan atau kesulitan ekstrem untuk buang air kecil di luar rumah, terutama di toilet umum. Bayangkan Anda memiliki keinginan kuat untuk buang air kecil , tetapi jika ada orang lain di sekitar, atau jika toilet tersebut asing bagi Anda, Anda tidak dapat buang air kecil sama sekali, sekeras apa pun Anda mencoba.

Ini disebut dengan nama lain, mungkin Anda pernah mendengarnya:

• (Paruresis Avoidan)
• `(Sindrom Kandung Kemih Malu - BBS)` atau `(Ginjal Malu)`
• `(Fobia Kencing)` (Ketakutan buang air kecil )
• `(Retensi Urin Psikogenik)` (Inkontinensia akibat alasan psikologis)
• Urofobia (ketakutan abnormal terhadap buang air kecil)

Yang terpenting adalah bahwa orang dengan kondisi ini tidak memiliki masalah fisik pada kandung kemih atau sistem saluran kemih mereka . Mereka secara fisik dapat buang air kecil. Namun, karena kecemasan yang berlebihan, otot-otot di kandung kemih dan uretra mengencang dan tidak rileks sebagaimana mestinya untuk memungkinkan urine mengalir keluar. Lebih tepatnya, ini disebabkan oleh rasa takut dalam pikiran.

Jika tidak diobati, kondisi ini dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup. Beberapa orang berhenti bepergian, bersosialisasi dengan teman, pergi ke tempat umum, dan terkadang bahkan pergi bekerja. Dokter menggunakan psikoterapi, terapi perilaku, dan terkadang hipnosis sebagai pengobatan. Beberapa orang mengalami kesulitan buang air kecil di luar rumah, sehingga mereka menggunakan kateter , yaitu tabung tipis, untuk mengosongkan kandung kemih mereka.

Siapa yang lebih mungkin mengembangkan kondisi ini?

Para dokter percaya bahwa jika orang tua Anda memiliki kondisi ini (Paruresis), Anda memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkannya juga. Selain itu, orang dengan gangguan kecemasan lainnya berisiko lebih tinggi mengembangkan 'sindrom kandung kemih malu' ini. Artinya, jika Anda memiliki kondisi seperti ini, Anda lebih mungkin mengembangkan (Paruresis):

• Gangguan Kecemasan Umum (GAD)
• Jika Anda pernah mengalami penyakit mental sebelumnya (Riwayat Penyakit Mental)
• Gangguan Obsesif-Kompulsif (OCD)
• Serangan Panik atau Gangguan Panik

Kondisi ini (Paruresis) dapat diperburuk oleh rasa takut, kecemasan, atau emosi yang kuat. Seringkali, sulit untuk buang air kecil di tempat umum, dan juga sulit untuk buang air besar. Dokter menyebutnya (Parcopresis) .

Seberapa umumkah kondisi ini?

Para dokter tidak memiliki angka pasti tentang berapa banyak orang yang sebenarnya memiliki kondisi ini. Namun, kondisi ini lebih umum daripada yang Anda bayangkan . Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hingga 25% populasi Amerika memiliki paruresis dalam berbagai tingkat keparahan. Kondisi ini dapat menyerang siapa saja, tanpa memandang jenis kelamin, usia, bahkan anak-anak kecil.

Apa saja penyebab 'kandung kemih malu'?

Dokter tidak mengetahui secara pasti apa penyebabnya . Namun, kondisi ini terkadang dapat berkembang bersamaan dengan gangguan stres pasca-trauma (PTSD) . Beberapa orang dengan paruresis mungkin pernah mengalami pengalaman tidak menyenangkan atau traumatis di toilet umum di masa lalu. Misalnya, mereka mungkin pernah mengalami pelecehan seksual, kekerasan, atau diejek atau ditakut-takuti saat sedang buang air kecil .

Orang yang pemalu atau memiliki kepribadian pendiam mungkin merasa sangat sulit untuk buang air kecil di depan orang lain. Mereka mungkin terlalu khawatir tentang bau yang mereka keluarkan dan suara yang mereka buat saat buang air kecil .

Ketika pikiran seperti "Oh, apakah dia akan mendengar saya buang air kecil ?" "Apakah saya akan bau?" muncul di benak, rasa takut meningkat dan air kencing berhenti keluar.

Ketika kecemasan atau emosi semacam ini muncul, akan semakin sulit untuk memulai aliran urin. Seiring meningkatnya rasa takut ini, otot-otot akan semakin menegang. Bagi orang dengan 'kandung kemih malu', beberapa situasi menjadi sangat memicu . Artinya, dalam situasi seperti itu, kesulitan ini akan semakin meningkat. Misalnya:

• Mencoba buang air kecil di hadapan orang yang Anda kenal atau tidak kenal.
• Berada begitu dekat dengan seseorang sehingga orang lain mengira mereka dapat mendengar, melihat, atau mencium bau urinnya .
• Merasa seperti ada yang terburu-buru .
• Kurangnya privasi untuk buang air kecil . Bayangkan toilet umum tanpa pintu, atau seseorang berdiri tepat di sebelah pintu.
• Jangan memaksakan diri untuk buang air kecil . Hal ini hanya akan menyebabkan otot semakin menegang, sehingga memperburuk masalah.

Apa saja gejala dari hal ini?

Gejala sindrom kandung kemih malu dapat bervariasi dari ringan hingga berat . Seringkali, gejalanya memburuk seiring waktu. Beberapa orang hanya mampu buang air kecil ketika mereka sendirian di rumah.

Penderita paruresis ringan mungkin hanya dapat buang air kecil dalam situasi tertentu. Misalnya, seorang pria mungkin dapat buang air kecil di bilik pribadi tanpa masalah, tetapi mungkin tidak dapat buang air kecil di urinoir umum. Atau, di toilet umum, mungkin ada sedikit keterlambatan dalam memulai aliran urin.

Orang dengan kondisi ini cenderung melakukan hal-hal seperti:

• Mengurangi konsumsi air dan cairan sebelum meninggalkan rumah dan saat berada di luar.
• Gejala serangan panik meliputi pusing, mulut kering, keringat berlebihan (hiperhidrosis), dan detak jantung cepat.
• Saya mencari toilet di mana saya bisa sendirian, berpikir bahwa tidak masalah seberapa jauh saya harus pergi .
• Anda mungkin perlu mencoba trik khusus untuk membantu Anda buang air kecil . Misalnya, membayangkan air mengalir, atau menyalakan keran dan mencoba buang air kecil mengikuti suara air.
• Mereka berhenti bepergian, pergi bekerja, dan menghadiri acara sosial.
• Dalam kasus yang parah, agorafobia dapat berkembang, mencegah Anda meninggalkan rumah. Hal ini dapat mengganggu hubungan keluarga dan membuat Anda tidak mungkin mempertahankan pekerjaan.

Bagaimana dokter mendiagnosis kondisi ini?

Biasanya, dokter dapat mendiagnosis paruresis dengan membicarakan gejala Anda. Jika Anda dapat buang air kecil tanpa masalah di rumah, tetapi mengalami kesulitan buang air kecil di luar kamar mandi, dokter Anda mungkin mencurigai paruresis. Untuk mendiagnosisnya dengan benar, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke psikolog atau ahli urologi .

Dokter pertama-tama akan memeriksa apakah ada kondisi fisik lain yang menyebabkan retensi urin. Hal ini karena kesulitan buang air kecil dapat disebabkan oleh hal-hal seperti infeksi, masalah saraf, atau obstruksi ureter. Untuk memeriksa hal-hal tersebut, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik. Ia juga dapat memesan urinalisis , hitung darah lengkap (CBC) , atau USG untuk melihat kandung kemih.

Beberapa obat juga dapat menyebabkan kesulitan atau ketidakmampuan untuk buang air kecil . Oleh karena itu, beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi. Ini akan membantu mereka menentukan apakah obat-obatan tersebut menyebabkan gejala Anda.

Apa saja pengobatan untuk 'sindrom kandung kemih malu'?

Sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan terbaik untuk Anda. Ada beberapa pilihan perawatan:

• Terapi Perilaku Kognitif (CBT) : Terapi ini melibatkan perubahan perilaku dengan membantu Anda melihat kecemasan Anda dengan cara yang berbeda. Sederhananya, terapi ini membantu Anda mengubah cara berpikir dan mengurangi rasa takut.
• Terapi Paparan Bertahap : Dalam terapi ini, Anda berlatih buang air kecil di lingkungan yang terkontrol. Dengan bantuan terapis, teman, atau anggota keluarga, Anda secara bertahap mencoba buang air kecil di toilet lain selain toilet di rumah Anda. Anda melakukan ini beberapa kali seminggu, secara bertahap meningkatkan paparan Anda terhadap toilet umum. Pada akhirnya, Anda dapat buang air kecil di mana saja, kapan saja Anda mau.
• Hipnoterapi : Dalam metode ini, Anda melakukan latihan relaksasi terpandu sementara pikiran Anda dalam keadaan rileks. Ini memungkinkan Anda untuk memfokuskan kembali perhatian pada kecemasan Anda dan mengajarkan diri Anda cara buang air kecil di toilet umum.
• Obat untuk mengurangi kecemasan : Terkadang dokter dapat meresepkan obat untuk mengendalikan kecemasan.
• Meditasi dan latihan pernapasan : Ini dapat membantu Anda mengendalikan kecemasan dan merilekskan otot-otot di saluran kemih Anda.
• Psikoterapi , atau terapi bicara: Ini dapat membantu mengobati masalah kesehatan mental yang mungkin menyebabkan kondisi 'kandung kemih malu'.
• Kateterisasi mandiri / Kateterisasi Intermiten Bersih : Jika Anda tidak dapat mengosongkan kandung kemih di luar rumah, metode ini melibatkan memasukkan selang untuk mengosongkan kandung kemih Anda. Hal ini harus dilakukan di bawah pengawasan medis dan dengan pelatihan yang tepat.

Bisakah situasi ini dicegah?

Tidak ada cara khusus untuk mencegah paruresis. Namun, jika Anda memiliki gangguan kecemasan lainnya, ada baiknya untuk berbicara dengan dokter Anda tentang perawatan atau obat-obatan yang dapat membantu Anda mengelola emosi Anda. Ini dapat membantu mengurangi risiko kondisi tersebut.

Bagaimana masa depan bagi penderita kondisi ini? Akankah kondisinya membaik dengan pengobatan?

Banyak orang merasa lega dari paruresis mereka setelah perawatan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hingga 80% orang dengan kondisi ini mampu buang air kecil di tempat umum setelah terapi CBT dan terapi paparan . Hipnosis, psikoterapi, dan CBT sangat efektif dalam membantu orang memahami kecemasan mereka dan mengubah perilaku mereka.

Namun, jika tidak diobati, sindrom kandung kemih malu dapat menyebabkan masalah sosial dan di tempat kerja. Misalnya, orang yang diharuskan memberikan sampel urin untuk tes narkoba mungkin perlu membuat pengaturan khusus dengan majikan mereka. Jika sampel urin tidak tersedia, sampel darah, rambut, atau air liur dapat digunakan sebagai gantinya.

Menahan buang air kecil karena paruresis dapat menyebabkan masalah kesehatan serius . Beberapa di antaranya meliputi:

• Infeksi Saluran Kemih (ISK) .
• Kerusakan pada otot kandung kemih dapat menyebabkan kondisi seperti inkontinensia urin, yaitu hilangnya urin secara tidak terkontrol.
• Dalam kasus yang parah, bahkan kondisi yang sangat berbahaya seperti pecahnya kandung kemih dapat terjadi.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Penting untuk memeriksa apakah ada kondisi kesehatan lain yang menyebabkan ketidakmampuan Anda untuk buang air kecil . Bahkan setelah memastikan bahwa tidak ada penyebab fisik seperti itu, jika kondisi 'kandung kemih malu' ini memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, ada baiknya untuk berkonsultasi dengan dokter. Jika kondisi ini mencegah Anda untuk pergi bekerja, keluar rumah, atau menghindari acara sosial, ada baiknya untuk mencari nasihat medis.

Yang terpenting, ingatlah: Jika Anda merasakan dorongan kuat untuk buang air kecil dan tidak dapat buang air kecil selama beberapa jam (baik di rumah maupun di luar), segera cari pertolongan medis . Menahan urine dalam waktu lama sangat berbahaya. Jika Anda menahan urine selama beberapa jam, meskipun Anda pergi ke kamar mandi di rumah, otot kandung kemih Anda mungkin mengendur dan Anda mungkin tidak dapat buang air kecil.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Sindrom kandung kemih malu (paruresis) adalah kondisi yang dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup Anda. Jika Anda merasa harus berusaha keras untuk menghindari buang air kecil di luar rumah, bicarakan dengan dokter Anda. Jika tidak diobati, gejala gangguan kecemasan ini dapat memburuk seiring waktu. Menahan buang air kecil terlalu lama dapat menyebabkan masalah kesehatan serius, seperti infeksi saluran kemih (ISK) dan masalah kandung kemih. Bersikaplah terbuka dan jujur ​​kepada dokter Anda tentang gejala Anda dan kapan gejala tersebut muncul. Pengobatan dapat membantu Anda menikmati aktivitas seperti bepergian dan bersosialisasi dengan lebih nyaman dan bahagia. Anda tidak sendirian, dan ada bantuan yang tersedia.

Paruresis , Sindrom Kandung Kemih Pemalu, Kesulitan buang air kecil, Fobia Sosial, Kecemasan, Kesehatan Mental, Retensi Urine