Veistu um þennan litla fiðrildi á hálsinum á þér? Tölum um skjaldkirtilinn!

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér litla, fiðrildalaga líffærið rétt undir húðinni fremst á hálsinum? Það er skjaldkirtillinn. Hann er ótrúlegur en samt nauðsynlegur hluti líkama okkar. Einfaldlega sagt, þessi litli krakki stjórnar mörgum af mikilvægustu störfum líkamans.

Hvað er skjaldkirtillinn? Og hvað er innkirtlakerfið?

Allt í lagi, við skulum fyrst skilja hvað þessi skjaldkirtill er. Ég hef sagt áður, þetta er lítill fiðrildalaga kirtill . Nákvæmlega sagt, hann er staðsettur fremst á hálsinum, rétt fyrir neðan barkann. Þetta er hluti af innkirtlakerfinu okkar. Nú spyrðu: „Hvað er innkirtlakerfið, læknir?“ Ímyndaðu þér að við höfum fullt af litlum verksmiðjum í líkama okkar. Þessar verksmiðjur framleiða sérstök efni sem kallast hormón . Net þessara verksmiðja er það sem við köllum innkirtlakerfið. Hormónin sem þessir kirtlar framleiða fara beint út í blóðið, ferðast um líkamann og flytja skilaboð til ýmissa líffæra, húðar og vöðva. Þau eru eins og sendiboðar í líkama okkar. Þau segja líkama okkar hvað hann á að gera og hvenær. Hér eru nokkrir aðrir kirtlar sem eru hluti af innkirtlakerfinu okkar:

• Undirstúka
• Heiladingull
• Skjaldkirtilskirtlar
• Nýrnahettur
• Heilaköngullinn
• Briskirtill
• Eggjastokkar (hjá konum)
• Eistu (karlkyns)

Helsta hlutverk skjaldkirtilsins er að stjórna efnaskiptahraða okkar. „Efnaskipti“ þýðir einfaldlega ferlið þar sem fæðan sem við borðum er breytt í orku. Sérhver fruma í líkama okkar þarfnast orku til að starfa. Skjaldkirtillinn stjórnar því hversu hratt sú orka er framleidd og notuð.

Hugsaðu bara, ef skjaldkirtillinn þinn virkar ekki rétt getur það haft áhrif á allan líkamann. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hvað er í gangi með skjaldkirtilinn minn?

Sem innkirtill framleiðir og seytir skjaldkirtillinn nokkrum hormónum. Þau eru:

• Þýroxín (T4):Þetta er aðalhormónið sem skjaldkirtillinn framleiðir. Það hefur þó ekki bein áhrif á efnaskipti. Eftir að T4 fer út í blóðið er það breytt í T3 í gegnum ferli sem kallast „afhýðing joðs“.
• Tríjoðtýrónín (T3): Skjaldkirtillinn framleiðir minna af T3 en T4. Hins vegar er það T3 hormónið sem hefur mest áhrif á efnaskipti .
• Öfug tríjoðtýrónín (RT3): Þetta er framleitt í mjög litlu magni. RT3 snýr við virkni T3.
• Kalsítónín: Þetta hormón hjálpar til við að stjórna magni kalsíums í blóði okkar.

Til að framleiða þessi skjaldkirtilshormón þarf skjaldkirtillinn frumefni sem kallast joð . Við fáum joð úr mat (sérstaklega joðbættu salti) og vatni. Skjaldkirtillinn tekur þetta joð og breytir því í skjaldkirtilshormón. Hugsaðu um það, ef líkaminn fær of mikið eða of lítið joð getur það haft áhrif á magn skjaldkirtilshormóna sem hann framleiðir. Skjaldkirtilshormón hafa áhrif á hluti eins og:

• Hvernig líkami okkar notar orku ( efnaskipti )
• Hjartsláttur
• Öndun
• Melting
• Líkamshitastig
• Þroski heilans
• Andleg virkni
• Viðhald húðar og beina
• Frjósemi

Hvaða önnur líffæri og kirtlar tengjast skjaldkirtlinum?

Innkirtlakerfið okkar er mjög flókið net. Margir kirtlar og hormón vinna með merki frá öðrum kirtlum og hormónum. Einnig geta sum hormón bælt niður önnur hormón. Það er líka mjög flókið kerfi sem stjórnar magni skjaldkirtilshormóna í líkama okkar. Fyrst losar undirstúka heilans, sem er hluti af heilanum, hormón sem kallast skjaldkirtilslosandi hormón (TRH). Þetta TRH örvar hluta af heiladingli okkar, sem losar skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH). Þetta TSH örvar síðan eggbúsfrumur í skjaldkirtlinum til að framleiða T4 og T3 hormón. Til þess að þetta virki verður þó að vera nægilegt joð í líkamanum. Skjaldkirtillinn og hormón hans hafa áhrif á nánast öll kerfi í líkama okkar. Til að taka nokkur dæmi:

• Hjarta- og æðakerfið: Skjaldkirtillinn hjálpar til við að stjórna hlutum eins og því hversu miklu blóði hjartað okkar dælir (hjartaafköst), hjartslætti og styrk samdráttar hjartans.
• Taugakerfi:Þegar skjaldkirtillinn starfar ekki rétt geta einkenni sem tengjast taugakerfinu komið fram. Til dæmis dofi , náladofi , verkir og sviði á sumum svæðum. Einnig, ef skjaldkirtilsstarfsemi er minnkuð (skjaldvakabrestur) getur þunglyndi komið fram, og ef hún er aukin (skjaldvakabrestur) getur kvíði komið fram.
• Meltingarkerfið: Skjaldkirtillinn tekur einnig þátt í því hvernig fæðan sem við borðum ferðast um meltingarveginn (hreyfigetu í meltingarvegi).
• Æxlunarfæri: Ef vandamál eru með skjaldkirtilinn geta tíðahringir kvenna orðið óreglulegir og frjósemisvandamál geta komið upp.

Getur maður lifað án skjaldkirtils?

Já, þú getur það. Hins vegar þarftu að taka hormónalyf það sem eftir er ævinnar til að viðhalda heilsu og forðast aukaverkanir. Skurðaðgerð til að fjarlægja skjaldkirtilinn, kölluð skjaldkirtilsfjarlæging , er algeng aðgerð við sumum skjaldkirtilssjúkdómum.

Hvar er skjaldkirtillinn staðsettur? Hvaða hlutar eru hann? Hversu stór er hann?

Eins og ég nefndi áður er skjaldkirtillinn staðsettur fremst á hálsinum, rétt fyrir ofan barkann . Hann er lagaður eins og fiðrildi – með litlum fiðrildi í miðjunni og tveimur stórum vængjum sem teygja sig út til hvorrar hliðar. Heilbrigður skjaldkirtill sést venjulega ekki (hann lítur ekki út eins og hnúður í hálsinum) og þú finnur ekki fyrir honum ef þú snertir hann með fingrinum fremst á hálsinum. Skjaldkirtillinn skiptist í tvo meginhluta: tvo blaða og miðhlutann sem tengir þessa tvo blaða (skjaldkirtilseiðinn) . Hann samanstendur af skjaldkirtilsfrumum sem framleiða og geyma skjaldkirtilshormón (aðallega T3 og T4) og C-frumum sem framleiða hormónið kalsítónín. Skjaldkirtillinn er um það bil 5 cm langur . Heilbrigður skjaldkirtill sést venjulega ekki og stendur út úr hálsinum. Hins vegar geta sumir sjúkdómar valdið því að skjaldkirtillinn stækkar. Þetta kallast skjaldkirtilsstruma . Sumir kalla það einnig „struma“. Ef þú ert með struma gætirðu fundið fyrir einkennum eins og þessum:

• Bólga framan á hálsinum, rétt fyrir neðan viðbeinið.
• Tilfinning um þyngsli í hálsi.
• Breytingar á rödd, til dæmis hæsi.

Hvaða sjúkdómar og ástand hafa áhrif á skjaldkirtilinn?

Það eru til nokkrar gerðir af skjaldkirtilssjúkdómum. Þeir eru mjög algengir. Talið er að um 20 milljónir manna í Bandaríkjunum einum þjáist af einhvers konar skjaldkirtilssjúkdómi. Konur eru fimm til átta sinnum líklegri til að fá skjaldkirtilssjúkdóm en karlar. Skjaldkirtilssjúkdómar skiptast aðallega í tvær gerðir: frumgerð og afleidda gerð .

• Í frumkomnum skjaldkirtilssjúkdómi byrjar sjúkdómurinn í skjaldkirtlinum sjálfum.
• Í afleiddum skjaldkirtilssjúkdómi byrjar sjúkdómurinn í heiladinglinum. Til dæmis, ef hnútur myndast á skjaldkirtlinum og veldur því að hann framleiðir of mikið skjaldkirtilshormón, þá er það frumkomin ofvirkni skjaldkirtils. Hins vegar, ef æxli myndast á heiladinglinum og veldur því að hann framleiðir of mikið TSH, sem örvar skjaldkirtilinn til að framleiða of mikið hormón, þá er það afleidd ofvirkni skjaldkirtils.

Það eru fjórir helstu sjúkdómar sem hafa áhrif á skjaldkirtilinn:

• Skjaldkirtilsvandamál (vanvirkur skjaldkirtill)
• Ofvirkur skjaldkirtill ( ofvirkur skjaldkirtill)
• Skjaldkirtill ( stækkaður skjaldkirtill/struma)
• Skjaldkirtilskrabbamein

Skjaldkirtilsvandamál - þegar skjaldkirtillinn er vanvirkur

Þetta gerist þegar skjaldkirtillinn framleiðir ekki næg skjaldkirtilshormón . Þetta hægir á hluta af efnaskiptum þínum. Þetta er einnig algengt ástand. Það eru til meðferðir við því. Það eru nokkrar orsakir skjaldvakabrests:

• Hashimoto-sjúkdómur: Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur. Þetta þýðir að ónæmiskerfi okkar ræðst á skjaldkirtilinn.
• Skjaldkirtilsbólga: Bólga í skjaldkirtli.
• Joðskortur.
• Meðfædd skjaldkirtilsvandamál.
• Ofnotkun lyfja við ofvirkni skjaldkirtils.
• Skurðaðgerð til að fjarlægja skjaldkirtilinn.

Ofvirkni skjaldkirtils - þegar skjaldkirtillinn er ofvirkur

Þetta gerist þegar skjaldkirtillinn framleiðir og losar of mikið skjaldkirtilshormón . Þetta hraðar hluta efnaskipta þinna. Það eru líka til meðferðir við þessu. Það eru nokkrar orsakir fyrir ofvirkni skjaldkirtils:

• Graves-sjúkdómur: Þetta er einnig sjálfsofnæmissjúkdómur.
• Skjaldkirtilshnútar.
• Skjaldkirtilsbólga.
• Skjaldkirtilsbólga eftir fæðingu: Bólga í skjaldkirtli sem kemur fram eftir fæðingu.
• Of mikið joð í blóði, annað hvort úr mat eða lyfjum.
• Ofnotkun lyfja við skjaldvakabresti.
• Góðkynja æxli í heiladingli sem ekki er krabbameinsvaldandi.

Struma - stækkun skjaldkirtilsins

Skjaldkirtilsstækkun er stækkun skjaldkirtilsins. Þetta er einnig tiltölulega algengt. Orsakirnar eru mismunandi eftir tegund skjaldkirtilsins:

• Einfaldar struma: Þessar myndast þegar skjaldkirtillinn framleiðir ekki næg hormón fyrir líkamann. Skjaldkirtillinn reynir þá að stækka sig til að bæta upp fyrir skortinn.
• Landlægir struma: Þessir sjúkdómar þróast hjá fólki sem fær ekki nægilegt joð úr mataræði sínu. Á Srí Lanka er þetta ástand nú sjaldgæft vegna þess að við bætum joði út í saltið sem við borðum.
• Stöðugir strumar: Oftast er engin augljós orsök fyrir þessu. Stundum geta þeir einnig stafað af ákveðnum lyfjum, svo sem litíum.

Skjaldkirtilskrabbamein

Þetta er krabbamein sem byrjar í skjaldkirtilsvef. Meðferð við flestum skjaldkirtilskrabbameinum er mjög árangursrík. Ekki hafa áhyggjur, það er hægt að lækna það í flestum tilfellum. Skjaldkirtilskrabbamein er flokkað eftir frumugerðinni sem krabbameinið þróast frá:

• Papillary: Um 80% skjaldkirtilskrabbameina eru af þessari gerð.
• Follikular: Um 15% eru af þessari gerð.
• Mergfrumur: Um 2%. Þetta gæti einnig stafað af stökkbreytingu í genum.
• Anaplastic: Um 2%. Þetta er aðeins alvarlegra en ekki algengt.

Hver eru fyrstu viðvörunarmerki um skjaldkirtilsvandamál?

Mismunandi skjaldkirtilssjúkdómar hafa mismunandi einkenni. Hins vegar, þar sem skjaldkirtillinn gegnir lykilhlutverki í mörgu í líkama okkar, svo sem hjartslætti, efnaskiptum og líkamshitastjórnun, ættir þú að vera meðvitaður um þessi einkenni:

• Minnkaður eða aukinn hjartsláttur.
• Að verða grannur eða feitur án ástæðu.
• Erfiðleikar með að þola kulda eða hita.
• Þunglyndi eða kvíði.
• Óreglulegir tíðahringir hjá konum.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er best að leita til læknis og fá blóðprufu til að athuga skjaldkirtilsstarfsemi þína.

Hvaða próf eru algeng til að athuga heilbrigði skjaldkirtilsins?

Fyrsta og mikilvægasta prófið til að kanna heilbrigði skjaldkirtilsins er blóðprufa til að kanna TSH gildi (skjaldkirtilsörvandi hormón). Þetta getur gefið þér hugmynd um bæði skjaldvakabrest og ofvirkni skjaldkirtils. Eðlilegt gildi fyrir TSH blóðprufu er á milli 0,5 og 5,0 mIU/L (milli-alþjóðlegar einingar á lítra). Þetta getur þó verið lítillega mismunandi eftir rannsóknarstofum, allt eftir þáttum eins og aldri og meðgöngu. Berðu það því saman við gildin í skýrslunni þinni. Læknirinn þinn gæti einnig kannað T4 og T3 (skjaldkirtilshormón) gildi í blóði þínu. Ef niðurstöður prófana eru óeðlilegar gæti læknirinn pantað skjaldkirtilsmyndun.Þú gætir verið beðinn um að framkvæma annað hvort tölvusneiðmynd (þar sem notað er lítið, öruggt geislavirkt efni til að taka myndir af skjaldkirtlinum) eða ómskoðun á skjaldkirtlinum .

Hvernig eru skjaldkirtilssjúkdómar meðhöndlaðir?

Það eru nokkrar meðferðir við skjaldkirtilssjúkdómi. Það fer eftir því hvaða sjúkdómur um ræðir og hversu alvarlegur hann er. Það eru þrjár helstu meðferðarúrræði:

• Lyfjameðferð
• Skurðaðgerð
• Geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð

Lyfjameðferð

Lyf við skjaldkirtilssjúkdómum:

• Skjaldkirtilshemjandi lyf: Þessi lyf koma í veg fyrir að skjaldkirtillinn framleiði hormón. Þau eru gefin við ofvirkni skjaldkirtils.
• Beta-blokkar: Þessi lyf stjórna einkennum skjaldkirtilsójafnvægis (eins og hröðum hjartslætti) en lækna ekki skjaldkirtilssjúkdóminn sjálfan.
• Geislavirkt joð: Þetta lyf skaðar skjaldkirtilsfrumur og eyðileggur að lokum skjaldkirtilinn. Það er meðferð við ofvirkni skjaldkirtils og krabbameini í skjaldkirtli.
• Lyf við skjaldkirtilshormónum: Þetta eru tilbúin skjaldkirtilshormón. Þau eru gefin til að meðhöndla vanstarfsemi skjaldkirtils. Fólk sem hefur gengist undir skjaldkirtilsaðgerð eða sem hefur ekki rétta skjaldkirtilinn vegna geislavirks joðs verður að taka þessi lyf það sem eftir er ævinnar.

Skurðaðgerð

Helsta skurðaðgerðin við skjaldkirtilssjúkdómi er skjaldkirtilsfjarlæging . Þetta felur í sér að allur skjaldkirtillinn er fjarlægður með skurðaðgerð. Skjaldkirtilsfjarlæging er meðferðarúrræði við skjaldkirtilssjúkdómi og er fyrsta meðferðarúrræði við skjaldkirtilskrabbameini. Önnur skurðaðgerðarúrræði er lófaskurður , þar sem aðeins hluti skjaldkirtilsins er fjarlægður.

Geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð

Þetta eru meðferðarúrræði við skjaldkirtilskrabbameini. Báðar þessar meðferðir drepa krabbameinsfrumur og koma í veg fyrir vöxt þeirra. Hins vegar þarfnast flestir skjaldkirtilskrabbamein ekki geislameðferð eða krabbameinslyfjameðferð.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir þróun skjaldkirtilssjúkdóms?

Skjaldkirtilssjúkdómur er algengur og getur haft áhrif á fólk á öllum aldri. Hins vegar geta ákveðnir þættir aukið hættuna á að fá skjaldkirtilssjúkdóm:

• Að hafa fjölskyldusögu um skjaldkirtilssjúkdóma (erfðatengsl).
• Að vera með sjálfsofnæmissjúkdóm, svo sem sykursýki af tegund 1, iktsýki eða rauða úlfa.
• Að taka lyf sem innihalda of mikið joð.
• Að vera yfir 60 ára, sérstaklega ef þú ert kona.

Hvernig get ég haldið skjaldkirtlinum mínum heilbrigðum?

Það sem þú þarft til að halda skjaldkirtlinum heilbrigðumHelsta leiðin er að fá nægilegt joð úr matnum sem þú borðar. Skjaldkirtillinn þarf joð til að framleiða skjaldkirtilshormón. Góðu fréttirnar eru þær að flestir fá nægilegt joð úr joðbættu salti og matvælum með viðbættu joði. Önnur matvæli sem innihalda joð:

• Ostur
• Kúamjólk
• Egg
• Jógúrt
• Sjávarfiskur
• Skelfiskur, eins og krabbar og rækjur
• Þang
• Sojamjólk
• Sojasósa

Hins vegar er það ekki gott að taka of mikið joð og getur einnig valdið vandamálum. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur af skjaldkirtilsheilsu þinni skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn.

Hvenær ætti ég að tala við lækni um skjaldkirtilinn minn?

Ef þú finnur fyrir einkennum skjaldkirtilssjúkdóms, svo sem breytingum á þyngd, hjartslætti eða hitanæmi , skaltu leita til læknis. Hann eða hún getur tekið einfalda blóðprufu til að sjá hvort skjaldkirtillinn veldur einkennunum.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Skjaldkirtillinn er mjög mikilvægur kirtill í innkirtlakerfinu. Hann hefur áhrif á margt í líkamanum. Skjaldkirtilssjúkdómar eru mjög algengir og hægt er að meðhöndla þá og lækna þá að miklu leyti.

Ef þú ert með einkenni sem tengjast skjaldkirtilssjúkdómi, eða ef þú vilt vita hvort þú hafir einhverja áhættuþætti fyrir því að fá skjaldkirtilssjúkdóm, þá skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn. Hann er hér til að hjálpa þér. Að hugsa vel um heilsuna þína er það mikilvægasta!

---

Skjaldkirtill, skjaldkirtill, hormón, vanvirkni skjaldkirtils, ofvirkni skjaldkirtils, goiter, skjaldkirtilskrabbamein