Ị nụtụla maka onye nwere mmerụ ahụ ọkpụkpụ azụ nke malitere ịrịa
ọbara mgbali elu, isi ọwụwa siri ike, na ihe mgbaàmà ndị ọzọ? Nke a bụ ọnọdụ anyị ga-ekwu maka ya taa, nke a na-akpọ Autonomic Dysreflexia, ma ọ bụ AD n'ụzọ dị mkpirikpi. Echegbula onwe gị, ọ bụrụ na ị maara nke a, ị nwere ike ijikwa ya.
Gịnị bụ AD?
N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, Autonomic Dysreflexia (AD) bụ mmeghachi omume dị oke njọ na sistemụ akwara nke na-achịkwa ụfọdụ ọrụ akpaka nke ahụ gị (anyị na-akpọ nke a Autonomic
Nervous System ). Ọ dị ka nnukwu ihe mberede nye ihe dị obere. Nke a
na-ahụkarị na ndị nwere mmebi na akwara azụ, eriri akwara dị n'ime ọkpụkpụ azụ . Ihe ize ndụ a dị elu ma ọ bụrụ na enwere mmebi na obi elu, anyị na-ekwu ọkwa T6 (Sixth Thoracic Vertebrae) ma ọ bụ karịa. Ugbu a, ị nwere ike na-eche ihe ọkpụkpụ azụ thoracic a bụ. Ya bụ, akụkụ etiti nke ọkpụkpụ azụ anyị. Nke a bụ akụkụ kachasị ogologo site na olu ruo na njedebe nke ọgịrịga. O nwere vertebrae 12, T1 ruo T12. Isi ihe mgbaàmà nke AD bụ
mmụba mberede na ọbara mgbali elu ( ọbara mgbali elu ) . Tinyere nke a, isi ọwụwa siri ike bụkwa nnukwu ihe mgbaàmà. AD na-apụtakarị ọnwa abụọ ruo atọ mgbe mmerụ ahụ ọkpụkpụ azụ gasịrị, ihe mgbu nke sitere na ya (Spinal Shock, Neurogenic Shock) ebelatala. Ọtụtụ mmadụ nwere ike ịnweta ọnọdụ a ọtụtụ oge ná ndụ ha. A na-ekwu na ụfọdụ ndị mmadụ, ọkachasị ndị nwere mmebi karịrị ọkwa T6, na-enweta ya ruo ugboro iri anọ n'ụbọchị. A na-akpọkwa AD a ọtụtụ aha ndị ọzọ, dọkịta gị nwekwara ike ịkpọ ya otu n'ime aha ndị a: Autonomic Hyperreflexia, Hypertensive
Autonomic Crisis, Sympathetic Hyperreflexia.
Ka anyị mụta obere ihe gbasara Sistemụ Nrụgide Akwara anyị.
Ugbua, ka anyị leba anya n'ihe Sistemụ Nervous Autonomic a bụ. Nke a bụ akụkụ ahụ anyị nke na-achịkwa ọtụtụ ihe n'echeghị echiche banyere ha. Ihe dịka iku ume,
obi ,
ọbara mgbali elu , na nri. Nke a dị ka sistemụ akpaka nke ahụ anyị. E nwere akụkụ atọ dị mkpa na sistemụ akwara autonomic a:
- Sistemụ Ahụ́ Mberede (SNS): Nke a bụ ihe na-akwadebe anyị maka ihe mberede na ihe egwu. Ọ bụ sistemụ ahụ na-akpali mmeghachi omume 'ọgụ ma ọ bụ ịgba ọsọ'.
- Sistemụ Nrụgide Parasympathetic (PNS): Nke a na-eme ihe dị iche na ihe onye nwere ọmịiko na-eme. Ya bụ, ọ na-eme ka ahụ dị jụụ ma na-enyere aka na usoro 'izu ike na nri'.
- Sistemụ Nervous Inertic (ENS): Nke a bụ ihe na-achịkwa usoro nri anyị.
Kedu ka AD si eto?
Ugbu a, ka anyị leba anya n'ihe na-eme mgbe ị malitere inwe AD. Mgbe ọkpụkpụ azụ gị mebiri emebi, n'okpuru ebe mmerụ ahụ dị, sistemụ akwara obi gị (SNS) na-arụ ọrụ. Dị ka a ga-asị na SNS na-aza na ị nọ n'ihe ize ndụ. N'ihi ya, arịa ọbara dị n'ime ahụ gị (dị ka ụkwụ gị, afọ) na-emechi (a na-akpọ nke a vasoconstriction). Nke a na-eme ka ọbara mgbali elu gị na-arị elu na mberede. N'ozuzu, mgbe ọbara mgbali elu gị na-abawanye otú a, sistemụ akwara obi gị (PNS) na-arụ ọrụ, na-agbasa arịa ọbara (a na-akpọ nke a vasodilation), na-eme ka ọbara mgbali elu gị laghachi na nkịtị. Anyị na-akpọ usoro a baroreflex. Agbanyeghị, maka onye nwere mmerụ ahụ ọkpụkpụ azụ, ozi parasympathetic a enweghị ike ịgafe site na ebe mmerụ ahụ. Ya mere, ihe na-eme bụ na arịa ọbara na-agbasa naanị n'akụkụ elu nke ahụ (n'elu mmerụ ahụ). Nke a bụ ya mere, n'ihi na arịa ọbara dị n'akụkụ ala nke ahụ na-anọgide na-emechi (n'ihi ọrụ nke SNS), ọbara mgbali elu ka dị elu nke ukwuu.
Ọ dị mkpa ịghọta nke a: Ọ bụ ya mere onye nwere AD ji enwe ike inwe mgbaàmà dị iche iche n'akụkụ ahụ dị iche iche n'otu oge. Dịka ọmụmaatụ, akpụkpọ ahụ dị n'elu ọkwa mmerụ ahụ (dịka ihu, olu, na ogwe aka) nwere ike ịcha ọbara ọbara ma gbawaa ọsụsọ. Agbanyeghị, akpụkpọ ahụ dị n'okpuru mmerụ ahụ (dịka afọ na ụkwụ ala) nwere ike ịdị ọcha, oyi, ma kpọọ nkụ.
Ònye nwere ike ibute ọrịa AD karịa?
Ọ bụrụ na ị lelee onye na-enweta AD kachasị, ọ bụ ndị nwere mmebi akwara azụ
na ọkwa T6 ma ọ bụ karịa (vertebra nke isii nke thoracic) . Mana ọ bụghị mmadụ niile na-aghọta ya. Ị maara, akwara azụ anyị dị ka ụzọ nke na-ebu ozi sitere n'ụbụrụ n'ime ahụ dum. Ọkpụkpụ azụ (ọkpụkpụ azụ) na-echebe ya. Ọtụtụ mgbe, mmerụ ahụ ọkpụkpụ azụ na-eme n'ihe mberede, mgbe ọkpụkpụ azụ a gbajiri site na ihe ike. Mgbe ahụ, ọkpụkpụ gbajiri agbaji na-akpọchi akwara azụ, na-emebi akwara dị n'akụkụ ahụ.
Ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa AD na-abawanye ka ọkwa mmebi akwara azụ na otú mmebi ahụ si dị oke njọ (dịka mgbawa zuru oke). A na-eme atụmatụ na ihe dị ka 90% nke ndị nwere mmerụ ahụ akwara azụ na azụ cervical ma ọ bụ azụ thoracic dị elu ga-enwe AD. Ọzọkwa, ụmụ nwanyị dị ime nwere mmerụ ahụ ọkpụkpụ azụ na T6 ma ọ bụ karịa nọ n'ihe ize ndụ pụrụ iche nke ịmalite ọrịa AD n'oge ọmụmụ nwa. Ya mere, ekwesịrị ịtụle nke a. Kedu ihe mgbaàmà nke AD?
Mgbaàmà nke AD nwere ike ịdị iche site n'otu onye gaa na onye ọzọ, mana ha na-apụtakarị na mberede. Mgbaàmà mbụ bụ isi ọwụwa siri ike, nke na-akụda mmụọ. Nke a na-akpata mmụba mberede na oke ọbara mgbali elu. Na mgbakwunye, AD nwekwara ike ibute mgbaàmà ndị a:- Ọsụsọ gabigara ókè karịrị ọkwa mgbu azụ.
- Obi na-agba ọsọ nwayọ karịa ka ọ dị na mbụ (nke a bụ bradycardia).
- Ọbara ọbara ọbara nke akpụkpọ ahụ dị n'elu mmerụ ahụ dị n'azụ na akpụkpọ ahụ kpọrọ nkụ dị n'okpuru mmerụ ahụ.
- Mgbu azụ na-eme ka ahụ ghara iru ala.
- Akpụkpọ ahụ oyi.
- Mkpọchi imi.
- Ịgbọ agbọ, ịgbọ agbọ.
- Ọhụụ na-adịghị mma.
- Mmetụta nke oke nchekasị na ụjọ.
Ihe dị mkpa: Ọ bụrụ na ị hụ ihe mgbaàmà ndị a, ọ dị oke mkpa ịchọ ndụmọdụ ahụike ozugbo enwere ike. Nke a nwere ike ịbụ ihe mberede.
Kedu ihe na-akpata AD?
Isi ihe na-akpata AD bụ mmerụ ahụ nke spinal cord nke anyị tụlerela. Sistemụ akwara autonomic nke ndị nwere AD na-aza oke ihe mkpali ụfọdụ. Ọtụtụ mgbe, mgbe ahụ na-enweta mkpali dị njọ n'okpuru ọkwa mmerụ ahụ spinal cord, sistemu akwara sympathetic na-arụ ọrụ nke ọma, na-eme ka ọtụtụ arịa ọbara gbakọta (vasoconstriction). 'Mkpalite ọjọọ' a bụ ihe ọ bụla na-emebi anụ ahụ ma nwee ike ibute ihe mgbu, mana mgbe ụfọdụ a naghị enwe mmetụta mgbu ahụ. Ọ nwere ike ịbụ ihe ọ bụla site na itching nke ị na-enweghị ike ịkọ ruo na eriri afọ zuru oke. E wezụga mmerụ ahụ spinal cord, enwere ụfọdụ ọnọdụ ndị ọzọ nwere ike ibute AD, mana ha dị oke ụkọ:- Astrocytoma nke dị n'ime etiti - kansa nke sistemụ akwara etiti.
- Ọrịa sclerosis dị iche iche (MS).
- Ọrịa Guillain-Barré.
- Mmetụta ọjọọ nke ụfọdụ ọgwụ.
- Mmerụ ahụ isi dị oke njọ na nsogbu ụbụrụ ndị ọzọ.
- Ọbara ọbara Subarachnoid (SAH) - ọbara ọgbụgba n'ụbụrụ.
- Iji ọgwụ ndị na-akpali akpali iwu na-akwadoghị dịka cocaine na amphetamines eme ihe.
Ihe ndị na-akpali AD
Ọ bụrụ na ị nọ n'ihe ize ndụ nke ibute ọrịa AD, ọ dị mkpa ịmara ihe ndị nwere ike ibute ọrịa a. N'ụzọ dị otu a, ị nwere ike izere ha ma gwọọ ha ngwa ngwa ma ọ bụrụ na mgbaàmà AD apụta. Nsogbu AD na-akpatakarị site na:- Ọbara afọ.
- Afọ (nke pụtara eriri afọ).
- Akpụkpọ ahụ.
Ihe ndị metụtara eriri afọ
Nsogbu eriri afọ bụ isi ihe na-akpata AD - ha bụ ihe dị ka 85% nke ikpe AD. Ọtụtụ mgbe, ihe na-akpata ya bụ mkpọchi n'ụzọ mmamịrị gị si agafe, na-eme ka eriri afọ gị jupụta nke ukwuu (Ọbara afọ). Nke a nwere ike ibute site na:- Ọ bụrụ na etinyere gị katita Foley, ọ nwere ike gbagọrọ agbagọ ma ọ bụ kpọchie.
- Ọrịa afọ ọsịsa.
- Nkume afọ.
- Ọrịa Mbara Mmiri (UTIs).
Mgbe ụfọdụ, ule dịka cystoscopy ma ọ bụ ule urodynamic nwekwara ike ịkpalite AD. Ihe ndị metụtara eriri afọ buru ibu
Afọ ukwu, ma ọ bụ eriri afọ, bụ nke abụọ kachasị akpata AD. AD nwere ike ime mgbe eriri afọ gbatịpụrụ agbatị. Ihe kpatara nke a bụ:- Mmetụta nsị.
- Afọ ntachi.
- Ọgbụgbọ, afọ ọsịsa.
- Ndị na-enwe nsogbu.
- Ịsa nsị aka.
Na ọrịa ndị ọzọ na-efe efe n'ime eriri afọ, dịka ọmụmaatụ:- Afọ ọsịsa.
- Ọrịa Diverticulitis.
- Ọrịa Crohn.
- Mgbawa n'ime afọ.
- Ọbara ọgbụgba.
Ihe ndị dị ka nke a nwekwara ike ịkpalite AD. Ihe ndị metụtara akpụkpọ ahụ
Nsogbu akpụkpọ ahụ bụ nke atọ kachasị akpata AD. E nwere ọtụtụ ihe nwere ike ịkpata ya:- Mmerụ ahụ nrụgide / ihe mgbu n'ime akwa.
- Mkpụcha, ọnyá.
- Akpụkpọ ahụ gbawara agbawa.
- Uwe na-agbaze, na-agbawa, na-ebukwa ibu karịa.
- Ahụ́ nke a na-apụghị inwe mmetụta ma ọ bụ kpụchaa.
- Mbọ aka ndị toro eto.
Kedu ka ị ga-esi mara ma ị nwere AD?
Enweghị otu ule nwere ike ịchọpụta ọrịa AD nke ọma. Ya mere, ndị dọkịta na ndị na-elekọta gị ga-adabere na ihe ndị a:- Akụkọ ahụike gị, ọkachasị ozi gbasara mmerụ ahụ azụ.
- Ọbara mgbali elu gị ugbu a ma e jiri ya tụnyere ọbara mgbali elu gị nkịtị. N'ozuzu, ọ bụrụ na ọbara mgbali elu systolic gị karịrị 150 mmHg, ma ọ bụ ihe dị ka 40 mmHg karịa ọkwa nkịtị gị, a na-ewere ya dị ka ihe ịrịba ama nke AD.
- Mgbaàmà , karịsịa isi ọwụwa siri ike.
Ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà nke AD mana i chere na ị nweghị mmerụ ahụ ọkpụkpụ azụ, dọkịta gị nwere ike ịchọ ime nyocha zuru oke nke sistemụ akwara gị ma mee nyocha ndị ọzọ iji chọpụta ihe kpatara mgbaàmà gị. Ndị a nwere ike ịgụnye:- Nnwale ọbara na mmamịrị.
- Nyocha CT (CT - Kọmputa Tomography) ma ọ bụ nyocha MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging scan).
- ECG (Electrocardiogram - EKG).
- Mgbawa ọkpụkpụ azụ / Mgbawa ọkpụkpụ azụ.
- Nnwale tebụl ntụgharị.
- Nnwale ọgwụ.
- X-ray.
Kedu otu esi agwọ AD?
Nzọụkwụ mbụ n'ịgwọ ọrịa AD bụ ime ka onye ọrịa dinaa ala, wedata ụkwụ ya, ma wepụ uwe ọ bụla siri ike. Nke a na-enyere aka belata ọbara mgbali elu. N'ọtụtụ oge, AD na-apụ mgbe ewepụchara ihe na-akpata ya. Ya mere, ihe ọzọ bụ ịchọpụta ma wepụ ihe na-akpata ya, ọ bụrụ na o kwere mee, tupu ị nye ya ọgwụ. Dịka ọmụmaatụ, lee ụfọdụ ihe dọkịta gị ma ọ bụ onye na-elekọta gị nwere ike ime iji chọpụta ma dozie ihe na-akpata ya:- Ịlele ma mmamịrị ọ na-agba nke ọma, maọbụ idozi ya.
- Ọ bụrụ na mmadụ nwere katita Foley, lelee ya maka ihe mgbochi ma ọ bụ ntụpọ ma dozie ya.
- Nnwale mmamịrị iji hụ ma enwere ọrịa urinary tract (UTI), ma ọ bụrụ na ọ dị otú ahụ, nye ọgwụ nje.
- Lelee ike ndọda iji hụ ma ọ bụ na nsị na-eme, ọ bụrụkwa na ọ dị otú ahụ, wepụ ihe n'ime ya.
Ọtụtụ ndị nwere ahụmịhe na AD maara nke ọma nke a ma dị njikere itinye atụmatụ ọgwụgwọ. N'ọnọdụ mberede: Ọ bụrụ na enweghị ike ịchọta ihe na-akpali ya, ma usoro ndị bụ isi anaghị ebelata ọbara mgbali elu, a chọrọ ọgwụgwọ mberede iji belata ọbara mgbali elu. N'ọnọdụ dị otú ahụ, kpọọ 119 (ma ọ bụ nọmba mberede dị mkpa), ma ọ bụ chọọ enyemaka ahụike ozugbo.
A ga-enye gị ọgwụ ndị na-arụ ọrụ ngwa ngwa dịka nitrates, hydralazine, labetalol, ma ọ bụ nifedipine iji belata ọbara mgbali elu gị. N'oge ọgwụgwọ ahụ, ndị otu ahụike gị ga-enyocha ihe ịrịba ama dị mkpa gị ma lelee ọbara mgbali elu gị mgbe niile. Enwere ike igbochi AD?
Ọ bụghị mgbe niile ka ọ ga-ekwe omume igbochi AD. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ị nwere mmerụ ahụ azụ, ọkachasị karịa ọkwa T6, ihe ndị a nwere ike inyere aka igbochi AD:- Ịwụpụ ihe n'ime akpa mmamịrị mgbe niile ma na-akpachara anya ka ọ ghara ijupụta.
- Ijikwa ihe mgbu.
- Ilekọta eriri afọ gị dị oke mkpa iji gbochie mkpọchi na afọ ntachi.
- Ilekọta akpụkpọ ahụ gị nke ọma dị oke mkpa iji gbochie ọnya na ọrịa akpụkpọ ahụ.
- Mgbochi ọrịa urinary tract (UTIs).
Kedu ka ọnọdụ AD ga-adị? (Outlook)
Amụma maka AD na-adịkarị mma, mana ọ bụ naanị ma ọ bụrụ na ihe ndị a emee:- Ọ bụrụ na gị, onye na-elekọta gị, ma ọ bụ ndị otu ahụike gị amata nke a n'oge.
- Ọ bụrụ na a malite ọgwụgwọ mmezi mberede ngwa ngwa.
- Ọ bụrụ na gị na/ma ọ bụ ndị na-elekọta gị maara nke ọma ihe mgbaàmà na ihe na-akpata AD.
- Ọ bụrụ na gị, onye na-elekọta gị, ma ọ bụ ndị otu ahụike gị na-eme ihe kwesịrị ekwesị iji gbochie ọrịa AD.
Agbanyeghị, ọrịa AD siri ike nke a na-agwọghị ozugbo na nke ọma nwere ike ibute nnukwu nsogbu. Dịka ọmụmaatụ:- Mmebi ụbụrụ n'ihi ọbara mgbali elu (Hypertensive Encephalopathy).
- Ọrịa strok.
- Nkwụsị obi.
- Ndọgbu.
- Ọnwụ.
Ọ dabara nke ọma, ọnwụ site na AD dị oke ụkọ. Ọ bụrụ na ị nọ n'ihe ize ndụ maka AD, gịnị ka ị ga-eme?
Gị na ndị ị hụrụ n'anya kwesịrị itinye aka n'ịchọpụta ihe mgbaàmà AD. Ozugbo ị malitere inwe mmetụta nke AD, nọdụ ala ma malite ọgwụgwọ. Ị nwere ike ịda, merụọ onwe gị ahụ, ma ọ bụ tụfuo uche, yabụ kpọọ oku maka enyemaka. Ọ bụrụ na ịnweghị ike ịchọta ihe na-akpalite gị, ma ọ bụ ọ bụrụ na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị enyereghị aka, mmadụ kwesịrị ịkpọ 119 (ma ọ bụ nọmba mberede kwesịrị ekwesị). Ọ dịkwa mkpa ka ị debe ngwugwu ọgwụgwọ mberede, ọ bụrụ na dọkịta gị edeela ya, yana akwụkwọ ntuziaka nwere ozi gbasara AD. Nke a ga-enyere ọbụna ndị na-amaghị maka AD aka. Ọ bụrụ na ị nweburu ihe mgbaàmà AD mbụ, ị kwesịrị ịgwa ndị dọkịta gị niile, ndị na-elekọta gị, na ndị ị hụrụ n'anya gbasara ọnọdụ gị. Ka ọ bụrụ na ọ mee ọzọ, ha ga-ama, ọbụlagodi na ịnweghị oge ịrịọ maka enyemaka. Cheta dị ka nchịkọta
Ọrịa dysreflexia onwe onye (AD) bụ ọrịa nke nwere ike ibute ndụ. Mana ozi ọma ahụ bụ na enwere ike ịgwọ ya - ọtụtụ mgbe site na iwepụ ma ọ bụ gbanwee ihe na-akpata ya. Ọ bụrụ na ị nọ n'ihe ize ndụ nke ibute ọrịa AD, ọ dị mkpa ka gị na ndị ị hụrụ n'anya mụta ihe niile ị nwere ike ime gbasara ya. Mgbe ahụ, ị nwere ike ịmata ihe mgbaàmà ya ma nweta ọgwụgwọ maka ọrịa AD ngwa ngwa. Gwa ndị otu ahụike gị okwu gbasara ụzọ isi zere ihe ndị na-akpata ya. Ha dị njikere inyere gị aka. Cheta, nke a abụghị ihe ị ga-atụ egwu, mmata bụ ihe nchebe kachasị ukwuu!
💬 Comments (0)
Ọnweghị nkwupụta ọ bụla ebiputela. Tinye okwu gị ebe a maka oge mbụ.
Tinye okwu gị