Við skulum læra nákvæmlega um stafræna endaþarmsskoðun (DRE)?

Þú gætir hafa heyrt um þetta próf, eða læknir gæti hafa sagt þér að gera það. Það er eðlilegt að finnast svolítið vandræðalegt eða vandræðalegt þegar þú heyrir þetta nafn. En þetta er próf sem hjálpar til við að greina marga sjúkdóma snemma, er ekki eins erfitt og þú heldur og tekur aðeins nokkrar mínútur. Í dag munum við því ræða ítarlega og mjög einfaldlega um þetta stafræna endaþarmspróf (e. Digital Rectal Exam (DRE) , það er að segja skoðun sem framkvæmd er með fingri í gegnum endaþarminn.

Hvað nákvæmlega er þetta svokallaða stafræna endaþarmspróf?

Einfaldlega sagt er þetta aðgerð þar sem læknir skoðar neðri hluta endaþarmsins, sem er endi ristilsins og endaþarmsins (þar sem við hægðum). Fyrir karla er einnig skoðað blöðruhálskirtillinn. Læknirinn setur hanskaðan, smurðan fingur inn í endaþarminn til að athuga hvort eitthvað sé óeðlilegt. Þetta getur stundum verið hluti af reglulegri árlegri líkamsskoðun, sérstaklega hjá körlum. Fyrir konur getur þetta stundum einnig verið gert við kvensjúkdómaskoðun.

Hvers vegna þurfum við að framkvæma slíka prófun?

DRE prófið er mikilvægt greiningartæki sem notað er til að skima fyrir ýmsum sjúkdómum, þannig að læknir gæti mælt með því auk reglulegrar skoðunar.

Hvaða sjúkdóma er hægt að greina með þessari prófun?

Það eru nokkrir sjúkdómar sem læknir getur grunað eða hjálpað til við að greina með þessu prófi. Til dæmis:

• Bólgusjúkdómur í þörmum (IBD)
• Gyllinæð
• Endaþarmssprungur
• Blöðruhálskirtilssýking
• Krabbamein í endaþarmi eða ristli
• Tjón sem olli því svæði vegna slyss
• Sumir sjúkdómar í taugakerfinu

Hvaða einkenni myndu hvetja lækna til að framkvæma DRE?

Ef þú ert með einkenni eins og þessi gæti læknir íhugað DRE próf:

• Ef blæðing kemur frá endaþarmi.
• Ef þú ert með blóð í hægðum þínum, eða ef þú sérð blóð í klósettinu.
• Breytingar á hægðavenjum, til dæmis viðvarandi hægðatregða eða niðurgangur.
• Ef þú ert með blóð eða slím í þvagi.
• Ef þú átt erfitt með að stjórna þvagi (þvagleki).
• Ef þú átt erfitt með að stjórna hægðum þínum (hægðaleysi).

Læknir gæti framkvæmt þetta DRE próf ef hann vill kanna heilsu blöðruhálskirtilsins eða ef hann grunar eitthvað alvarlegt út frá einkennum þínum.

Vandamál með blöðruhálskirtli og DRE prófið

Þegar karlmaður gengst undir blöðruhálskirtilsrannsókn (DRE) mun læknirinn veita blöðruhálskirtlinum sérstaka athygli. Þó að bandaríska forvarnarstarfshópurinn (US Preventive Services Task Force) mæli ekki með DRE sem skimunartæki fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli, er hægt að nota það til að athuga hvort um blöðruhálskirtilssýkingar sé að ræða. Læknirinn mun leita að stækkun blöðruhálskirtilsins, kekkjum eða breytingum á yfirborði hans. Þetta próf mun hjálpa til við að ákvarða hvort frekari prófana sé þörf.

Ef læknirinn telur að þú gætir verið með sýkingu gæti hann eða hún nuddað blöðruhálskirtlinn. Þetta veldur því að seytið safnast fyrir í þvagi. Þvagsýni verður síðan sent á rannsóknarstofu þar sem meinafræðingur mun skoða vökvann undir smásjá til að ákvarða hvaða meðferð þú ættir að fá.

Hvað ef það er blóð í hægðum/blóð kemur úr endaþarmi?

Ef þú ert með blóð í hægðum, sérð blóð í klósettinu eða tekur eftir blóði á klósettpappírnum, getur ristilspeglunarpróf verið mjög mikilvægt próf . Blóð í hægðum getur verið merki um sjúkdóm í efri eða neðri þörmum. Í slíkum tilfellum gæti læknirinn þinn pantað frekari rannsóknir, svo sem ristilspeglun, eftir ristilspeglunina. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort um krabbamein, innri gyllinæð eða bólgu í ristilveggnum sé að ræða.

Er munur á hægðavenjum?

Ef þú finnur fyrir óvenjulegum breytingum á hægðavenjum þínum (til dæmis hægðir sem eru þunnar eins og blýantur, flatar eða erfiðar að losa sig við), gæti læknir framkvæmt ólæknandi rannsókn (DRE) til að athuga hvort stífla sé til staðar, svo sem æxli.

Hver framkvæmir þetta DRE próf?

Fjölbreytt úrval lækna getur framkvæmt þetta DRE próf til að hjálpa til við að greina ástand þitt. Þar á meðal eru:

• Heimilislæknirinn þinn (Heimilisþjónustuaðilar)
• Skurðlæknar
• Meltingarfæralæknar
• Fæðingarlæknar og kvensjúkdómalæknar
• Krabbameinslæknar

Hversu oft ætti ég að taka þetta DRE próf?

Læknirinn þinn gæti mælt með blöðruhálskirtilsprófi (DRE) sem hluta af árlegri líkamsskoðun . Auk mælingarinnar gæti læknirinn einnig pantað blóðprufu sem kallast PSA (Prostate-Specific Antigen) til að skima fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli. PSA er prótein í blóðinu sem getur gefið þér upplýsingar um heilsu blöðruhálskirtilsins.

Hvernig ættum við að undirbúa okkur fyrir DRE próf?

Bestu fréttirnar eru þær að þú þarft ekki að gera neitt sérstakt til að undirbúa þig fyrir þetta DRE próf.Hins vegar, ef þú ert með endaþarmssprungur eða gyllinæð, ættir þú að láta lækninn vita fyrirfram, þar sem endaþarmsrof getur gert þessi ástand verra.

Læknirinn mun útskýra fyrir þér hvernig þetta próf er framkvæmt og þú getur spurt allra spurninga sem þú hefur á þeim tíma.

Hvað gerist í DRE prófi? Við hverju má búast?

Læknirinn mun framkvæma þetta DRE próf í einkaskoðunarherbergi á stofu sinni. Þú verður beðinn um að afklæðast frá mitti og niður og þú færð slopp eða klút til að hylja þig. Allt prófið tekur aðeins nokkrar mínútur. Það er venjulega ekki sársaukafullt en þú gætir fundið fyrir smá óþægindum. Sumir gætu fundið fyrir þörf til að pissa.

Ef fyrir mann...

Læknirinn mun biðja þig um að liggja í annarri af tveimur stellingum. Annað hvort að standa beint upp og halla sér fram á skoðunarbekkinn eða liggja á borðinu með hnén beygð að brjósti.

Fyrst mun læknirinn skoða út fyrir endaþarminn til að sjá hvort þar séu einhverjar gyllinæð eða endaþarmssprungur. Þegar þú ert tilbúinn mun læknirinn biðja þig um að slaka á og taka djúpt andann. Síðan mun læknirinn stinga hanskaklæddan, smurðan fingur inn í endaþarminn.

Læknirinn mun finna blöðruhálskirtlinn þinn, stærð hans og yfirborð. Ef blöðruhálskirtillinn er stækkaður gætirðu fundið fyrir óþægindum eða vægum sársauka/þrýstingi við skoðunina. Að lokum mun læknirinn skoða veggi neðri hluta ristilsins og endaþarmsins til að athuga hvort einhverjar frávik séu í honum.

Ef kona...

Læknirinn gæti framkvæmt grindarholsskoðun (DRE) sem hluta af grindarholsskoðuninni. Þú verður beðinn um að liggja með andlitið upp á skoðunarbekk með fæturna upprétta í ístöngum.

Þegar þú ert tilbúinn mun læknirinn biðja þig um að slaka á og taka djúpt andann. Síðan mun hann stinga smurðum, hanskaklæddum fingri inn í endaþarm þinn. Á þessum tíma mun læknirinn skoða neðri hluta ristilsins og veggi endaþarmsins til að athuga hvort eitthvað sé óeðlilegt.

Hvað gerist eftir DRE prófið?

Þú getur haldið áfram venjulegum störfum strax eftir endaþarmsskoðun. Lítilsháttar blæðingar frá endaþarmi eru sjaldgæfar en geta gerst. Það eru meiri líkur á blæðingum ef þú ert með endaþarmssprungur eða gyllinæð. Ef þú færð miklar blæðingar eftir endaþarmsskoðun skaltu láta lækninn vita.

Eru einhverjar áhættur tengdar þessu DRE prófi? Geta komið upp fylgikvillar?

DRE próf eru almennt talin mjög örugg og oft eru aðeins væg óþægindi til staðar. Hins vegar er gott að vera meðvitaður um nokkrar mjög litlar áhættur og mögulegar fylgikvillar:

• Óþægindi eða verkir:Sumir geta fundið fyrir óþægindum eða vægum sársauka þegar læknirinn stingur fingri sínum inn í endaþarminn. Þetta er venjulega tímabundið og hverfur þegar skoðuninni er lokið.
• Blæðing úr endaþarmi: Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta sumir fengið smávægilega blæðingu úr endaþarmi eftir endaþarmsblóðtöku, sérstaklega ef þeir eru með sprungur í endaþarmi eða gyllinæð fyrir. Mikilvægt er að láta lækninn vita ef þú finnur fyrir verulegri blæðingu eftir prófið.
• Sýking: Þetta er einnig mjög sjaldgæft fyrirbæri. Lítil hætta er á sýkingu við allar aðgerðir sem fela í sér að setja tæki inn í líkamann. Læknar nota dauðhreinsaða hanska og sleipiefni meðan á aðgerðinni stendur til að draga úr þessari áhættu.

Hvenær fáum við að vita niðurstöður DRE prófsins?

Læknirinn þinn ætti að geta sagt þér niðurstöður DRE-prófsins um leið og það er lokið .

Hvað segja niðurstöður DRE prófsins okkur?

Eðlilegar niðurstöður úr DRE-prófi þýða að læknirinn fann ekkert óeðlilegt í prófinu. Hins vegar gæti hann pantað frekari prófanir til að staðfesta niðurstöðurnar.

Óeðlilegar niðurstöður geta þýtt ýmislegt. Það getur verið blóð, kekkir sem þú getur fundið fyrir, endaþarmssprungur, gyllinæð eða verulegur sársauki meðan á prófinu stendur. Læknirinn þinn mun ræða þetta við þig strax og segja þér hvað þú átt að gera næst.

Er ristilspeglun einnig framkvæmd með ristilspeglun?

Já, stundum framkvæmir læknir blöðruhálskirtilsskoðun (DRE) sem fyrsta skrefið í ristilspeglun. Hins vegar er blöðruhálskirtilsskoðunin yfirleitt ekki skoðuð meðan á DRE stendur. Þessi DRE er aðeins notuð til að skoða endaþarminn og bera á hann sleipiefni til undirbúnings fyrir ristilspeglunina. Þú getur því spurt lækninn hvort hann megi skoða blöðruhálskirtlinn meðan á DRE stendur sem gerð er í ristilspegluninni.

Að lokum, munið þetta (skilaboð til að taka með heim)

Við skiljum þetta. Hugsunin um endaþarmsskoðun getur verið vandræðaleg og óþægileg. En þó að það sé kannski ekki ánægjuleg upplifun, þá er það yfirleitt fljótleg og sársaukalaus aðgerð. Og læknirinn þinn hefur séð þetta allt áður. Það er ekkert til að skammast sín fyrir. Ef læknirinn þinn segir að það sé kominn tími til að framkvæma endaþarmsskoðun er mikilvægt að hlusta. Endaþarmsskoðun getur hjálpað þér að komast að því hvað er að gerast inni í líkama þínum og hún getur einnig hjálpað til við að greina ákveðna sjúkdóma og ástand snemma . Svo ekki vera hrædd eða vandræðaleg við að tala við lækninn þinn um það.

`Endaþarmsskoðun, stafræn endaþarmsskoðun, blöðruhálskirtill, hægðatregða, gyllinæð, krabbameinsskimun, DRE