Er svona æxli inni í eyranu þínu? (Hljóðtaugakrabbamein) Við skulum læra meira um það!

Finnst þér stundum eins og þú hafir skerta heyrn í öðru eyranu? Eða heyrir þú bara stöðugan suð í eyranu, finnur stundum fyrir sundli eða missir jafnvægið? Þó að þetta séu hlutir sem við gefum stundum ekki mikinn gaum, þá gæti verið lítil ástæða fyrir því. Í dag ætlum við að tala um æxli sem gæti haft slíka ástæðu, en er ekki krabbamein, og það er ástand sem kallast „hljóðtaugakrabbamein“ .

Hvað er hljómtaugakvilli?

Einfaldlega sagt er hljóðtaugakvilli góðkynja æxli. Þetta þýðir að það dreifist ekki til annarra líkamshluta. Það er einnig kallað vestibular schwannoma . Þetta æxli þróast á taug sem liggur frá innra eyra til heilans. Nánar tiltekið þróast það á 8. höfuðtauginni (vestibulocochlear taug) í höfðinu. Þessi taug hjálpar þér aðallega að heyra (heyra) og viðhalda jafnvægi (jafnvægi).

Hugsaðu um þessa taug sem lítinn snúru sem flytur skilaboð frá eyranu til heilans. Þegar lítið æxli myndast á þessum snúru getur það truflað flutning þessara skilaboða. Þannig hefur það áhrif á heyrn og jafnvægi.

Þó að þessi æxli dreifist ekki um líkamann eins og krabbamein , geta þau haft áhrif á heyrn þegar þau vaxa, valdið stöðugum eyrnasuði (suð í eyrum), misst jafnvægi og stundum valdið dofa eða máttleysi öðru megin í andlitinu. Meðferðir við þessu eru meðal annars skurðaðgerð og geislameðferð. Lyfjameðferð er sjaldan nauðsynleg.

Er þetta ástand sem kallast heyrnartaugakrabbamein algengt?

Nei, þetta er reyndar ekki svo algengt. Um það bil einn af hverjum 100.000 einstaklingum fær sjúkdóminn á hverju ári. Fólk á aldrinum 65 til 74 ára er líklegra til að fá sjúkdóminn en yngra fólk og ung börn.

Hver eru einkenni heyrnartaugakrabbameins?

Einkennin koma ekki skyndilega fram. Oftast birtast þau hægt.

Einkenni sem geta komið fram á fyrstu stigum:

• Smám saman heyrnartap á öðru eyranu: Þetta er algengasta einkennið á fyrstu stigum. Þú gætir ekki heyrt greinilega á öðru eyranu þegar þú talar í síma, eða þú gætir fundið fyrir því að hljóðið sé dofnað öðru megin þegar einhver er að tala.
• Eyrnasuð: Þetta er stöðugt heyrn ýmissa hljóða í eyrunum (t.d. hringing, suð eða suður). Þetta getur verið mjög pirrandi fyrir suma.
• Jafnvægisvandamál: Þér gæti fundist eins og þú sért að fara að detta á meðan þú gengur og það getur verið erfitt að halda sér á einum stað.
• Svimi: Tilfinning um að snúast eða snúast í kringum þig. Þetta getur verið nokkuð alvarlegt.

Þegar æxlið stækkar geta eftirfarandi einkenni einnig komið fram:

• Andlitslömun eða dofi: Það getur verið náladofi öðru megin í andlitinu eða tilfinning um vöðvaslappleika hinum megin.
• Höfuðverkur: Tíð, stundum alvarleg höfuðverkur.
• Ógleði og uppköst.
• Bragðbreytingar: Matur getur bragðast öðruvísi en venjulega.
• Erfiðleikar við að kyngja (kyngingartregða).
• Sjónvandamál: Þokusýn eða tvísýni.

Mundu að þessi einkenni þýða ekki endilega að þú sért með hljóðtaugakrabbamein. Hins vegar, ef þú heldur áfram að finna fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum, er mikilvægt að leita ráða hjá lækni.

Hvers vegna kemur þetta hljóðtaugakrabbamein fram?

Rannsakendur vita ekki enn nákvæmlega hvað veldur þessum æxlum. En það sem vitað er er að þau eru af völdum óeðlilegs vaxtar frumutegundar sem kallast Schwann-frumur . Þessar Schwann-frumur virka sem verndarhjúp utan um taugarnar í taugakerfinu okkar, sérstaklega þær sem taka þátt í heyrn og jafnvægi.

Annað er að fólk með erfðasjúkdóm sem kallast „taugafibromatosis type 2“ (NF2) er líklegra til að fá tvíhliða hljóðtaugaæxli á heyrnartaugum báðum megin við heilann.

Hvernig greinir maður þetta?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst spyrja þig um einkenni þín. Síðan mun hann eða hún framkvæma líkamsskoðun. Að auki gætu þeir framkvæmt prófanir eins og:

• Myndgreiningarpróf: Þetta getur hjálpað til við að ákvarða nákvæmlega hvort æxli er til staðar, hversu stórt það er og hvar það er staðsett.
• Segulómun (segulómun): Þetta er besta leiðin til að greina hljóðtaugakrabbamein.
• Tölvusneiðmyndataka (CT): Þetta er einnig stundum notað.
• Heyrnarpróf: Ýmis próf eru gerð til að kanna hversu vel þú heyrir. Eitt slíkt próf er heyrnarpróf (e. Auditory Brainstem Response, ABR) .
• Jafnvægispróf: Það eru líka próf til að athuga jafnvægið þitt.
• Rafgreiningarmyndataka (ENG): Þetta kannar tengslin milli augnhreyfinga og jafnvægis.

Hvaða meðferðir eru til við hljóðtaugakrabbameini?

Hvernig þessu er háttað fer eftir nokkrum þáttum. Þar á meðal eru:

• Stærð æxlisins og staðsetning þess.
• Hversu mikil áhrif æxlið hefur haft á heyrn og jafnvægi.
• Aldur þinn og almenn heilsa.

Það eru nokkrir helstu meðferðarmöguleikar:

1.Athugun:

• Stundum, ef æxlið er mjög lítið, ef það vex mjög hægt og ef þú ert ekki með nein alvarleg einkenni, gæti læknirinn þinn sagt að gera ekkert í bili og fylgjast með æxlinu með reglulegum segulómskoðunum . Margir ganga í mörg ár án vandræða.

2. Stereótaktísk geislaskurðlækning:

• Þetta er eins og geislameðferð án skurðaðgerðar. Hún beinir öflugum geislum að æxlinu. Hún getur stöðvað vöxt æxlisins og stundum minnkað það. Hún veldur mjög litlum skaða á heilbrigðum vef í kring. Þetta er venjulega eins dags meðferð.

3. Örskurðaðgerð:

• Þetta er eina leiðin til að fjarlægja æxlið alveg. Taugaskurðlæknar framkvæma þessa aðgerð mjög vandlega með sérstökum tækjum. Skurðaðgerðartæknin getur verið mismunandi eftir staðsetningu og stærð æxlisins.

• Það eru til nokkrar gerðir af örskurðaðgerðum:
• Aðferð miðeyrnagróps: Þessi aðferð er notuð ef æxlið er staðsett í eyrnaganginum og er tiltölulega lítið. Æxlið er fjarlægt í gegnum lítið skurð á hlið höfuðsins.
• Retrosigmoid aðferð: Í þessari aðferð er skurður gerður á bak við eyrað og æxlið fjarlægt í gegnum hluta höfuðkúpunnar og inn í innra eyrað.
• Translabyrinthine aðferð: Þessi aðferð gæti verið ráðlögð ef þú hefur alveg misst heyrn í öðru eyranu. Æxlið er fjarlægt með því að gera skurð á bak við eyrað og fjarlægja beinið úr innra eyranu. Eftir þessa aðgerð munt þú ekki heyra aftur í því eyranu.

4. Lyfjameðferð:

• Þetta er sjaldan notað. Lyf sem kallast bevacizumab getur stundum hjálpað til við að minnka æxli, sérstaklega til að varðveita heyrn hjá börnum með NF2. Það er einnig notað til að meðhöndla geisladrep, fylgikvilla sem getur komið fram eftir geislameðferð.

5. Jarðvegsendurhæfingarmeðferð:

• Stundum, meðan á aðgerð stendur, þarf að fjarlægja hluta af taugunum sem taka þátt í jafnvægi. Þetta getur haft áhrif á jafnvægi líkamans. Jafnvægismeðferð er röð æfinga og þjálfunar sem endurþjálfa líkamann til að bæta upp fyrir tapaða taugastarfsemi. Þetta er gert af sjúkraþjálfara.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp eftir örskurðaðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir geta komið upp nokkrir fylgikvillar eftir þessa aðgerð. Læknateymið þitt mun útskýra þetta fyrir þér fyrirfram. Ekki hafa áhyggjur, það eru meðferðir og meðferðarúrræði fyrir næstum öll þessi vandamál.

• Heyrnartap eða minnkun á heyrn í öðru eyranu.
• Andlitslömun (getur verið tímabundin eða varanleg).
• Eyrnasuð (suð í eyrum).
• Leki úr heila- og mænuvökva.
• Jafnvægisvandamál.
• Erfiðleikar við að kyngja.
• Sundl.
• Tvöföld sjón eða þurr augu.
• Höfuðverkur.
• Sýkingar.
• Heilahimnubólga ( hitalíkur heilasjúkdómur - mjög sjaldgæfur).
• Endurvöxtur æxlis (sjaldgæft).

Ef ég er með heyrnartaugakrabbamein, hvað ætti ég að búast við?

Það fer eftir mörgu, svo sem ástandi þínu, tegund meðferðar sem þú fékkst og öllum fylgikvillum sem komu upp. Taugaskurðlæknirinn þinn mun útskýra meðferðarmöguleikana og mögulega fylgikvilla fyrir þér.

Stundum, ef þú ert með heyrnarskerðingu, eru til tæki sem geta hjálpað. Til dæmis er hægt að nota hluti eins og „beinleiðniheyrnarígræðslur“ eða „krossheyrnartæki“ (CROS - contralateral routing of signals hearing aids) .

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Þegar þú kemst að því að þú ert með hljóðtaugakrabbamein gætirðu fundið fyrir smá ótta og áhyggjum, sérstaklega ef læknirinn ákveður að fylgjast með þér án meðferðar. Þú gætir hugsað hluti eins og: „Mun þetta æxli stækka? Mun heyrnin mín versna?“ Þá skaltu spyrja lækninn hvaða breytingar benda til þess að æxlið hafi áhrif á taugarnar.

Ef þú ert með einkenni og læknirinn þinn mælir með skurðaðgerð gæti jafnvægið þitt orðið fyrir áhrifum eftir aðgerðina. Ef svo er gæti læknirinn þinn mælt með jafnvægismeðferð, sem áður var getið. Þetta getur hjálpað þér að komast aftur í eðlilegt starf.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú ert með hljóðtaugakrabbamein gætirðu viljað spyrja lækninn þinn spurninga eins og þessara:

• Þarf ég meðferð eða verður fylgst með æxlinu?
• Hverjar eru líkurnar á að eyrað mitt muni gefa frá sér nothæft heyrnarstig?
• Hverjar eru líkurnar á að þetta æxli komi aftur eftir aðgerð eða geislameðferð?
• Er ég í meiri hættu á að fá aðrar tegundir æxla?
• Hverjir eru kostir og gallar við aðgerð á hljóðeinangrunartaugum?
• Þarf ég endurhæfingarmeðferð eftir aðgerð?

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Hljóðtaugakrabbamein er hægvaxandi, krabbameinslaust æxli sem getur haft áhrif á heyrn og jafnvægi. En ekki hafa áhyggjur, það eru til góðar meðferðir við því.

Læknirinn þinn gæti mælt með aðgerð til að fjarlægja æxlið. Ef svo er gætirðu haft margar spurningar um aðgerðina, hvað gerist eftir hana, hvort hún muni hafa áhrif á heyrnina þína og aðrar aukaverkanir. Þetta er eðlilegt. Læknateymið þitt er tilbúið að svara öllum spurningum þínum og róa ótta þinn. Svo talaðu við þá um allt sem er efst í huga þínum.

Mikilvægast er að leita tafarlaust til læknis ef þessi einkenni koma fram. Því fyrr sem sjúkdómurinn er greindur, því árangursríkari getur meðferðin verið.

` Hljóðtaugakvilli, eyrnaæxli, vestibular schwannoma, heyrnartaug, heyrnarskerðing, eyrnasuð, svimi