Hvað hlustar læknirinn á með hlustpípu? Við skulum læra nákvæmlega um hlustun!

Þú hefur sennilega farið til læknis og þeir setja litla kalda hljóðfærið á bringuna, bakið eða magann á þér og hlusta um stund. Við köllum það hlustpípu. En hefurðu einhvern tíma velt því fyrir þér hvers vegna þeir gera það, hvað þeir heyra, hvað þeir uppgötva út frá þessum hljóðum? Það er það sem við ætlum að ræða í dag. Í læknisfræði kallast þetta „hlustun“. Einfaldlega sagt er það að hlusta á hljóðin sem koma innan úr líkamanum.

Hvað nákvæmlega þýðir það að hlusta á líkamann? (Hlustun)

Einfaldlega sagt er „(hlustun)“ þegar læknir notar hlustpípu til að hlusta á mismunandi hljóð sem koma innan frá hjartanu , lungunum , stórum æðum (slagæðum) og kviðnum. Læknir hlustar á þessi hljóð með því að setja hlustpípuna beint á bringu, háls, bak og kvið. Hann tekur eftir mörgu, eins og mismunandi hljóðum, eðli þeirra, hversu hávær þau eru og hvenær þau koma fram.

Ímyndaðu þér, þetta er mjög einfalt sem skaðar ekki líkamann á nokkurn hátt . Reyndar er þetta mjög gömul en mjög áhrifarík aðferð sem læknar nota enn í dag til að kanna heilsufar þitt. Þetta er próf sem er gert án þess að setja neitt inn í líkamann (ekki ífarandi).

Hvenær hlustar læknir svona?

Hlustun er venjulega framkvæmd sem hluti af reglubundinni líkamsskoðun , hvort sem þú ferð til læknis árlega eða vegna annarra sjúkdóma. Læknar vilja heyra hljóð frá blóðrásarkerfinu , öndunarfærunum og meltingarfærunum til að ganga úr skugga um að þau starfi rétt. Þetta getur hjálpað þeim að skilja almenna heilsu þína, greina undirliggjandi sjúkdóma eða staðfesta grun um veikindi.

Það eru nokkrar leiðir til að hlusta á mismunandi líkamshluta, ekki satt?

Já, leiðin sem læknir framkvæmir þessa „(hlustun)“ getur verið mismunandi eftir því hvaða líkamskerfi hann hlustar á. Við skulum skoða helstu aðferðirnar.

Að hlusta á hjartað (hjartahlustun)

Í þessu prófi hlustar læknirinn á hljóðin sem koma frá hjartanu. Þetta er einnig kallað „hjartahlustun“. Þetta er venjulega gert með því að láta þig sitja beint í stól eða leggjast niður á rúm í 45 gráðu horni. Stundum gætirðu verið beðinn um að snúa þér örlítið til vinstri svo að hjartahljóðin heyrist betur.

Læknirinn mun setja hlustpípu á brjóstkassann þinn og hlusta á hjartsláttinn. Það eru fimm staðir á brjóstkassanum þar sem hljóðin frá hjartalokunum eru hvað heyranlegust. Hlustpípunni verður komið fyrir á hverjum þessara staða til skiptis. Þessir staðir eru venjulega staðsettir efst í vinstri hluta brjóstkassans.

Þegar læknir hlustar á hjartsláttarhljóð leitar hann að eftirfarandi:

• Tímasetning: Hversu oft hjartað slær ( hjartsláttur ).
• Styrkur: Hversu hátt hjartað slær.
• Tíðni: Skerpa hljóðsins, eða eins og það er kallað „tónhæð“.
• Lengd: Hversu lengi varir eitt hjartslátt?

Að hlusta á lungun (lungnahlustun)

Í þessu hlustar læknirinn á hljóðin sem koma frá lungunum. Þetta er gert með því að láta þig sitja uppréttan, ef mögulegt er. Læknirinn setur hlustpípinn á brjóstið á þér og biður þig um að anda djúpt í gegnum munninn. Síðan er hlustpípinn færður á mismunandi staði í lungunum sem kallast „lungnahlustunpunktar“. Læknirinn hlustar á hljóðin sem koma frá efri hluta lungnanna og ber þau saman á báðum hliðum.

Eftir að hafa hlustað á lungnahljóðin að framanverðu líkamanum setur læknirinn hlustpípuna á bakið á þér. Eins og áður hlusta þeir ofan frá og niður, frá hlið til hliðar og hlusta eftir fullum andardrætti (innöndunar- og útöndunarhringrás) á einum stað. Síðan bera þeir saman hljóðin sem heyrast að framan við hljóðin sem heyrast að aftan.

Þegar læknirinn hlustar á lungnahljóð mun hann veita eftirfarandi athygli:

• Lengd: Sá tími sem það tekur þig að anda að þér og út.
• Tíðni: Skerpa hljóðsins (tónhæð).
• Sveifluvídd: Hversu hátt andardrátturinn hljómar (háværð/styrkleiki).
• Gæði: Eru einhver óvenjuleg hljóð, til dæmis önghljóð ?

Að hlusta á stóru æðarnar (slagæðarnar)

Ef nauðsyn krefur getur læknir einnig hlustað á stóru æðarnar (slagæðar) í hálsi, kvið og nýrum .

Hér skoðar læknirinn eftirfarandi:

• Bruit: Þetta er hrjúft, gnístrandi hljóð sem kemur frá blóði sem rennur um æð. Þetta þýðir að blóðið rennur ekki rétt um æðina, hugsanlega vegna stíflu. Það getur einnig verið merki um að blóðflæði til einhvers líkamshluta sé minnkað.
• Styrkur: Athugaðu hvort púlsinn sé veikur eða ekki til staðar. Þetta gæti þýtt að þú sért með stíflaða slagæð.

Kviðhlustun

Í þessu prófi hlustar læknirinn á hljóðin sem koma frá þörmunum þínum. Þetta er gert með því að láta þig liggja þægilega á rúmi með kodda undir höfðinu. Þú gætir einnig fengið lítinn stuðning undir hnén til að gera það þægilegra.

Læknirinn setur hlustpípuna á kviðinn og færir hana á mismunandi svæði í kviðnum til að hlusta á hljóðin sem koma frá þörmunum.

Þegar læknar hlusta á kviðhljóð leita þeir að:

• Tilvist: Hvort hljóð heyrist frá þörmum eða ekki.
• Magn: Ef hljóð heyrist, hversu oft það heyrist.
• Gæði: Hvort hljóðið hefur einhver sérstök einkenni eða er óvenjulegt.

Hvað skilja læknar út frá þessum hljóðum?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvað læknar komast að út frá hljóðunum sem heyrast á hverjum stað.

Það sem sagt er með hljóðum hjartans

Eðlilegt og heilbrigt hjarta hljómar í jöfnum „lub-dub“ takti. Fyrsta hljóðið kallast „(S1)“ og annað hljóðið kallast „(S2)“. Læknirinn heyrir þetta hljóð þegar hjartalokurnar lokast.

Hins vegar gætirðu stundum heyrt óvenjuleg hljóð eins og þetta:

• Murmur: Þetta eru óvenjuleg hljóð sem heyrast á meðan hjartað slær. Þau eru eins og „suðandi hljóð“ frá hægum vatnsstraumi. Þau eru af völdum ókyrrðar blóðflæðis þegar blóð rennur um hjartalokurnar. Það eru margar gerðir af „murmur“ og sum geta verið merki um alvarlegan hjartasjúkdóm.
• Gollurshússnúningur: Þetta er hátt, gnístrandi hljóð. Það hljómar eins og tveir leðurbútar nudda saman. Þetta getur verið merki um hjartasjúkdóm sem kallast „gollurshússbólga“.
• Óeðlilegur hjartsláttur: Dæmi eru „(gáttatif)“ (óreglulegur hjartsláttur), „(hraðsláttur)“ (meira en 100 slög á mínútu) og „(hægsláttur)“ (minna en 60 slög á mínútu).

Það sem þarf að segja um lungnahljóð

Venjuleg hljóð sem heyrast frá mismunandi hlutum lungnanna eru einnig örlítið mismunandi. En almennt séð hafa heilbrigð lungu mjúkan, holan hljóð. Læknirinn mun heyra þetta hljóð þegar þú andar að þér.

Hins vegar gætirðu líka heyrt óvenjuleg hljóð eins og þetta:

• Stridor: Þetta hljóð kemur fram þegar stífla er í efri öndunarvegi. Það er hátt, gróft og hvasst hljóð. Það getur stafað af barkakýlisbólgu, bráðaofnæmi (alvarlegum ofnæmisviðbrögðum) eða truflunum á raddböndunum.
• Hvæsandi öndun:Þetta flauthljóð kemur fram þegar öndunarvegir þrengjast. Þetta er hátt flauthljóð. Það getur þýtt að lungun fyllist ekki alveg af lofti vegna einhvers eins og slíms. Þetta heyrist við ástand eins og „(astma)“ (astma), „(langvinn lungnateppa - COPD)“ (lungnabjúgur)“ (vökvi í lungum).
• Rhonchi: Þetta hljóð stafar af stíflu í öndunarvegi. Það er svipað og hrjóta. Það heyrist við aðstæður eins og „(Lungnabólga)“ (Pneumonia), „(COPD)“ (KOL) og „(Blöðrufibrósa)“.
• Sprungur/hringur: Þetta hljómar eins og tveir hárlokkar sem nudda saman. Þetta kemur fram þegar vökvi safnast fyrir í öndunarveginum vegna lungnasýkingar, svo sem lungnabólgu, eða hjartasjúkdóms eins og hjartabilunar.
• Nudd í fleiðru: Þetta hljómar eins og sandpappír sem nuddar saman. Þetta gæti þýtt að vefirnir í kringum lungun séu ertir. Þetta gæti verið merki um ástand eins og fleiðrubólgu, loftbrjóst eða fleiðruvökva.
• Kvakk: Þetta er einnig kallað stutt flaut eða krókhljóð. Þetta hljóð getur stafað af breytingum í öndunarvegi. Það hljómar eins og sambland af hvæsandi öndun og sprungu. Það getur verið einkenni sjúkdóma eins og lungnafibrósu, berkjubólgu eða lungnabólgu.

Ímyndaðu þér, öll þessi hljóð eru eins og hljóð sem koma frá mismunandi hljóðfærum í tónlistarhópi inni í líkama þínum. Stundum getur eitt af þessum hljóðfærum verið skordýr. Það er það skordýr sem læknirinn er að snerta.

Það sem sagt er með magahljóðum

Eðlilegt og heilbrigt hægðahljóð er lágt, nöldrandi hljóð. Þetta hljóð heyrist venjulega á 5 til 10 sekúndna fresti. Það þýðir að fæða er að ferðast um þarmana og að meltingarkerfið starfar rétt.

Þegar læknir hlustar á magahljóð leitar hann að frávikum eins og:

• Hljóðmissir: Ef þú heyrir engin hljóð frá þörmunum í meira en tvær mínútur gæti það verið merki um ástand sem kallast „garma“. Þetta er þegar innihald þarmanna safnast fyrir og hægðirnar hætta tímabundið að hreyfast.
• Minnkaður hljóð: Ef hljóðin sem heyrast frá þörmunum eru lág, ef þau eru mjög lág, getur það þýtt að þarmastarfsemin hafi minnkað eða að þú sért með „(hægðatregðu)“.
• Aukinn hávaði: Ef þú heyrir hávær, tíð hljóð frá þörmum þínum gæti það þýtt að þarmarnir séu að vinna meira eða að þú sért með niðurgang.
• Grynjandi eða hávær hljóð: Ef þú heyrir gurglandi eða hávær hljóð frá þörmum þínum gætir þú verið með þarmastíflu.

Hvað er þessi „hlustunþríhyrningur“?

Þetta er kannski nokkuð læknisfræðilega rökrétt en auðvelt að skilja. „Hlustunarþríhyrningurinn“ er lítið svæði á bakinu. Þar mætast þrír vöðvar í bakinu (trapezius, latissimus dorsi og scapula). Þegar þú krossleggur handleggina yfir bringuna og beygir þig fram teygjast þessir vöðvar og þynnast. Þetta þríhyrningslaga svæði kemur þá í ljós. Þegar læknir heldur á hlustpípu í þessari stöðu heyrast hljóðin frá lungunum mjög greinilega.

Hverjir eru fimm helstu staðirnir til að hlusta á hjartað?

Það eru fimm helstu staðir sem læknar hlusta á með hlustpípu til að meta heilbrigði hjartans. Þessir staðir eru staðsettir á tilteknum stöðum í brjóstholinu, sem tengjast hjartalokunum.

Þau eru:

• Ósæðarsvæðið: Þetta er staðsett hægra megin við brjóstbeinið (bringubeinið), á milli annars og þriðja rifbeins.
• Lungnasvæðið: Þetta er einnig hægra megin, eins og mikla ósæðin, en vinstra megin.
• Erbspunktur: Þessi er staðsettur vinstra megin á líkamanum, í bilinu milli þriðja og fjórða rifbeins. (Sum „(múr)“ heyrast best frá þessu svæði.)
• Þríblaðasvæðið: Þetta er staðsett á milli fjórða og fimmta rifbeins.
• Mítralsvæðið: Þetta er staðsett við topp hjartans, það er að segja neðst í hjartanu.

Svo, hvað höfum við að læra af þessu?

Þú gerir þér kannski ekki grein fyrir því, en líkami þinn er stöðugt að gefa frá sér hljóð. Það er eins og líffræðileg sinfónía! Hins vegar geta sum þessara „hljóðfæra“ stundum verið óstillt. Þessi óstilltu hljóð, það er að segja óvenjuleg hljóð, geta sagt lækni margt um heilsu þína. Eða þau geta gefið vísbendingar um að greina sjúkdóm með því að gera frekari prófanir.

Það mikilvægasta er að ef læknir hlustar á líkama þinn á þennan hátt og finnur eitthvað óvenjulegt, þá skaltu ekki vera hræddur við að spyrja spurninga um það. Það er þinn réttur að biðja um skýringar á því hvað það er, hvers vegna það gerist og hvað eigi að gera næst.

Svo næst þegar læknir setur hlustpípu á líkama þinn og hlustar, þá veistu að hann er að gera eitthvað mjög mikilvægt!

Hlustun , hlustpípa, hjartahljóð, lungnahljóð, magahljóð, greining, læknisfræðilegar prófanir, heilsufarsskoðun