Hvað þýðir það að sjúkdómur sé „læknaður“? Við skulum skilja staðreyndirnar með Nirogi Lanka!

Í læknisfræði geta ákveðin hugtök verið mjög ruglingsleg ef þau eru ekki skýrt skilgreind - og eitt helsta hugtakið er orðið „lækning“. Einfaldlega sagt þýðir „lækning“ að sjúkdómur sé horfinn að eilífu og komi aldrei aftur. Hins vegar, fyrir marga, táknar „lækning“ eitthvað djúpstæðara: hugarró sem fylgir því að vera laus við sjúkdóm, ekki lengur bundinn við stífa meðferðaráætlun og að stíga frá stöðugu læknisfræðilegu eftirliti. Þetta er sérstaklega mikilvægt við sjúkdóma eins og Alzheimerssjúkdóm, Parkinsonsveiki, langt genginn hjartasjúkdóm eða krabbamein. Vonin um lækningu er oft löngun til að lifa án skugga dauðans eða byrðar lífs sem er ráðist af óviðráðanlegri greiningu.

Þetta er þar sem „lækning“ verður flókin. Hún er ekki ein „töfralausn“ sem tryggir fullkomna heilsu og tafarlausa ró. Til dæmis lifa margir sem lifa með ólæknandi sjúkdóma - þar á meðal ákveðnar tegundir krabbameins - fullu lífi án einkenna. Að skilja hvað „lækning“ þýðir í raun og veru og hvað hún þýðir ekki getur hjálpað þér að skipuleggja framtíð þína ef þú ert að glíma við ástand sem er hugsanlega ekki læknanlegt.

Hver er munurinn á „lækning“ og „meðferð“?

Meðferð vísar til lyfja, aðgerða og meðferða sem notaðar eru til að bæta heilsu þína og vellíðan. Lækning er aðeins ein möguleg niðurstaða meðferðar sem leiðir til þessarar umbóta. Aðrar meðferðarniðurstöður geta á áhrifaríkan hátt viðhaldið heilsu þinni og gert þér kleift að lifa því lífi sem þú þráir.

Hér eru nokkrar mögulegar meðferðarniðurstöður:

• Algjör lækning: Sjúkdómurinn eða ástandið er alveg útrýmt og mun ekki koma aftur. Til dæmis útrýma sýklalyf sem notuð eru til að meðhöndla bakteríusýkingar þeim tilteknu bakteríum sem valda núverandi veikindum þínum. Þó að þessi lyf geti ekki komið í veg fyrir að þú verðir útsettur fyrir nýjum bakteríum í framtíðinni, þá leysa þau með góðum árangri þá tilteknu sýkingu sem þú ert nú að glíma við.
• Sjúkdómavarnir : Að vernda sig gegn sjúkdómi áður en hann þróast. Til dæmis getur bólusetning gegn HPV verndað sig gegn ákveðnum stofnum af HPV sem valda krabbameini, þar á meðal endaþarmskrabbameini , leghálskrabbameini , typpis- og hálskrabbameini .
• Meðferð sjúkdóms: Að draga úr alvarleika sjúkdóms á meðan þú lifir með honum til að bæta dagleg lífsgæði þín. Ef þú ert til dæmis með sykursýki af tegund 1, þá stjórnar þú blóðsykursgildum þínum með (insúlíni). Þó að sykursýki sé ekki læknandi í augnablikinu, geturðu lifað heilbrigðu og afkastamiklu lífi með því að fylgja meðferðaráætlun þinni og fylgjast reglulega með blóðsykursgildum þínum.
• Líknandi umönnun: Áhersla á að bæta lífsgæði þeirra sem lifa með alvarlegan sjúkdóm eða fötlun með því að draga úr einkennum og aukaverkunum. Til dæmis, ef þú ert rúmliggjandi, gæti heilbrigðisstarfsmaður fært þig til að koma í veg fyrir legusár eða veitt þér huggun með stuðningsmeðferð. Líknandi umönnun læknar hugsanlega ekki ástandið eða dregur úr alvarleika þess, en hún bætir lífsgæði þín verulega samanborið við að fá hana ekki.

Munurinn á „lækningu“ og „bata“

Fólk notar oft orðin „lækning“ og „bati“ til skiptis því bæði hugtökin vekja von. Hins vegar er hægt að vera í „bata“ án þess að vera „læknaður“.Til dæmis gæti einstaklingur með vímuefnaneyslu verið „í bata,“ sem þýðir að heilsa þeirra er að batna og viðkomandi er að halda sig frá (afþreyingarfíkniefnum) eða áfengi. Að vera í bata þýðir ekki að löngunin til að nota þessi efni sé aldrei til staðar; það táknar frekar hollustu og áframhaldandi skuldbindingu við lífsstíl lausan við þau.

Munurinn á „lækningu“ og „fyrirgefningu“

Krabbameinslæknar mæla oft árangur meðferða með því að athuga hvort sjúkdómurinn sé „lækning“. Þó að „lækning“ gefi til kynna að hann sé varanlega horfinn, þá býður „lækning“ ekki upp á sömu tryggingu.

Fyrirgefning getur verið algjör eða að hluta:

• Algjör bati: Læknirinn finnur engin klínísk merki um krabbamein og þú ert með engin einkenni. Hins vegar gætu smásæjar krabbameinsfrumur enn verið faldar í vefjum þínum, ógreinanlegar með myndgreiningu eða hefðbundnum prófum. Það er einnig mögulegt að þú sért 100% laus við krabbameinsfrumur.
• Hlutaleg bata: Krabbameinsfrumur eru enn til staðar í líkamanum, en þær eru færri en áður. Æxli gætu hafa minnkað eða fjöldi krabbameinsfrumna í blóðinu gæti hafa minnkað.

Sjúkdómslækkun getur verið pirrandi þar sem hún hefur ekki ákveðinn tímaramma. Krabbameinið gæti verið í sjúkdómslækkun alla ævi og að lokum látist af ótengdum orsökum. Einnig gæti krabbameinið verið í sjúkdómslækkun í vikur, mánuði eða ár þar til læknirinn greinir merki um að það komi aftur. Ef þetta gerist hefur krabbameinið „komið aftur“ og þú gætir þurft nýjar meðferðir til að ná sjúkdómslækkun aftur.

Það eru frábærar fréttir að vita að krabbameinið sé „í bata“, en það getur verið erfitt ef þú ert að leita að tryggingu fyrir því að krabbameinið sé horfið fyrir fullt og allt.

Er hægt að lækna krabbamein?

Stutta svarið er nei . Krabbamein, að minnsta kosti ekki í bili, er ekki hægt að lækna almennt. Hins vegar er langt svar flóknara. Þó að krabbamein sé ekki endilega læknanlegt almennt, geta meðferðir við ákveðnum tegundum krabbameins oft fjarlægt það úr líkamanum alveg. Þetta er það sem flestir sjúklingar vilja í raun vita.

Hugsaðu um þetta svona: „Krabbamein“ kann að hljóma eins og einn sjúkdómur, en það er það ekki. Það eru yfir 100 mismunandi tegundir krabbameina. Þessi krabbamein hafa mismunandi áhrif á líkamann, eru misalvarleg, þurfa mismunandi meðferðir og bregðast við þeim á einstakan hátt. Ein ástæða þess að krabbameinsmeðferðir eru að verða árangursríkari er sú að vísindamenn rannsaka nú tiltekin krabbamein til að sníða meðferðir nákvæmlega að þörfum þeirra. Þar af leiðandi lifa fólk í dag af krabbamein sem hefðu verið banvæn fyrir áratugum. Í sumum tilfellum hverfa þessi krabbamein í algjört bataferli eftir meðferð og koma aldrei aftur.

Vegna þessara framfara vísa margir krabbameinslæknar nú til ákveðinna krabbameina - þegar þeir greinast á fyrstu stigum áður en þeir dreifa sér - sem „læknandi“. Í þessu samhengi þýðir „læknandi“ að með skjótum og viðeigandi meðferð gæti læknateymið þitt getað útrýmt krabbameininu alveg.

Krabbameinslæknar nota sjaldan orð eins og „lækna“ eða „læknanlegt“ þegar þeir ræða niðurstöður krabbameinsmeðferðar. Jafnvel þótt líkurnar á að krabbamein komi aftur séu litlar er ómögulegt að veita 100% ábyrgð á því að örsmá krabbameinsfruma, sem var ógreinanleg þegar meðferð fór fram, muni ekki leiða til endurkomu í framtíðinni.

Hvaða krabbamein hafa hæstu lifunartíðnina?

Sumir krabbameinslæknar lýsa krabbameini þínu sem „læknu“ ef þú hefur verið í bata í fimm ár eða lengur. Þeir eru líklegri til að nota þetta hugtak ef þú ert með tegund krabbameins sem tengist háum fimm ára lifunartíðni.

Hverjar eru lifunartíðni krabbameins?

Lifunartíðni krabbameins gefur til kynna hlutfall þeirra sem greinast með tiltekið krabbamein og lifa eftir ákveðinn tíma (venjulega fimm ár).Fimm ára markið er mikilvægur áfangi, þar sem flest endurkoma krabbameins á sér stað innan þessa tímaramma. Það fer eftir tegund krabbameinsins hvort það hefur ekki komið aftur á þessum tímapunkti, en það er mjög líklegt að það komi ekki aftur.

Einn mikilvægasti mælikvarðinn sem krabbameinslæknar nota til að ræða horfur er fimm ára hlutfallsleg lifunartíðni . Þetta ber saman hversu margir með ákveðna krabbameinsgreiningu eru á lífi fimm árum síðar, miðað við þá sem ekki hafa fengið þá greiningu. Þó að þessar tölur geti ekki spáð fyrir um einstaka feril þinn, þá veita þær almenna mynd af því hvað má búast við út frá reynslu annarra.

Fyrir mörg krabbamein sem greinast og meðhöndlast snemma er fimm ára hlutfallsleg lifunartíðni yfir 90%. Þetta þýðir að 90 af hverjum 100 einstaklingum eru á lífi eftir fimm ár samanborið við þá sem ekki hafa fengið greiningu. Margir einstaklingar með þessi krabbamein lifa lengi og eru oft krabbameinslausir.

Við skulum skoða nokkrar af þessum tegundum krabbameins:

Brjóstakrabbamein

Brjóstakrabbamein þróast venjulega í öðru eða báðum brjóstum.

• Fimm ára lifunartíðni: Um það bil 99% þeirra sem fá brjóstakrabbamein sem hefur ekki breiðst út fyrir brjóstvefinn lifa í fimm ár eða lengur. Næstum allir með brjóstakrabbamein sem ekki er ífarandi eða á stigi 0 (rásarkrabbamein í æðum) lifa lengur en fimm ár. Horfur eru verri ef krabbameinið hefur breiðst út.
• Hvers vegna eru horfurnar góðar? Skimun fyrir brjóstakrabbameini gerir kleift að greina það snemma og meðhöndla það tafarlaust, sem eykur verulega líkurnar á að vera laus við krabbamein. Þökk sé framþróun í krabbameinsrannsóknum hafa vísindamenn þróað markvissar meðferðir fyrir ákveðnar tegundir brjóstakrabbameins.

Leghálskrabbamein

Leghálskrabbamein á upptök sín í leghálsi, rásinni sem tengir leggöng og leg.

• Fimm ára hlutfallsleg lifunartíðni: Um það bil 92% einstaklinga með leghálskrabbamein sem hefur ekki breiðst út fyrir leghálsinn eða legið lifa í að minnsta kosti fimm ár. Lifunartíðni er einnig mjög há eftir meðferð við leghálsmisþroska, ástandi sem felur í sér óeðlilegar frumur sem gætu hugsanlega þróast í krabbamein. Meðferð verður mun krefjandi ef krabbameinið hefur breiðst út í eitla eða aðra líkamshluta.
• Hvers vegna eru horfurnar góðar? Leghálskrabbamein þróast almennt hægt. Regluleg Pap-strokpróf gera kleift að greina óeðlilegar breytingar snemma og á mjög meðhöndlanlegu stigi.

Hodgkins eitilæxli

Hodgkins eitlakrabbamein er tegund krabbameins sem byrjar í hvítum blóðkornum sem kallast eitilfrumur.

• Fimm ára hlutfallsleg lifunartíðni: Um það bil 92% fólks með Hodgkins eitlakrabbamein sem hefur ekki breiðst út í helstu líffæri, beinmerg eða eitla bæði fyrir ofan og neðan þindina lifa í fimm ár eða lengur.
• Hvers vegna eru horfurnar góðar? Hodgkins eitlakrabbamein bregst yfirleitt mjög vel við hefðbundinni krabbameinsmeðferð eins og geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð.

Sortuæxli

Sortuæxli er tegund húðkrabbameins.

• Fimm ára lifunartíðni: Um það bil 99% einstaklinga með sortuæxli sem hefur ekki breiðst út fyrir yfirborð húðarinnar lifa í fimm ár eða lengur. Horfur eru verri ef krabbameinið hefur breiðst út í dýpri lög.
• Hvers vegna eru horfurnar góðar? Húðbreytingar eru oft auðsýnilegar og greinanlegar snemma. Skurðaðgerðir eru oft árangursríkar við að fjarlægja yfirborðsleg sortuæxli. Nýjungar í markvissri meðferð og ónæmismeðferð hafa einnig bætt árangur verulega samanborið við fyrir áratug síðan.

Krabbamein í blöðruhálskirtli

Krabbamein í blöðruhálskirtli á upptök sín í blöðruhálskirtlinum.

• Fimm ára hlutfallsleg lifunartíðni: Um það bil 99%þeirra sem greinast með krabbamein í blöðruhálskirtli sem hefur ekki breiðst út fyrir kirtilinn lifa í að minnsta kosti fimm ár.
• Hvers vegna eru horfurnar góðar? Blöðruhálskirtilskrabbamein vex yfirleitt hægt og er oft greint og meðhöndlað áður en það breiðist út. Meðferð á meinvörpum í blöðruhálskrabbameini er mun flóknari.

Krabbamein í eistum

Eistnakrabbamein hefur yfirleitt áhrif á annað eða bæði eistun.

• Fimm ára hlutfallsleg lifunartíðni: Um það bil 99% þeirra sem greinast með eistnakrabbamein sem hefur ekki breiðst út fyrir eistun lifa í að minnsta kosti fimm ár. Meðferð við eistnakrabbameini er mjög árangursrík og jafnvel margir (73%) með meinvörpuð krabbamein lifa í fimm ár eða lengur.
• Hvers vegna eru horfurnar góðar? Skurðaðgerð til að fjarlægja sýkta eistu læknar oft og þessi tegund krabbameins bregst einnig mjög vel við krabbameinslyfjameðferð.

Skjaldkirtilskrabbamein

Skjaldkirtilskrabbamein byrjar í skjaldkirtlinum, fiðrildalaga kirtlinum sem er staðsettur við botn hálsins.

• Fimm ára hlutfallsleg lifunartíðni: Næstum allir með skjaldkirtilskrabbamein sem hefur ekki breiðst út fyrir kirtilinn lifa í fimm ár eða lengur. Horfur eru marktækt verri fyrir sjaldgæfa tegund sem kallast anaplastískt skjaldkirtilskrabbamein.
• Hvers vegna eru horfurnar góðar? Þessi tegund krabbameins vex almennt hægt. Skurðaðgerð til að fjarlægja skjaldkirtilinn er oft mjög árangursrík.

Þegar læknirinn þinn notar hugtök eins og „lækning“, „meðferðarárangur“, „lifunartíðni“ eða „lækning“ skaltu ekki hika við að biðja um skýringar. Hvert þessara hugtaka inniheldur mikilvægar upplýsingar sem hjálpa þér að skilja greiningu þína og skipuleggja framtíðina. Það er mikilvægt að þú og heilbrigðisteymið þitt í Nirogi Lanka séuð sammála um markmið meðferðarinnar.

Þegar þú ert að reyna að skilja hvað ný greining þýðir fyrir líf þitt, þá er það síðasta sem þú þarft að rugla saman læknisfræðilegu fagmáli. Því miður geta orð eins og „lækning“ verið flókin, sérstaklega þegar rætt er um greiningu eins og krabbamein. Ef þú hefur fengið krabbameinsgreiningu, jafnvel þótt þú sért krabbameinslaus og líkurnar á endurkomu séu litlar, gæti læknirinn þinn verið tregur til að nota orðið „lækning“.

Skilaboð til að taka með heim

Ef þú kemst að því að ástand þitt er hugsanlega ekki læknanlegt, vinsamlegast ekki örvænta. Einbeittu þér frekar að því að spyrja spurninga sem skipta þig mestu máli. Þú gætir íhugað að spyrja:

• „Hvaða meðferðir eru í boði til að hjálpa mér að stjórna einkennunum mínum?“
• „Munu þessar meðferðir hjálpa mér að snúa aftur til daglegrar rútínu?“
• „Hvaða lífsstílsbreytingar get ég gert til að bæta lífsgæði mín?“

Leitaðu svara sem veita þér hugarró. Mundu að jafnvel með ólæknandi sjúkdóm getur árangursrík meðferð og líknandi umönnun frá Nirogi Lanka hjálpað þér að viðhalda góðum lífsgæðum.

Lykilorð: Lækning, Krabbamein, Meðferð, Batnun, Lifunartíðni, Heilsa, Læknisfræðileg ráðgjöf