Rahim tidak berkontraksi dengan baik setelah melahirkan? Mari kita bahas tentang (Atonia Uterus)!

Menjadi seorang ibu adalah salah satu pengalaman terindah dan paling bertanggung jawab dalam hidup. Namun, di balik kebahagiaan ini, terkadang masalah kesehatan yang tak terduga dapat muncul. Hari ini, kita akan membahas kondisi serius namun dapat diobati yang dialami beberapa ibu setelah melahirkan. Kondisi ini disebut atonia uterus, atau dalam istilah medis , atonia uterus .

Apa itu Atonia Uterus? Sederhananya...

Sederhananya, Atonia Uterus adalah kondisi ketika rahim tidak berkontraksi atau mengencang dengan benar setelah melahirkan. Biasanya, setelah bayi lahir, rahim berkontraksi dengan baik dan mengendalikan perdarahan setelah plasenta dikeluarkan. Namun, dalam kondisi ini, otot rahim tidak berfungsi dengan baik, artinya otot tersebut kendur dan tidak kencang. Ini sangat berbahaya karena dapat menyebabkan perdarahan hebat yang dapat mengancam jiwa .

Bayangkan, ketika bayi Anda tumbuh di dalam rahim selama kehamilan, bayi mendapatkan semua darah, oksigen, dan nutrisi yang dibutuhkannya melalui plasenta. Ada banyak pembuluh darah yang memasok darah ke plasenta ini. Setelah bayi lahir, rahim berkontraksi untuk mengeluarkan plasenta. Saat berkontraksi, pembuluh darah tersebut mengencang dan menghentikan pendarahan. Jadi, jika rahim tidak berkontraksi dengan benar, yaitu jika terjadi (atonia uterus), pembuluh darah tersebut mulai berdarah terus menerus. Inilah yang kita sebut perdarahan postpartum .

Kondisi ini (atonia uterus) dapat terjadi setelah keguguran atau operasi lain yang melibatkan rahim. Kondisi ini dapat terjadi selama persalinan normal maupun operasi caesar. Meskipun kondisi ini terjadi pada sekitar 2% dari semua kelahiran, namun tidak selalu menyebabkan perdarahan berlebihan. Namun, ini adalah kondisi yang membutuhkan perhatian medis segera. Jika ditangani dengan cepat, pemulihan penuh dimungkinkan.

Apa yang terjadi jika rahim tidak berkontraksi setelah melahirkan?

Jika otot rahim tidak berkontraksi dengan benar setelah melahirkan, Anda berisiko tinggi mengalami pendarahan. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, setelah melahirkan, plasenta perlu terpisah dari dinding rahim. Hal ini membuka pembuluh darah di sana. Kontraksi rahim mengencangkan pembuluh darah tersebut dan menghentikan pendarahan. Jadi, jika otot tidak berkontraksi dengan benar, pendarahan akan terus berlanjut. Ini adalah keadaan darurat medis, karena dapat mengancam jiwa.

Faktor apa saja yang meningkatkan risiko kondisi ini?

Ada beberapa faktor risiko atonia uterus. Faktor-faktor ini dapat mengganggu kontraksi uterus setelah melahirkan:

• Jika ini adalah bayi pertama Anda, atau jika Anda memiliki lebih dari lima anak .
• Jika Anda sedang mengandung anak kembar, kembar tiga, atau lebih .
• BayimuJika ukurannya lebih besar dari normal (dokter menyebutnya Makrosomia Janin) .
• Jika Anda berusia di atas 35 tahun .
• Jika Anda memiliki terlalu banyak cairan ketuban (cairan yang mengelilingi bayi) (ini disebut polihidramnios) .
• Jika Anda mengalami obesitas .
• Jika Anda memiliki fibroid rahim .

Selain itu, dokter percaya bahwa jika hal-hal ini terjadi selama persalinan, rahim mungkin tidak akan berkontraksi setelah melahirkan:

• Jika Anda mengalami nyeri persalinan yang sangat lama , atau jika Anda melahirkan dengan sangat cepat .
• Jika Anda mengalami persalinan yang sulit .
• Jika persalinan Anda diinduksi .
• Jika Anda pernah mengalami kondisi yang disebut Korioamnionitis (infeksi pada selaput yang mengelilingi bayi).
• Jika Anda telah diberi anestesi umum .
• Jika Anda memiliki rahim yang membesar .

Penting: Jika Anda memiliki lebih dari dua faktor risiko ini, Anda berisiko lebih tinggi mengalami atonia uterus. Dokter mengidentifikasi mereka yang berisiko sejak dini dan melakukan persiapan yang diperlukan sebelum persalinan, sehingga dapat dilaksanakan dengan cepat.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Atonia uterus terjadi ketika otot-otot rahim tidak merespons dengan benar terhadap hormon (oksitosin) yang diproduksi tubuh untuk merangsang kontraksi rahim sebelum dan selama persalinan. Sederhananya, seolah-olah rahim "tidak mendengarkan".

Apa saja gejala dari hal ini?

Tanda terbesar dan terpenting dari atonia uterus adalah perdarahan yang terus-menerus atau berlebihan dari rahim . Sebagian besar waktu, dokter Anda akan mendeteksi kondisi ini tepat setelah Anda melahirkan bayi Anda. Selain itu, setelah melahirkan, rahim Anda mungkin menjadi kendur, lemah, dan tidak kencang.

Gejala lainnya adalah:

• Tekanan darah rendah .
• Detak Jantung Cepat .
• Merasa pusing atau pingsan .
• Tampak pucat .
• Penurunan kesadaran .
• Ketidakmampuan untuk buang air kecil .
• Rasa sakit, terutama sakit punggung .

Bagaimana dokter mengenali hal ini?

Dokter kami terlatih untuk mendiagnosis dan mengobati Atonia Uterus dengan cepat. Diagnosis ini biasanya dilakukan dengan memeriksa ukuran dan kelembutan rahim Anda secara manual setelah melahirkan. Dokter akan meletakkan satu tangan di perut Anda dan memasukkan jari-jari tangan lainnya ke dalam vagina untuk memeriksa rahim Anda. Beberapa dokter juga akan menimbang pembalut atau kain kasa yang digunakan untuk menyerap darah untuk memperkirakan berapa banyak darah yang telah Anda keluarkan.

Jika Anda mengalami atonia uterus, uterus Anda besar, lunak, dan lemah. Dalam persalinan normal, uterus seharusnya berkontraksi (mengeras atau menjadi kaku) dan mulai menyusut setelah bayi lahir.

Karena atonia uterus merupakan penyebab utama perdarahan hebat setelah melahirkan, dokter Anda juga akan memeriksa hal-hal berikut:

• Apakah ada robekan pada leher rahim, vagina, atau rahim Anda ?
• Apakah sebagian plasenta (Jaringan Plasenta Tertahan) tersangkut di dalam rahim.

Dokter Anda akan terus memantau tekanan darah dan detak jantung Anda untuk melihat perubahan. Mereka juga dapat melakukan tes darah untuk memeriksa jumlah sel darah merah dan faktor pembekuan darah Anda.

Apa saja pengobatannya?

Atonia uterus adalah keadaan darurat, sehingga memerlukan tindakan segera dari tim medis Anda. Tujuan utama pengobatan adalah menghentikan perdarahan secepat mungkin dan mengganti darah atau cairan yang hilang . Bahkan setelah perdarahan terkontrol, Anda mungkin perlu transfusi darah atau cairan infus untuk mengganti apa yang telah hilang.

Dokter kandungan Anda biasanya akan memulai pengobatan dengan memijat rahim untuk membantunya berkontraksi lebih kuat. Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, ini bahkan dapat membantu menyembuhkan atonia uterus.

Selain pijat rahim setelah melahirkan, dokter Anda mungkin menggunakan beberapa obat untuk membantu rahim Anda berkontraksi. Obat-obatan ini meliputi:

• (Oksitosin) (nama merek Pitocin®)
• (Metilergonovin) (nama merek Methergine®)
• Prostaglandin , misalnya 15-metil-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) atau dinoprostone .
• Jenis-jenis Alkaloid Ergot , misalnya (Ergometrin) .

Memberikan tekanan pada dinding rahim (Teknik Tamponade)

Dokter Anda mungkin perlu memberikan tekanan lebih pada rahim Anda untuk membatasi jumlah perdarahan. Metode ini termasuk memasukkan kasa ke dalam rahim atau mengembungkan balon di dalam rahim. Dengan metode ini, dokter memberikan tekanan langsung pada dinding rahim untuk menghentikan perdarahan.

Pengobatan dengan pembedahan

Jika semua metode lain gagal menghentikan pendarahan, pembedahan mungkin diperlukan. Prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengobati atonia uterus meliputi:

• (Kuretase Uterus): Dalam prosedur ini, dokter mengikis dan mengeluarkan darah atau fragmen plasenta yang terperangkap di dalam rahim (mirip dengan D&C).
• Ligasi Arteri Uterus: Suatu prosedur yang mengikat pembuluh darah yang memasok darah ke rahim.
• (Embolisasi Arteri Uterus): Prosedur yang menggunakan partikel kecil seperti pasir untuk menghentikan pendarahan di rahim.
• Histerektomi: Sebagai upaya terakhir, jika semua upaya lain gagal, dilakukan pengangkatan rahim.

Masalah lain apa yang dapat ditimbulkan oleh hal ini?

Atonia uterus dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Anemia - artinya kekurangan darah.
• Merasa sangat lelah atau terlalu banyak bekerja .
• Merasa pusing atau pingsan karena tekanan darah rendah.
• Peningkatan risiko pendarahan pada kehamilan selanjutnya.

Bisakah ini dicegah?

Sebagian besar kasus atonia uterus tidak dapat dicegah. Namun, jika Anda berisiko, dokter Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mempersiapkan diri menghadapi pendarahan hebat. Misalnya, menyediakan tenaga pembantu atau peralatan tambahan di ruang persalinan, atau meminta Anda melahirkan bayi di rumah sakit yang berbeda, dapat membantu. Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk menjalani kehamilan yang sehat. Ini termasuk mengonsumsi vitamin prenatal , menjaga jadwal pemeriksaan prenatal , dan mempertahankan berat badan yang sehat selama kehamilan.

Jika Anda pernah mengalami pendarahan hebat saat persalinan sebelumnya, pastikan untuk memberi tahu dokter kandungan Anda tentang hal tersebut.

Mungkinkah ini terjadi lagi?

Ya, atonia uterus bisa terjadi lebih dari sekali. Jika Anda pernah mengalaminya sebelumnya, Anda berisiko lebih tinggi mengalaminya lagi.

Terakhir, saya harus memberi tahu Anda... (Pesan Utama)

Atonia uterus adalah komplikasi serius yang dapat terjadi setelah melahirkan. Jika Anda mengalami kondisi ini, tim medis Anda perlu segera menangani Anda untuk mencegah pendarahan berlebihan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang atonia uterus dan apakah Anda berisiko mengalaminya. Menyadari risiko-risiko tersebut sebelumnya akan membantu Anda bersiap untuk perawatan darurat jika diperlukan. Ingat, menyadari hal-hal ini bukanlah alasan untuk takut, melainkan kesempatan untuk mendapatkan bantuan dengan cepat jika dibutuhkan. Anda tidak sendirian, dan dokter selalu siap membantu Anda.

Kontraksi Uterus , Atonia Uterus, Perdarahan Pascapersalinan, Persalinan, Uterus, Kesehatan Wanita, Plasenta