Við skulum skoða hjartað djúpt! Lærðu um Swan-Ganz kateteriseringu!

Þú hefur sennilega heyrt að læknar geri ýmsar rannsóknir til að leita að hjartasjúkdómum. Stundum þurfa þeir að vita nákvæmlega hvað er að gerast inni í hjartanu, hvernig blóðið streymir og hver þrýstingurinn er. Sérstakt tæki og aðferð sem notuð er á slíkum tímum kallast Swan-Garns kateterisering. Eigum við að tala um þetta á einfaldan hátt?

Hvað er Swan-Ganz kateter?

Einfaldlega sagt er þetta mjög þunnt, sérstakt rör. Það er eins og lítill njósnari sem læknar setja inn í líkamann til að fá upplýsingar. Það er einnig kallað lungnaslagæðarkateter því það endar í aðalæðinni (slagæðinni) sem flytur blóð til lungnanna.

Þessi leggur hefur fjórar minni slöngur, eða „op“ , sem fara inn í aðalrörið. Þær eru eins og litlar hliðarvegir sem tengjast einni stórri götu. Hver þessara opna hefur mismunandi hlutverk.

• Sendið vökva eða lyf til hjartans. Hugsið ykkur, stundum þarf að gefa sum lyf beint til hjartans, ekki satt? Þetta gæti verið notað í eitthvað slíkt.
• Mælið blóðþrýsting í mismunandi líkamshlutum. Sérstaklega skal athuga þrýstinginn inni í hjartanu og í bláæðum sem flytja blóð til lungnanna.
• Að blása upp litla blöðru. Þessi leggur er notaður til að hjálpa til við að beina leggnum á réttan stað í lungnaslagæðinni. Blöðran hjálpar einnig við að taka nokkrar mælingar.
• Takið blóðsýni úr lungnaslagæð. Þetta er mikilvægt til að kanna innihald blóðsins sem fer til lungnanna (til dæmis magn súrefnis).

Hvað getum við lært af þessari Swan-Ganz?

Rétt eins og bifvélavirki athugar allt í bílvél til að sjá hvort eitthvað sé í boði, nota læknar þennan kateter til að fá margar upplýsingar um hversu vel hjartað þitt starfar.

Hér eru helstu atriðin sem þú getur vitað:

• Þrýstingurinn í hólfunum hægra megin í hjartanu („hægri gátt“ og „hægri slegli“) þegar þau fyllast af blóði. Þrýstingurinn í þessum hólfum er mjög mikilvægur þegar blóð fer inn í hjartað og þegar það er dælt út úr því.
• Þú getur fengið grófa hugmynd um þrýstinginn í hólfunum vinstra megin í hjartanu („vinstri gátt“ og „vinstri slegli“). Þetta er mælt með kúrfu.
• Þrýstingurinn í bláæðinni þar sem leggurinn var settur inn.
• Þrýstingur í lungnaslagæðum. Þetta mælir blóðþrýstinginn þegar hann ferðast til lungnanna.
• Hvernig er hjartaafköstin þín? Það er að segja, hversu miklu blóði hjartað dælir um líkamann á mínútu. Þetta er mjög mikilvæg mæling.
• Hvort lokurnar í hjartanu starfi rétt.

Er Swan-Ganz kateterinn enn notaður?

Já, læknar nota enn þessa aðferð því margir telja hana bestu leiðina til að fá nákvæmar upplýsingar um hvað er að gerast inni í hjarta og lungnaslagæð. Þetta er eins og „ gullstaðall“.

En það er nú sjaldnar notað á bráðamóttökum fyrir mjög veika sjúklinga. Í staðinn er óinngripstæki sem kallast hjartalínurit notað oftar. Þetta er vegna þess að hjartalínurit hefur ekki þá litlu áhættu sem getur komið upp við innsetningu Swan-Ganz leggs.

Hver þarf Swan-Ganz kateter?

Læknir ákveður venjulega að nota þennan legg ef grunur leikur á að þú sért með, eða veist að þú sért þegar með, einhver af eftirfarandi einkennum eða sjúkdómum:

• Mæði (ef orsökin er ekki ljós)
• Hjartabilun
• Óeðlilegur hjartsláttur
• Hjartaáfall
• Lost af völdum víkkunar æða (dreifandi lost)
• Samdráttarbólga í gollurshúsi
• Hjartaáfall
• Hjartaþvagrás (vökvasöfnun í kringum hjartað )
• Lungnaháþrýstingur (aukinn þrýstingur í bláæðum lungnanna)
• Lungnablóðrek
• Meðfæddur hjartasjúkdómur hjá fullorðnum

Ekki nóg með það, heldur er þessi leggur einnig notaður til að safna upplýsingum fyrir og eftir hjartaígræðslu, fyrir og eftir uppsetningu vinstri slegilsaðstoðartækis og fyrir og eftir sumar aðrar aðgerðir.

Hvernig virkar Swan-Ganz kateterinn?

Þetta er mjög einfalt. Eins og ég nefndi áðan nota læknar mismunandi „gáttir“ eða litlar slöngur á þessum legg til að safna upplýsingum innan úr líkamanum. Þegar leggurinn fer í gegnum hólfin hægra megin í hjartanu (hægri gátt og hægri slegli) mæla þeir þrýstinginn í þessum hólfum. Síðan, þegar hann fer inn í lungnaæðina, nota þeir litla blöðru í enda leggsins til að mæla þrýstinginn inni í þeirri slagæð. Þannig fá þeir margar mikilvægar upplýsingar um blóðflæði í hjarta og lungum.

Hvað má búast við áður en Swan-Ganz kateter er settur í?

Áður en þetta próf fer fram mun læknirinn útskýra eftirfarandi fyrir þér:

• Þeir munu útskýra fyrir þér hvað þeir búast við að gera með Swan-Ganz kateterinum. Þú getur spurt allra spurninga sem þú hefur núna.
• Ef þú tekur einhver lyf fyrir prófið verður þú spurður hvort þú þurfir að hætta að taka sum þeirra. Vertu því viss um að láta lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur.
• Þú verður beðinn um að hætta að borða og drekka í nokkrar klukkustundir fyrir katetersetninguna.
• Óskað er eftir leyfi þínu til að framkvæma þessa prófun.
• Þú verður beðinn um að leggjast niður á sérstöku rúmi í hjartakateterunarstofu.
• Lyf til að slaka á verður gefið í gegnum bláæðaræð (IV). Þetta mun hjálpa þér að finna fyrir minni kvíða og streitu.

Hvað gerist við Swan-Ganz katetersetningu?

Á þessum tíma vinnur læknateymið á eftirfarandi hátt:

• Staðurinn þar sem leggurinn verður settur inn (oft stór bláæð í fæti, hálsi eða brjósti) er fyrst hreinsaður vandlega og svæðið deyft (svæfing) svo að þú finnir ekki fyrir sársauka.
• Síðan er Swan-Ganz kateter settur inn í bláæð í gegnum dofa svæðið.
• Leggurinn er færður í gegnum hólfin hægra megin í hjartanu. Á leiðinni eru röntgenmyndir stöðugt fylgst með á skjá til að sýna hvar leggurinn er staðsettur. Þetta er eins og GPS-tæki sem sýnir þér leiðina.
• Að lokum er leggurinn settur inn í lungnaslagæðina.
• Eftir að allar nauðsynlegar upplýsingar hafa verið safnaðar er leggurinn fjarlægður varlega.

Hvað má búast við eftir Swan-Ganz katetersetningu?

Eftir að læknirinn hefur fjarlægt Swan-Ganz legginn þrýstir hann eða hún á svæðið þar sem leggurinn var settur inn um stund. Síðan verður umbúðir settar á svæðið.

Mikilvægast er að ef leggurinn var settur í fótinn á þér verður þér sagt að liggja kyrr í tvær til sex klukkustundir án þess að hreyfa fótinn. Þetta er mjög mikilvægt, annars gætirðu blætt.

Það er eðlilegt að fá lítinn marblett þar sem leggurinn var settur inn. Hann grói af sjálfu sér innan viku, tveggja eða þriggja vikna í mesta lagi.

Hverjar eru hætturnar við Swan-Ganz kateteriseringu?

Nú hefur hverri læknisfræðilegri aðgerð í för með sér smá áhættu. En fylgikvillar vegna Swan-Garns-kateter eru afar sjaldgæfir – innan við 0,5%. Það þýðir að af hverjum hundrað einstaklingum mun þetta líklega ekki gerast hjá einum.

Hins vegar eru nokkrar minniháttar áhættur sem geta komið upp. Þær eru:

• Sýking. Ef sýklar komast inn á legginn.
• Loftbóla í æðinni þinni.
• Samfallið lunga. Þessi hætta getur stundum komið upp ef undirlykilbeinsæð í hálsi er notuð.
• Óeðlilegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir) getur komið fyrir. Þetta getur stundum gerst þegar leggurinn er leiddur í gegnum hjartað.
• Minniháttar skaði á hjartavegg, loku eða lungnaslagæð. Þetta er einnig mjög sjaldgæft.

Læknar eru vel meðvitaðir um þessa áhættu og grípa til allra mögulegra ráðstafana til að lágmarka hana. Þess vegna er hægt að framkvæma þetta próf með góðum árangri í flestum tilfellum án vandræða.

Hvað gerir læknirinn við niðurstöður Swan-Ganz kateteriseringar?

Upplýsingarnar sem fást úr prófinu eru eins og fjársjóður af upplýsingum. Læknirinn þinn mun nota þessar upplýsingar til að ákveða hvaða meðferð þú þarft.

Niðurstöður prófsins geta staðfest hvort þú ert með sjúkdóm. Þær geta einnig hjálpað læknateyminu að ákvarða hversu alvarlegt vandamálið er.

Eftir því hvaða ástand er um að ræða er hægt að framkvæma eftirfarandi meðferðir:

• Lyf. (Sum lyf má gefa í gegnum „op“ í Swan-Ganz kateter eða í gegnum „IV“ í bláæð í handleggnum.)
• Aðrar læknisfræðilegar aðgerðir. `(Aðgerðir)`
• Skurðaðgerð. `(Skurðaðgerð)`

Hvenær ætti ég að fara aftur til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi eftir prófið skaltu láta lækninn vita tafarlaust:

• Ef innsetningarstaðurinn fyrir legginn er bólginn eða ef blóð eða annar vökvi kemur út úr honum.
• Ef fóturinn þar sem leggurinn var settur inn er dofinn eða bólginn.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu ekki hunsa þau. Það er best að leita tafarlaust læknisráða.

Mikilvægast að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Swan-Ganz leggurinn er próf sem veitir læknum verðmætar upplýsingar til að hjálpa þeim að greina vandamál í hjarta eða lungum. Þessar upplýsingar hjálpa læknum að veita þér bestu og viðeigandi meðferð .

Læknateymið mun tryggja að þér líði vel og að þér líði vel á meðan á þessu prófi stendur. Einnig eru líkur á fylgikvillum mjög litlar. Þess vegna, ef læknir leggur til þessa tegund prófs, er engin ástæða til að óttast það. Ræddu allar spurningar eða efasemdir sem þú hefur við lækninn og leystu þær.

Hjarta , Swan-Ganz leggur, lungnaslagæð, blóðþrýstingur, hjartasjúkdómar, lungu, læknisfræðilegar prófanir