Veistu um endaþarmskrabbamein? Tölum um það!

Finnurðu stundum fyrir stöðugum kláða í kringum endaþarminn eða smá blóði þegar þú hægðir? Það er mjög vandræðalegt að tala um þetta við einhvern, ekki satt? En þetta eru ekki alltaf einföld og smávægileg atriði. Í dag skulum við tala um sjúkdóm sem kallast endaþarmskrabbamein. Þetta er eitthvað sem við þurfum öll að vera meðvituð um.

Hvað er endaþarmskrabbamein?

Einfaldlega sagt er endaþarmskrabbamein krabbamein sem myndast í vefjum endaþarmsins, eða slímhúð endaþarmsgangarins. Endaþarmsgangurinn er rörið sem tengir endaþarminn (opið þar sem úrgangur kemur út) við endaþarminn (neðsta hluta meltingarkerfisins). Nánar tiltekið fer hægðir úr líkamanum í gegnum þetta rör. Það besta er að ef þetta krabbamein greinist og meðhöndlast snemma er hægt að lækna það að fullu.

Eru til gerðir af endaþarmskrabbameini?

Já, það eru tvær megingerðir af endaþarmskrabbameini.

• Flöguþekjukrabbamein: Þetta er algengasta tegund endaþarmskrabbameins. Það er þó frábrugðið húðkrabbameini, sem myndast í efsta lagi húðarinnar.
• Kirtilkrabbamein: Þetta er einnig hin gerðin.

Er þetta algengur sjúkdómur?

Nei, endaþarmskrabbamein er í raun ekki svo algengt. Hugleiddu þetta: Samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu munu aðeins um 9.000 manns í Bandaríkjunum fá greiningu á sjúkdómnum árið 2023. (Þetta felur í sér endaþarmskrabbamein, endaþarmskrabbamein og endaþarmskrabbamein.) Hins vegar áætla þeir að um 153.000 manns muni fá greiningu á ristilkrabbameini. Þannig að þú sérð að þetta er tiltölulega lágt.

Hver eru einkennin af þessu?

Einkenni endaþarmskrabbameins geta stundum virst eins og eðlileg einkenni. Til dæmis viðvarandi kláði í endaþarmi. Önnur einkenni geta verið:

• Blæðing úr endaþarmi , sérstaklega við hægðir.
• Tilfinning eins og kekkir eða holdkekkir. (Þessi tegund af kekki má einnig sjá nálægt endaþarmsopinu.)
• Verkir.
• Breytingar á hægðavenjum. Það er að segja breytingar á tíðni hægðalosunar eða áferð (þykkt) hægða.
• Óstjórnleg hægðalosun.
• Stöðug tilfinning um þörf til að hafa hægðir (þetta kallast „tenesmus“ í læknisfræðilegum hugtökum).

Það sem skiptir máli er að þótt þú finnir fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum þýðir það ekki endilega að þú sért með endaþarmskrabbamein. Margar aðrar orsakir geta verið fyrir þessum einkennum. Hins vegar, ef þessi einkenni hverfa ekki innan nokkurra daga eða verða alvarlegri, er mikilvægt að leita ráða hjá lækni.

Það er eðlilegt að finnast svolítið vandræðalegt eða vandræðalegt að tala við lækninn þinn um ákveðin einkenni, eins og kláða í endaþarmi. En mundu að það eru margar mismunandi orsakir fyrir endaþarmskrabbameini. Það er því engin ástæða til að vera vandræðalegur yfir að hafa þessi einkenni. Læknarnir þínir eru hér til að hjálpa þér með öll heilsufarsvandamál þín, þar á meðal þessi einkenni endaþarmskrabbameins.

Hvað veldur þessu? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Nákvæm orsök endaþarmskrabbameins er ekki enn þekkt. Hins vegar hafa nokkrir áhættuþættir verið greindir sem tengjast sjúkdómnum. Til dæmis tengjast flestir endaþarmskrabbamein sýkingum af ákveðnum gerðum af HPV (Human Papilloma Virus) . Hins vegar er mikilvægt að ekki allir sem eru smitaðir af HPV fá endaþarmskrabbamein.

Auk HPV eru nokkrir aðrir þættir sem geta aukið hættuna á að fá endaþarmskrabbamein:

• Notkun ónæmisbælandi lyfja. Þetta eru lyf sem koma í veg fyrir að ónæmiskerfið skaði heilbrigðar frumur.
• Að vera með HIV-sýkingu (mannlegt ónæmisbrestsveiru). Þar sem HIV hefur áhrif á ónæmiskerfið og óvarið endaþarmsmök geta smitað HIV, eykst hættan á endaþarmskrabbameini.
• Að vera viðtakandi maki við endaþarmsmök. Þetta er algengt fyrir alla, óháð kyni. Að hafa marga maka í hvaða kynlífssambandi sem er eykur hættuna á HPV og þar með hættuna á endaþarmskrabbameini.
• Að láta ekki bólusetja sig gegn HPV. Sumar tegundir HPV eru ein helsta orsök endaþarmskrabbameins.
• 55 ára eða eldri. Læknar greina yfirleitt endaþarmskrabbamein oftar hjá fólki í þessum aldurshópi.
• Reykingar. Fólk sem reykir er líklegra til að fá allar tegundir krabbameins.
• Að vera með sjúkdóm eða taka lyf sem veikja ónæmiskerfið. Til dæmis gætu einstaklingar sem hafa gengist undir líffæraígræðslu þurft að taka lyf til að koma í veg fyrir höfnun á ígrædda líffærinu.
• Óeðlileg opnun („endaþarmsfistla“) sem liggur frá endaþarmi að húðinni í kringum endaþarminn.
• Að hafa önnur krabbamein. Til dæmis krabbamein í kynfærum, leggöngum eða leghálsi.

Hvað gerist ef meðferð er ekki veitt? (Fylgikvillar)

Ef það er ekki meðhöndlað rétt getur endaþarmskrabbamein breiðst út í nærliggjandi vefi (þetta kallast „meinvörp“). Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur það einnig breiðst út í lungu eða lifur.

Hvernig greinir maður þetta?

Læknir mun spyrja þig um einkenni þín, hversu lengi þau hafa verið til staðar, sjúkrasögu þína, þar á meðal sjúkdóma sem hafa áhrif á ónæmiskerfið, og gæti einnig spurt um kynlíf þitt.

Hvaða próf eru gerð til að greina þetta ástand?

Læknirinn mun framkvæma endaþarmsskoðun . Síðan taka þeir frumur og senda þær til meinafræðings til að skoða þær undir smásjá. Þeir munu framkvæma endaþarms-Pap-próf ​​eða vefjasýni . (Fyrir konur gætu þeir einnig framkvæmt grindarholsskoðun.) Að auki mun læknirinn framkvæma speglunar- og myndgreiningarpróf .

Speglunarpróf

Læknar nota speglun til að skoða inn í endaþarm og endaþarm. Þessar rannsóknir eru gerðar með sérstökum tækjum. Þetta eru þunnir, sveigjanlegir rör með ljósi, linsu og myndavél. Á þessum tíma geta vefjasýni (kölluð „sýnatökur“) verið tekin og skoðuð af meinafræðingi. Speglunarprófin fela í sér:

• Anuspeglun: Læknar nota stutt, upplýst rör sem kallast anuspeglun til að skoða endaþarmsop og neðri hluta endaþarmsins.
• Sveigjanleg sigmoidospeglun: Kannar endaþarm og endaþarm fyrir krabbameinsvöxt og sepa.
• Ristilspeglun: Allur ristillinn er skoðaður fyrir krabbameinsvöxt og sepa.

Myndgreiningarpróf

Myndgreiningarpróf geta hjálpað læknum að læra meira um krabbameinsæxli, svo sem stærð þeirra og nákvæma staðsetningu. Þessar prófanir geta falið í sér:

• Segulómun (MRI) skönnun.
• Ómskoðun í gegnum endaþarm.
• Tölvusneiðmyndataka (CT).
• PET-skönnun (positron emission tomography).

Stigmyndun endaþarmskrabbameins

Læknar nota stigunarkerfi krabbameins til að skipuleggja meðferð og gefa horfur, það er að segja hvað má búast við eftir meðferð. Þeir taka tillit til þátta eins og stærðar æxlisins, hvort krabbameinið er í eitlum og hvort æxlið hefur breiðst út (myndað meinvörp). Það eru fimm stig endaþarmskrabbameins:

• Stig 0:

Það eru óeðlilegar frumur í slímhúð endaþarmsins. Þessar óeðlilegu frumur eru ekki krabbameinsvaldandi en þær geta orðið að krabbameini. 0. stigs endaþarmskrabbamein er einnig kallað hágráða flöguþekjuskemmd (HSIL) .

• Stig I:

Krabbameinsfrumur hafa safnast saman og myndað hnúta sem er tveir sentímetrar eða minna, á stærð við jarðhnetu.

• Stig II:

Endaþarmskrabbamein á öðru stigi skiptist í tvo hluta:

• Stig IIA þýðir að það er hnúður sem er stærri en 2 sentímetrar en minni en 5 sentímetrar.
• Stig IIB þýðir að æxlið er um 5 sentímetrar að stærð – það er á stærð við sítrónu – en hefur ekki breiðst út fyrir endaþarmsopið.

• Þriðji áfangi:

Þriðji áfanginn skiptist í þrjá hluta:

• Stig IIIA: Æxlið er 5 sentímetrar eða minna og hefur breiðst út í eitla í endaþarmi eða nára.
• Stig IIIB: Endaþarmskrabbamein hefur breiðst út í nærliggjandi líffæri, svo sem leggöng, þvagrás eða þvagblöðru.
• Stig IIIC: Krabbameinið er í nálægum líffærum og hefur breiðst út í eitla nálægt endaþarmsopinu eða nára.

• IV. stig:

Krabbameinið er í eitlum langt frá endaþarmi þínum og í fjarlægum líffærum eins og lungum eða lifur.

Hvernig er krabbamein í endaþarmi meðhöndlað?

Meðferð við endaþarmskrabbameini fer eftir tegund og stigi krabbameinsins en getur falið í sér:

Geislameðferð

Læknar meðhöndla endaþarmskrabbamein með utanaðkomandi geislameðferð (EBRT). Það eru nokkrar gerðir af EBRT:

• Geislameðferð með styrkleikastýringu (IMRT): Þetta notar margar geislar af mismunandi styrk til að miða á æxlið.
• Geislameðferð með stereótaktískri líkamsgeislun (SBRT): Þessi meðferð beinist að litlum æxlum án þess að skaða heilbrigðan vef í nágrenninu.
• Þrívíddar samræmd geislameðferð (3D-CRT): Þetta býr til þrívíddarmynd af æxlinu.
• Brachytherapy: Þetta er innri geislameðferð.

Lyfjameðferð

Læknar nota oft krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð saman sem aðalmeðferð við endaþarmskrabbameini. Þessi samsetta meðferð getur oft útrýmt endaþarmskrabbameini, þannig að þú þarft ekki skurðaðgerð.

Hins vegar, ef þú þarft á skurðaðgerð að halda, gætirðu fengið krabbameinslyfjameðferð fyrir aðgerð til að minnka æxlið („nýviðbótarmeðferð með krabbameinslyfjum“) eða eftir aðgerð til að eyða öllum eftirstandandi krabbameinsfrumum („viðbótarmeðferð með krabbameinslyfjum“).

Skurðaðgerð

Meðhöndla endaþarmskrabbamein sem hefur komið aftur eða hefur ekki svarað geislameðferð og/eða krabbameinslyfjameðferð.Notuð er lágmarksífarandi skurðaðgerð sem kallast kviðsjáraðgerð á kviðarholi og endaþarmi. Þetta felur í sér að fjarlægja endaþarm, endaþarm og hluta af ristlinum.

Ef þú gengst undir þessa aðgerð mun skurðlæknirinn einnig búa til varanlega ristilstómu . Þetta þýðir að hægðirnar fara í gegnum poka eða vasa sem er festur við líkamann. Þó að þetta geti virst svolítið krefjandi ert þú ekki einn. Læknateymið þitt mun hjálpa þér að venjast þessu.

Ónæmismeðferð

Ef þú ert með langt gengið endaþarmskrabbamein gæti læknirinn þinn mælt með ónæmismeðferð til að hjálpa til við að stjórna einkennunum. Þessi meðferð hjálpar líkamanum að berjast gegn krabbameininu.

Hverjar eru aukaverkanir meðferðarinnar?

Margar krabbameinsmeðferðir geta valdið aukaverkunum. Til dæmis geta aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar og geislameðferðar verið húðútbrot, verkir í endaþarmsopinu, þreyta, heilaþoka af völdum krabbameinslyfjameðferðar, ógleði og uppköst.

Hverjir eru fylgikvillar meðferðarinnar?

Læknar geta meðhöndlað endaþarmskrabbamein með skurðaðgerð. Fylgikvillar skurðaðgerðar geta verið meðal annars:

• Viðbrögð við svæfingu.
• Of mikil blæðing.
• Sýking.

Hverjar eru lifunartíðnirnar fyrir endaþarmskrabbamein?

Lifunartíðni endaþarmskrabbameins er mat á hlutfalli fólks sem er á lífi fimm árum eftir greiningu. Þessi tíðni er breytileg eftir því hvort sjúkdómurinn var greindur og meðhöndlaður áður en hann breiddist út. Samkvæmt bandarísku krabbameinsstofnuninni eru 70% fólks með endaþarmskrabbamein á lífi fimm árum eftir greiningu.

Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að þessar bataaðferðir byggjast á reynslu stórs hóps fólks með fjölbreytt heilsufarsvandamál. Það sem á við um þá á ekki endilega við um þig. Ef þú hefur spurningar skaltu spyrja lækninn þinn hvað þú getur búist við.

Hvernig kemur maður í veg fyrir þetta? (Fyrirbyggjandi aðgerðir)

Það er engin trygging fyrir því að koma í veg fyrir endaþarmskrabbamein. Hins vegar er hægt að minnka hættuna á að fá það með því að fylgja þessum skrefum:

• Ekki reykja. Ef þú reykir, finndu leiðir til að hjálpa þér að hætta. Læknirinn þinn getur einnig hjálpað þér.
• Stuðlaðu að öruggu kynlífi. Ef þú stundar endaþarmsmök skaltu gæta þess að nota smokk.
• Ef þú ert gjaldgengur skaltu fá bólusetningu gegn HPV (Human Papilloma Virus). Þessi bólusetning getur ekki aðeins komið í veg fyrir endaþarmskrabbamein heldur einnig krabbamein í munni og hálsi, leghálsi og getnaðarlim.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú ert í meðferð við endaþarmskrabbameini ættir þú að mæta í læknisheimsóknir á áætluðum dögum og hafa samband við hann samkvæmt fyrirmælum. Til dæmis gæti læknirinn þinn sagt þér að hringja ef þú finnur fyrir verkjum eða hita.

Stundum felst meðferð við endaþarmskrabbameini í því að fjarlægja hluta meltingarkerfisins og búa til varanlegan ristilstoma (tegund af skurðaðgerð) til að leyfa hægðum að fara í gegn. Það getur verið krefjandi að lifa með varanlegum ristilstoma. En þú ert ekki einn. Læknateymið þitt getur hjálpað þér að stjórna hægðum þínum og venjast því að lifa fullu, eðlilegu lífi eftir aðgerð á endaþarmi.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú ert með endaþarmskrabbamein gætirðu viljað spyrja lækninn þinn eftirfarandi spurninga:

• Hvaða tegund af endaþarmskrabbameini er ég með?
• Á hvaða stigi er krabbameinið mitt?
• Hvaða meðferðarúrræði hef ég?
• Ef ég þarf aðgerð, hvaða tegund aðgerðar myndir þú mæla með?

Hver er munurinn á endaþarmskrabbameini og endaþarmsdysplasíu?

Munurinn er sá að endaþarmsdysplasi er ekki krabbamein, en það getur leitt til endaþarmskrabbameins. Í endaþarmsdysplasi verða frumurnar í endaþarmi óeðlilegar. Með tímanum geta þessar óeðlilegu frumur byrjað að margfalda sig og myndað krabbameinsfrumur.

Hvernig er endaþarmskrabbamein frábrugðið endaþarmskrabbameini og ristilkrabbameini?

Endaþarmurinn, endaþarmurinn og ristillinn eru allir hlutar meltingarkerfisins. En frumurnar sem mynda vefinn í hverjum hluta eru mjög ólíkar. Það þýðir að læknar meðhöndla þessi krabbamein á mismunandi vegu.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Endaþarmskrabbamein er krabbamein sem myndast í endaþarmi – þeim líkamshluta sem þú þurrkar eftir hægðalosun. Algengustu einkennin eru blæðing úr endaþarmi eða kláði. Þetta getur gert þig hika við að tala við lækninn þinn um þessi mál. Hins vegar er endaþarmskrabbamein meðhöndlanlegra ef það er greint og meðhöndlað snemma, áður en það dreifist. Ef þú ert með einkenni eins og kláða í endaþarmi sem er viðvarandi og hverfur ekki, vertu viss um að tala við lækninn þinn. Þeir eru hér til að hjálpa þér. Það er engin ástæða til að vera hræddur eða vandræðalegur. Heilsa þín er það mikilvægasta.

` Endarmhúðarkrabbamein, endaþarmskrabbamein, krabbameinseinkenni, HPV, endaþarmsheilsa, krabbameinsmeðferð, krabbameinsvarnir