🤱 Masalah Puting Saat Menyusui

"Dokter, rasanya sakit sekali saat saya menyusui bayi saya. Puting saya pecah-pecah dan sakit, bahkan berdarah. Saya takut menyusui karena sakit," kata Sanduni, 25 tahun, yang datang ke klinik sambil menangis bersama anak pertamanya yang baru lahir seminggu yang lalu.

Dr. Priya menenangkannya dan dengan ramah menjelaskan, "Sandhu, sebagian besar ibu baru mengalami masalah ini di tahap awal. Alasan utamanya adalah bayi tidak menempel dengan benar pada payudara (Penempelan/Pelekatan yang Buruk). Bayi hanya menggigit ujung puting, yang menyebabkan luka dan retakan pada puting. Jika kamu menyusui dengan benar, luka-luka ini akan sembuh dalam dua hari."

Pada artikel ini, kita akan membahas secara detail penyebab tiga masalah utama yang dihadapi ibu selama menyusui: Puting Sakit, Puting Pecah, dan Puting Terbalik, serta pengobatan sederhana yang dapat dilakukan di rumah.

😣 Puting Payudara Sakit

Puting susu yang sakit adalah masalah umum di kalangan ibu menyusui. Hal ini sering disebabkan oleh bayi yang tidak menempel dengan benar pada puting. Selain itu, bisa juga disebabkan oleh bayi yang kesulitan menempel pada payudara (menempel) ketika payudara bengkak.

Jika bayi Anda terus merasakan sakit saat menyusui, itu berarti ia tidak menempel dengan benar pada puting. Selain itu, hal ini bisa disebabkan oleh lidah yang terikat (tongue tie), infeksi Candida/Sariawan, atau vasospasme puting.

Apa yang dapat dilakukan untuk mengurangi nyeri puting:

• Penting bagi Anda untuk tetap rileks dan nyaman sebisa mungkin (pastikan punggung Anda ditopang dengan baik).
• Cobalah menyusui dalam posisi "Dada ke Dada, Dagu di Payudara".
• Berikan ASI dalam berbagai posisi. Pastikan bayi menempel dengan benar pada setiap posisi.
• Jika salah satu puting susu terasa sangat sakit di satu sisi, mulailah menyusui di sisi yang rasa sakitnya berkurang.
• Sebelum menyusui, teteskan beberapa tetes ASI di sekitar puting. Ini akan melembutkan dan melembapkan puting.
• Hindari penggunaan produk yang mengeringkan atau mengelupas puting (seperti sabun, cairan mentol) dan krim kimia.
• Jika Anda perlu menghentikan bayi Anda menyusu, jangan pernah menarik payudara dari mulut bayi Anda. Masukkan jari Anda dengan lembut ke sudut mulut bayi Anda dan lepaskan hisapannya.
• Letakkan kompres es pada puting setelah menyusui untuk mengurangi rasa sakit.
• Berhati-hatilah agar puting Anda tetap kering. Biarkan area di sekitar puting mengering setelah menyusui.
• Anda bisa menggunakan pelindung puting yang melindungi puting dan dapat diletakkan di dalam bra. Hindari mengenakan pakaian dalam yang ketat di malam hari.

😢 Puting Pecah

Puting pecah terjadi ketika bayi hanya menggigit ujung puting alih-alih memasukkan seluruh puting dan areola ke dalam mulutnya. Penyebab lainnya adalah tidak mengeringkan puting dengan benar setelah menyusui, mengenakan pakaian dalam ketat di atas kulit yang basah, atau menggunakan bantalan payudara yang basah dalam waktu lama.

Gejala puting pecah-pecah:

Pada awalnya, retakan mungkin sangat samar. Ini dapat terlihat pada puting atau tepi tempat puting bertemu dengan areola. Mungkin ada rasa sakit yang tajam dan terkadang pendarahan saat menyusui.

#### Cara mengatasi puting pecah-pecah:

• Jika bayi menempel dengan benar dan menyusui, puting yang pecah akan sembuh dengan sendirinya dalam 1-2 hari.
• Hentikan menyusui di sisi yang mengalami cedera terparah selama satu atau dua hari dan istirahatkan sisi tersebut.
• Peras ASI dari payudara tersebut dan berikan kepada bayi menggunakan sendok atau cangkir yang bersih.
• Bertemulah dengan bidan atau konsultan laktasi berpengalaman untuk mendemonstrasikan dan mempelajari posisi menyusui yang benar.
• Jika nyeri puting terasa parah, minumlah tablet Parasetamol sebelum menyusui, sesuai anjuran dokter Anda.

🙃 Puting Terbalik

Puting terbalik adalah kondisi di mana puting masuk ke dalam alih-alih keluar saat bayi mencoba menyusu atau menekan area gelap (areola).

#### Kemungkinan pengobatan untuk ini:

• Hal ini dapat dihindari dengan memutar dan meregangkan puting secara manual selama kehamilan (terutama mulai bulan ke-7).
• Teknik Hoffman:

1. Bayangkan sebuah tanda silang melintang dan ke atas, melewati bagian tengah puting.
2. Letakkan ibu jari Anda berlawanan arah di kedua sisi garis, di tepi bagian hitam.
3. Rentangkan ibu jari Anda ke samping, tekan ke arah payudara.
4. Kemudian, letakkan bagian atas dan bawah secara bergantian dan tarik ke atas dan ke bawah. Lakukan ini beberapa kali sehari.

• Setelah bayi lahir, perkenalkan pemberian ASI kepada bayi selagi refleks mengisapnya masih optimal.
• Sebelum menyusui, peras puting sementara menggunakan pompa ASI atau teknik suntik. Saat bayi menyusu, puting akan secara bertahap kembali ke posisi alaminya.

🚨 Tanda-Tanda Bahaya Infeksi Payudara yang Harus Segera Diperiksa

Cedera pada puting dapat menyebabkan infeksi serius seperti mastitis atau abses payudara. Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:

• Salah satu area payudara menjadi merah, keras, nyeri, dan terasa sangat panas saat disentuh.
• Demam disertai menggigil.
• Cairan seperti nanah keluar dari puting susu.

🛠️ Langkah-langkah untuk Mempermudah Menyusui

• Langkah 1: Saat bayi Anda menyusu, pastikan bukan hanya puting susu tetapi juga sebagian besar area gelap di sekitarnya (areola) masuk ke dalam mulut bayi.
• Langkah 2: Untuk menjaga payudara tetap kering, oleskan sedikit ASI ke puting setelah setiap menyusui dan biarkan hingga kering.
• Langkah Ketiga: Jika puting pecah-pecah dan berdarah, hentikan sementara proses menyusui dan peras ASI dengan sendok.
• Langkah Keempat: Jika payudara Anda keras dan terdapat gumpalan ASI, gosoklah dengan handuk hangat dan lembap sebelum menyusui.
• Langkah Kelima: Minumlah air bersih yang cukup (sekitar 3 liter) dan makanlah makanan bergizi setiap hari.

📊 Klasifikasi Masalah Payudara (Ringkasan Kondisi Puting)

📖 Sumber dan Referensi Ilmiah

• Panduan NHS (Inggris) tentang Masalah Menyusui: Puting Sakit saat Menyusui (Diakses 2026)
• Pedoman Klinis NCBI: Penanganan Nyeri dan Trauma Puting pada Wanita Menyusui (PMC3380187)