Hefur krabbameinið komið aftur til þín? (Endurkoma krabbameins) Ekki vera hrædd, við skulum tala um þetta!

Eftir að hafa barist við krabbamein, gengist undir meðferð og liðið aðeins betur getur það verið yfirþyrmandi að heyra að krabbameinið gæti komið aftur, ekki satt? Það er mjög erfitt. En mundu að þú ert ekki ein/n í þessum sporum. Við skulum ræða um endurkomu krabbameins, hvað það þýðir, hvers vegna það gerist og hvað þú getur gert í því á einfaldan og skiljanlegan hátt.

Hvað þýðir endurkoma krabbameins?

Einfaldlega sagt er endurkomið krabbamein þegar krabbameinið kemur aftur eftir meðferð. Þetta getur gerst mánuðum eða árum eftir að meðferð lýkur. Stundum er krabbameinið næstum alveg horfið, engin einkenni hafa komið fram og það er ekki lengur hægt að greina það í prófum. Við köllum þetta „lækning“. Hins vegar, jafnvel meðan á þessari „lækning“ stendur, getur krabbameinið komið aftur. Ef það gerist munu læknarnir mæla með frekari meðferð. Þú gætir hugsanlega lifað vel í mörg ár í viðbót, jafnvel þótt krabbameinið komi aftur, eftir ástandi þínu.

Hverjar eru mismunandi gerðir af endurkomu krabbameins?

Læknar flokka krabbamein eftir því hvar það kemur aftur. Það eru þrjár megingerðir:

Staðbundin endurtekning

Þetta þýðir að sama tegund krabbameins mun myndast aftur á sama stað og krabbameinið var fyrst. Ímyndaðu þér að þú sért með krabbamein í blöðruhálskirtli og það er fjarlægt með skurðaðgerð (blöðruhálskirtilsaðgerð). Þá getur krabbameinið myndast aftur á sama stað og blöðruhálskirtillinn var. Það kallast „staðbundin endurkoma“.

Svæðisbundin endurtekning

Þetta er þegar krabbameinið dreifist í nálæga eitla eða vefi í kring. Sumar tegundir krabbameins, eins og þrefalt neikvætt brjóstakrabbamein, eru líklegri til að dreifast á þennan hátt.

Fjarlæg endurtekning

Í þessu tilfelli dreifast frumur úr upprunalega krabbameininu til fjarlægra líffæra eða vefja í líkamanum, þar sem þær mynda nýtt krabbamein. Til dæmis getur lungnakrabbamein stundum breiðst út í miðtaugakerfið eða heilann og komið aftur þar.

Hvaða tegundir krabbameins eru líklegastar til að koma aftur?

Reyndar getur hvaða tegund krabbameins sem er komið aftur. Rannsóknir hafa þó leitt í ljós að sumar tegundir krabbameins eru í örlítið meiri hættu. Meðal þeirra eru:

• Eggjastokkakrabbamein
• Sortuæxli með meinvörpum, húðkrabbamein sem hafði breiðst út til annarra hluta líkamans þegar það greindist
• Tegund eitlaæxlis sem kallast útlægt T-frumueitlaæxli (PTCL).

Hins vegar er mikilvægt að þessar prósentur eru aðeins almennar áætlanir. Þetta getur verið breytilegt eftir ýmsu, svo sem tegund krabbameins sem þú varst með, upphaflegri meðferð sem þú fékkst o.s.frv. Þannig að ef krabbameinið kemur aftur er besta leiðin til að vita það með vissu að tala við lækninn þinn.

Hver eru einkenni endurkomu krabbameins?

Einkenni endurkomu krabbameins geta verið svipuð og annarra sjúkdóma. Þess vegna, á meðan þú ert að hugsa um heilsuna þína, er mikilvægt að spyrja lækninn þinn um algeng einkenni sem gætu tengst þeirri tegund krabbameins sem þú varst með. Hann eða hún mun þá segja þér hvaða einkenni þú ættir að leita að og hvaða próf þú ættir að gera til að athuga hvort krabbameinið hafi komið aftur. Leitaðu til læknis ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi:

• Ef einkenni sem voru til staðar þegar krabbameinið kom fyrst fram koma aftur. Til dæmis gæti hnúður eða eitthvað svipað komið aftur þar sem krabbameinið byrjaði.
• Stöðugur sársauki.
• Viðvarandi hósti.
• Ef þú ert að léttast án ástæðu.
• Ef þú ert með óeðlilega blæðingu eða marbletti á líkamanum.
• Viðvarandi hiti.
• Ef þú færð oft höfuðverk .
• Öndunarerfiðleikar (mæði).
• Ef blóð er í hægðum eða þvagi .
• Ógleði og uppköst.
• Erfiðleikar við að kyngja mat (kyngingartregða).

Af hverju kemur krabbamein aftur?

Krabbamein er eins og hreyfanlegt skotmark. Þess vegna er mjög erfitt fyrir hvaða meðferð sem er að ná og eyða öllum krabbameinsfrumum. Til dæmis, meðan á aðgerð stendur til að fjarlægja æxli, geta sumar frumur verið of litlar til að ná þeim. Krabbameinsfrumur eru stöðugt að stökkbreytast og breytast. Stundum hafa krabbameinsmeðferðir ekki áhrif á allar krabbameinsfrumur á sama hátt. Frumur sem eru ónæmar fyrir þessum meðferðum geta haldið áfram að vaxa þrátt fyrir meðferð. Þessar uppgötvast ekki fyrr en síðar við „eftirfylgnipróf“.

Hvernig á að þekkja endurkomið krabbamein?

Margar af sömu prófunum og læknar nota til að greina krabbamein í fyrsta lagi eru einnig notaðar til að greina krabbamein sem hefur komið aftur. Sum þeirra eru meðal annars:

Blóðprufur

Blóðprufur til að kanna hvort krabbamein komi aftur geta falið í sér:

• Heildarblóðtalning:Þetta kannar fjölda blóðfrumna og blóðflagna í blóðsýninu. Þetta gerir læknum kleift að meta almenna heilsu þína og athuga hvort merki séu um endurkomu krabbameins.
• Ónæmisgreining: Þetta greinir tilteknar frumugerðir. Ef þú ert með blóðkrabbamein eins og hvítblæði sem hefur komið aftur, getur læknirinn þinn notað þetta próf til að fá frekari upplýsingar um ástand þitt.
• Vökvasýnataka: Þetta prófar blóðið þitt fyrir krabbameinsfrumur eða DNA-brot úr krabbameinsfrumum.
• Æxlismerkjapróf: Æxlismerki eru efni sem krabbameinsfrumur eða aðrar frumur losa í viðbrögðum við krabbameini. Læknar nota þessi próf til að leita að merkjum um að krabbameinið sé að koma aftur.

Myndgreiningarpróf

Ef krabbameinið kemur aftur munu læknar nota myndgreiningarpróf til að læra meira um ný æxli sem hafa þróast frá upprunalega krabbameininu. Þetta getur falið í sér:

• Tölvusneiðmynd (CT skönnun): Þetta er notað til að sjá hvort krabbameinið hefur komið aftur eða til að finna stærð og staðsetningu æxlisins.
• Segulómun (segulómun - MRI): Segulómun getur tekið nákvæmar myndir af tilteknum svæðum í líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að komast að því hvort krabbameinið hefur komið aftur.
• PET-skönnun: PET-skönnun skoðar þau svæði líkamans sem nota mest glúkósa. Glúkósi er tegund sykurs. Krabbameinsfrumur nota meiri glúkósa en eðlilegar frumur.

Þvagrannsókn

Þvagprufa mælir magn blóðfrumna, sykurs og próteins í þvagi . Læknar geta notað þetta til að kanna hvort um þvagblöðrukrabbamein eða nýrnakrabbamein sé að ræða.

Vefjasýni

Til að greina krabbamein, jafnvel þótt það hafi komið aftur, taka læknar vefjasýni. Í vefjasýni taka læknar vefjasýni og meinafræðingur skoðar það undir smásjá til að sjá hvort einhver merki séu um krabbamein. Það eru nokkrar gerðir af vefjasýnum:

• Myndastýrð vefjasýnitaka: Læknar nota tölvusneiðmynd eða ómskoðun til að skoða æxlið og taka lítið sýni af æxlinu með nál.
• Speglunar- eða kviðsjársýnataka:Læknar nota speglunartæki eða kviðsjá til að skoða inn í líkamann. Speglunartæki er þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél á endanum og verkfæri til að taka sýnið. Speglunartækið er ekki sett í gegnum skurð. Kviðsjártæki er aðeins öðruvísi verkfæri. Það er sett í gegnum lítið skurð í kviðnum. Þetta verkfæri gerir kleift að fjarlægja vef án þess að gera stórt skurð.
• Útskurðar- eða skurðsýnataka: Í þessum opnu vefjasýnum gerir skurðlæknir skurð í líkamanum og fjarlægir annað hvort allt æxlið (útskurðarsýnataka) eða hluta af æxlinu (skurðsýnataka) til skoðunar eða meðferðar.
• Beinmergssýni: Til að kanna hvort krabbameinið sé komið aftur taka læknar blóð- og beinsýni úr beinmergnum.

Hvaða meðferðir eru í boði við endurkomu krabbameins?

Meðferð við krabbameini sem hefur komið aftur er mismunandi eftir aðstæðum þínum. Læknirinn gæti:

• Að endurtaka fyrstu meðferðina sem upphaflega var gefin.
• Skurðaðgerð til að fjarlægja ný krabbameinsæxli.
• Notkun mismunandi krabbameinslyfja eða samsetninga lyfja.
• Að prófa aðrar meðferðaraðferðir, svo sem markvissa meðferð eða ónæmismeðferð.

Ef krabbameinið hefur komið aftur mun læknirinn ræða við þig um möguleikana og hvað þú getur búist við af meðferðinni. Almennt séð er meðferð við krabbameini sem hefur komið aftur ætlað að stjórna því, koma í veg fyrir að það versni eða koma í veg fyrir að það breiðist út. Hún er ekki hönnuð til að lækna krabbameinið að fullu. Sumir þættir sem geta haft áhrif á ákvarðanir um meðferð eru meðal annars:

• Tegund krabbameinsins sem þú ert með.
• Það er kominn tími til að koma aftur. Það getur verið erfitt að meðhöndla krabbamein sem koma fljótt aftur eftir meðferð.
• Þar sem krabbameinið hefur komið aftur. Almennt getur verið auðveldara að meðhöndla krabbamein sem kemur aftur á eða nálægt upprunalega staðnum heldur en krabbamein sem kemur aftur í líffærum eða vefjum fjarri upprunalega staðnum.
• Heilbrigði þitt. Mismunandi eða árásargjarnari meðferðir við krabbameini sem hefur komið aftur geta haft alvarlegar aukaverkanir. Heilbrigði þitt mun hafa áhrif á hversu vel þér gengur meðan á meðferð stendur.

Hvaða meðferð sem þú velur skaltu íhuga líknandi meðferð til að hjálpa til við að stjórna einkennum krabbameins og aukaverkunum meðferðar. Líknandi meðferð er eitthvað sem veitir þér aukinn stuðning og einkennastjórnun meðan þú ert í krabbameinsmeðferð.

Hvað ber framtíðin í skauti sér ef krabbameinið kemur aftur? (Horfur)

Framtíð sjúkdómsins, eða horfur, fer eftir ástandi þínu. Margir þættir sem hafa áhrif á meðferðarval, svo sem tegund krabbameins, hvernig þú bregst við meðferð, hvernig þú tekst á við aukaverkanir og almenn heilsa, hafa einnig áhrif á horfur þínar. Bestu upplýsingarnar um þetta eru frá lækninum þínum.

Þegar krabbameinið kemur aftur, hvernig lifir maður með því?

Endurkoma krabbameins getur fundist eins og „déjà vu“ upplifun. Þú hefur barist við krabbamein einu sinni og nú er það komið aftur. En í þetta skiptið gætirðu fundið fyrir yfirþyrmandi tilfinningu og yfirþyrmandi tilfinningu við tilhugsunina um að þurfa að takast á við krabbamein aftur. Tilfinningar þínar eru raunverulegar og þær skipta máli. Ef þú ert einhver sem hefur fengið endurkomu krabbameins og lifir með því, þá er það fyrsta sem þú þarft að gera að gefa þér tíma og rými til að skilja aðstæður þínar. Byrjaðu síðan að hugsa um skref sem þú getur tekið til að lifa eins vel og mögulegt er, jafnvel þótt krabbameinið hafi komið aftur. Hér eru nokkrar tillögur:

• Spyrðu lækninn þinn um krabbameinsmeðferðaráætlanir. Þessar áætlanir hjálpa þér að skilja og takast á við áskoranirnar sem fylgja því að lifa með krabbameini.
• Borðaðu næringarríkt og hollt mataræði. Biddu lækninn þinn um að tala við næringarfræðing sem getur hjálpað þér að búa til máltíðaráætlun sem hentar þínum þörfum.
• Fáðu þér hreyfingu. Hreyfing getur hjálpað til við að draga úr streitu og auka styrk og þol. Hins vegar skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn áður en þú byrjar á æfingaáætlun.
• Tileinka þér eða viðhalda góðum lífsstílsvenjum. Ef þú notar tóbaksvörur eða drekkur áfengi, reyndu þá að hætta því.
• Fáðu nægan svefn. Krabbamein og krabbameinsmeðferðir geta tekið sinn toll af líkamanum. Svo vertu viss um að þú fáir nægan svefn. Talaðu við lækninn þinn ef þú átt erfitt með svefn.
• Íhugaðu fyrirfram umönnunaráætlun. Þetta felur í sér fyrirfram fyrirmæli. Í fyrirfram umönnunaráætlun hugsar þú um heilsu þína fyrirfram og ákveður hvað skuli gerast ef þú getur ekki talað fyrir þína hönd. Fyrirmæli um fyrirfram umönnun eru lagaleg skjöl sem veita skrifleg fyrirmæli um óskir þínar fyrir lífslok þín og hver getur tekið læknisfræðilegar ákvarðanir fyrir þig.

Hver er munurinn á endurkomu krabbameins og öðru krabbameini?

Ef þú hefur fengið krabbamein geturðu fengið annað krabbamein. Þetta er alveg nýtt, ólíkt krabbamein. Aftur á móti er endurtekið krabbamein þegar sama tegund krabbameins kemur aftur.

Getur krabbamein sem hefur komið aftur gengið í algjört bataferli aftur?

Já, það er mögulegt. Stundum ganga sjúklingar í gegnum lotur sem kallast „lækning“ (einkennaleysi) og „endurkoma“ (krabbameinið kemur aftur). Þegar krabbameinið kemur aftur geta læknar reynt sömu eða mismunandi meðferðir með það að markmiði að koma krabbameininu aftur í „lækning“.

Krabbameinið mitt er komið aftur. Hvernig ákveð ég hvort ég þurfi frekari meðferð?

Þetta er ekki auðveld ákvörðun. Þegar þú kemst að því að krabbameinið hefur komið aftur þarftu að gefa þér tíma til að skilja meðferðarmöguleikana og hugsa um hvað þú vilt fyrir sjálfan þig, fjölskyldu þína og aðra sem þykja vænt um þig. Hér eru nokkur skref sem geta hjálpað þér að taka þessa ákvörðun:

• Gefðu þér tíma til að skilja meðferðarmöguleikana og hugsanlegar aukaverkanir þeirra. Krabbameinslæknirinn þinn og læknateymið munu veita þér eins miklar upplýsingar og þú þarft til að taka upplýstar ákvarðanir.
• Ræddu við fjölskyldu þína og aðra ástvini og láttu þá vita af ástandi þínu. Hvaða ákvörðun sem þú tekur er mikilvægt að fjölskylda þín og aðrir skilji ákvörðun þína og viti hvað þú væntir af umönnun þinni.
• Íhugaðu að fá aðra skoðun frá öðrum krabbameinslækni. Aðrir sjúkrahús geta stundum boðið þér aðra meðferðarmöguleika.
• Spyrðu lækninn þinn um þátttöku í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir eru rannsóknarverkefni sem eru hönnuð til að ákvarða hvort ný meðferð sé örugg og áhrifarík.

Ef ég ákveð að gangast ekki undir frekari krabbameinsmeðferð, hvað gerist næst?

Margar ástæður geta verið fyrir því að fólk ákveður að hætta krabbameinsmeðferð. Leitið ráða hjá lækni, fjölskyldu og öðrum ástvinum, en verið meðvituð um að á hverjum tíma er lokaákvörðunin um hvort halda áfram eða hætta meðferð þinni þín.

Ef ég hætti meðferð, er líknarmeðferð þá möguleiki?

Það er mögulegt, en það fer eftir almennri heilsu þinni og horfum sjúkdómsins. Venjulega mæla læknar með líknarmeðferð ef þeir telja að ekki sé hægt að lækna ástand þitt með meðferð og þú átt minna en sex mánuði eftir ólifaða. Hér er það sem þú getur búist við ef læknirinn þinn mælir með líknarmeðferð:

• Heildræn umönnun við lífslok: Krabbamein hefur áhrif á alla sem það hefur áhrif á, þar á meðal fjölskyldu þína og þá sem annast þig. Líknarþjónusta hjálpar þér og fjölskyldu þinni. Læknar sjá um líkamlegar þarfir þínar, en aðrir sérfræðingar veita þér andlegan, tilfinningalegan, andlegan og sálfræðilegan stuðning.
• Huggunarmeðferð: Þú munt fá lyf og aðrar meðferðir til að stjórna verkjum og aukaverkunum ástandsins.
• Stuðningur umönnunaraðila: Aðalumönnunaraðilar þínir gætu þurft aðstoð við umönnun þína. Þeir gætu einnig þurft aðstoð við að stjórna eigin líkamlegri og andlegri heilsu. Líknarþjónusta tengir þá við úrræði sem fjölskylda þín þarfnast.
• Lækningavörur og búnaður: Þó að sumir fái líknarþjónustu heima hjá sér gætu þeir þurft sérstök rúm og annan búnað. Líknarþjónusta getur einnig veitt umönnun á skammtíma hjúkrunarheimili eða í íbúðarhúsnæði.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Þegar þú ert meðhöndluð með góðum árangri við krabbameini veistu líklega að krabbameinið getur komið aftur. Hins vegar, þegar þú kemst að því að þú ert með krabbamein aftur, gætirðu verið hissa og uppröruð. Þú gætir fundið fyrir vonleysi og hræðslu. En með krabbamein er alltaf von, og krabbamein sem kemur aftur er engin undantekning. Það er von um nýjar meðferðir eða tækifæri til að taka þátt í klínískri rannsókn. Að auki, jafnvel þótt meðferð geti ekki stjórnað krabbameininu sem hefur komið aftur, sama hversu lengi þú lifir, þá er von um að lifa því lífi sem þú vilt. Ef krabbameinið kemur aftur, mun krabbameinslæknirinn þinn og læknateymið styðja ákvarðanir þínar og hjálpa þér eins mikið og þau geta. Ekki vera hrædd, vertu sterk.

` Endurkoma krabbameins, einkenni krabbameins, krabbameinsmeðferð, greining krabbameins, að lifa með krabbameini, krabbameinsumönnun