Það sem þú þarft að vita um skjaldkirtilskrabbamein

Hefur þú einhvern tíma heyrt um skjaldkirtilskrabbamein ? Kannski hefur vinur eða fjölskyldumeðlimur haft þennan sjúkdóm. Eða þú hefur kannski séð það í dagblaði eða á Netinu. Þó að þetta sé svolítið ógnvekjandi orð er mjög mikilvægt að hafa skýra skilning á því. Í dag munum við ræða um hvað skjaldkirtilskrabbamein er, hvernig það þróast, hver eru einkennin og hvaða meðferðir eru til. Ekki hafa áhyggjur, ég held að þetta muni veita þér góðan skilning.

Hvað er skjaldkirtillinn og skjaldkirtilskrabbamein?

Einfaldlega sagt er skjaldkirtillinn lítill, fiðrildalaga kirtill staðsettur við botn hálsins. Hann er mjög mikilvægur því hann framleiðir hormón sem stjórna því hvernig líkaminn notar orku, eða efnaskipti . Þessi hormón hjálpa einnig til við að stjórna líkamshita , blóðþrýstingi og hjartslætti .

Skjaldkirtilskrabbamein er því þegar frumur í skjaldkirtlinum byrja að vaxa óeðlilega og stjórnlaust. Það er flokkað sem innkirtlakrabbamein. En það besta er að í flestum tilfellum er þetta mjög meðhöndlanleg og læknandi tegund krabbameins. Lækningartíðnin er einnig mjög há.

Hversu algengt er þetta skjaldkirtilskrabbamein?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hversu marga þetta hefur áhrif á. Ef þú skoðar gögnin í Bandaríkjunum, þá greinast um það bil 53.000 ný tilfelli af skjaldkirtilskrabbameini á hverju ári. Það þýðir að það er ekki svo sjaldgæft. En eins og áður hefur komið fram eru flestar tegundir skjaldkirtilskrabbameins mjög meðhöndlanlegar . Hins vegar þurfum við líka að muna að um 2.000 manns deyja úr þessum sjúkdómi á hverju ári.

Annað er að konur eru um þrisvar sinnum líklegri til að fá skjaldkirtilskrabbamein en karlar. Það greinist venjulega hjá konum á fertugs- og fimmtugsaldri og hjá körlum á sextugs- og sjötugsaldri. Ekki láta það koma þér á óvart, stundum geta jafnvel ung börn fengið þennan sjúkdóm.

Hverjar eru helstu gerðir skjaldkirtilskrabbameins?

Læknar flokka skjaldkirtilskrabbamein eftir því hvaða frumugerð krabbameinið myndast úr. Það eru nokkrar megingerðir:

• Papillært krabbamein : Þessi tegund veldur um 80 prósentum allra skjaldkirtilskrabbameina. Hún vex mjög hægt. Papillært krabbamein bregst mjög vel við meðferð, jafnvel þótt það dreifist í eitla í hálsi. Þetta þýðirLíkur á bata eru mjög miklar og hættan á lífshættu mjög lítil.
• Eggbúskrabbamein: Þessi tegund veldur um 15 prósentum skjaldkirtilskrabbameina. Það er líklegra til að dreifa sér til beina og innri líffæra, svo sem lungna. Þegar það hefur breiðst út getur verið erfiðara að meðhöndla það ( meinvörpuð krabbamein ).
• Mergkrabbamein: Þessi tegund veldur um 2 prósentum skjaldkirtilskrabbameina. Um það bil fjórðungur fólks með mergkrabbamein hefur fjölskyldusögu um sjúkdóminn. Þetta þýðir að erfðabreyting gæti verið orsökin.
• Anaplastískt krabbamein: Þetta er erfiðasta og árásargjarnasta gerðin í meðferð . Það vex mjög hratt og dreifist hratt til nærliggjandi vefja og annarra líkamshluta. Hins vegar er það mjög sjaldgæft og nemur um 2 prósentum skjaldkirtilskrabbameina.

Hvernig eru stig skjaldkirtilskrabbameins ákvörðuð?

Læknar nota aðferð til að sjá hversu langt krabbamein hefur breiðst út, sem kallast krabbameinsstig. Venjulega þegar skjaldkirtilskrabbameinsfrumur dreifast (mynda meinvörp) fyrst í nálæga vefi og eitla. Síðan geta þær breiðst út í fjarlæga eitla, líffæri og bein.

Skjaldkirtilskrabbamein er til á mismunandi stigum, frá einu (I) til fjögurra (IV). Einfaldlega sagt, því hærri sem talan er, því meira hefur krabbameinið breiðst út. Ef þú vilt vita meira um þetta er best að tala við lækninn þinn.

Hver eru viðvörunarmerki um skjaldkirtilskrabbamein?

Þú eða læknirinn þinn gætuð fundið fyrir hnúti eða litlum vexti í hálsinum. Við köllum þetta skjaldkirtilshnúta. En ættirðu ekki að vera áhyggjufullur ef hnútur er til staðar? Flestir þessir hnútar eru ekki krabbameinsvaldandi (góðkynja) . Að meðaltali eru um 3 af hverjum 20 skjaldkirtilshnútum krabbameinsvaldandi (illkynja).

Það geta einnig verið önnur einkenni:

• Öndunarerfiðleikar eða kyngingarerfiðleikar .
• Breyting á rödd, hæsi .
• Bólgnir eitlar í hálsi.

Hver eru einkennin ef krabbameinið hefur breiðst út?

Stundum getur skjaldkirtilskrabbamein breiðst út (myndað meinvörp) til annarra líkamshluta. Ef þetta gerist geta einkenni eins og:

• Finnst ég vera þreytt(ur) allan tímann.
• Maturinn er bragðlaus .
• Ógleði og uppköst.
• Að vera grannur án ástæðu.

Hverjar eru orsakir skjaldkirtilskrabbameins?

Sérfræðingar eru ekki vissir nákvæmlega hvers vegna sumar frumur verða illkynja og ráðast á skjaldkirtilinn. Hins vegar hefur komið í ljós að nokkrir þættir auka hættuna. Til dæmis geislun, joðsnautt mataræði og ákveðnir erfðaþættir.

Hér eru nokkrir aðrir áhættuþættir:

• Stækkun skjaldkirtilsins (struma).
• Að hafa fjölskyldusögu um skjaldkirtilssjúkdóm eða skjaldkirtilskrabbamein.
• Skjaldkirtilsbólga er bólga í skjaldkirtli.
• Innkirtlasjúkdómar eru af völdum ákveðinna stökkbreytinga í genum. Til dæmis sjúkdómar eins og fjölkjörnungaæxli af gerð 2A (MEN2A) eða gerð 2B (MEN2B).
• Ónóg joðmagn í fæðunni.
• Offita (hár líkamsþyngdarstuðull).
• Að hafa fengið geislameðferð við krabbameini í höfði og hálsi, sérstaklega á barnsaldri.
• Útsetning fyrir geislavirkum efnum sem losna frá kjarnorkuvopnum eða slysum í virkjunum.

Hvernig er skjaldkirtilskrabbamein greint?

Ef þú ert með stækkaðan skjaldkirtilshnúta eða önnur einkenni gæti læknirinn þinn framkvæmt eitt eða fleiri af þessum prófum:

• Blóðprufur: Þessar rannsóknir geta athugað magn skjaldkirtilshormóna til að sjá hvort kirtillinn starfar rétt.
• Sýnitaka: Þetta felur í sér að taka lítið sýni af frumusýni úr skjaldkirtli með fínnál til að athuga hvort krabbameinsfrumur séu til staðar. Stundum er einnig gert sýnitaka úr varðhnút til að athuga hvort krabbameinið sé dreift til eitla. Ómskoðun er einnig notuð til að hjálpa til við að finna nákvæma staðsetningu krabbameinsins í þessari sýnitaka.
• Geislavirkt joðskönnun: Þetta getur leitt í ljós hvort krabbameinið er til staðar og hvort það hefur breiðst út. Þú gleypir litla pillu sem inniheldur öruggt magn af geislavirku joði. Skjaldkirtillinn þinn gleypir joðið á nokkrum klukkustundum. Síðan mælir sérstakt tæki hversu mikil geislavirkni er í kirtlinum. Ef það eru svæði þar sem geislavirknin er lítil þarf frekari prófanir til að sjá hvort krabbamein sé til staðar á þessum svæðum.
• Aðrar myndgreiningar: Geislavirk joðmyndataka, tölvusneiðmyndataka (CT) og PET-skannir geta greint skjaldkirtilskrabbamein og ákvarðað hvort það hefur breiðst út.

Hvernig er skjaldkirtilskrabbamein meðhöndlað?

Meðferð fer eftir stærð æxlisins og hvort krabbameinið hefur breiðst út. Nokkrir helstu meðferðarmöguleikar eru í boði:

• Skurðaðgerð: Þetta er algengasta meðferðaraðferðin.Eftir stærð og staðsetningu æxlisins gæti skurðlæknirinn fjarlægt hluta skjaldkirtilsins (blaðaðgerð) eða allan kirtilinn (skjaldkirtilsaðgerð). Einnig gæti hann fjarlægt nálæga eitla þar sem krabbameinsfrumurnar hafa breiðst út.
• Geislavirkt joðmeðferð: Líkt og geislavirkt joðskönnun felur þetta í sér að gefin er pilla eða vökvi sem inniheldur geislavirkt joð. Skammturinn er þó hærri en sá sem gefinn er í skönnuninni. Þetta joð minnkar og eyðileggur sjúka skjaldkirtilinn og krabbameinsfrumur. Þessi meðferð er mjög örugg. Skjaldkirtillinn gleypir mest af joðinu og skilur restina af líkamanum eftir með mjög litla geislun.
• Geislameðferð: Geislun drepur krabbameinsfrumur og stöðvar vöxt þeirra. Í ytri geislameðferð beinir tæki öflugum geislunargeislum beint að krabbameininu. Í innri geislameðferð eru litlir geislavirkir fræ settir í eða í kringum krabbameinið.
• Lyfjameðferð: Lyfjameðferðarlyf, gefin í bláæð eða til inntöku, drepa krabbameinsfrumur og stöðva vöxt krabbameinsins. Hins vegar þurfa flestir með skjaldkirtilskrabbamein ekki lyfjameðferð.
• Hormónameðferð: Þessi meðferð virkar með því að stöðva losun hormóna sem hjálpa krabbameininu að dreifa sér eða vaxa aftur.

Hverjir eru fylgikvillar skjaldkirtilskrabbameins?

Skjaldkirtilskrabbamein getur breiðst út (myndað meinvörp) til annarra líkamshluta, svo sem lifrar, lungna eða beina. Ef krabbameinið er greint og meðhöndlað snemma er hægt að draga úr hættu á þessari útbreiðslu.

Jafnvel eftir að skjaldkirtilskrabbamein er læknað getur það stundum komið aftur . Þar sem skjaldkirtilskrabbamein vex hægt getur það tekið allt að 20 ár fyrir það að koma aftur. Um 30 prósent sjúklinga með skjaldkirtilskrabbamein munu koma aftur.

Mikilvægast er að líkaminn þarfnast skjaldkirtilshormóna eftir aðgerð eða meðferð á skjaldkirtli. Þess vegna þarftu að taka skjaldkirtilshormónatöflur það sem eftir er ævinnar. Til dæmis eru gefin tilbúin hormón eins og „(levótýroxín)“. Þau koma í stað hormóna sem líkaminn framleiðir ekki náttúrulega. Þau valda venjulega ekki miklum aukaverkunum, en þú þarft að fara reglulega í læknisskoðanir til að fylgjast með heilsu þinni.

Hvernig hefur skjaldkirtilskrabbamein áhrif á meðgöngu?

Það kemur á óvart að skjaldkirtilskrabbamein er næst algengasta krabbameinið sem greinist á meðgöngu.(Fyrsta tilfellið er brjóstakrabbamein.) Um 10 prósent krabbameina í skjaldkirtli þróast á meðgöngu eða innan fyrsta ársins eftir fæðingu. Sérfræðingar telja að breytingar á hormónastigi á meðgöngu geti verið þáttur í þessu.

Ef þú greinist með skjaldkirtilskrabbamein á meðgöngu mun læknirinn ræða við þig um meðferðarúrræði. Meðferð gæti verið frestað þar til barnið fæðist, allt eftir tegund og alvarleika krabbameinsins. Ef það er ekki mögulegt geta flestir óhætt gengist undir skurðaðgerð til að fjarlægja krabbameinskirtlinn. Hins vegar er ekki mælt með geislameðferð eða geislaprófum á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf stendur.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð við skjaldkirtilskrabbameini?

Tíminn sem það tekur fyrir þetta að gerast er mismunandi eftir einstaklingum. Margir þættir hafa áhrif á þetta, þar á meðal aldur, stærð æxlisins, stig krabbameinsins og tegund meðferðar sem þú fékkst. Ræddu við lækninn þinn um hvað má búast við meðan á meðferð stendur og eftir hana.

Er hægt að koma í veg fyrir skjaldkirtilskrabbamein?

Margir fá skjaldkirtilskrabbamein án nokkurrar augljósrar ástæðu, þannig að það er erfitt að koma í veg fyrir það alveg. Hins vegar, ef þú veist að þú ert í hættu á að fá skjaldkirtilskrabbamein, þá eru til ráðstafanir sem þú getur gripið til.

• Fyrirbyggjandi skurðaðgerð: Erfðafræðilegar rannsóknir geta leitt í ljós hvort þú ert með stökkbreytingu í geni sem eykur hættuna á að fá sjúkdóma eins og mergkrabbamein í skjaldkirtli eða margvíslega innkirtlaæxli. Ef þú ert með genið gætirðu átt rétt á fyrirbyggjandi skurðaðgerð til að fjarlægja skjaldkirtilinn áður en krabbamein myndast.
• Kalíumjoðíð: Ef þú verður fyrir geislun frá kjarnorkuslysi (eins og Fukushima-slysinu í Japan árið 2011), getur inntaka kalíumjoðíðs (Pima®) innan sólarhrings dregið úr hættu á að fá skjaldkirtilskrabbamein síðar á ævinni. Kalíumjoðíð virkar með því að koma í veg fyrir að skjaldkirtillinn frásogi of mikið geislavirkt joð, sem hjálpar til við að halda kirtlinum heilbrigðum.

Hver er lækningartíðnin fyrir skjaldkirtilskrabbamein?

Átta af hverjum tíu einstaklingum með skjaldkirtilskrabbamein eru með áður nefnda papillary-gerð. Þegar papillary skjaldkirtilskrabbamein er staðbundið (localized) innan kirtilsins er fimm ára lifunartíðnin nálægt 100 prósentum. Þegar krabbameinið hefur breiðst út (meinvörpað) er tíðnin nær 80 prósentum. Þetta þýðir að að meðaltali hefur sá sem er með útbreitt papillary skjaldkirtilskrabbamein 80 prósenta líkur á að lifa af í að minnsta kosti fimm ár eftir greiningu, samanborið við þann sem ekki er með sjúkdóminn.

Hér eru fimm ára lifunartíðni fyrir aðrar tegundir skjaldkirtilskrabbameins:

• Follikular: Næstum 100% ef takmarkað við kirtilinn; um 63% ef útbreitt.
• Mergfrumur:Ef það er bundið við kirtilinn er það nálægt 100%; ef það er útbreitt er það um 40%.
• Anaplastic: Um 31% ef bundin við kirtilinn; um 4% ef útbreidd.

Er hægt að lækna skjaldkirtilskrabbamein að fullu?

Já, flestar tegundir skjaldkirtilskrabbameins er hægt að lækna að fullu með meðferð, sérstaklega ef krabbameinsfrumurnar hafa ekki breiðst út til fjarlægra líkamshluta. Jafnvel þótt meðferð lækni ekki krabbameinið að fullu, mun læknirinn búa til meðferðaráætlun til að eyða eins miklu af krabbameininu og mögulegt er og koma í veg fyrir að það vaxi aftur eða breiðist út.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert með skjaldkirtilskrabbamein skaltu leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Nýr hnúður birtist á hálsinum.
• Aukinn hjartsláttur.
• Að verða grannur eða feitur án ástæðu.
• Mjög þreytt/ur.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú ert með skjaldkirtilskrabbamein er góð hugmynd að spyrja lækninn þinn nokkurra spurninga eins og þessara:

• Af hverju fékk ég skjaldkirtilskrabbamein?
• Hvaða tegund af skjaldkirtilskrabbameini er ég með?
• Hefur krabbameinið breiðst út fyrir skjaldkirtilinn minn?
• Hver er besta meðferðin við þessari tegund krabbameins?
• Hverjar eru áhætturnar og aukaverkanirnar af meðferðinni?
• Þarf ég að taka uppbótarmeðferð með skjaldkirtilshormónum?
• Er fjölskylda mín í áhættuhópi fyrir þessa tegund krabbameins? Ef svo er, ættum við að fara í erfðafræðilegar prófanir?
• Get ég fengið skjaldkirtilskrabbamein aftur?
• Er ég í hættu á að fá aðrar tegundir krabbameins?
• Hvaða eftirfylgni þarf ég eftir meðferð?
• Ætti ég að hafa áhyggjur af einkennum fylgikvilla?

Að lokum verð ég að segja… (Skilaboð til að taka með heim)

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og kvíða þegar maður greinist með krabbamein. Þetta á við óháð því hvaða tegund krabbameins um ræðir. Góðu fréttirnar eru þær að flest krabbamein í skjaldkirtli bregðast mjög vel við meðferð og líkurnar á lækningu eru miklar. Læknirinn mun útskýra bestu meðferðarúrræðin fyrir þína tegund skjaldkirtilskrabbameins.

Eftir meðferð gætirðu þurft að taka tilbúin skjaldkirtilshormón það sem eftir er ævinnar. Þessi hormón eru nauðsynleg fyrir margar mikilvægar starfsemi líkamans. Þau valda yfirleitt ekki miklum aukaverkunum. Hins vegar er mikilvægt að fara í reglulegar skoðanir til að fylgjast með heilsunni. Vertu jákvæður, fylgdu fyrirmælum læknisins og þú getur tekist á við þetta ástand með góðum árangri.