Sindrom Kematian Aritmia Mendadak (SAD)

Pernahkah Anda mendengar tentang seseorang yang masih muda dan sehat tiba-tiba meninggal dunia? Pernahkah Anda bertanya-tanya bagaimana hal itu bisa terjadi? Terkadang hal itu bisa disebabkan oleh kondisi yang akan kita bahas hari ini, yaitu Sindrom Kematian Aritmia Mendadak (Sudden Arrhythmic Death Syndrome/SADS) . Ini adalah hal yang sangat serius, tetapi penting untuk menyadarinya.

Apa itu Sindrom Kematian Jantung Mendadak (SADS)?

Sederhananya, ini adalah kondisi jantung. Sebagian besar waktu, ini adalah sesuatu yang diwariskan , artinya dapat diturunkan dari generasi ke generasi. Yang terjadi di sini adalah ada masalah dengan sistem kelistrikan di jantung Anda. Bayangkan, jantung kita bekerja seperti generator kecil. Sinyal listriklah yang membuat jantung berdetak dengan benar. Jadi, ketika ada masalah dengan sistem ini, irama jantung menjadi tidak normal . Jika ini tidak diobati dengan benar, Anda bahkan mungkin menghadapi kematian mendadak. Itulah mengapa ini berbahaya.

Apa saja jenis-jenis SADS utama?

Ada beberapa jenis SADS. Masing-masing memiliki sedikit perbedaan. Mari kita lihat beberapa jenis utamanya:

• Sindrom Brugada: Ini adalah kondisi di mana bilik bawah jantung, yang disebut atrium, mengalami detak jantung yang cepat dan tidak teratur (takikardia ventrikel polimorfik).
• Takikardia Ventrikular Polimorfik Katekolaminergik (CPVT): Ini juga merupakan kondisi di mana sel-sel jantung berdetak cepat dan tidak teratur. Kondisi ini dapat terjadi terutama selama aktivitas fisik atau stres mental.
• Sindrom QT panjang (LQTS): Ini terjadi ketika otot jantung membutuhkan waktu lebih lama untuk bersiap menerima denyut berikutnya, yaitu untuk mengisi ulang (repolarisasi atau pengisian daya). Ini seperti baterai yang membutuhkan waktu lebih lama untuk diisi. Jika Anda melihat EKG, perbedaan antara gelombang Q dan T disebut interval QT. Ketika waktu ini terlalu lama, sel-sel jantung dapat mulai berdetak terlalu cepat (takikardia ventrikel) atau terlalu tidak teratur (fibrilasi ventrikel).
• Sindrom QT pendek (SQTS): Ini adalah kebalikan dari QT panjang. Artinya, sel-sel jantung membutuhkan waktu terlalu singkat untuk mempersiapkan denyut berikutnya. Hal ini dapat menyebabkan bilik atas jantung (fibrilasi atrium) berdenyut tidak teratur, atau bilik bawah (takikardia ventrikel) berdenyut cepat, atau bergetar tidak teratur (fibrilasi ventrikel).
• Sindrom Timothy: Ini adalah kondisi yang sangat langka. Ini juga merupakan salah satu jenis sindrom QT panjang.
• Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW):Ini terjadi ketika jalur tambahan dan abnormal terbentuk bagi sinyal listrik untuk berjalan antara bilik atas (atrium) dan bilik bawah (mitra). Ini terjadi di samping jalur normal, yang dapat menyebabkan jantung berdetak terlalu cepat (takikardia).

Seberapa umumkah kondisi SADS ini?

Kondisi-kondisi ini tidak terlalu umum, tetapi juga bukan tidak ada sama sekali. Misalnya, sindrom QT panjang (LQTS) yang disebutkan sebelumnya diperkirakan memengaruhi sekitar satu dari 2.000 bayi baru lahir. Sindrom Brugada bahkan lebih jarang terjadi, memengaruhi kurang dari 1% populasi. Kondisi yang disebut CPVT memengaruhi sekitar satu dari sepuluh ribu bayi.

Namun secara keseluruhan, sekitar 200.000 orang meninggal akibat henti jantung mendadak (SCA) setiap tahunnya di Amerika Serikat saja. Dilaporkan juga bahwa sekitar 4.000 anak dan remaja meninggal akibat kondisi SADS ini setiap tahunnya. Jadi, itu bukan hal kecil, bukan?

Apa saja gejala SADS?

Meskipun terdapat banyak jenis SADS yang berbeda, ada beberapa gejala umum. Namun, beberapa orang mungkin tidak mengalami gejala sama sekali.

Gejala umum:

• Pingsan atau kejang dapat terjadi saat berolahraga, atau ketika Anda sangat gembira atau takut.
• Nyeri dada dapat terjadi saat berolahraga.
• Anda mungkin mengalami sesak napas saat berolahraga.

Sekarang mari kita lihat berbagai gejala yang terkait dengan setiap jenis SADS.

Gejala sindrom Brugada

Meskipun sebagian besar orang tidak menunjukkan gejala, beberapa orang mungkin mengalami:

• Henti jantung dapat terjadi, terutama saat tidur.
• Pingsan.
• Kejang.
• Pola pernapasan yang tidak normal.

Gejala takikardia ventrikel polimorfik katekolaminergik (CPVT)

Mungkin tidak ada gejala sampai serangan jantung terjadi, tetapi beberapa orang mungkin merasa pingsan saat berolahraga.

Gejala Sindrom QT Panjang (LQTS)

Sekitar setengah dari penderita LQTS tidak memiliki gejala. Namun, beberapa orang:

• Aritmia spesifik yang disebut Torsades de Pointes dapat menyebabkan serangan jantung.
• Pingsan.
• Kejang.

Gejala Sindrom QT Pendek (SQTS)

Sekitar 40% orang dengan kondisi ini tidak menunjukkan gejala. Tetapi yang lainnya:

• Jantung berdebar-debar .
• Pingsan.
• Serangan jantung.

Gejala sindrom Timothy

Fitur-fitur yang dapat dilihat di sini adalah:

• Pingsan.
• Serangan jantung.
• Terkadang terdapat jari tangan dan/atau kaki yang berselaput.
• Isu-isu perkembangan.

Gejala sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Gejala WPW meliputi:

• Jantung berdebar-debar.
• Merasa pusing (kepala terasa ringan).
• Kesulitan bernapas.
• Pingsan.
• Kejang.

Penting: Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki satu atau lebih gejala ini, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Apa penyebab SADS?

Seringkali, ketika seorang anak muda meninggal mendadak, dan struktur jantungnya tampak normal saat diperiksa, dokter menduga bahwa mereka memiliki aritmia yang tidak terdiagnosis, yaitu detak jantung yang tidak teratur. Kondisi SADS yang menyebabkan aritmia ini, yang telah kita bahas sebelumnya, sering diturunkan dari orang tua ke anak . Artinya, kondisi ini berasal dari gen. Kemungkinan kondisi ini diturunkan kepada anak dapat bervariasi tergantung pada gen yang terlibat dan bagian jantung yang terpengaruh.

Bagaimana dokter mendeteksi SADS?

Jika seorang remaja memiliki gejala-gejala yang disebutkan di atas, dan jika seseorang dalam keluarganya pernah mengalami kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan sebelum usia 40 tahun, dokter mungkin mencurigai SADS. Metode diagnostik bervariasi tergantung pada jenis SADS.

Metode diagnostik yang paling sering digunakan:

• Elektrokardiogram (EKG): Ini menguji aktivitas listrik jantung.
• Tes genetik: Tes ini mendeteksi variasi genetik yang terkait dengan SADS.
• Tes stres treadmill: Tes ini menguji bagaimana jantung merespons olahraga.
• Tes provokasi katekolamin: Obat khusus diberikan dan respons jantung diamati.
• Monitor Holter: Sebuah perangkat yang merekam detak jantung secara terus menerus selama kurang lebih 24 jam.
• Ekokardiogram: Ini adalah pemindaian ultrasonografi yang melihat struktur dan fungsi jantung.
• Ultrasonografi janin: Ini dapat dilakukan saat bayi masih berada di dalam rahim.
• Tes diagnostik kateterisasi jantung: Tes di mana tabung tipis dimasukkan ke dalam jantung.
• Studi elektrofisiologi: Dalam studi ini, kawat halus dimasukkan ke dalam jantung untuk memeriksa sistem kelistrikan jantung secara mendalam.

Apa saja pengobatan untuk SADS?

Pengobatan bervariasi tergantung pada jenis SADS, jadi penting untuk mengetahui dengan pasti jenis SADS yang Anda alami.

Pengobatan sindrom Brugada

• Defibrillator kardioverter implan (ICD): Ini adalah mesin kecil yang ditempatkan di bawah kulit. Jika detak jantung menjadi tidak teratur secara berbahaya, alat ini akan memberikan kejutan listrik kecil untuk mengembalikan detak jantung.
• Obat-obatan seperti Quinidine .
• Hindari penggunaan obat-obatan yang menghambat saluran natrium di jantung.

Pengobatan Takikardia Ventrikular Polimorfik Katekolaminergik (CPVT)

• Orang-orang ini diberi jenis obat yang disebut beta-blocker .
• Jika diperlukan, ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) akan ditanamkan.

Pengobatan Sindrom QT Panjang (LQTS)

Hal ini dapat dilakukan dengan cara seperti pengobatan atau operasi:

• Obat penghambat beta.
• Sebuah ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator).
• Denervasi simpatik jantung kiri: Ini adalah operasi invasif minimal yang memotong dan menghilangkan beberapa saraf otonom yang menuju ke jantung.
• Hindari penggunaan obat-obatan tertentu yang memperpanjang interval QT pada EKG Anda.

Pengobatan Sindrom QT Pendek (SQTS)

Ada obat dan alat untuk mengatasi ini:

• Sebuah ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator).
• Quinidine.

pengobatan sindrom Timothy

Ini juga menggunakan obat-obatan dan sebuah alat:

• Obat penghambat beta.
• Sebuah ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator).
• Hindari penggunaan obat-obatan yang memperpanjang interval QT pada EKG Anda.

Pengobatan sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Obat-obatan dapat membantu mencegah gejala WPW. Ada juga prosedur yang disebut terapi ablasi . Prosedur ini menghancurkan jalur listrik tambahan. Terkadang, ini dapat menyembuhkan WPW sepenuhnya. Dokter juga meresepkan obat-obatan yang disebut antiaritmia untuk mengurangi risiko irama jantung abnormal.

Apakah ada efek samping dari perawatan ini?

Ya, beberapa pengobatan dapat memiliki efek samping ringan.

• Sebagian orang mungkin mengalami kesulitan mentoleransi obat beta-blocker yang diresepkan oleh dokter mereka.
• Setelah operasi denervasi simpatik jantung kiri :
• Berkeringat berlebihan.
• Keringkan tangan.
• Perubahan suhu atau warna di beberapa area wajah.
• Namun, operasi ini dapat meningkatkan kualitas hidup secara signifikan.
• Karena alat ICD memberikan kejutan listrik untuk mengembalikan irama jantung, alat ini bisa sedikit tidak nyaman. Selain itu:
• Infeksi dapat terjadi.
• Perangkat mungkin tidak berfungsi dengan benar.

Bagaimana saya bisa mengurangi risiko saya? Bisakah SADS dicegah?

Jika ada anggota keluarga yang mengalami SADS, anggota keluarga lainnya harus melakukan CPR.Jika Anda tahu cara melakukannya, dan jika Anda memiliki Defibrillator Eksternal Otomatis (AED) di rumah, itu bisa sangat menenangkan bagi seseorang yang mengalami SADS. Karena sangat melegakan mengetahui bahwa ada seseorang yang siap membantu dalam keadaan darurat.

Meskipun SADS tidak dapat dicegah sepenuhnya, jika seseorang dalam keluarga Anda didiagnosis menderita kondisi ini, penting untuk melakukan tes untuk melihat apakah mereka juga memiliki mutasi genetik. Anda dapat berbicara dengan dokter Anda untuk memutuskan siapa yang harus menjalani tes. Setelah seseorang didiagnosis menderita kondisi ini, langkah-langkah dapat diambil untuk melindungi mereka, baik dengan pengobatan atau perawatan lainnya.

Apa yang akan terjadi di masa depan bagi seseorang yang mengalami SADS?

Hal ini sangat bergantung pada jenis SADS yang Anda alami, seberapa dini diagnosis dilakukan, dan seberapa cepat pengobatan dimulai. Ini adalah kondisi seumur hidup , dan terkadang bisa berakibat fatal .

Namun, penderita sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) memiliki prognosis yang jauh lebih baik karena terapi ablasi dapat memperbaiki masalah tersebut. Penderita sindrom QT panjang (LQTS) yang menjalani pengobatan memiliki risiko kematian mendadak yang jauh lebih rendah. Namun, banyak penderita yang dapat memperoleh manfaat dari ablasi ventrikel kiri justru tidak mendapatkannya. Penelitian tentang kondisi seperti sindrom QT pendek (SQTS) sangat sedikit, karena hanya ada sedikit (sekitar 200) pasien dengan kondisi ini.

Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menemukan pengobatan terbaik bagi semua orang yang mengalami SADS.

Pemasangan ICD dapat mencegah kematian jantung mendadak karena alat ini mengobati irama jantung yang abnormal. Meskipun tidak menyembuhkan kondisi tersebut, ini adalah cara efektif untuk mengurangi risiko kematian akibat kondisi tersebut.

Jika Anda mengalami SADS, bagaimana cara Anda merawat diri sendiri?

• Jika dokter Anda telah meresepkan obat untuk Anda, minumlah tepat sesuai resep, tanpa melewatkan satu hari pun. Hal yang sama berlaku untuk anak dengan SADS. Mereka perlu diberi obat tepat waktu, dan melewatkan satu dosis pun bukanlah ide yang baik.
• Selalu tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda sebelum memulai pengobatan baru. Banyak obat, termasuk antibiotik umum dan obat anti mual, dapat berinteraksi dengan obat jantung Anda. Obat-obatan tersebut juga dapat memengaruhi interval QT, yang meningkatkan risiko kematian mendadak pada seseorang dengan sindrom QT panjang.
• Pahami cara kerja ICD Anda (atau anak Anda). Selain itu, periksakan secara teratur ke dokter Anda. Beberapa prosedur medis dan perangkat elektronik sehari-hari dapat mengganggu fungsi ICD Anda. Jadi, ketahui apa yang harus dihindari.
• Jika anak Anda mengalami SADS, tanyakan kepada dokter apakah ia dapat berolahraga dengan kondisi tersebut.

Kapan Anda harus menemui dokter? Kapan Anda harus pergi ke ruang gawat darurat?

Jika Anda memiliki SADS, pemeriksaan rutin sangat penting. Ini untuk memastikan Anda mengonsumsi obat dalam jumlah yang tepat. Jika anak Anda memiliki SADS, dosis obat mungkin perlu ditingkatkan seiring pertumbuhan dan penambahan berat badannya. Itulah mengapa pemeriksaan rutin sangat penting bagi anak-anak. Jika Anda memiliki ICD, periksakan diri ke dokter setidaknya dua kali setahun.

Dalam keadaan darurat:

• Jika seseorang mengalami henti jantung , segera hubungi 911 (atau nomor darurat negara Anda) dan lakukan CPR.
• Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, segera pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi 911:
• Jika Anda merasa pingsan, pusing, atau jantung berdebar-debar.
• Jika Anda mengalami nyeri dada tiba-tiba atau kesulitan bernapas.

Apa saja pertanyaan penting yang perlu Anda ajukan kepada dokter?

Jika Anda atau seseorang di keluarga Anda mengalami SADS, sangat penting untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini kepada dokter Anda:

• Jenis SADS apa yang saya alami?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan untuk kondisi spesifik saya?
• Bisakah Anda membantu saya mencari tahu siapa saja di keluarga saya yang perlu dites untuk ini?
• Apakah saya membutuhkan defibrillator?
• Apakah ada obat-obatan yang harus saya hindari dengan kondisi saya?

Terakhir, ingatlah hal-hal ini!

Meskipun SADS adalah kondisi serius, menyadari hal ini dan mengambil langkah yang tepat dapat melindungi Anda dan orang yang Anda cintai. Mengetahui diagnosis Anda dapat membantu Anda memahami pilihan yang tersedia. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk memutuskan perawatan terbaik untuk Anda atau orang yang Anda cintai. Pemeriksaan rutin, terutama jika Anda memiliki ICD, sangat penting. Memiliki AED di rumah dan memastikan semua orang tahu cara menggunakannya dan melakukan CPR dapat membantu Anda dan keluarga Anda. Jangan panik, kesadaran adalah pertahanan terbaik.

Sindrom Kematian Aritmia Mendadak (SADS), penyakit jantung, detak jantung abnormal, penyakit genetik, kematian mendadak, sistem kelistrikan jantung