'Mgbapụta' n'ime mgbe a wachara ya ahụ? (Anastomotic Leak) Ka anyị mụta maka ya n'ụzọ dị mfe!

Ị chetụla echiche na mgbe a wachara gị nnukwu ahụ, nsogbu nwere ike ịpụta n'ime ahụ nke anyị na-echeghị echiche banyere ya? Dịka mgbe ị na-ejikọta paịpụ mmiri abụọ ọnụ, mgbe ụfọdụ obere mmiri na-agbapụta site na nkwonkwo, otu ihe ahụ nwere ike ime mgbe ejiri akwara ọbara abụọ dị n'ahụ anyị jikọọ site na ịwa ahụ. N'ọgwụ, anyị na-akpọ nke a ntapu mmiri na-eme ka ahụ ghara ịdị ike . Ebe ọ bụ na nke a nwere ike ịdị oke njọ, ọ dị oke mkpa ka gị na ndị ị hụrụ n'anya mara maka ya.

Gịnị kpọmkwem bụ mmiri mmiri na-agbapụta n'ahụ?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, anastomosis bụ usoro ịwa ahụ ebe nsọtụ nke tubes ahụ abụọ jikọtara ọnụ. Chee echiche na ị ga-ewepụ akụkụ nke eriri afọ gị. Mgbe ahụ, ị ​​ga-ejikọghachi akụkụ eriri afọ abụọ ahụ e bepụrụ. A na-akpọ njikọ ahụ anastomosis.

Ugbua, mmiri a na-agbapụta n'ahụ mmadụ bụ mgbe njikọ ahụ anaghị emechi nke ọma, ihe dị n'ime tube ahụ na-agbapụta. Nke a nwere ike ịdị ize ndụ, n'ihi na ọ dịghị mma ka ihe dị n'ime tubes ahụ anyị gaa ebe ndị ọzọ. Dịka ọmụmaatụ, e nwere nje bacteria dị n'ime sistemu nri gị. Ọ bụrụ na ihe ndị a erute ebe ndị ọzọ n'afọ gị, ha nwere ike ibute ọrịa.

Gịnị na-eme ma ọ bụrụ na mmiri gbapụta mgbe a wachara eriri afọ?

Ịwapụ eriri afọ bụ usoro a na-emekarị ebe a na-eme anastomosis, ebe a na-agbapụtakwa anastomosis. Ọ bụrụ na ihe dị n'ime eriri afọ agbapụ n'ime oghere afọ, akụkụ afọ (peritoneum) nwere ike ibute ọrịa ma zaa. A na-akpọ nke a peritonitis . Ọrịa a nwere ike gbasaa gaa n'akụkụ ahụ ndị ọzọ dị n'afọ ma banye n'ọbara. Ọ bụrụ na ọ dị njọ, ọ nwere ike ibute ọnọdụ dị ize ndụ a na-akpọ sepsis . Sepsis bụ mmeghachi omume gabigara ókè nke ahụ na ọrịa. Nke a nwere ike ibute ujo , ọdịda akụkụ ahụ, ma ọ bụ ọbụna ọnwụ.

Chee echiche ihe ga-eme ma ọ bụrụ na ihe ndị dị n'ime ihe mkpofu kichin anyị awụsa n'ime ụlọ obibi. Otu ihe ahụ ga-eme ma ihe ndị dị n'ime eriri afọ anyị awụsa n'afọ anyị. Ọ bụ ya mere nke a ji dị oke ize ndụ.

Ihe ọzọ nwere ike ịgbapụta n'ime afọ bụ usoro mmamịrị gị. Dịka ọmụmaatụ, n'oge a na-ewepụ akụrụ ma ọ bụ prostatectomy, ị nwere ike ịchọọ ka a na-eme gị anastomosis. Ọ bụrụ na a na-agbapụta mmamịrị a, mmamịrị nwere ike ịgbakọta n'ime afọ. A na-akpọ nke a urinoma . E nwekwara ihe ize ndụ nke ibute ọrịa na sepsis n'èzí afọ. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ị nwere ntapu mmiri na esophagus gị, nke bụ akụkụ nke paịpụ nri gị, ọ nwere ike ibute ọrịa n'ime obi gị.

Kedu mgbe mmiri ozuzo na-eme?

Mgbe ụfọdụ, mmiri a nwere ike ịpụta n'oge a na-awa ahụ. Mana ndị dọkịta na-awa ahụ na-enyocha ya n'oge ahụ. Ọtụtụ mgbe, nke a na-eme n'oge ọgwụgwọ. Ọtụtụ mmiri a na-apụta n'ime izu mbụ mgbe a wachara ahụ , mana ụfọdụ nwere ike igbu oge. Ndị dọkịta ga-enyocha nke a ruo ọtụtụ izu mgbe a wachara ahụ. Ntapu obere, obere mmiri nwere ike were ogologo oge iji gosipụta mmetụta ha. Ntapu nke na-eme mgbe ụbọchị 30 gachara (`(Ntapu Anastomotic Delayed)`) adịghị adịkarị ụkọ.

Olee otú ọrịa a si emekarị?

A na-akọ na mmiri ntapu nke anastomotic na-eme n'ihe dị ka 5% nke ịwa ahụ anastomosis. N'ime ndị a, 75% na-ejikọta ya na ịwa ahụ colectomy. Ihe ize ndụ a dị elu karịsịa na ịwa ahụ a na-eme na njedebe nke eriri afọ, rectum ma ọ bụ sigmoid colon. Nke a bụ n'ihi na mpaghara ahụ dị warara ma sie ike ịwa ahụ, karịsịa n'ime ụmụ nwoke.

Ònye ga-enwe ike ịmalite mmiri mmiri na-anaghị amịpụta n'ahụ?

N'eziokwu, onye ọ bụla nke nwere ọrịa anastomosis nwere ike inwe nsogbu a. Agbanyeghị, enwere ihe ndị nwere ike ibute ya nke na-eme ka ohere nke ime nke a dịkwuo elu.

Ihe ndị dị ize ndụ bụ:

• Ịṅụ sịga.
• Enweghị nri ma ọ bụ ọbara ọgbụgba.
• Ojiji nke ọgwụ mgbochi mkpali.
• Inwe etuto dị ala.
• Mgbe e mechara ọgwụgwọ radieshọn.
• Enwerela nsogbu a na-akpọ "Sepsis" ma ọ bụ "Septic Shock" n'ahụ.
• Mgbe a mịnyere ya ọbara n'oge ịwa ahụ (`(Ịmịnye ọbara n'ime ịwa ahụ)`).
• Inwe oke ibu ma ọ bụ ọrịa shuga (`(Diabetes Mellitus)`).
• Ịwa ahụ mberede.
• Ịwa ahụ na-ewe ogologo oge.
• Njehie nke rectal.
• Ịbụ nwoke mgbe a mụrụ ya (`(E kenyere nwoke nwoke)`).

Gịnị na-akpata mmiri a?

Ọ bụrụ na ọnya ahụ adịghị mma, a na-ahụkarị ihe na-akpata ntapu ahụ. Ọ na-esiri ike ịchọpụta otu ihe kpatara ya, mana ọtụtụ ihe nwere ike itinye aka na ya. Dịka ọmụmaatụ:

• Oke nrụgide n'ebe a na-awa ahụ: Nke a bụ ihe ndị dọkịta na-awa ahụ na-agbalịkarị izere iji gbochie mmiri ozuzo. Njikọ a nwere ike ịdọpụ ma ọ bụ sie ike n'oge mmegharị ahụ. Ihe egwu a na-aka njọ ma ọ bụrụ na ebe a na-awa ahụ dị warara ma ọ bụ sie ike ịnweta.
• Ọrịa gara aga n'ime oghere ahụ: Ọ bụrụ na enwere ọrịa gara aga, ọ nwere ike ime ka anụ ahụ zaa ma kpụọ ọkụ. Ọbara ogologo oge nwekwara ike ime ka collagen belata. Ndị dọkịta na-awa ahụ ga-eji mmiri ọgwụ nje saa ebe ahụ ma nye ha ọgwụ nje.Ọ bụrụgodị na ị gbalịa ịchịkwa ọrịa ahụ site na iji ọgwụ nje, anụ ahụ ka nwere ike ịda mbà n'oge a na-awa ahụ.
• Mbelata ọbara na-erugharị n'ime arịa njikọ (`(Ischemia)`): `(Ischemia)` nwere ike ịbụ ọnọdụ dịbu adị ma ọ bụ nwee ike ime dịka nzaghachi nye ịwa ahụ.
• Mgbochi ọrịa: Ụfọdụ ọnọdụ ahụike, ise siga, nri na-adịghị mma, ma ọ bụ iji "Immunosuppressants" eme ihe nwere ike ime ka sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ghara ịdị ike. Ọgwụgwọ radieshon na-emebi anụ ahụ ma na-eme ka sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ghara ịdị ike. Nke a bụkwa n'ihi na ọtụtụ ndị a na-awa ahụ "Anastomosis" bụ ndị ọrịa kansa.

Kedu ihe mgbaàmà nke mmiri mmiri anastomotic?

Mgbaàmà mbụ na nke a na-ahụkarị n'ọnọdụ a bụ:

• Mgbu Afọ (`(Mgbu Afọ)`) .
• Ahụ ọkụ (`(Ọkụ ọkụ)`) .
• Ọkpụkpụ afọ (nwere ike ịbụ n'ihi peritonitis).
• Ọrịa afọ na-adịghị arụ ọrụ nke ọma (ọrịa afọ) mgbe a wachara ya ahụ .

Mgbe ọnọdụ ahụ ka njọ, ihe mgbaàmà dịka ndị a nwekwara ike ịpụta:

• Ọkụ obi ngwa ngwa (tachycardia) .
• Delirium (`(Delirium)`) .
• Sepsis `(Sepsis)` .
• Mkpọtụ .

Kedu ka i si mata nke a kpọmkwem?

Mgbe ị gara ịhụ dọkịta gị mgbe a wachara gị ahụ, ọ ga-enyocha ọnọdụ gị nke ọma. A ga-enyocha ihe ịrịba ama gị dị mkpa (dịka obi gị, ọsọ iku ume, okpomọkụ, na ọbara mgbali elu), ule ọbara, na ọrụ eriri afọ mgbe niile. Ọ bụrụ na ị nwere ihe ịrịba ama ọ bụla nke ọrịa ma ọ bụ eriri afọ gị anaghị arụ ọrụ nke ọma mgbe a wachara eriri afọ ahụ, dọkịta gị nwere ike iche na ọ nwere mmiri mmiri na-agbapụta n'ahụ. Ha ga-eji ule onyonyo (dịka nyocha) gosi nke a - ọ na-abụkarị nyocha CT , nke na-eji agba ntụ .

Kedu ka esi agwọ ya?

Ọ bụrụ na achọpụta na ị nwere ụdị mmiri a, a ga-agwọ gị ọgwụ nje iji chịkwaa ọrịa ahụ. Ọgwụgwọ ahụ ga-adabere n'otú mmiri ahụ si dị na otú ọnọdụ gị si dị njọ. Nke a nwere ike ịgụnye:

• Mmiri mgbapụta: Ahụ kwesịrị ịpụpụ mmiri na/ma ọ bụ ọzịza nke gbakọtara n'ihi ọrịa ahụ. Ọ bụrụ na o kwere mee, dọkịta ga-eme nke a n'akụkụ ahụ - ya bụ, site na agịga oghere e tinyere n'ime obere oghere dị n'akpụkpọ ahụ.
• Nkwụsị Afọ: Ọ bụrụ na mmiri ahụ dị n'ime eriri afọ, ị ga-akwụsị iri nri ma ọ bụ ịṅụ mmanya n'ọnụ mgbe a na-agwọ gị ya. Dọkịta gị nwere ike inye gị mmiri ọgwụ n'ime akwara.a ga-enye ya, ọ bụrụkwa na ọ dị mkpa, a ga-enye ya nri n'ime akwara.
• Ịwa Ahụ Ọzọ: Dọkịta ahụ nwere ike ịchọ inyocha ọzọ nke anastomosis ma rụọ ọrụ ọzọ. Ọ bụrụ na o kwere mee, ha ga-eji usoro dị mfe ịwakpo, dị ka laparoscopy . Nke a gụnyere itinye igwefoto site na obere mbepụ iji lelee oghere afọ. Ha nwekwara ike iji obere ngwa iji wepụ ọnya afọ ma ọ bụ sachaa oghere ahụ site na iji ọgwụ nje sachaa oghere ahụ. Ọ bụrụ na nke a anaghị arụ ọrụ, ọ ga-adị mkpa ka emepee oghere afọ ọzọ iji ruo ebe mmiri ahụ na-agbapụta. Ọ nwere ike ịchọ ka eme ka anastomosis ahụ sie ike ma ọ bụ mee nke ọhụrụ n'ebe dị iche na anụ ahụ dị mma. Mgbe ụfọdụ, ọ dị mkpa ka e nye ahụ oge ka ọ gwọọ tupu emee anastomosis ọzọ. N'oge ịwa ahụ eriri afọ, dọkịta ahụ nwere ike ịchọ ka ọ tụgharịa akụkụ nke eriri afọ gaa na ostomy nwa oge (oghere ọhụrụ nke na-agafe anastomosis ma na-enye oge ka ukwuu iji gwọọ).

Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji gwọọ?

Mmiri mmiri nke na-eme ka mmadụ ghara ịpụ apụ nwere ike ime ka mmadụ nọrọ n'ụlọ ọgwụ ruo izu anọ ma ọ bụ karịa.

A pụghị igbochi mmiri ndị a?

E nwere ọtụtụ ihe nwere ike ime ka mmiri ozuzo nke anastomotic pụta, ọtụtụ n'ime ha enweghị ike ịgbanwe. Dịka ọmụmaatụ, ahụike onye ọrịa, ihe isi ike nke ịwa ahụ, na ihe ndị ọzọ na-eme n'oge ọgwụgwọ. Agbanyeghị, ndị dọkịta na-awa ahụ nwere ike ịlele ma mmiri ozuzo ọ na-agba n'oge ịwa ahụ.

Nnyocha

Nnwale ndị a na-eme iji chọpụta ma ọ bụrụ na enwere mmiri mmiri mgbe anastomosis gasịrị bụ:

• Nnwale Ikuku: A na-ejupụta oghere ahụ na mmiri nnu ma tinye ikuku n'ime tube ahụ. Ọ bụrụ na a hụ afụfụ na mmiri ahụ, enwere mmiri na njikọ ahụ. Ọtụtụ mgbe, a na-edozi mmiri ndị a site na ijikọ njikọ ahụ ọzọ ma ọ bụ ịdụ ya.
• Nnwale Mmiri: A na-agba ọgwụ nje n'ime tube ahụ ma lelee ma ọ nwere mmiri na-agbapụta.
• Nnwale Nleba Anya: Ọ bụrụ na a na-awa ahụ eriri afọ, dọkịta na-awa ahụ nwere ike iji nyocha CT na agba ntụ iji hụ ma ọ dị mmiri mmiri. A na-agafe agba ntụ ntụ site na anus gaa na anastomosis iji hụ ma ọ dị mmiri mmiri ọ bụla.

Ọ bụ ezie na ule ndị a emere n'oge a na-awa ahụ enweghị ike igbochi mmiri ozuzo niile, ha nwere ike ibelata ọnụọgụ ha ma chọpụta ndị nọ n'ihe ize ndụ dị elu nke mmiri ozuzo ugboro ugboro.

Mgbochi Stoma (`(Mgbochi Stoma)`)

N'oge a na-awa eriri afọ, ndị dọkịta na-awa ahụ nwere ike ịdọpụ nsị n'ime eriri afọ n'oge ọgwụgwọ, na-egbochi mmetụta kachasị njọ nke afọ na-agbapụta. Ha na-eme nke a site n'ịmepụta colostomy nwa oge ma ọ bụ ileostomy.A na-eme otu ihe, a na-ewepụ ihe dị n'ime eriri afọ site na ebe njikọ ahụ wee tinye ya n'ime akpa. Ọ bụ ezie na nke a anaghị egbochi mmiri ozuzo, ọ na-egbochi ihe dị n'ime eriri afọ ịbanye n'ime oghere afọ ma ọ bụrụ na mmiri ozuzo emee.

Ostomy na-emepụta oghere ọhụrụ, nke e ji aka rụọ maka stool ịgafe, nke a na-akpọ stoma . Nke a na-enye eriri afọ ohere ịgwọ na-enweghị ahụ erughị ala nke stool ịgafe. Mgbe ụfọdụ, ndị dọkịta na-awa ahụ na-emepụta ostomy nwa oge, nke na-egbochi ọrịa. A na-atụ aro ostomy nwa oge dị ka ihe mgbochi maka ndị nọ n'ihe ize ndụ dị elu nke ịmalite ntapu mmiri.

Kedụ ka atụmanya dị maka ndị nwere mmiri mmiri na-anaghị arụ ọrụ nke ọma?

A na-arụkarị ọrụ idozi mmiri ndị a hụrụ. Agbanyeghị, nchọpụta na ọgwụgwọ dị mkpa iji chịkwaa ọrịa ma gbochie sepsis. N'ozuzu, ndị nwere mmiri ndị na-anaghị amịpụta n'ahụ nwere nnukwu ihe ize ndụ nke nsogbu ahụike na ọnwụ n'ọdịnihu. O doghị anya ókè ihe ndị a si na mmiri ndị na-amịpụta n'ahụ bụ n'ihi mmiri ndị na-amịpụta n'ahụ, ma ọ bụ ma mmiri ndị ahụ ọ bụ ihe mgbaàmà nke nsogbu ahụike zuru oke.

Olee mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta m?

Ọ bụrụ na ị na-agbake site na ọrịa anastomosis, nọrọ na kọntaktị nke ọma na dọkịta gị ma kọọ ihe mgbaàmà ọ bụla a na-atụghị anya ya. Chọọ enyemaka ahụike ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere ihe ịrịba ama ọ bụla nke ọrịa. Dịka ọmụmaatụ:

• Ahụ ọkụ.
• Afọ mgbu.
• Mbufụt (ọbara ọbara, ọzịza).

Ajụjụ ndị dị aṅaa ka m kwesịrị ịjụ dọkịta m tupu a wa m ahụ maka ịwa ahụ anastomosis?

Ọ bụrụ na ị na-arịa ọrịa anastomosis ma na-echegbu onwe gị maka mmiri ozuzo nke na-eme ka ahụ gbapụta gị, ị nwere ike ịjụ dọkịta gị gbasara ihe ndị nwere ike ibute gị nsogbu, ihe mgbochi ha nwere ike ime, na ihe ndị ha na-akwado maka gị. Dịka ọmụmaatụ:

• Ọ dị oke egwu na ịwa ahụ m nwere ike ibute mmiri mmiri na-agbapụta n'ahụ?
• Ànọ m n'ihe ize ndụ ka ukwuu?
• Kedu otu esi ejikwa `(Anastomotic Leak)`?
• Ị na-enyocha mmiri mmiri mgbe a na-awa ahụ?
• Kedu otu m ga-esi lelee ma ọ dị mmiri mmiri mgbe a wachara m ahụ?
• Gịnị ga-eme ma ọ bụrụ na mmiri gbapụta m mgbe a wachara m ahụ?

Ọ bụrụ na ịchọrọ inwe anastomosis, o nwere ike ịbụ usoro ịzọpụta ndụ. N'oge dị otu a, ọ na-esiri ike iche echiche banyere nsogbu dị egwu site na ịwa ahụ n'onwe ya. N'agbanyeghị otú ndị dọkịta si atụ egwu ya, mmiri ozuzo na-apụta mgbe niile. Mana n'ozuzu, ihe egwu dị obere. Ma, site na mmata na ntinye aka n'oge, enwere ike ijikwa ọtụtụ ikpe.

Ihe kacha mkpa ị ga-echeta (Ozi Ị Ga-eburu n'Ụlọ)

• Mmiri mmiri nke na-agbapụta n'ahụ bụ mmiri mmiri nke ihe dị n'ime ya na-agbapụta site na ọkpọkọ abụọ ejikọtara mgbe a wachara ya ahụ.
• Nke a nwere ike ime ebe ọ bụla, dịka eriri afọ ma ọ bụ akụkụ mmamịrị.
• Ọ bụrụ na ị hụ ihe mgbaàmà dịka ahụ ọkụ, afọ mgbu, ma ọ bụ afọ ọsịsa, gaa hụ dọkịta ozugbo.
• Ihe ndị dị ka ise siga, ọrịa shuga, na nsogbu nri nwere ike ime ka ihe ize ndụ a dịkwuo elu.
• Ọ bụrụ na achọpụta ya ma gwọọ ya n'oge, a na-agwọkarị ya. Agbanyeghị, ọ bụrụ na a naghị agwọ ya, ọ nwere ike ịdị ize ndụ.
• Ọ bụrụ na a na-awa gị ahụ, gwa dọkịta gị okwu n'ezoghị ọnụ gbasara ya. Mee ka o doo anya ihe egwu dị na ya, ihe ị ga-eme iji gbochie ha, na ihe ị ga-eme ma ọ bụrụ na mmiri apụta. Ịmara ihe bụ ihe nchebe kacha mma!

Ntapu nke akwara ozi, Nsogbu ịwa ahụ, ịwa ahụ eriri afọ, peritonitis, sepsis, Nlekọta mgbe ịwa ahụ gasịrị, Ihe egwu ịwa ahụ