ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න තරුණ දරුවාට දවස් කීපයක ඉඳන් හරියටම මහන්සිද? ඉස්කෝලේ ගිහින් ආවම ඇඟට පණ නෑ වගේද? ඒ එක්කම තද උගුරේ අමාරුවකුයි, ඇඟ රස්නෙයිත් තියෙනවද? මේ වගේ වෙලාවට අපි හිතන්නේ සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා ටිකක් වෙනස් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් අහලා තියෙන, ඒත් හරියටම දන්නේ නැති ‘Kissing Disease’ එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් Mononucleosis ගැන. බය වෙන්න එපා, මේක සාමාන්‍යයෙන් බරපතල ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ Mononucleosis හෙවත් ‘Kissing Disease’ කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Mononucleosis කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක්. මේක බොහෝ වෙලාවට හැදෙන්නේ Epstein-Barr වෛරසය (EBV) කියන වෛරසය නිසා. මේකට ‘Kissing Disease’ කියලා කියන්නේ මේ වෛරසය කෙළ (saliva) හරහා හරිම පහසුවෙන් බෝවෙන නිසා. කෙනෙක්ව සිපගැනීමෙන්, වතුර බෝතල්, කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු වගේ දේවල් හුවමාරු කරගැනීමෙන් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.
මේක බෝවෙන රෝගයක් වුනාට, සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් වගේ ඉක්මනට බෝවෙන එකක් නම් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, මේ ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක් ළඟින් හිටිය පලියට හැදෙන්නේ නෑ.
Mononucleosis හැදුනම සති කීපයක් යනකල් ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට මහන්සි දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. ගොඩක් වෙලාවට තරුණ වයස්වල, විශේෂයෙන්ම පාසල් යන සහ විශ්වවිද්‍යාල යන වයස්වල අයට තමයි මේක වැඩියෙන් හැදෙන්නේ.
මේකට හේතුව EBV වෛරසය විතරද?
බොහෝ වෙලාවට, ඒ කියන්නේ 90%ක්ම විතර හේතුව වෙන්නේ Epstein-Barr වෛරසය (EBV) තමයි. මේක හර්පීස් (Herpes) වෛරස් පවුලට අයිති වුනත්, ලිංගික හර්පීස් ඇතිකරන වෛරසයට වඩා වෙනස් එකක්. හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින් වෙනත් වෛරස වර්ග නිසාත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට `(Cytomegalovirus – CMV)` වගේ වෛරසත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
මේ ලෙඩේ අපිට හැදෙන්නේ කොහොමද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේක බෝ වෙන්නේ කෙළ (saliva) හරහා. ඒ නිසයි මේකට ‘Kissing Disease’ කියන නම හැදිලා තියෙන්නේ. ඒ ඇරෙන්න,
- රෝගියා පාවිච්චි කරපු කෝප්ප, පිඟන්, හැඳි වගේ දේවල් පාවිච්චි කිරීමෙන්.
- කලාතුරකින්, රෝගියා කහින විට හෝ කිවිසින විට පිටවන බිඳිති මගින්.
- රුධිර පාරවිලයනය (blood transfusions) හෝ අවයව බද්ධ කිරීම් වැනි වෛද්‍ය ක්‍රම හරහාත් ඉතාම කලාතුරකින් බෝ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඒ වගේම ශුක්‍රාණු (semen) හරහාත් බෝවෙන්න පුළුවන් නිසා, මෙය ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් (STD) ලෙසත් සමහර අවස්ථාවලදී සලකන්න පුළුවන්, නමුත් ප්‍රධානම මාර්ගය වෙන්නේ කෙළ.
වැදගත්: සමහර අයගේ ශරීරයේ මේ EBV වෛරසය කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන්. ඔවුන්ට රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නුවත්, ඔවුන්ගෙන් අනිත් අයට වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන්.
මේ ලෙඩේ කොච්චර කාලයක් බෝවෙනවද?
වෛරසය ශරීරයට ඇතුල් වෙලා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න සති 4ක් 6ක් විතර යන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළත් ඔයාගෙන් තව කෙනෙකුට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙන කාලයෙදි අනිවාර්යයෙන්ම ලෙඩේ බෝවෙනවා. රෝග ලක්ෂණ සනීප වුනාට පස්සෙත් මාස කීපයක් යනකල් ඔයාගෙන් තව කෙනෙකුට වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ.
මොනවාද මේ රෝගයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ?
Mononucleosis වල රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිවම හැදිලා සනීප වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි බහුලව දකින්න ලැබෙන සහ සමහර වෙලාවට දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ අපි වෙන් කරලා බලමු.
| පොදුවේ දකින රෝග ලක්ෂණ | කලාතුරකින් දකින රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| අධික තෙහෙට්ටුව (Fatigue) – දවසම නිදාගන්න හිතෙන, ඇඟට පණ නැති ගතිය. | කැස්ස |
| උණ සහ ඇඟ රස්නය | පපුවේ වේදනාව |
| තදබල උගුරේ අමාරුව – හරියට උගුරේ කටු අනිනවා වගේ. ටොන්සිල් ඉදිමිලා, සුදු පාටට පේන්නත් පුළුවන්. | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| කුද්දැටි ඉදිමීම (Swollen lymph nodes) – විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ, කිහිලිවල සහ ඉකිලිවල. | ඔළුවේ කැක්කුම |
| මස්පිඩු සහ ඇඟපත වේදනාව | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම |
| කෑම අරුචිය | ඇස් සහ සම කහ පැහැ වීම (Jaundice) |
| සමේ රතු පාට පලු දැමීම (Rash) | නාසයෙන් ලේ ඒම |
ගොඩක් අයට මේ රෝග ලක්ෂණ සති 2ක් 4ක් ඇතුළත හොඳ වෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම අධික තෙහෙට්ටුව මාස ගාණක් වුනත් තියෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ, ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලයි. විශේෂයෙන්ම,
- උගුරේ ටොන්සිල් ඉදිමිලාද, සුදු පාට වෙලාද කියලා බලයි.
- බෙල්ලේ සහ කිහිලිවල කුද්දැටි ඉදිමිලාද කියලා අල්ලලා බලයි.
- බඩ අල්ලලා බලලා ප්ලීහාව (spleen) හෝ අක්මාව (liver) ඉදිමිලාද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
මේ ලක්ෂණ අනුව දොස්තර මහත්තයට මේක Mononucleosis වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක හිතුනොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න ලේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි.
1. සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (Complete Blood Count – CBC): මේකෙන් ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරානු ප්‍රමාණය සහ ඒවායේ අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලා බලනවා.
2. ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ (Antibody tests): ඔයාගේ ශරීරය EBV වෛරසයට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ නිපදවලා තියෙනවද කියලා මේ පරීක්ෂණයෙන් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
මේ රෝගයෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (Complications) මොනවාද?
සාමාන්‍යයෙන් මේක භයානක ලෙඩක් නොවුනත්, කලාතුරකින් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වීම හරිම වැදගත්.
- ප්ලීහාව ඉදිමීම සහ පිපිරීම (Enlarged and Ruptured Spleen): Mononucleosis වලදී වෙන බරපතලම සංකූලතාව තමයි මේක. ප්ලීහාව කියන්නේ අපේ බඩේ වම් පැත්තේ උඩින් තියෙන අවයවයක්. මේ ලෙඩේදි ඒක ඉදිමෙන්න පුළුවන්. එහෙම ඉදිමිලා තියෙනකොට හයියෙන් බඩ වැදුනොත්, බරක් ඉස්සුවොත්, ක්‍රීඩා කළොත් මේක පිපිරෙන්න පුළුවන්.
හදිසි අවස්ථාවක්! ඔයාට හදිසියේම බඩේ වම් පැත්තේ උඩ හරියේ තදබල, කපනවා වගේ වේදනාවක් ආවොත්, ඒක ප්ලීහාව පිපිරීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේකට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.
- අක්මාවේ ගැටළු: අක්මාව ඉදිමීම (Hepatitis) හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම (Jaundice) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රුධිරයේ ගැටළු: රතු රුධිරානු විනාශ වීම `(hemolytic anemia)` හෝ ලේ කැටි ගැසීමට උදව්වෙන පට්ටිකා (platelets) අඩුවීම `(thrombocytopenia)` වැනි තත්ත්වයන්.
- හෘදයේ ගැටළු: හෘද පේශිය ඉදිමීම `(myocarditis)` වැනි තත්ත්වයන්.
- ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු: මොළය ඉදිමීම `(encephalitis)` හෝ මොළයේ ආවරණ පටල ඉදිමීම `(meningitis)` වැනි ඉතාම කලාතුරකින් වෙන බරපතල සංකූලතා.
HIV/AIDS වගේ රෝගයක් නිසා හෝ වෙනත් හේතුවකට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන කෙනෙකුට මේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මෙතන තමයි වැදගත්ම දේ. Mononucleosis රෝගයට විශේෂිත වූ ප්‍රතිකාරයක් හෝ ඖෂධයක් නෑ. මේක වෛරස් ආසාදනයක් නිසා ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වලින් කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නෑ. ප්‍රතිකාර කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ශරීරයටම සුවවෙන්න උදව් කරන එකයි.
- හොඳටම විවේක ගන්න: මේක තමයි වැදගත්ම සහ හොඳම ප්‍රතිකාරය. ඔයාට මහන්සියක් දැනෙනකල් ඉන්නේ නැතුව, පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න.
- දියර වර්ග බහුලව පානය කරන්න: ඇඟ විජලනය නොවී තියාගන්න වතුර, සුප්, පළතුරු යුෂ වගේ දේවල් හොඳට බොන්න.
- වේදනා නාශක: උණට සහ ඇඟපත වේදනාවට පැරසිටමෝල් වගේ වේදනා නාශකයක් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත ගන්න පුළුවන්.
- ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න: උණුසුම් වතුර වීදුරුවකට ලුණු තේ හැඳි කාලක් දාලා දියකරලා, ඒ වතුරෙන් උගුර සේදීමෙන් උගුරේ වේදනාවට සහනයක් ලැබෙනවා.
- උගුරේ ඉදිමුමට: සමහර වෙලාවට උගුරේ ටොන්සිල් ගොඩක් ඉදිමිලා හුස්ම ගන්න අපහසු නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් ඉදිමුම අඩු කරන්න `(Corticosteroid)` වර්ගයේ බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Mononucleosis නොහොත් ‘Kissing Disease’ කියන්නේ EBV කියන වෛරසයෙන් බෝවෙන රෝගයක්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම බෝවෙන්නේ කෙළ මගින්.
- අධික තෙහෙට්ටුව, තද උගුරේ අමාරුව, උණ සහ බෙල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමීම ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- මේකට විශේෂිත බෙහෙතක් නෑ. හොඳින් විවේක ගැනීම තමයි හොඳම ප්‍රතිකාරය.
- රෝගය සුවවෙනකල් සහ දොස්තර මහත්තයා අවසර දෙනකල් ක්‍රීඩා කිරීමෙන්, බර ඉසිලීමෙන් සහ වෙහෙසකර ක්‍රියාකාරකම් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒක ප්ලීහාව ආරක්ෂා කරගන්න හරිම වැදගත්.
- රෝගය තියෙන කාලයේදී මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒක අක්මාවට හානි කරන්න පුළුවන්.
- හදිසියේම බඩේ වම් පැත්තේ උඩ කොටසේ තදබල වේදනාවක් ආවොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබට මේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ උපදෙස් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
Mononucleosis, Kissing Disease, EBV, Epstein-Barr virus, උණ, තෙහෙට්ටුව, උගුරේ අමාරුව, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, බෝවන රෝග
