Afọ ọ̀ ka na-afụ gị mgbu mgbe e wepụsịrị eriri afọ? Nke a nwere ike ịbụ n'ihi nsogbu Sphincter of Oddi!

Ị nọwo ebe a na-awa ahụ iji wepụ ọnya afọ gị? Ị ka na-enwe nnukwu ihe mgbu n'akụkụ aka nri elu afọ gị mgbe ụfọdụ? Ọ̀ dị ka ihe mgbu ị na-enweta site na nkume afọ? Ọtụtụ mmadụ na-eche na mgbe ewepụchara ọnya afọ ha, ihe mgbu afọ ha na-apụ kpamkpam. Mana mgbe ụfọdụ, ihe kpatara ihe mgbu a abụghị ihe anyị chere, kama ọ bụ ihe ọzọ. Nke ahụ bụ ihe anyị ga-ekwu maka ya taa.

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, gịnị bụ Sphincter nke Oddi?

Iji ghọta nke a, ka anyị buru ụzọ leba anya n'otú nri si arụ ọrụ n'ahụ anyị. Ọ bụ ihe dị mgbagwoju anya ma dị egwu. Ọtụtụ akụkụ ahụ, dịka imeju na pancreas anyị, na-arụkọ ọrụ iji mee ka nri anyị na-eri bụrụ ike.

• Imeju: Ebe a ka a na-emepụta kemịkalụ a na-akpọ bile. A na-echekwa ya nwa oge n'ime gallbladder.
• Pancreas: Akụkụ a na-emepụta enzymes nke na-enyere aka ịgbari nri.

Anụ ahụ sitere na imeju na enzymes sitere na pancreas ga-asọba n'ime obere eriri afọ anyị. A na-akpọ obere akwara nke na-achịkwa njem ahụ, nke na-arụ ọrụ dị ka ọnụ ụzọ ámá, Sphincter nke Oddi .

Mgbe ọ na-arụ ọrụ nke ọma, akwara a, nke a na-akpọ Sphincter nke Oddi, na-emepe n'oge kwesịrị ekwesị, na-ekwe ka bile na enzymes banye n'ime obere eriri afọ. Mgbe ahụ ọ na-emechi ọzọ.

Gịnị bụ Sphincter nke Oddi Dysfunction (SOD)?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, Sphincter of Oddi Dysfunction bụ mgbe ọnụ ụzọ ahụ anyị kwuru maka ya, akwara a na-akpọ Sphincter of Oddi, anaghị emepe nke ọma mgbe o kwesịrị. Gịnị na-eme mgbe ahụ? Enzymes bile na pancreatic ahụ enweghị ike ịbanye n'ime obere eriri afọ wee rapara n'ime tube ahụ. Mgbe ọ rapaara otú a, ọ na-akpata nnukwu mgbu afọ, dị ka ihe na-eme mgbe ị nwere nkume gallstone.

A na-ahụkarị ọrịa a n'ime ndị ewepụrụ n'ime eriri afọ ha (cholecystectomy). N'ihi nke a, a na-akpọ ya mgbe ụfọdụ "ọrịa post-cholecystectomy."

Kedu ụdị na ụdị isi nke ọnọdụ a?

Enwere ike kewaa ọrịa a ụzọ abụọ dị mkpa na ụzọ atọ. Ọ dị mkpa ịmara nke a, n'ihi na ọgwụgwọ dabere na ụdị a.

Kedu ihe mgbaàmà nke ọrịa a?

Isi ihe na-akpatakarị nsogbu a bụ nnukwu mgbu afọ, nke yiri ihe mgbu a na-enweta mgbe nkume gallstone malitere.

• Ebe ihe mgbu si abịa: Mgbu ọkụ na-amalite n'akụkụ aka nri elu nke afọ.
• Mgbu na-agbasa: Mgbe ụfọdụ, ihe mgbu a nwere ike ịdị ka ọ na-aga n'ubu aka nri ma ọ bụ azụ.
• Ogologo oge ihe mgbu ahụ: Mgbu ahụ na-apụkarị mgbe ihe dị ka nkeji iri atọ ruo otu awa gachara. Agbanyeghị, ọ nwere ike ịlaghachi otu ụbọchị.

E wezụga ihe mgbu a, enwere ike ịhụ ọtụtụ ihe mgbaàmà ndị ọzọ:

• Ịgbọ agbọ na ịgbọ agbọ
• Ahụ ọkụ
• Oyi
• Afọ ọsịsa

Gịnị mere nke a ji eme? Kedu ihe ndị nwere ike ime?

Ọ dịghị otu ihe kpatara nke a. Mgbe ụfọdụ, ọnya ma ọ bụ mbufụt nke ọkpọ mmiri nwere ike igbochi mmiri mmiri. Mgbe ụfọdụ, na-enweghị mkpọchi ọ bụla, nsogbu dị na sphincter nke akwara Oddi n'onwe ya nwere ike ibute ya.

Mana e nwere ọtụtụ otu ndị nọ n'ihe ize ndụ dị elu karịa nke a.

• Ihe a na-ahụkarị: Ụmụ nwanyị dị afọ 20-50 bụ ndị a wakporo n'ime afọ ha.
• Ihe ndị ọzọ nwere ike ibute nsogbu:
• Ndị a wachara ahụ maka mbelata ibu (Gastric bypass surgery).
• Ndị mmadụ na-enwe pancreatitis ugboro ugboro.
• Ndị nwere nnukwu nsogbu akụrụ.
• Ndị e tinyere imeju n'ime imeju.
• Ndị nwere nsogbu thyroid na-anaghị arụ ọrụ nke ọma (hypothyroidism).
• Ndị nwere ọrịa afọ na-akpasu iwe (IBS).
• Ndị na-aṅụbiga mmanya ókè.
• Ndị na-eji ụfọdụ ọgwụ mgbu (karịsịa opiates).

Ò nwere ike ịdị ize ndụ ma ọ bụrụ na a gwọghị ya?

Nke a abụghị ọrịa na-eyi ndụ egwu, nnukwu nsogbu dịkwa ụkọ. Agbanyeghị, nnukwu ihe mgbu ọ na-akpata nwere ike ịbụ nnukwu ihe mgbochi nye ikike gị ịrụ ọrụ nke ọma.

Mana ọ bụrụ na ọ na-aga n'ihu na-enweghị ọgwụgwọ, ọnọdụ ndị a nwere ike ọ gaghị adịte aka:

• Ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala: Mmebi nke pancreas na-enweghị mgbanwe nke na-akpata mbufụt na-aga n'ihu.
• Jaundice: Ọ bụ akpụkpọ ahụ na anya ọcha na-acha odo odo nke na-akpata mmụba nke bilirubin, otu n'ime ihe mejupụtara bile, n'ime ahụ.

Kedu ka dọkịta si achọpụta ọrịa a?

Ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà ndị a, ihe mbụ dọkịta gị ga-eme bụ ịlele ọnọdụ ndị ọzọ nwere ike ịkpata mgbu afọ gị, n'ihi na ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ nwere ike ịkpata ụdị ihe mgbu a.

Dịka ọmụmaatụ, ịkwesịrị ijide n'aka na enweghị ọrịa dị njọ dịka ọrịa ọnya afọ, choledocholithiasis, ma ọ bụ kansa pancreas ma ọ bụ bile duct. Ihe ijuanya bụ na ihe mgbu nke ụfọdụ ọrịa obi (dịka angina) nwekwara ike ịdị ka ihe mgbu afọ.

Mgbe dọkịta gị mechara chọpụta ihe ndị a niile, ọ nwere ike ịgwa gị ka ị mee nyocha ndị a:

• Nnwale ọbara: Lelee maka ọkwa enzyme imeju na pancreas dị elu.
• Ule onyonyo:Lelee ma ọ bụrụ na ihe ọ bụla na-adịghị mma na sphincter nke akwara ma ọ bụ ọkpọkọ Oddi. Nke a nwere ike ịgụnye ule dịka Abdominal Ultrasound, CT scan, Endoscopic Ultrasound (EUS), Upper Endoscopy, na Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP).

Nnwale pụrụ iche: ERCP na Manometry

Mgbe ụfọdụ, ọ bụrụ na ule ndị a niile ezughị ezu, dọkịta nwere ike ibuga gị na nnwale pụrụ iche a na-akpọ Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) yana manometry .

Nke a gụnyere ịga na Sphincter nke Oddi site n'enyemaka nke endoscope, itinye obere tube plastik, na ịtụ nrụgide iji hụ otú akwara ahụ si agbakọta ma gbasaa nke ọma.

Kedu ọgwụgwọ maka nke a?

Usoro ọgwụgwọ ahụ dabere n'otú mgbaàmà gị si dị oke njọ na ụdị nke ị nọ na ya.

1. Ọ bụrụ na ihe mgbu ahụ adịghị oke njọ (karịsịa maka ụdị nke atọ):

Dọkịta ga-enye gị ọgwụ mgbu (na-abụghị opioid) na ọgwụ ndị na-eme ka akwara dị jụụ.

2. Ọ bụrụ na ihe mgbu ahụ dị oke njọ (maka edemede nke mbụ na nke abụọ):

Ọ bụrụ na ọ siri ike ịchịkwa ya site na iji ọgwụ, dọkịta nwere ike ibuga gị na ọgwụgwọ a na-akpọ ERCP nke nwere sphincterotomy . A na-eme nke a site na iji ọgwụ anesthesia ma ọ bụ n'okpuru ọgwụ anesthesia. Dọkịta ahụ na-eji endoscope gaa na Sphincter nke Oddi, bepụ obere akwara ahụ nke rapaara, wee tọhapụ ya. N'otu oge ahụ, ha na-enyocha ma ọ bụ nkume dị na ọkpọ mmiri.

Ihe egwu nke ọgwụgwọ sphincterotomy

Ọgwụgwọ a na-enyere aka belata ihe mgbu n'ọtụtụ ndị ọrịa nwere ụdị nke mbụ na nke abụọ. Agbanyeghị, ọ bụkwa usoro dị mgbagwoju anya nke nwere ụfọdụ ihe egwu.

• Ihe dị ka 10% - 15% nke ndị ọrịa nwere ike inwe nsogbu dịka pancreatitis.
• Ọ bụ ezie na mbufụt a na-adịkarị obere, mgbe ụfọdụ ọ nwere ike ịdị njọ ma ọbụnadị dị ize ndụ.
• N'ọnọdụ dị otu a, ị nwere ike ịnọ ogologo oge n'ụlọ ọgwụ maka ọgwụgwọ.

Ya mere, ndị dọkịta na-eji ọgwụgwọ a eme ihe naanị ma ọ bụrụ na enweghị ike ijikwa ya site na ọgwụgwọ ndị ọzọ.