Er hálsinn á þér bólginn? Tölum um struma!

Margir eru líklega svolítið hræddir þegar þeir sjá lítinn bólgu í hálsinum, ekki satt? Hvað er þetta? Þú hefur kannski heyrt um „ gigt “. Í dag ætlum við að tala um þetta ástand, sem læknisfræðilega er þekkt sem „( gigt )“. Ekki vera hræddur, það mikilvægasta er að vera meðvitaður um þetta.

Hvað er þessi skjaldkirtill?

Allt í lagi, fyrst skulum við sjá hvað þessi „(goiter)“ eða skjaldkirtill er. Þessi skjaldkirtill er lítill fiðrildalaga kirtill í hálsinum, rétt fyrir neðan viðbeinið. Þetta er hluti af „( innkirtlakerfinu )“ líkamans.

Þótt skjaldkirtillinn framleiði hormónin séu lítil eru þau mjög mikilvæg. Helstu hormónin sem myndast hér eru þýroxín (einnig kallað „(T4)“) og tríjoðtýrónín (einnig kallað „(T3)“). Þessi hormón taka þátt í nokkrum mjög mikilvægum störfum í líkama okkar. Til dæmis:

• Efnaskipti líkama okkar eru ferlið þar sem fæðan sem við borðum er breytt í orku.
• Að stjórna líkamshita .
• Hlutir eins og skap okkar, kvíði o.s.frv.
• Hjartsláttur .
• Meltingarferli .

Sérðu, jafnvel þótt það sé lítið, þá vinnur það mikið. Svo jafnvel þótt þessi kirtill bólgni bara upp, eða framleiði of mikið eða of lítið af hormónum, þá getum við lent í vandræðum.

Eru þá til einhverjar tegundir af þessum steini?

Já, þetta struma má flokka á tvo vegu. Annars vegar eftir því hvernig það vex og hins vegar eftir magni skjaldkirtilshormóna í líkamanum.

Flokkað eftir vaxtarháttum:

• Einföld eða dreifð struma: Þetta er þegar allur skjaldkirtillinn bólgnar upp og verður mjúkur viðkomu.
• Hnútabundin struma: Í þessu myndast fastur eða vökvafylltur hnútur (hnútur) inni í skjaldkirtlinum, sem líður eins og hnútur þegar hann er snert.
• Fjölhnúta struma: Þetta er þegar margir hnútar myndast inni í skjaldkirtlinum. Þessir hnútar geta verið sýnilegir að utan eða aðeins fundist við rannsóknir.

Flokkað eftir magni skjaldkirtilshormóna:

• Eitrunarstuðull: Í þessu tilfelli bólgnar skjaldkirtillinn upp og framleiðir of mikið skjaldkirtilshormón. Þetta leiðir til ástands sem kallast ofvirkni skjaldkirtils.
• Eiturefnalaus skjaldkirtilsstruma: Í þessu tilviki er skjaldkirtillinn bólginn en hormónastigið er eðlilegt. Þetta þýðir að hvorki er um ofvirkni skjaldkirtils né vanvirkni skjaldkirtils að ræða, sem er ástand lágs skjaldkirtilshormónamagns. Læknar kalla þetta ástand einnig skjaldkirtilserfiðleika.

Stundum sameina læknar þessar tvær gerðir. Til dæmis er „eitraður fjölhnúta struma“ ástand þar sem margir hnútar myndast í skjaldkirtlinum og framleiða umfram hormón.

Hver er líklegri til að fá þessa tegund af gallsteini?

Reyndar getur hver sem er fengið strauma. Hins vegar er sagt að konur séu fjórum sinnum líklegri til að fá það en karlar . Einnig eykst hættan á að fá strauma með aldri. Það er algengast eftir 40 ára aldur .

Að auki eru einstaklingar með eftirfarandi sjúkdóma einnig líklegri til að fá gallsteina:

• Offita
• Insúlínviðnám
• Efnaskiptaheilkenni

Einnig, ef þú hefur fengið geislameðferð á höfuð og háls sem læknismeðferð, eða ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fjölskyldusögu um skjaldkirtilssjúkdóm , þá ert þú einnig í meiri hættu á að fá strábólgu.

Hversu algeng er þessi staða?

Gallblöðrukrabbamein er í raun tiltölulega algengt ástand. Í Bandaríkjunum, til dæmis, eru um 5% íbúanna með það.

En um allan heim er aðal orsök goiters joðskortur . Sagt er að um 2,2 milljónir manna þjáist af þessu vandamáli.

Líkur á að fá goiter eru mismunandi eftir alvarleika joðskorts:

• Ef joðskortur er lítill eru 5% til 20% líkur á að fá goiter.
• Ef joðskortur er miðlungi mikill eykst hann í 20% til 30%.
• Ef joðskortur er alvarlegur geta líkurnar á að fá goiter aukist í meira en 30%.

Hvaða einkenni mun ég upplifa ef ég er með gallstein?

Skjaldkirtilskirtillinn getur verið mjög lítill og varla áberandi, upp í mjög stóran. Oftast er hann sársaukalaus. Hins vegar, ef þú ert með skjaldkirtilsbólgu, sem er þegar skjaldkirtillinn verður bólginn og rauður, gætirðu fundið fyrir sársauka.

Helstu einkennin má sjá sem:

• Þetta líður eins og hnúður framan á hálsinum , rétt fyrir neðan viðbeinið.
• Tilfinning eins og eitthvað sé fast í hálsinum .
• Hæsi (breyting á rödd).
• Æðarnar í hálsinum virðast vera að bólgna út.
• Sundltilfinning þegar handleggir eru lyftir upp fyrir höfuð.

Það eru önnur, sjaldgæfari einkenni:

• Mæði .
• Hósti.
• Fljútandi hljóð við öndun (vegna öndunarvegarlokunar).
• Erfiðleikar við að kyngja (vegna stíflu í vélinda).

Sumir geta einnig haft ástand sem kallast ofvirkni skjaldkirtils, sem er aukning á skjaldkirtilshormónum ásamt skjaldkirtilsbólgu. Ef þetta gerist geta einkenni eins og:

• Hraður hjartsláttur (hraðtaktur) .
• Að vera grannur án ástæðu .
• Niðurgangur.
• Svitnar jafnvel án hreyfingar eða jafnvel þegar stofuhitastigið er ekki of hátt.
• Skjálfti í líkamanum.
• Kvíði.

Einnig geta sumir haft ástand sem kallast skjaldvakabrestur, sem er ástand þar sem skjaldkirtilshormón eru lækkuð ásamt skjaldkirtilsbólgu. Í þessu tilfelli gætu einkenni eins og:

• Mikil þreyta (þreyta) .
• Hægðatregða.
• Þurr húð.
• Að stækka að ástæðulausu .
• Óreglulegir tíðahringir hjá konum.

Hvers vegna myndast þessi gallsteinn? Hverjar eru orsakirnar?

Skjaldkirtilsbólgur eru í raun aðlögunarviðbrögð skjaldkirtilsfrumna við hvaða ferli sem er sem truflar framleiðslu skjaldkirtilshormóna. Þó að joðskortur sé helsta orsök skjaldkirtilsbólgu um allan heim, þá eru margar aðrar orsakir til staðar.

Það sem getur valdið gallsteinum er:

• Joðskortur: Skjaldkirtillinn þarf joð til að framleiða skjaldkirtilshormón. Ef þú færð ekki nægilegt joð úr matnum sem þú borðar reynir skjaldkirtillinn að framleiða fleiri skjaldkirtilshormón. Hann framleiðir fleiri frumur, sem þýðir að hann stækkar. Þetta er aðalástæðan um allan heim. Hins vegar, í löndum eins og Srí Lanka, er þetta aðeins minna vegna notkunar á joðbættu salti. Við getum fengið nauðsynlegt magn af joði úr sjávarfangi, mjólkurvörum og joðbættu salti. Hins vegar hentar það ekki mörgum að taka joðuppbót án læknisráðs, þar sem það getur valdið öðrum heilsufarsvandamálum.
• Graves-sjúkdómur: Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur. Þetta þýðir að ónæmiskerfið ræðst á skjaldkirtilinn og veldur því að hann stækkar. Graves-sjúkdómur getur einnig valdið ástandi sem kallast ofvirkni skjaldkirtils, sem þarf að meðhöndla.
• Hashimoto-sjúkdómur: Þetta er einnig sjálfsofnæmissjúkdómur. Hann veldur bólgu í skjaldkirtli. Hjá sumum veldur Hashimoto-sjúkdómurinn því að skjaldkirtillinn stækkar sem bætur. Þessi tegund af skjaldkirtli lagast oft af sjálfu sér með tímanum. Hins vegar þurfa sumir með Hashimoto-sjúkdóm að taka skjaldkirtilshormónatöflur.
• Skjaldkirtilskrabbamein:Krabbamein í skjaldkirtli getur einnig valdið því að kirtillinn stækkar.
• Meðganga: Á meðgöngu getur skjaldkirtillinn stækkað örlítið vegna hormónsins „Human Chorionic Gonadotropin (HCG)“ sem framleitt er í líkama konu.
• Skjaldkirtilsbólga: Bólga í skjaldkirtlinum sjálfum getur einnig valdið því að hann stækkar. Það geta verið nokkrar ástæður fyrir þessu.

Stundum geta strumar myndast án nokkurrar sérstakrar ástæðu. Við köllum þá „stöku struma“. Sum lyf geta einnig valdið þessu. Til dæmis getur lyfið „litíum“, sem er notað til að meðhöndla suma geðsjúkdóma, valdið þessari tegund struma.

Hvernig greina læknar þetta nákvæmlega?

Þegar þú ferð til læknis getur hann skoðað hálsinn þinn til að athuga hvort skjaldkirtill sé stækkaður með því að þreifa á honum. En skjaldkirtilsstruflanir þýða að það er vandamál með skjaldkirtilinn. Þannig að þú þarft að finna út hvað vandamálið er.

Læknar framkvæma nokkrar prófanir til að kanna þetta:

• Líkamskoðun: Eins og ég nefndi áður mun læknirinn finna fyrir hálsinum til að sjá hvort einhverjir kekkir eða verkir séu til staðar.
• Blóðprufa fyrir skjaldkirtilshormón: Þessar blóðprufur mæla magn skjaldkirtilshormóna. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort skjaldkirtillinn starfar rétt.
• Mótefnapróf: Þessi blóðprufa leitar að sérstökum mótefnum sem framleidd eru af ákveðnum gerðum af struma. Mótefni eru prótein sem hvít blóðkorn okkar framleiða. Þau vernda okkur gegn sýklum sem valda sjúkdómum.
• Ómskoðun skjaldkirtils: Ómskoðun er próf þar sem hátíðnihljóðbylgjur fara í gegnum líkamsvefi. Myndirnar sem myndast eru birtar á tölvuskjá. Læknirinn getur þá „séð“ skjaldkirtilinn, athugað stærð hans og hvort einhverjir kekkir séu til staðar.
• Sýnitaka: Sýnitaka er aðgerð þar sem vefjasýni eða frumur eru teknar og prófaðar í rannsóknarstofu. Ef þú ert með stóran hnúta í skjaldkirtlinum gætirðu þurft að fara í sýnitaka. Þetta er oft gert til að útiloka krabbamein.
• Upptaka og skönnun skjaldkirtils: Þessi myndgreiningarpróf veitir upplýsingar um stærð og virkni skjaldkirtilsins. Það felur í sér að sprauta mjög litlu magni af geislavirku efni í bláæð og búa til mynd af skjaldkirtlinum á tölvuskjá. Hins vegar er þetta próf ekki alltaf gert og er aðeins gagnlegt í sérstökum tilfellum.
• Tölvusneiðmyndataka eða segulómun (MRI):Ef hálskirtlarnir eru mjög stórir eða hafa breiðst út á brjóstsvæðið, getur verið að gera tölvusneiðmynd eða segulómun til að mæla stærð og útbreiðslu hálskirtlanna.

Munu gallsteinar lagast af sjálfu sér?

Einföld goiter getur lagast af sjálfu sér eftir smá tíma, án nokkurrar meðferðar.

Margar skjaldkirtilsbólgur, svo sem fjölhnútabólgur, þróast þegar skjaldkirtilshormónagildi eru eðlileg. Þegar læknir hefur greint þær þarf ekki sérstaka meðferð. Hins vegar gætir þú verið í hættu á að fá annað hvort skjaldvakabrest eða ofvirkni skjaldkirtils í framtíðinni.

Hins vegar, ef þú tekur eftir stækkuðum skjaldkirtli er mjög mikilvægt að leita til læknis . Því nokkrar orsakir geta verið fyrir skjaldkirtli og sumar þeirra krefjast meðferðar.

Hvaða meðferðir eru í boði?

Meðferð við skjaldkirtli fer eftir stærð skjaldkirtilsins, einkennum og orsök þess. Nokkrir meðferðarmöguleikar eru í boði:

• Engin meðferð / „Vakandi bið“: Ef skjaldkirtilsbólgur eru litlar og trufla þig ekki, gæti læknirinn ákveðið að meðferð sé ekki nauðsynleg. En hann eða hún mun fylgjast náið með breytingum á skjaldkirtlinum.
• Lyf:
• Levothyroxine (t.d. Levothroid®, Synthroid®) er skjaldkirtilshormónameðferð. Læknirinn gæti ávísað þessu lyfi ef skjaldkirtilsstruflanir eru af völdum lágs magns skjaldkirtilshormóna (skjaldvakabrests).
• Ef orsök skjaldkirtils er aukning á skjaldkirtilshormónum (ofvirkni skjaldkirtils) eru önnur lyf gefin. Dæmi um þetta eru metímazól (t.d. Tapazole®) og própýltíóúrasíl.
• Ef orsök hálskirtlanna er bólga, gæti læknirinn ávísað aspiríni eða barksterum.
• Geislavirkt joðmeðferð: Þessi meðferð er notuð til að meðhöndla ofvirkni skjaldkirtils. Í þessari meðferð er geislavirkt joð tekið inn um munn. Þetta joð fer inn í skjaldkirtilinn og eyðileggur skjaldkirtilsfrumur, sem veldur því að kirtillinn minnkar. Eftir þessa meðferð gætir þú þurft að taka skjaldkirtilshormónatöflur það sem eftir er ævinnar.
• Skurðaðgerð: Læknirinn gæti mælt með skurðaðgerð sem kallast skjaldkirtilsfjarlæging til að fjarlægja allan skjaldkirtilinn eða hluta hans. Skurðaðgerð getur verið nauðsynleg ef skjaldkirtillinn er stór og veldur öndunar- eða kyngingarerfiðleikum. Skurðaðgerð er stundum einnig notuð til að fjarlægja hnúta. Skurðaðgerð er venjulega nauðsynleg ef um krabbamein er að ræða. Þú gætir þurft að taka skjaldkirtilshormónatöflur það sem eftir er ævinnar, allt eftir því hversu mikið skjaldkirtill var fjarlægður.

Getum við komið í veg fyrir þetta?

Joðskortsstruflanir (einfaldar struflanir) eru eina tegund struflana sem við getum venjulega komið í veg fyrir. Þessa tegund struflana er hægt að koma í veg fyrir með því að neyta nægs fisks, mjólkurvara og joðbætts salts (borðsalts) í mataræðinu. Fyrir aðrar tegundir struflana er almennt ekki mælt með því að taka joðuppbót eða önnur fæðubótarefni án læknisráðs. Þau geta gert meira tjón en gagn.

Hverjar eru horfurnar fyrir þetta ástand? (Spá)

Horfur gallsteina eru háðar tegund þeirra og orsök.

Einföld skjaldkirtilskirtli hefur góða horfur. Hins vegar, ef skjaldkirtillinn heldur áfram að stækka, getur hann þrýst á nærliggjandi vefi, sem veldur öndunarerfiðleikum, kyngingarerfiðleikum og hæsi.

Ef skjaldkirtilsstruflanir eru einkenni annars skjaldkirtilssjúkdóms, svo sem Graves-sjúkdóms eða Hashimoto-sjúkdóms, þá ráðast horfurnar af undirliggjandi orsök skjaldkirtilsstækkunarinnar.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna gallsteina minna?

Ef þú hefur fengið greiningu um goiter, af einhverjum ástæðum, er mjög mikilvægt að fara reglulega til læknis (að minnsta kosti einu sinni á ári) til að fylgjast með honum.

Ef þú færð einhver ný einkenni skaltu ræða við lækninn þinn.

Skjaldkirtillinn er mjög mikilvægur kirtill í innkirtlakerfinu og hefur áhrif á margt í líkamanum. Stækkaður skjaldkirtill getur verið merki um undirliggjandi skjaldkirtilsvandamál. Góðu fréttirnar eru þær að hægt er að meðhöndla skjaldkirtilsbólgu og hún hverfur stundum af sjálfu sér. Ef þú tekur eftir hnúði framan á hálsinum skaltu ræða við lækninn þinn. Hann eða hún getur athugað hvort um skjaldkirtilsbólgu sé að ræða og hvað veldur henni.

Lokaskilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, út frá því sem við höfum rætt, vona ég að þú hafir öðlast betri skilning á Goiter. Í stuttu máli:

• Skjaldkirtilsbólga er bólga í skjaldkirtli. Þetta getur stafað af mörgum orsökum.
• Ef þú tekur eftir einhverju eins og bólgu í hálsi, erfiðleikum við að kyngja, öndunarerfiðleikum eða breytingu á rödd skaltu gæta þess að leita læknisráðs.
• Ekki þarf að meðhöndla alla gallsteina, en það er mikilvægt að finna orsökina og leita meðferðar ef þörf krefur.
• Þó að joðskortur sé ein helsta orsök í heiminum er ástandið minna í okkar landi vegna joðbætts salts.
• Taktu aldrei skjaldkirtilshormón eða joðtöflur án læknisráðs.
• Ef þú ert með strama er mjög mikilvægt að fara í reglulegar eftirfylgniskoðanir samkvæmt fyrirmælum læknisins.

Það er ekkert að óttast, þessi ástand er vel hægt að meðhöndla með réttri læknisfræðilegri læknisfræðilegri leiðsögn.