Verum meðvituð um þá hræðilegu hluti sem geta gerst ef þú hristir litla barnið þitt! (Skjálftabarnsheilkenni)?

Þegar við eigum barn heima höfum við mikla gleði og ábyrgð, ekki satt? Stundum, þegar barnið grætur allan tímann, erum við líklegri til að gera lítil mistök vegna streitu og reiði sem kemur upp í hugann án þess að við gerum okkur grein fyrir því. Á slíkum stundum er hættulegt sem ætti ekki að gera af neinum ástæðum , en stundum vegna fáfræði er þetta kallað „Shaken Baby Syndrome“. Við skulum ræða þetta aðeins nánar í dag, því þetta er eitthvað sem allar mæður, feður og allir sem annast barn ættu að vita.

Hvað nákvæmlega er „Shaken Baby Syndrome“?

Einfaldlega sagt vísar þetta til þeirra skaða sem getur orðið á heilanum þegar ungbarn eða smábarn er hrist harkalega . Hugsið ykkur, höfuð barns er svolítið stórt og þungt miðað við restina af líkamanum. Hálsvöðvarnir eru ekki nógu sterkir ennþá. Svo ef einhver hristir barn harkalega, þá hoppar heili barnsins fram og til baka inni í höfðinu. Það er eins og vatn sé hrist inni í kókos. Þetta getur valdið bólgu, marblettum og blæðingum inni í heilanum. Stundum getur þetta ástand jafnvel skemmt augu, háls og hrygg barnsins. Annað heiti á þessu er „ofbeldisfull höfuðáverki“. Það þýðir ofbeldisfull höfuðáverki.

Hvers vegna í ósköpunum er þetta að gerast?

Þetta gerist oft vegna þess að móðir barnsins, faðir eða annar umönnunaraðili er pirraður eða reiður þegar barnið grætur. Þeir gætu haldið að það að hrista barnið muni stöðva grátinn. Stundum getur umönnunaraðilinn verið undir miklu álagi. Þá geta þeir ekki tekist á við ábyrgðina að annast barn. Sumir gera sér ekki einu sinni grein fyrir því að það er svo hættulegt að hrista barn.

En eitt er gott að muna. Það er mjög eðlilegt að ungbörn gráti. Stundum gráta þau án afláts, sama hvað þú gerir. Lausnin er þó aldrei að hrista, slá eða kasta barni. Jafnvel að hrista barn í stuttan tíma, eins og 5 sekúndur, getur valdið alvarlegum skaða. Það getur valdið heilaskaða, varanlegum fötlun og jafnvel dauða.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Þetta „skjálftaheilkenni barnsins“ getur komið fyrir alla. Oftast er barnið skjálft af einhverjum sem hefur bein tengsl við það (móður, föður) eða einhverjum sem hefur óbein tengsl við það (barnapíu, annan fjölskyldumeðlim). Það er ekki takmarkað við kynþátt, tekjustig eða fjölskyldubakgrunn.

Ungbörn yngri en eins árs eru viðkvæmust fyrir þessu ástandi. Ungbörn á aldrinum 2 til 8 mánaða eru sérstaklega í hættu. Þó að þetta gerist venjulega sjaldgæfara hjá börnum eldri en 2 ára, hafa börn allt niður í 6 ára aldur stundum orðið fyrir þess konar ofbeldi.

Hversu algeng er þessi staða í raun og veru?

Samkvæmt Þjóðmiðstöðinni um skjálfandi barnsheilkenni eru tilkynnt á milli 600 og 1.400 slík tilfelli á ári hverju í Bandaríkjunum einum. Það er sagt vera helsta dánarorsök barnamisnotkunar hjá börnum yngri en 5 ára í Bandaríkjunum. Slík tilfelli eru einnig tilkynnt á Srí Lanka, en oftast eru þau ekki greind.

Hugsaðu þér bara, að hrista lítið barn of fast getur valdið alvarlegri blæðingu í heilanum. Þetta er eitthvað sem getur haft áhrif á það það sem eftir er ævinnar.

Hvernig hefur þetta áhrif á barnið? Hvaða skaða getur það valdið?

Skjálftabarnsheilkennið getur valdið mjög alvarlegum heilsufarsvandamálum fyrir barnið. Við skulum skoða hvað er aðallega að gerast.

Heilaskaði

• Undirheilablóðæxli: Þetta er blóðsöfnun milli yfirborðs heilans hjá barninu og harðrar himnu sem kallast hörðu heilahvelið sem umlykur heilann. Þegar barnið er fært geta litlu æðarnar sem liggja frá heilanum að þessum hörðu heilahveli teygst og rofnað, sem veldur blæðingu.
• Köngulóarblæðing: Þetta er þegar blæðing á sér stað milli heila barnsins og köngulóarvefslíkrar himnu (arachnoid) sem umlykur heilann.
• Bein heilaáverki : Þetta getur gerst þegar heili barns fær harða högg inni í höfðinu.
• Heilaskaði: Ef barnið hættir að anda á meðan það er hrist getur heilinn misst súrefni og orðið fyrir heilaskaða.
• Heilafrumuskemmdir: Efni losna úr sködduðum taugafrumum , sem dregur enn frekar úr súrefnisflæði til heilans og getur valdið því að frumurnar deyja.

Skemmdir á augum

• Blæðingar í sjónhimnu: Þetta er blæðing á bak við sjónhimnu í augum barnsins. Þetta er algengt einkenni skjálfandi barnsheilkennis.

Meiðsli á hálsi, hrygg og öðrum beinum

• Skemmdir á hálsi og mænu: Viðkvæmar taugar í hálsi og mænu geta skemmst.
• Brot: Höfuðkúpa, rifbein, kragabein og jafnvel bein í handleggjum og fótleggjum geta brotnað.

Hversu langan tíma tekur það fyrir einkenni að koma fram?

Einkenni „skjálftabarnsheilkennis“ stuttu eftir að barnið hefur verið skjálftEinkenni geta byrjað að koma fram. Þessi einkenni ná venjulega hámarki 4 til 6 klukkustundum eftir útsetningu. Sum einkenni geta komið fram strax, en önnur geta komið fram síðar á ævinni. Til dæmis getur barn sem verður fyrir þessari tegund af áfalli sem barn þróað með sér athyglis- og hegðunarvandamál þegar það eldist.

Hver eru helstu einkenni þessa?

Ef barn slasast við að vera hrist getur það fengið skyndileg, alvarleg einkenni eins og meðvitundarleysi, flog og lost. Önnur einkenni geta verið:

• Ekki brosandi, ekki talandi, ekki hvíslandi.
• Alvarleg eirðarleysi, pirringur.
• Uppköst .
• Lystarleysi , erfiðleikar við að drekka mjólk.
• Öndunarerfiðleikar.
• Mikil þreyta, syfja, sljóleiki og syfja sem ekki er hægt að vekja.
• Bleik eða blá húð.
• Marblettir á handleggjum og brjósti.
• Höfuðið virðist stórt, ennið stendur fram.
• Fontanella , viðkvæmi bletturinn efst á höfðinu, er bólginn og útstæð.
• Vanhæfni til að lyfta höfðinu.
• Víkkaðar nemendur.
• Vanhæfni til að einbeita sér að einum stað, ófær um að horfa á neitt sem hreyfist.
• Skjálfti.
• Meðvitundarleysi (dá).

Er mögulegt að þessi staða geti farið fram hjá óáreitt og ekki verið tekin eftir?

Já, stundum eru engin sýnileg merki um misnotkun eða meiðsli að utan. Umönnunaraðilar eða læknar sem vita ekki að barnið hefur verið hrist geta ekki strax greint skaðann sem hefur orðið að innan. Þeir gætu haldið að orsök þessara einkenna hjá barninu sé eitthvað annað, eins og veirusýking. Þess vegna er svo mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hvað nákvæmlega veldur þessu?

Barnahristingheilkenni kemur fram þegar einhver hristir ungbarn eða lítið barn harkalega og hratt . Það getur einnig komið fram þegar barn er slegið í höfuðið, kastað eða látið detta viljandi. Þegar barn er hrist eða slegið, þá kippist heilinn hratt fram og til baka inni í höfðinu.

Heili ungra barna er mjög mjúkur. Liðböndin eru veik. Vöðvarnir í hálsinum eru ekki fullþroskaðir. Þar að auki eru höfuð þeirra stór og þung miðað við restina af líkamanum. Þegar barnið hristist harkalega rifna æðar, taugar og vefir þess. Þetta veldur því að heilinn bólgnar upp, fær marbletti og blæðir.

Þetta gerist oft þegar barn grætur stöðugt og umönnunaraðilinn er í uppnámi og reiður. Það getur ekki stjórnað reiði sinni og streitu. Í flestum tilfellum skaðar umönnunaraðilinn barnið ekki vísvitandi, en þetta er líka alvarleg tegund barnamisnotkunar.

Gerist þetta þá með því að halda barninu varlega upp og halda því á hnénu og vagga því?

Nei. Barnahristing er tegund af barnamisnotkun. Það gerist þegar einhver hristir ungbarn eða ungbarn af ofbeldi og snöggum krafti . Það gerist ekki vegna eftirfarandi hluta:

• Með því að halda barninu á hnénu og vagga því varlega.
• Með því að lyfta barninu varlega upp og halda því aftur (en þetta verður líka að gera varlega).
• Með því að hjóla með barni (með barnið í öryggisstól).
• Barnið gæti dottið óvænt, til dæmis úr stól (þetta er líka hættulegt en veldur ekki stutta heilaþarmaheilkenni).
• Þegar bíllinn stoppar skyndilega við akstur, þegar ekið er yfir holur í veginum.

Þessar athafnir eru ekki ráðlagðar þar sem þær geta verið hættulegar, en þær valda ekki þeim alvarlegu meiðslum sem sjást í „skjálftabarnsheilkenni“. Aðalatriðið er að SBS orsakast af ofsafengnum, hröðum og stjórnlausum skjálfta.

Hvernig greina læknar þetta?

Stundum getur verið erfitt að greina skjálfandi barnsheilkenni. Það eru nokkrar ástæður fyrir því:

• Læknar vita ekki alltaf alla söguna, hvort meiðsli barnsins tengjast áverka eða ekki.
• Læknar geta ekki sagt ungbörnum og mjög ungum börnum hvað er að eða hvar það er sárt.
• Mörg einkenni skjálfandi barnsheilkennis (eins og eirðarleysi, uppköst og syfja) geta einnig komið fram við aðra sjúkdóma (eins og veirusýkingar ).

Þess vegna notar læknir sjónræn einkenni og prófanir til að greina ástandið og ákvarða alvarleika þess. Þeir leita að blóði í augum barnsins, leita að merkjum á hársverði, handleggjum og fótleggjum og leita að marblettum í kringum háls og bringu.

Hvaða próf eru gerð til að greina þetta ástand?

Læknar geta notað ákveðnar myndgreiningarrannsóknir til að greina „shaken baby syndrome“ (eða „shaken baby syndrome“). Þessar rannsóknir geta sýnt hvort barnið sé með bólgu, blæðingu eða beinbrot í höfuðkúpu eða rifbeinum. Þessar rannsóknir fela í sér:

• Röntgengeislar
• Tölvusneiðmyndataka (CT skannanir)
• Segulómun (segulómun - segulómunarmyndgreining )

Læknir barnsins gæti einnig framkvæmt augnskoðun til að athuga hvort blæðing sé í sjónhimnu (sjónhimnublæðingar). Þessar blæðingar geta komið fram fyrir ofan, neðan eða innan í sjónhimnunni. Meiðslin geta valdið því að lög sjónhimnu barnsins aðskiljast (retinoschisis). Gelkenndur efnið inni í auganu (glerhlaupið) getur einnig fyllst af blóði.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Ef barnið þitt sýnir einhver merki um skjálfandi barnsheilkenni skaltu leita tafarlaust til læknis. Þetta er ekki eitthvað sem þú getur meðhöndlað heima.

Í tiltölulega minna alvarlegum tilfellum gæti þurft að gefa barninu lyf og hafa það undir eftirliti á sjúkrahúsi.

Í alvarlegri tilfellum gæti verið þörf á lífsnauðsynlegri meðferð. Ef barnið á erfitt með öndun gæti þurft að setja inn öndunarrör. Skurðlæknir gæti þurft að framkvæma aðgerð til að stöðva blæðingu í heila barnsins eða draga úr bólgu.

Hvernig í ósköpunum getum við komið í veg fyrir svona hættulega hluti?

Foreldrar eða umönnunaraðilar sem hrista börn sín segja yfirleitt að það hafi gerst þegar barnið grét of mikið til að það hætti. Það er eðlilegt að börn gráti og það getur verið mjög kvíðvænlegt. Hins vegar er hægt að koma í veg fyrir þetta „skjálftabarnsheilkenni“ með því að skilja hætturnar við að hrista barnið og leita sér hjálpar þegar þörf krefur. Prófaðu þetta:

• Fyrst skaltu athuga hvort barnið sé í einhverju óþægindum. Athugaðu hvort bleian sé hrein, hvort það sé svangt, hvort það sé kalt. Athugaðu hvort það sé með merki um veikindi eins og hita, bólgu eða hvort það sé með verki af einhverju tagi.
• Þegar öllum þörfum barnsins hefur verið mætt skaltu kynna það fyrir öðrum hljóðum. Settu útvarpið á, syngdu lag, talaðu við barnið. Sum börn kunna að meta hljóð ryksugu, þvottavélar, hárþurrku eða viftu.
• Gefðu barninu leikfang og snuð.
• Reyndu að gefa mjólk, og ef þú getur gefið hana á pela, gefðu hana þá.
• Vefjið barnið í sængurver eða vaggið því varlega.
• Taktu barnið þitt í stutta bílferð (með barnið í öruggum bílstól).
• Setjið barnið í kerruna og farið í göngutúr.
• Setjið barnið í rólu úti og hjólið.
• Ef þú ert mjög þreytt/ur eða reiður/ur skaltu biðja einhvern annan (vin, ættingja, nágranna) um að hjálpa þér að annast barnið um stund. Það er engin skömm að biðja um hjálp.
• Ef enginn annar er nálægt skaltu setja barnið örugglega í vögguna sína og fara úr herberginu í smá stund til að róa sig. Mundu að börn verða ekki fyrir skaða ef þau gráta, en ef þau eru hrist verða þau örugglega fyrir skaða.

Gakktu úr skugga um að allir sem annast barnið þitt (barnapíu, fóstrur, aðrir umönnunaraðilar) séu meðvitaðir um hætturnar sem fylgja því að hrista barn. Það er einnig mikilvægt að þeir viti hvað eigi að gera og hvað ekki ef þeir finna fyrir streitu á meðan þeir annast barnið þitt. Athugaðu alltaf bakgrunn umönnunaraðila þinna vandlega. Treystu aldrei barninu þínu í hendur einhvers sem þú treystir ekki til fulls.

Hverjar eru horfurnar/spárnar í þessu tilfelli?

Skjálftabarnsheilkenni er mjög alvarlegt ástand. Horfurnar eru mismunandi eftir alvarleika meiðsla barnsins, en almennt eru þær ekki mjög góðar.

Um 25% ungbarna deyja af völdum meiðsla. Oftast er dánarorsökin:

• Bólga og aukinn þrýstingur inni í höfði og heila barnsins.
• Blæðing inni í heila barnsins.
• Rif á heilavef barnsins.

Allt að 80% þeirra sem lifa af geta fengið alvarleg heilsufarsvandamál, alvarlegan taugaskaða og ævilanga fötlun . Jafnvel börn sem virðast tiltölulega ómeidd af „shaken baby syndrome“ geta fengið þroskavandamál síðar á ævinni. Meðal sjúkdóma sem geta stafað af þessu ástandi eru:

• Tafir á tali og þroska.
• Námsörðugleikar.
• Sjónmissir eða blindu.
• Varanlegt heyrnartap.
• Heilalömun.
• Flogaveiki.
• Flog.
• Lömun.

Barnahristingur er alvarlegt líkamlegt ofbeldi gegn börnum sem á sér stað þegar foreldri eða umönnunaraðili hristir ungbarn eða barn harkalega. Þetta gerist oft þegar barnið hættir ekki að gráta, sem veldur því að umönnunaraðilinn verður reiður og í uppnámi. Þetta ástand er alveg hægt að koma í veg fyrir. Ef barnið þitt hættir ekki að gráta skaltu prófa einhver af ráðunum hér að ofan eða biðja traustan umönnunaraðila um hjálp.

Að lokum, mikilvægasta skilaboðin sem þarf að muna

Lítið barn er mjög viðkvæm manneskja. Líkami þess, sérstaklega höfuð og háls, þarf að vera vandlega hugsað um. Aldrei, aldrei hrista lítið barn af neinum ástæðum, sama hversu reiður eða þreyttur þú ert. Það sem þú gerir á þessum fáu sekúndum getur eyðilagt allt líf barnsins.

Ef þér finnst álagið við að annast barnið þitt vera of mikið, ekki vera feimin/n og biðja um hjálp. Það er þín ábyrgð. Öryggi barnsins þíns er mikilvægara en allt annað. Gerðu öðrum grein fyrir þessu. Þá getum við dregið úr slíkum dapurlegum atvikum.