Ertu skyndilega að fá vandamál í heila og mænu? Við skulum læra um ADEM (bráða dreifða heilabólgu)!

Hefur þú einhvern tíma heyrt hugtakið „ADEM“ (bráð dreifð heila- og mænubólga)? Þetta gæti verið nýtt fyrir þér. Þetta er sjaldgæfur sjúkdómur, sem þýðir að hann hefur áhrif á mjög fáa, en hann getur komið skyndilega fram og haft áhrif á taugakerfið okkar. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.

Hvað er ADEM? Við skulum skilja það á einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt er ADEM skyndileg bólga eða þroti í miðtaugakerfinu okkar – það er að segja heilanum og mænunni. Hugsið um það á þennan hátt, rétt eins og þegar við meiðumst , líkaminn bólgnar upp, en í þessu tilfelli er bólga á sumum svæðum heilans og mænunnar.

Þessi bólga getur skemmt verndarhjúpinn sem umlykur taugaþræðina okkar. Þessi hjúpur kallast mýelínslíður . Hann er eins og plasthjúpur utan um rafmagnsvír. Hann hjálpar boðum að berast hraðar eftir taugunum. Þannig að þegar þessi mýelínslíður er skemmdur, berast taugaboð ekki eins vel. Þá koma fram ýmis einkenni. Sumir læknar kalla þetta ástand einnig „afmýlingarástand“.

Orðið „bráður“ í ADEM þýðir að það gerist skyndilega, skyndilega . Oftast gerist það aðeins einu sinni á ævinni. Hins vegar er mögulegt að það komi aftur mjög sjaldan.

Hversu algengt er þetta?

ADEM er í raun mjög sjaldgæft ástand . Kannanir sýna að í landi eins og Bandaríkjunum kemur það fyrir hjá um það bil einni af hverjum tveimur og hálfri milljón manna. Þetta er því ekki sjúkdómur sem hefur áhrif á alla.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Einkenni ADEM koma venjulega fram nokkrum dögum eftir veiru- eða bakteríusýkingu . Þessi einkenni geta verið mismunandi eftir einstaklingum og einnig eftir því hvar í heilanum eða mænunni bólgan er staðsett.

Sum algeng einkenni eru meðal annars:

• Hiti
• Höfuðverkur.
• Ógleði eða uppköst
• Ruglingur
• Þreyta

Að auki geta einkenni sem tengjast taugakerfinu verið:

• Dofi eða náladofi í útlimum
• Erfiðleikar við að kyngja
• Sjóntap eða þokusýn (sjóntaugabólga)
• Vöðvaslappleiki
• Erfiðleikar við göngu
• Flog

Eins og þú sérð geta þessi einkenni og alvarleiki þeirra verið mjög mismunandi eftir einstaklingum . Sumir geta fundið fyrir mjög vægum einkennum en aðrir geta orðið fyrir verri áhrifum.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru orsakir ADEM?

Nákvæm orsök ADEM er ekki enn þekkt . Rannsóknir benda þó til þess að þegar veira eða baktería kemst inn í líkama okkar berst ónæmiskerfið okkar gegn henni. Hins vegar, hjá einstaklingi með ADEM, ræðst ónæmiskerfið ranglega á hluta af sínu eigin miðtaugakerfi . Það er eins og að ráðast á einn af sínum eigin meðlimum og halda að hann sé óvinur. Þessi ranga árás veldur bólgunni (þrota) sem áður var getið, sem síðan veldur einkennunum.

Komið hefur í ljós að á milli 70% og 80% þeirra sem fá ADEM eru með sýkingu eða veikindi áður en einkenni ADEM koma fram. Einkenni ADEM byrja venjulega 7 til 14 dögum eftir sýkinguna. Algengar sýkingar sem geta tengst ADEM eru meðal annars:

• Inflúensa eða flensa
• Mislingar
• Hettusótt
• Rauðar hundar
• Vatnsbólur
• Epstein Barr veiran
• Cytomegalovirus
• Herpes simplex veira („Herpes simplex veira“)

Þó að ýmsar bakteríur, veirur og aðrar sýkingar hafi verið tengdar við ADEM, virðist það ekki vera af völdum eins sýkla.

Nýlega hefur önnur orsök ADEM, sérstaklega hjá börnum, verið greind sem sjúkdómur tengdur mýelínólígódendrocyte glýkóprótein mótefnum (MOGAD). Þetta er einnig talið sjálfsofnæmissjúkdómur. Þetta þýðir að ónæmiskerfi líkamans ræðst á eigið taugakerfi. Þessi MOGAD getur stundum einnig valdið ADEM.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá ADEM?

Hver sem er getur fengið ADEM. Það er þó aðeins algengara hjá börnum en fullorðnum . Einnig, ef þú hefur nýlega fengið sýkingu, gæti hættan á að fá ADEM verið aðeins meiri.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna ADEM?

ADEM getur valdið nokkrum fylgikvillum, þar á meðal:

• Minnisleysi
• Seinkað hugrænt ferli
• Dá

Örsjaldan geta einkenni ADEM verið lífshættuleg ef þau verða alvarleg. En það er afar sjaldgæft .

Sumir geta fundið fyrir einkennum sem halda áfram jafnvel eftir meðferð:

• Alvarlegur höfuðverkur.
• Dofi
• Vandamál með samhæfingu
• Þokusýn

Hvernig er ADEM greint?

Ef þú ert með einkenni ADEM mun læknir taka ítarlega sjúkrasögu þína, spyrja um einkennin og framkvæma taugasjúkdómaskoðun , almenna líkamsskoðun og nokkrar aðrar prófanir til að ákvarða hvort þú ert með ADEM .

Einnig eru gerðar prófanir til að kanna aðra undirliggjandi sjúkdóma, svo sem MOGAD, sem gætu valdið ADEM. Algengar prófanir til að greina ADEM eru meðal annars blóðprufur og:

• Segulómun
• Prófun á mænuvökva

Hvað er leitað að í segulómun?

Segulómun (Magnetic Resonance Imaging) er sérstök myndgreiningartækni sem getur leitað að breytingum djúpt í heilanum. Læknar leita að meinsemdum eða blettum af völdum ADEM á þremur meginsvæðum miðtaugakerfisins: heila, mænu og sjóntaugum.

• Hvítt efni : Þetta er þar sem taugaþræðirnir eru þaktir mýelíni. Þessar birtast hvítar á segulómun.
• Grátt efni : Þetta inniheldur taugafrumna. Þær virðast dökkar á segulómun vegna þess að þær skortir mýelín.

Nokkrum mánuðum eftir fyrstu segulómun gæti læknirinn pantað aðra segulómun til að sjá hvernig þessi svæði breytast með tímanum.

Hvað er leitað að í mænuvökvaprófum?

Þetta er einnig kallað mænuvökvaástunga . Þetta er mikilvægt próf til að finna orsök taugaeinkenna. Það felur í sér að taka lítið magn af heila- og mænuvökva (CSF). CSF er tær, litlaus vökvi sem umlykur, verndar og nærir heila og mænu.

Í ADEM inniheldur heila- og mænuvökvinn aukinn fjölda hvítra blóðkorna, sérstaklega eitilfrumna . Þessar frumur eru virkir hlutar ónæmiskerfisins. Þetta sýni af heila- og mænuvökvanum er notað til að sjá hvernig þessar frumur bregðast við bakteríum eða veirum sem talið er að valdi ADEM og til að athuga hvort aðrir taugabólgusjúkdómar séu til staðar.

Hvaða meðferðir eru í boði við ADEM?

Meginmarkmið meðferðar við ADEM er að draga úr bólgu í heila og mænu . Eftirfarandi meðferðir má nota:

• SteroidlyfSterarlyf: Fyrsta meðferðarúrræðið við ADEM er sterar í bláæð (IV). Þetta má gefa í bláæð í nokkra daga. Síðan má gefa steratöflur til inntöku í nokkra daga.
• Í bláæð (IVIG) : Þetta er meðferð sem inniheldur mótefni úr blóðvökva gjafa. Þetta er einnig gefið í bláæð.
• Plasmaskipti (eða plasmaferesis): Þetta felur í sér að taka hluta af blóði þínu, láta það renna í gegnum vél sem fjarlægir sum af þeim þáttum sem veikja ónæmiskerfið og síðan setja það aftur inn í líkamann. Þessi meðferð getur tekið nokkrar klukkustundir og má gera nokkrum sinnum.

Rannsóknir halda áfram til að læra meira um þetta ástand og finna nýjar meðferðir.

Mundu að læknirinn þinn ákveður þessar meðferðir. Hann/hún mun velja það sem hentar þínu ástandi best.

Eru einhverjar aukaverkanir af þessum meðferðum?

Eins og með allar meðferðir geta sumar aukaverkanir komið fram.

Aukaverkanir skammtíma sterameðferðar eru venjulega tímabundnar, en þær geta verið:

• Hækkað blóðsykursgildi
• Minnkuð kalíumgildi
• Erfiðleikar við að sofna
• Skapbreytingar (pirringur, grátur, kvíði)
• Þyngdaraukning
• Roði í kinnum
• Finnur fyrir málmbragði í munni

Aukaverkanir og fylgikvillar IVIG meðferðar :

• Ofnæmisviðbrögð
• Sýkingar
• Öndunarerfiðleikar
• Blóðtappar
• Nýrnaskemmdir
• Höfuðverkur.

Fylgikvillar plasmaferesis :

• Óþægindi
• Blæðing
• Sýkingar
• Nýrnaskemmdir
• Ófullnægjandi blóðflæði til ákveðins líkamshluta („blóðþurrð“)

Ræddu við lækninn þinn um þessar aukaverkanir. Oftast er hægt að meðhöndla þær.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð?

Flestir sem fá meðferð við ADEM byrja að líða betur innan fárra daga frá meðferð . Hins vegar getur það tekið allt að sex mánuði að ná sér að fullu, allt eftir alvarleika einkennanna. Í mjög sjaldgæfum tilfellum ná sumir sér ekki að fullu. Hins vegar ná flestir sér vel.

Er til leið til að koma í veg fyrir ADEM?

Það er engin sérstök leið til að koma í veg fyrir ADEM. Hins vegar er hægt að minnka áhættuna með því að tileinka sér góðar hreinlætisvenjur til að forðast veiru- og bakteríusýkingar (til dæmis að þvo sér oft um hendurnar og halda sig frá veiku fólki).

Hverjar eru horfurnar fyrir ADEM? Er það læknanlegt?

Flestir með ADEM ná fullum eða nánast fullum bata eftir meðferð.Ef bólgan er mjög alvarleg getur hún mjög sjaldan verið lífshættuleg. Læknirinn þinn getur gefið þér bestu hugmynd um ástand þitt.

Einkenni ADEM koma venjulega aðeins fram einu sinni en geta komið aftur eftir undirliggjandi orsök (eins og MOGAD). ADEM lagast venjulega með meðferð en einkenni geta komið aftur. Flestir lifa eðlilegu lífi.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einkennum sem líkjast ADEM, sérstaklega eftir sýkingu , skaltu leita til læknis. Því fyrr sem það greinist, því fyrr getur meðferð hafist.

Mikilvægar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Ef þú ert greindur með ADEM gætirðu viljað spyrja lækninn þinn eftirfarandi spurninga:

• Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir prófin?
• Hvers konar meðferð mælir þú með?
• Hverjar eru aukaverkanir meðferðarinnar?
• Munu einkennin mín halda áfram eftir meðferð?

Það er eðlilegt að finna fyrir kvíða og ótta þegar þú finnur skyndilega fyrir einkennum eins og að geta ekki gengið, missa sjónina eða fá óútskýrð flog. Læknateymið þitt mun hjálpa þér að takast á við þetta. Sumar meðferðir geta tekið nokkra daga eða jafnvel klukkustundir. Á meðan skaltu lesa bók eða gera eitthvað sem róar þig niður. Mundu að þetta er einskiptis atburður fyrir flesta, en það getur gerst aftur.

Stutt atriði til að muna

• ADEM er skyndileg bólga í heila og mænu.
• Þetta er mjög sjaldgæft og gerist oft eftir sýkingu.
• Talið er að þetta gerist þegar ónæmiskerfi okkar ræðst óvart á taugakerfið.
• Einkenni eru mismunandi og geta verið hiti, höfuðverkur , dofi, sjóntruflanir og erfiðleikar með göngu.
• Það er aðallega greint með segulómun og mænuvökvaprófum.
• Það eru til meðferðir eins og sterar, IVIG og plasmaskipti.
• Flestir ná sér vel en fullur bati getur tekið nokkra mánuði.
• Þó að engin sérstök leið sé til að koma í veg fyrir sýkingu er mikilvægt að verja sig gegn henni.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar skaltu ekki gleyma að tala við lækni.