Ahụ́ gị ọ̀ dị oke acid? Ka anyị mụta maka lactic acidosis!

Ị nwetụla mgbe ike gwụrụ gị, na-afụ gị ụfụ, ma ọ bụ na-anaghị eku ume nke ọma mgbe ike gwụrụ gị? Ihe ndị a nwere ike ịbụ n'ihi ọtụtụ ihe kpatara ya. Agbanyeghị, taa anyị ga-ekwu maka ọnọdụ nwere ike ime mgbe kemịkalụ a na-akpọ lactic acid gbakọtara n'ahụ anyị. Nke a bụ ihe ndị dọkịta na-akpọ lactic acidosis . Echegbula onwe gị, ka anyị kwuo maka nke a n'ụzọ dị mfe.

Gịnị bụ lactic acidosis?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, ọrịa lactic acidosis bụ ọnọdụ ebe lactic acid dị oke n'ọbara gị. Nke a nwere ike ime mgbe ahụ gị na-emepụta oke lactic acid, ma ọ bụ mgbe ahụ gị enweghị ike iwepụ lactic acid ọ na-emepụta nke ọma.

Dịka ọ na-adịkarị, imeju na akụrụ anyị bụ ndị na-ewepụ oke lactic acid n'ahụ anyị. Agbanyeghị, ọ bụrụ na oke lactic acid dị oke elu, ma ọ bụ ọ bụrụ na enwere adịghị ike n'ahụ ndị a dịka imeju na akụrụ, ha agaghị arụ ọrụ a nke ọma. Ọ bụ mgbe ahụ ka lactic acid na-amalite ịchịkọta n'ọbara.

Mgbe ọkwa lactic acid dị n'ọbara gị dị elu ntakịrị, anyị na-akpọ ya hyperlactatemia . Agbanyeghị, ọ bụrụ na nke a amụbawanye ma pH nke ahụ (ya bụ, nguzozi acid-base) aghọọ acidic gabigara ókè, nke ahụ bụ lactic acidosis .

Gịnị mere lactic acid ji etolite n'ahụ anyị?

Lactic acid, nke a na-akpọ lactate mgbe ụfọdụ, bụ ihe sitere n'okike nke metabolism sel. Mkpụrụ ndụ anyị na-eji glucose (shuga) emepụta ike. A na-akpọ usoro a anaerobic glycolysis . Nke a na-eme mgbe mkpụrụ ndụ chọrọ ike ngwa ngwa, mana ha enweghị oxygen zuru oke iji mee nke a.

N'ozuzu, anyị na-enweta ike site na usoro nke na-eji oxygen. A na-akpọ nke a aerobic metabolism . Agbanyeghị, anaerobic glycolysis dị ka isi iyi ike anyị na-eji n'oge mberede. Chee echiche, mgbe ị na-agba ọsọ ike na mberede ma ọ bụ bulie ibu arọ, akwara gị enweghị oxygen na mberede. Ọ bụ mgbe ahụ ka a na-eji usoro a. N'otu aka ahụ, mgbe anụ ahụ anyị anaghị enweta oxygen n'ihi ọrịa ụfọdụ, a na-emepụtakwa lactic acid n'ụzọ dị otu a.

Kedu ihe na-eme mgbe lactic acidosis gasịrị?

Ihe na-eme ma ị nwee lactic acidosis dabere n'otú o si dị njọ. Ụfọdụ ndị nwere ike inwe ọnọdụ a nwa oge, ọkachasị mgbe ha mesịrị mmega ahụ siri ike. Ọ nwere ike ime ka ahụ gị na-afụ ụfụ ruo ụbọchị ole na ole. Mana ọ bụrụ na imeju na akụrụ gị dị mma, lactic acid ga-apụ n'anya n'ime ụbọchị ole na ole.

Agbanyeghị, ọ bụrụ na ahụ gị anọgide na-emepụta oke lactic acid, ma ọ bụ ọ bụrụ na imeju na akụrụ gị enweghị ike ịhazi ya nke ọma, ọnọdụ ahụ nwere ike ịka njọ. Nke a na-emekarị n'ụdị ọrịa ụfọdụ. Ka ọkwa lactate dị n'ọbara gị na-aga n'ihu na-arị elu, ọkwa pH na-ebelata, mmepụta obi na-ebelatakwa nwayọ. Nke a nwere ike ibute ọdịda akụkụ ahụ ndị ọzọ na ọbụna ọnwụ. Ya mere, ọ dị mkpa ịmara nke a.

Kedu ihe mgbaàmà nke lactic acidosis?

Mgbaàmà nke ọnọdụ a nwere ike ịdị iche na mbido na mgbe ọnọdụ ahụ siri ike.

Mgbaàmà mbụ

Na mbụ, ị nwere ike inwe mmetụta dịka nke a:

• Ịgbọ agbọ na ịgbọ agbọ.
• Ike ọgwụgwụ na ike ọgwụgwụ dị oke njọ.
• Iku ume ngwa ngwa, miri emi (a na-akpọ nke a nkwụghachi iku ume , mgbalị iji belata acidity nke ahụ site na iku ume).
• Mkpọtụ akwara na mgbu ahụ.

Ihe mgbaàmà mgbe ọnọdụ ahụ dị njọ

Ka ọnọdụ ahụ na-aka njọ, ihe mgbaàmà ndị a nwekwara ike ịpụta:

• Adịghị ike na ụra na-arị elu.
• Ịla n'iyi na mgbagwoju anya.
• Nsogbu ijikwa mmegharị ahụ, dịka mgbe ị na-eje ije ( ataxia ).
• Mbelata mmepụta mmamịrị ( Oliguria ).

Mgbaàmà ndị ọzọ

Ị nwekwara ike inwe ihe mgbaàmà nke ọnọdụ ahụike dị n'okpuru nke na-akpata lactic acidosis . Dịka ọmụmaatụ, ọnọdụ dịka sepsis ( ọrịa ọbara), ujo ( stroke), ma ọ bụ ọdịda imeju . Ihe mgbaàmà nke a nwere ike ịgụnye:

• Okpomọkụ ahụ dị ala.
• Ọbara mgbali elu dị ala.
• Ahụ ọkụ.
• Jaundice (ịcha odo odo nke akpụkpọ ahụ na ọcha nke anya).

Kedu ihe bụ isi ihe na-akpata lactic acidosis?

Enwere ike inwe ọtụtụ ihe kpatara nke a. Ihe kacha akpata ya bụ obere oxygen dị n'ọbara gị (hypoxemia) ma ọ bụ enweghị oxygen na anụ ahụ gị (hypoxia). Nke a na-abụkarị site na ọnọdụ ahụike.

Ndị dọkịta ekewaala ọnọdụ a nke lactic acidosis n'ọtụtụ ụdị dabere na ihe kpatara ya:

Ụdị A

Ụdị A nke lactic acidosis na-eme mgbe anụ ahụ gị enweghị oxygen zuru oke. A na-ahụkarị ya n'ọnọdụ ahụike siri ike. Ọ nwekwara ike ịbụ nwa oge, nke a na-akpata site na mmega ahụ gabigara ókè.

Ụfọdụ ọnọdụ nwere ike ibute oke mmepụta lactate gụnyere:

• Nsogbu akpa ume na-eme ka ọbara ghara inweta oxygen zuru oke.
• Nsogbu mgbasa ọbara na-akpata ọbara na-erugharị nwayọ nwayọ na enweghị oxygen na anụ ahụ.
• Nsogbu nke haemoglobin na-emetụta ikike nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie ibu oxygen.
• Ọnọdụ ujo dịka ujo septic , ujo hypovolemic, ma ọ bụ ujo cardiogenic .
• Ọrịa ischemic nke eriri afọ .
• Ọdịdọ na nkụchi ogologo oge.
• Nsi nke carbon monoxide .

Ụdị B

Ụdị B nke lactic acidosis na-eme na-enweghị hypoxemia ma ọ bụ hypoxia . E nwere ụdị atọ dị iche iche.

Ụdị B1

Nke a na-akpata ọrịa ndị na-akpata nsogbu nke na-egbochi ikike nke ime ka lactate dịghachi ndụ.

Ha nwere ike ịbụ:

• Ọrịa imeju .
• Ọrịa akụrụ.
• Enweghị vitamin B1 (thiamine) .
• Ọrịa kansa.
• Ọnọdụ HIV/AIDS .
• Ọrịa Mitochondria .
• Ketoacidosis nke ọrịa shuga .
• Ịṅụbiga mmanya ókè ( Ọrịa ịṅụbiga mmanya ókè ).

Ụdị B2

Nke a na-eme dịka mmetụta ọjọọ nke ụfọdụ ọgwụ na nsí. Ọmụmaatụ:

• Nsi nke cyanide .
• Nsi nke carbon monoxide .
• Nsi mmanya .
• Ojiji koken .
• Ụfọdụ ọgwụ maka nje HIV ( Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (ọgwụgwọ mgbochi nje) ).
• Ụfọdụ ụdị ihe eji egbu ume nke a na-eji agwọ ọrịa dịka ụkwara ume ọkụ ( ihe na-egbu ume nke Beta-adrenergic agonist ).
• Ọgwụ Epinephrine maka allergies siri ike.
• Ọgwụ nje linezolid .
• Propofol maka ọgwụ mgbu.
• Metformin, ọgwụ a na-eji agwọ ọrịa shuga (a na-ejikarị nke a eme ihe na Sri Lanka, yabụ ị kwesịrị ịma nke a nke ọma).

Ụdị B3

Nke a na-akpata ya site na enweghị enzymes kpọmkwem dị mkpa iji mejuo lactate. Ihe ndị a dị oke ụkọ. Ọmụmaatụ:

• Ọrịa nchekwa Glycogen .
• Enweghị Fructose-1,6-diphosphatase .
• Enweghị ike nke pyruvate carboxylase .
• Enweghị ike nke Pyruvate dehydrogenase .
• Enweghị phosphorylation oxidative .
• Asịdi Methylmalonic .

D-lactic acidosis

Ụdị A na B anyị kwuru maka ha na mbụ metụtara mkpokọta L-lactate n'ọbara gị. L-lactate a bụ ụdị lactic acid nke a na-emepụta ma na-agbanwe agbanwe n'ime ahụ mmadụ.

Agbanyeghị, enwere ụdị lactic acidosis ọzọ dị oke ụkọ, nke D-lactate na-akpata. Ụdị lactic acid a bụ otu ụdị nje bacteria dị na eriri afọ gị. A na-emepụta D-lactate dị ka ihe na-esote mgbe nje bacteria ndị a na-eme ka carbohydrates dị n'ime nri mgbe a na-agbari nri.

D-lactic acidosis na-eme mgbe nje bacteria ndị a toro oke. Mgbe ahụ, a na-amịkọrọ D-lactate gabigara ókè site na eriri afọ gaa n'ọbara. Akụrụ ma ọ bụ imeju anyị enweghị ike ịgbaze D-lactate . Ya mere, ọ na-aga n'ihu na-agbakọta n'ọbara. A na-ahụkarị nke a dị ka nsogbu nke ọrịa a na-akpọ short intest syndrome .

Kedu ka esi achọpụta Lactic Acidosis?

Ndị dọkịta na-ekpebi ma ị nwere lactic acidosis dabere na ihe ndị a:

• Ọkwa lactate dị n'ọbara karịrị 4 mmol/L (millimoles kwa lita).
• Ọbara pH erughi 7.35.

A na-atụ ụkpụrụ ndị a site n'ịnara gị ihe nlele ọbara ma nwalee ya.

Kedu ule a na-eme maka nke a?

A na-eme ule ndị a iji chọpụta lactic acidosis : +

• Nchịkọta metabolic zuru oke (CMP) : Nke a bụ nnwale ọbara dị mfe nke na-atụ ọtụtụ ihe dị n'ọbara gị iji nweta ozi bụ isi gbasara ahụike gị.
• Nnwale lactate ọbara : Na mgbakwunye na ihe ndị a tụrụ na CMP, a na-atụ kpọmkwem ọkwa lactate dị n'ọbara gị.
• Nnwale ọbara oghere Anion : Nnwale a na-atụle pH na nguzozi electrolyte nke ọbara gị.
• Nnwale gas ọbara akwara : Nke a na-atụle oke ikuku oxygen nke akwara gị, yana pH na nguzozi electrolyte.

Kedu ka esi agwọ ọrịa lactic acidosis?

Ọ bụrụ na ị nwere lactic acidosis n'ihi ihe na-akpata nwa oge, dịka mmega ahụ gabigara ókè, ịma jijiji, ma ọ bụ ihe ọdịdọ, ọ na-akwụsịkarị ka oge na-aga. Ị nwere ike nweta ahụ efe site n'ịnọ n'ụlọ na ịnọgide na-enwe mmiri mmiri.

Agbanyeghị, n'ụlọ ọgwụ, a na-agwọ lactic acidosis ozugbo site na iji mmiri ọgwụ intravenous ( mmiri ọgwụ IV , nke ahụ bụ ihe anyị na-akpọ saline) na ọgwụgwọ ndị ọzọ maka mweghachi, dị ka ọgwụgwọ oxygen, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.

A ga-ekpebi ọgwụgwọ dabere na ihe kpatara ya. Dabere na mgbaàmà gị, ndị otu ahụike gị ga-arụ ọrụ iji gwọọ ọnọdụ ahụike ma ọ bụ nsi nke na-akpata lactic acidosis .

Ọ bụrụ na ị na-egosi ihe mgbaàmà nke obere oxygen, ndị otu ahụike ga-enyo enyo na ụdị A na-akpata ya - dị ka nkụda obi ma ọ bụ nkụda mmụọ, sepsis , ma ọ bụ ujo - ma buru ụzọ gwọọ ihe mberede ndị ahụ.

N'ọnọdụ ebe a na-egosighị ọkwa oxygen dị ala, ha na-atụle ihe dị iche iche na-akpata ụdị B ma na-agwọ ha kpọmkwem.

Kedu ụdị ihe ga-esi na ya pụta onye nwere lactic acidosis?

Nsonaazụ ya dabere na ihe kpatara ya na oke nsogbu ahụ. Ụdị A nke lactic acidosis - nke na-akpata sepsis , ujo, na/ma ọ bụ mbelata nnyefe oxygen n'ọbara - dị njọ karịa. Ụdị lactic acidosis ndị ọzọ nwere ike ịdị obere ma na-etolite nwayọ nwayọ, na-enye ohere ka ukwuu maka ọgwụgwọ.

N'ozuzu, ka ọkwa lactate dị n'ọbara na-arị elu, ọnụọgụ ọnwụ nwere ike ịbawanye. Agbanyeghị, enwere ike ịgbake kpamkpam site na ọgwụgwọ ngwa ngwa na nke dị irè.

Lactic acidosis bụ otu n'ime ọtụtụ ọnọdụ a na-akpọ metabolic acidosis, nke acid na-agbakọta n'ọbara gị. Na metabolic acidosis , usoro metabolic nkịtị nke ahụ nke na-emepụta ma na-achịkwa acid na-emebi n'ụzọ ụfọdụ. Dịka ọ na-adịkarị, imeju na akụrụ gị nwere ike iwepụ acid gabigara ókè. Mana mgbe akụkụ ahụ ndị ahụ anaghị arụ ọrụ nke ọma, ha enweghị ike ijikwa acidosis. Ya mere, ilekọta imeju na akụrụ gị site n'ịṅụ ọtụtụ mmiri, igbochi mmanya na-aba n'anya na ịṅụ ọgwụ ndị na-emerụ ahụ nwere ike ime nnukwu ihe iji nọgide na-enwe ahụike ogologo oge gị.

Isi ihe dị mkpirikpi icheta

Ya mere, ka anyị chetara gị ụfọdụ ihe dị mkpa anyị kwuru maka ha taa:

• Lactic acidosis bụ mmụba nke lactic acid n'ọbara.
• Enwere ike inwe ọtụtụ ihe kpatara nke a. Isi ihe kpatara ya bụ na ahụ anaghị enweta oxygen zuru oke.
• Mgbaàmà mbụ nwere ike ịgụnye ike ọgwụgwụ dị oke njọ, ịgbọ agbọ, na iku ume ngwa ngwa.
• A na-eme nnwale ọbara iji chọpụta ọnọdụ a.
• Ọgwụgwọ dabere na ihe kpatara ya. Mgbe ụfọdụ, izu ike na mmiri mmiri zuru ezu, mgbe ụfọdụ, a chọrọ ụlọ ọgwụ.
• Ọ bụrụ na achọpụta ya ma gwọọ ya n'oge, a pụrụ ịgwọ ya.
• Idebe imeju na akụrụ n'ahụike na-enyere aka ichebe onwe ha pụọ ​​n'ọrịa ndị dị ka ndị a.

Ya mere, ọ bụrụ na ị nwere otu n'ime ihe mgbaàmà ndị a, ma ọ bụ ọ bụrụ na ịchọrọ ịmatakwu gbasara nke a, echefula ịgakwuru dọkịta. Nọgide na-enwe ahụ ike!

Lactic acidosis, lactic acidosis, lactic acidosis, acidity ọbara, nguzozi acid ahụ, mmega ahụ, ahụike