Hal-hal yang perlu Anda ketahui tentang Trombektomi (pengangkatan bekuan darah) !

Pernahkah Anda mendengar seseorang berkata, "Gumpalan darah tersangkut"? Ini bisa sangat berbahaya. Bayangkan pembuluh darah di tubuh kita sebagai sistem pipa. Jika gumpalan, yang disebut trombus, terbentuk dan tersangkut di mana saja di pipa-pipa ini, aliran darah melalui pipa tersebut akan terhenti sepenuhnya. Jika ini terjadi di pembuluh darah utama yang memasok darah ke otak, jantung, atau lengan atau kaki, organ tersebut dapat rusak, bahkan mungkin mengancam jiwa. Dalam keadaan darurat seperti itu, kita akan membahas perawatan medis yang sangat penting yang dapat menyelamatkan nyawa hari ini.

Sederhananya, apa itu trombektomi?

Trombektomi adalah proses pengangkatan gumpalan darah yang tersangkut di dalam salah satu pembuluh darah kita (arteri atau vena) melalui pembedahan atau prosedur khusus serupa. Ini seperti menghilangkan kotoran yang tersangkut di pipa air dan membiarkan air mengalir kembali.

Gumpalan darah ini dapat terbentuk di banyak tempat di tubuh kita. Gumpalan darah paling sering ditemukan di kaki, lengan, usus, otak, paru-paru, dan jantung. Terkadang gumpalan darah ini perlu dihilangkan dengan cepat, dalam beberapa jam. Jika tidak, gumpalan darah dapat menyebabkan kerusakan permanen pada organ yang terkena atau bahkan mengancam jiwa.

Siapa sebenarnya yang membutuhkan perawatan ini?

Biasanya, ketika gumpalan darah terbentuk, ada obat-obatan yang diberikan untuk melarutkannya. Kita menyebutnya antikoagulan (pengencer darah) dan trombolitik (obat pelarut gumpalan darah). Tetapi terkadang, obat-obatan ini saja tidak dapat menghilangkan gumpalan, atau ada kasus di mana obat tidak tersedia. Saat itulah dokter memutuskan untuk melakukan trombektomi.

Perawatan ini terutama dibutuhkan untuk:

• Jika terdapat risiko membahayakan jiwa .
• Jika terdapat risiko gumpalan darah (trombus) terlepas dari lokasi asalnya dan bergerak melalui aliran darah hingga tersangkut di tempat lain dalam tubuh (misalnya, di paru-paru) (disebut embolus).
• Jika terdapat risiko kerusakan permanen pada organ atau jaringan terkait.

Metode ini sangat penting untuk dengan cepat memulihkan aliran darah ke otak atau jantung, terutama dalam situasi darurat seperti stroke dan serangan jantung.

Dalam kasus apa trombektomi tidak dilakukan?

Perawatan ini tidak dilakukan untuk setiap gumpalan darah. Dalam beberapa kasus, ada alasan mengapa hal ini tidak dapat atau tidak boleh dilakukan. Mari kita lihat apa saja alasannya.

Apa saja metode utama untuk menghilangkan gumpalan darah ini?

Ada dua cara utama untuk melakukan trombektomi. Ini seperti membuat lubang besar untuk membangun jalan, atau mengebor lubang kecil dan memperbaikinya dari dalam.

1. Operasi terbuka (Trombektomi Bedah/Terbuka)

Dalam prosedur ini, ahli bedah memotong kulit di atas pembuluh darah yang berisi bekuan darah, perlahan membuka pembuluh darah, memasukkan alat khusus berbentuk balon (kateter balon), dan menarik keluar bekuan darah. Pembuluh darah kemudian dijahit kembali dengan hati-hati dan kulit ditutup. Ini adalah metode tradisional.

2. Trombektomi Perkutan / Invasif Minimal

Ini adalah metode yang paling umum digunakan dan paling canggih saat ini. Tidak ada sayatan besar. Sebagai gantinya, lubang kecil dibuat pada pembuluh darah di lengan atau kaki, dan tabung tipis (kateter) dimasukkan melalui lubang tersebut.

Dengan menggunakan teknologi pencitraan seperti sinar-X, tabung ini diarahkan ke lokasi gumpalan darah. Kemudian, instrumen khusus dimasukkan melalui tabung tersebut,

• Gumpalan darah dapat dipecah menjadi bagian-bagian kecil dan dilarutkan (dimaserasi).
• Alternatifnya, gumpalan darah dapat disedot keluar, seperti dengan penyedot debu (Aspiration Thrombectomy).

Metode ini sangat berhasil, karena tidak ada cedera serius, sehingga pasien dapat pulih dengan cepat.

Kondisi apa saja yang dapat diobati dengan perawatan ini?

Perawatan ini, yang disebut trombektomi, digunakan untuk banyak kondisi medis yang sangat penting.

• Trombosis Vena Dalam (DVT): Gumpalan darah, terutama di vena dalam kaki.
• Stroke: Gumpalan darah menyumbat pembuluh darah yang memasok darah ke otak.
• Infark Miokard: Gumpalan darah di arteri koroner yang memasok darah ke jantung.
• Embolisme Paru: Gumpalan darah yang terbentuk di bagian tubuh lain terlepas dan tersangkut di pembuluh darah vena di paru-paru.
• Iskemia Akut pada Anggota Tubuh: Hilangnya aliran darah secara tiba-tiba ke lengan atau kaki.
• Penyumbatan pembuluh darah yang memasok darah ke usus (Iskemia Mesenterika) atau ginjal (Oklusi Arteri Ginjal).

Apa yang terjadi sebelum dan sesudah perawatan?

Sebelum perawatan

Terkadang prosedur ini dilakukan sebagai prosedur darurat, sehingga tidak ada waktu untuk persiapan. Namun, sebelum trombektomi yang direncanakan, dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk:

• Pemeriksaan pencitraan: Ultrasonografi, MRI, atau CT scan dapat dilakukan untuk menentukan ukuran dan lokasi pasti gumpalan darah.
• Berhenti merokok: Jika Anda merokok, Anda disarankan untuk berhenti sebelum operasi.
• Informasi Obat-obatan: Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi (termasuk pengencer darah, pereda nyeri, dan vitamin). Beberapa obat mungkin perlu dihentikan sebelum operasi.

Setelah perawatan

Setelah perawatan, Anda akan dibawa ke unit observasi dan dipantau hingga kondisi Anda stabil. Beberapa orang dapat pulang pada hari yang sama. Yang lain mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari. Ini tergantung pada lokasi gumpalan darah dan jenis perawatan yang diberikan.

Setelah pulang ke rumah,

• Memberikan saran tentang cara menjaga kebersihan luka.
• Anda perlu terus mengonsumsi obat pengencer darah untuk mencegah pembentukan bekuan darah kembali.
• Anda mungkin akan disarankan untuk mengenakan kaus kaki khusus (stoking kompresi) untuk kaki Anda.

Yang terpenting adalah mengikuti instruksi dokter Anda dengan tepat.

Apa saja manfaat dan risikonya?

Seperti halnya pengobatan medis lainnya, pengobatan ini memiliki manfaat dan risiko.

Kapan harus mencari pertolongan medis segera?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut setelah perawatan, segera hubungi dokter Anda atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

• Pendarahan atau nanah keluar dari luka.
• Nyeri dada atau kesulitan bernapas.
• Demam .
• Pusing hebat atau kepala terasa ringan.
• Kebingungan atau kehilangan kesadaran.
• Nyeri hebat, pembengkakan , atau mati rasa di lengan atau kaki.

Jangan abaikan gejala-gejala ini. Gejala-gejala ini bisa jadi merupakan tanda komplikasi lain.