Ị nụtụla okwu dịka "mmiri mkpọchi" ma ọ bụ "nkume gallstones"? I nwedịrị ike ịhụla ndị nwere anya ma ọ bụ akpụkpọ ahụ na-acha odo odo. Ị chetụla echiche ihe ndị a bụ n'ezie ma ọ bụ ihe kpatara ha ji eme? Taa, anyị ga-ekwu maka ọrịa a maara dịka Cholestasis n'ụzọ ahụike. Echegbula onwe gị, anyị ga-akọwa ya naanị maka gị na Nirogi Lanka.
Gịnị bụ Cholestasis?
N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, cholestasis na-eme mgbe mmiri bile si n'ime imeju gị belatara ma ọ bụ kwụsị kpamkpam. Chee echiche banyere imeju gị dị ka ụlọ ọrụ na-arụsi ọrụ ike n'ahụ gị nke na-emepụta bile . Mmiri a dị mkpa maka usoro nri gị, ọkachasị maka ịgbari abụba.
Imeju na-eziga bile na sistemu nri gị site na netwọk nke obere tubes a na-akpọ bile ducts ( bile ducts ). Ụfọdụ n'ime ducts ndị a dị n'ime imeju (intrahepatic), ebe ndị ọzọ dị n'èzí (extrahepatic). Netwọk a na-ejikọ imeju gị, pancreas gị, na obere eriri afọ gị iji mepụta sistemu biliary .
Ugbua, chee echiche ihe ga-eme ma ọ bụrụ na e nwee mkpọchi ebe ọ bụla na netwọk a. Dịka paịpụ mmiri kpọchiri akpọchi, bile enweghị ike ịgba ọsọ nke ọma. Ọ na-amalite ịlaghachi azụ n'ime ọkpọkọ na akụkụ ahụ gbara ya gburugburu, gụnyere imeju gị. Mkpokọta a nwere ike imebi anụ ahụ ma gbochie ọrụ dị mkpa. Ọzọkwa, bile na-akwụsị akwụsị nwere ike ịgbapụta n'ọbara gị, nke na-egbu egbu nye ahụ gị. Nke a nwere ike ibute mgbaàmà na-adịghị mma na, ka oge na-aga, nsogbu ahụike dị iche iche. Cholestasis nwere ike ịbụ nchegbu nwa oge ma ọ bụ ọnọdụ na-adịghị ala ala, nke na-aga n'ihu.
Olee otú nke a si emetụta ahụ gị?
Cholestasis na-emetụta ahụ mmadụ n'ọtụtụ ụzọ:
Mmetụta dị mkpirikpi:
Mmetụta ozugbo a na-enwe n'ahụ akụkụ ahụ dị n'ime sistemu biliary gị. Mkpokọta bile nwere ike ime ka imeju gị, eriri afọ gị, pancreas gị, ma ọ bụ ọkpọkọ bile zaa ma kpụọ ọkụ ( mbufụt ). Nke a na-ebutekarị mgbu afọ na ọgbụgbọ. Na mgbakwunye, ị nwere ike ịnọ n'ihe ize ndụ dị elu nke ibute ọrịa.
Ebe ọ bụ na obere eriri afọ anaghị enweta bile zuru oke, ahụ gị enweghị ike ịgbari abụba nke ọma. Nke a nwere ike ibute afọ ọsịsa, afọ ntachi, na afọ ọsịsa.
Mmetụta ogologo oge:
Ọ bụrụ na nsogbu ahụ anọgide, nsogbu ndị ka njọ nwere ike ịpụta:
- Mkpokọta nke bile n'ọbara nwere ike ibute jaundice , nke a na-akpọ ya na akpụkpọ ahụ na anya na-acha odo odo, yana mmamịrị gbara ọchịchịrị.
- Ụfọdụ ndị ọrịa na-enwe oke itching (pruritus) , nke nnu bile na-akpasu akwara dị n'akpụkpọ ahụ iwe.
- Ọrịa imeju na-adịghị ala ala nwere ike ibute ọnya afọ na-adịgide adịgide, nke a maara dị ka cirrhosis .
- O nwere ike isiri gị ike inweta vitamin ndị na-agbaze abụba, ya bụ, vitamin A , D, E, na K. Nke a nwere ike ibute nsogbu na-adịghị mma, nke, n'ime ụmụaka, nwere ike igbochi uto nke ukwuu.
Ihe Dị Mkpa:
Ọ bụrụ na ị na-enwe nsogbu imeju (cholestasis) n'oge afọ ime (obstetric cholestasis), ọ na-etinye nnukwu ihe egwu nye ma nne ma nwa, gụnyere preeclampsia, ọmụmụ nwa oge, na ịmụ nwa nwụrụ anwụ. Ọ bụrụ na ị dị ime ma hụ ihe mgbaàmà ndị a, biko chọọ enyemaka ahụike mberede ma ọ bụ gaa n'ụlọ ọgwụ kacha nso ozugbo.
Kedu ihe bụ isi ihe kpatara ya?
E nwere ọtụtụ ihe na-akpata cholestasis. N'ozuzu, enwere ike kewaa ha n'ụdị isi abụọ:
| Ihe kpatara ya na nkọwa ya |
|---|
| 1. Ihe Ndị Na-akpata Intrahepatic (N'ime Imeju) |
E nwere ọtụtụ ọnọdụ na-emetụta imeju site n'ime:Ọrịa imeju na-adịghị ala ala:Ọrịa imeju ogologo oge nwere ike ibute ọnya, nke a maara dị ka cirrhosis. Nnyapa a na-eme ka oghere bile dị n'ime imeju dị warara, na-egbochi mmiri bile nkịtị.
|
Ọrịa Hepatitis Dị Oke:Mbufụt imeju mberede nwere ike igbochi mmiri mmiri. Nsí ma ọ bụ ọrịa nwere ike ime ka mkpụrụ ndụ ndị na-emepụta bile ghara ịrụ ọrụ nwa oge.
|
Afọ ime:Ụfọdụ ụmụ nwanyị na-enwe nsogbu a na-akpọ Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy n'ime ọnwa atọ nke atọ, mgbe ọkwa estrogen dị elu. Oke estrogen na-egbochi mmiri mmiri bile. Ọnọdụ a na-akwụsịkarị n'onwe ya mgbe a mụsịrị nwa. |
Nri Nne na Nna zuru oke (TPN):Ọ bụrụ na ị na-enweta nri kpọmkwem site na IV, usoro nri gị ga-akwụsị. Ebe ọ bụ na obere eriri afọ gị anaghị enweta nri, o nwere ike ọ gaghị egosi na imeju na-ewepụta bile, nke na-eme ka ọ gbakọta n'ime imeju. |
Ọgwụ:Ụfọdụ ọgwụ nwere ike ime ka mmiri gbapụta ma ọ bụrụ na imeju gị enweghị ike ịgbaze ha nke ọma, nke nwere ike ibute nsị.
Ihe dị mkpa: Ọ bụrụ na ị chere na ọgwụ na-akpata nsogbu, akwụsịla ịṅụ ya n'ebughị ụzọ gaa hụ dọkịta gị. |
| 2. Ihe Ndị Na-akpata Mpụga Ọbara (N'èzí Imeju) |
Ihe ndị a na-akpatakarị bụ n'ihi mgbochi anụ ahụ ma ọ bụ mbelata nke ọwara bile.Usoro Biliary:Mbufụt ogologo oge nwere ike ibute ọnya, mee ka ọwara bile dị warara.
Ọkpụkpụ Biliary:Ọrịa a na-ahụkarị n'ụmụ amụrụ ọhụrụ ebe ọ na-anaghị eto nke ọma n'ime akpa ume. Ihe Mgbochi Ọwara Bile:Mkpọchi anụ ahụ n'ime ma ọ bụ n'èzí ọkpọkọ mmiri.
|
Kedu ihe mgbaàmà nke cholestasis?
Ihe mgbaàmà kachasị ị nwere ike ịhụ gụnyere:
- Jaundice: Akpụkpọ ahụ gị na ọcha anya gị na-acha odo odo na-abụkarị ihe mbụ na-egosi na imeju gị anaghị arụ ọrụ nke ọma. Nke a na-eme n'ihi mmụba nke bilirubin, agba dị na bile, n'ọbara gị. Ị nwekwara ike ịhụ mmamịrị gị ka ọ na-acha odo odo ma ọ bụ aja aja ka ọ na-agbalị iwepụ bilirubin gabigara ókè.
- Ntụpọ agba dị mfe: Ebe ọ bụ na ọnya afọ anaghị erute eriri afọ gị, ntụpọ gị nwere ike ịgbanwe ọdịdị ya. Ebe ọ bụ na ọnya afọ chọrọ ka abụba gbarie, abụba nwere ike ịgafe n'ime ntụpọ ahụ, mee ka ọ dị ka ọbara ọbara, nke ụrọ, ma ọ bụ ọcha. Ọ bụrụ na bilirubin enye ya agba aja aja nkịtị, ntụpọ ahụ na-adị ka ìhè ma nwee ike ise n'elu mmiri ma ọ bụ nwee isi siri ike na-adịghị ahụkebe.
- Pruritus (Ịkọ): Ihe mgbaàmà a na-ahụkarị nke cholestasis. A na-akpata itching siri ike a site na nnu bile na-agbakọta n'ọbara gị ma na-akpali sistemụ akwara gị. Ihe pụrụ iche bụ na itching a na-eme na-enweghị ihe ọzịza a na-ahụ anya. Mmetụta ahụ dịgasị iche iche site n'otu onye gaa na onye ọzọ; ọ nwere ike ịdị n'ọbụ aka na ụkwụ gị, ma ọ bụ ị nwere ike ịnụ ya n'ahụ gị dum.
Na mgbakwunye na ihe mgbaàmà ndị bụ isi, ị nwere ike ịnweta ihe mgbaàmà ndị ọzọ dabere na ihe kpatara cholestasis:
- Ihe mgbu afọ
- Ịgbọ agbọ na ịgbọ agbọ
- Ike ọgwụgwụ
Kedu ka esi achọpụta ya?
Ọ bụrụ na ị na-enwe ihe mgbaàmà nke cholestasis, o yikarịrị ka dọkịta gị ga-amalite site n'inyocha ihe nlele ọbara gị.
- Nnwale ọbara: Ndị a na-enyocha ọkwa bilirubin na nnu bile dị elu. Dọkịta gị ga-atụkwa enzymes imeju, gụnyere alkaline phosphatase (ALP), gamma-glutamyl transferase (GGT), na ọkwa cholesterol, iji nyere aka chọpụta ihe kpatara ya.
- Nnwale onyonyo: Ọ bụrụ na ọbara gị achọpụta nsogbu, dọkịta gị ga-eji onyonyo nyochaa usoro biliary gị. Nnwale dị mfe, nke na-anaghị emerụ ahụ dịka ultrasound afọ ma ọ bụ CT scan na-abụkarị nzọụkwụ mbụ iji chọpụta ihe mgbochi anụ ahụ na ọkpọkọ bile ma ọ bụ ọzịza akụkụ ahụ.
- Ule nyocha: Iji chọpụta kpọmkwem ihe kpatara ya ma chọpụta ọgwụgwọ kacha mma, enwere ike ịchọ nyocha zuru ezu. Nke a nwere ike ịgụnye nyocha imeju, ebe a na-ewere obere ihe nlele anụ ahụ maka nyocha ụlọ nyocha, ma ọ bụ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) , nke na-enye ndị dọkịta ohere ịhụ, ịchọpụta, na ịgwọ nsogbu dị n'ime ọkpọkọ bile gị n'otu oge.
Kedu ka esi agwọ ya?
Ọgwụgwọ maka cholestasis dabere kpamkpam na ihe kpatara ya.
- Ihe Ndị Na-akpata Nsogbu: Ụfọdụ ọnọdụ dị mfe ijikwa. Dịka ọmụmaatụ, dọkịta gị nwere ike ịgbanwe ọgwụ ndị na-akpata nsogbu ahụ, nye iwu ọgwụ nje ma ọ bụ ọgwụ nje maka ọrịa, ma ọ bụ jiri usoro endoscopic dị ka ERCP wepụ ihe mgbochi nke ọkpọkọ bile.
- Ihe Ndị Na-akpata Ya: Ọnọdụ ndị metụtara ọrịa imeju ogologo oge nwere ike ịdị mgbagwoju anya karịa. Ọ bụ ezie na a pụghị ịgwọ ma ọ bụ gbanwee ụfọdụ nsogbu imeju na-adịghị ala ala (dịka cirrhosis), ị nwere ike ibelata ọganihu nke ọrịa ahụ site na iri nri dị mma, mmega ahụ mgbe niile, na izere mmanya kpamkpam. Ndị otu ahụike gị ga-elekwasị anya n'ịchịkwa mgbaàmà gị na igbochi nsogbu ndị ọzọ.
Atụmatụ ọgwụgwọ nwere ike ịgụnye:
- Nri: Mgbanwe nri na ihe mgbakwunye nri iji dozie nsogbu nri na-adịghị mma ma ọ bụ ụkọ vitamin.
- Ursodeoxycholic acid: Ọ bụ ezie na a na-ejikarị ya agbaze okwute gallstones, ọgwụ a nwekwara ike inye aka site n'ịbawanye mmepụta bile na ibelata mmetụta nke nnu bile gabigara ókè n'ọbara gị.
- Naltrexone: A na-enye ọgwụ mgbochi opioid a mgbe ụfọdụ iji jikwaa itching dị njọ site na igbochi ụzọ akwara nke bile acid na-akpali.
- Cholestyramine: Ọgwụ a na-arụ ọrụ site na ijikọ na nnu bile n'ime eriri afọ, na-enyere aka iwepụ ha site na nsị gị.
Ihe ncheta ikpeazụ dị mkpa sitere na Nirogi Lanka
Ọ bụ ezie na ọrịa cholestasis bụ ọrịa siri ike, ịmara ihe bụ nzọụkwụ kachasị mma ị nwere ike ime maka ahụike gị.
- Kpachara anya maka ihe ịrịba ama ịdọ aka ná ntị: Ọ bụrụ na ị hụ akpụkpọ ahụ gị ma ọ bụ anya gị ọcha na-acha odo odo (jaundice), mmamịrị gbara ọchịchịrị, nsendụ na-acha ọbara ọbara, ma ọ bụ ahụ ọkụ siri ike, na-adịgide adịgide (karịsịa na-enweghị ihe ọzịza), chọọ dọkịta ozugbo.
- Ekwela ka a gbuo oge: Nchọpụta ọrịa n'oge na ọgwụgwọ ngwa ngwa dị mkpa iji gbochie nsogbu ogologo oge. Ọ bụrụ na ị na-enyo enyo na mgbaàmà ndị a, kpọtụrụ dọkịta gị ma ọ bụ gaa na ngalaba mberede n'egbughị oge.
- Nlebara anya pụrụ iche n'oge afọ ime: Ọ bụrụ na ị dị ime ma ị hụ ihe mgbaàmà ndị a, kpọtụrụ dọkịta ime nwa ma ọ bụ onye na-ahụ maka ahụike ozugbo.
- Nọgide na-eme ihe niile: Na-agbaso usoro ọgwụgwọ dọkịta gị nke ọma mgbe niile. Akwụsịla ịṅụ ọgwụ ma ọ bụ gbanwee dose gị na-enweghị ntuziaka doro anya maka ahụike.
- Bie ndụ nke ọma: Ịnọgide na-ebi ndụ dị mma—nri kwesịrị ekwesị, mmegharị ahụ mgbe niile, na izere mmanya na-aba n'anya—dị oke mkpa maka ahụike imeju gị.
