Eru frumur líkamans að drepa sig sjálfar? Við skulum tala um sjálfsofnæmisblóðleysi (AIHA)!

Finnst þér alltaf þreytt/ur og máttlaus/ur? Verður þér sundl þegar þú gengur stutta spöl eða klifrar upp stiga? Oftast köllum við þetta „blóðleysi“ eða „blóðleysi“. Það er satt. En hefurðu einhvern tíma hugsað um að varnarkerfi líkamans, það er ónæmiskerfið, gæti verið að ráðast á og eyðileggja rauð blóðkorn þín? Í dag erum við að tala um sjaldgæfan sjúkdóm sem allir ættu að vera meðvitaðir um. Þetta kallast sjálfsofnæmisblóðleysi , eða (AIHA) í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi AIHA?

Til að skilja þetta skulum við fyrst skoða hvað blóðleysi er. Blóðleysi er fækkun rauðra blóðkorna í líkamanum sem flytja súrefni. Þessi rauðu blóðkorn eru framleidd í beinmerg okkar. Venjulega lifir ein rauð blóðkorn í um 120 daga. Þegar þessar frumur fækka fá líffæri líkamans ekki nauðsynlegt magn af súrefni. Þess vegna finnum við fyrir þreytu og máttleysi.

Nú gerist eitthvað mjög undarlegt í sjálfsofnæmisblóðleysi (AIHA). Ónæmiskerfið , sem verndar líkama okkar gegn sjúkdómum, skilgreinir ranglega sínar eigin heilbrigðu rauðu blóðkorn sem „óvini“. Það er eins og her landsins ráðist á sína eigin þjóð. Þegar ónæmiskerfið byrjar að eyða rauðum blóðkornum á þennan hátt, tapast þau á hraða sem beinmergurinn getur ekki fylgt. Stundum er líftími rauðra blóðkorna takmarkaður við aðeins nokkra daga. Það er það sem við köllum sjálfsofnæmisblóðleysi (AIHA).

Hverjar eru helstu gerðir AIHA?

AIHA er flokkað í tvo meginflokka. Önnur byggist á orsökinni. Hin byggist á hitastiginu þar sem rauðu blóðkornin eyðileggjast. Við skulum skoða hvað þetta er.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Mörg einkenni AIHA eru svipuð einkennum annarra blóðleysis, en sumir geta ekki fengið nein einkenni yfirleitt ef eyðilegging rauðra blóðkorna er nógu alvarleg.

Algeng einkenni:

• Þreyta og máttleysi: Mikil þreyta finnst jafnvel eftir að hafa unnið lítið.
• Ljós húð: Ljós húðar, vara og negla.
• Hraðtaktur: Tilfinning um að hjartað slái hratt jafnvel þegar þú stendur kyrr.
• Mæði: Þetta gerist þegar þú ert örlítið þreyttur.
• Verkir í brjósti.
• Gulnun augna og húðar (gula): Þetta er ástandið sem við köllum gulu.
• Dökkt þvag: Þvag sem er dökkt á litinn, eins og kóladrykkur.
• Söddunartilfinning: Þetta er vegna stækkaðrar milta.

Fólk með kvefgerð AIHA (CAD) getur einnig fundið fyrir þessum viðbótareinkennum:

• Hendur og fætur eru alltaf kaldir.
• Hendur og fætur verða bláir/rauðir við kulda.
• Höfuðverkur.
• Verkir í baki og fótum.

Hverjar eru orsakir AIHA?

Oftast er erfitt að finna ákveðna orsök fyrir þessu ástandi (frumkomin AIHA). Hins vegar getur það stundum stafað af öðrum sjúkdómum (afleidd AIHA).

• Aðrir sjálfsofnæmissjúkdómar: Til dæmis sjúkdómar eins og rauðir úlfar.
• Sumar tegundir krabbameins:Sérstaklega blóðtengd krabbamein eins og hvítblæði (langvinn eitilfrumuhvítblæði) og eitlakrabbamein (eitlakrabbamein sem ekki er af Hodgkin-gerð).
• Sýkingar: Bakteríusýkingar eins og *Mycoplasma pneumoniae*.
• Veirur: Veirur eins og Epstein-Barr veiran, HIV og lifrarbólga.
• Sum lyf: Þetta getur einnig komið fram sem viðbrögð við ákveðnum lyfjum eins og penisillíni og metýldópa.

Hvernig er greiningin gerð?

Ef þú finnur fyrir einkennum blóðleysis er það fyrsta sem þú ættir að gera að leita tafarlaust til læknis . Hann eða hún mun spyrja þig um einkenni þín og lyfin sem þú tekur og skoða þig. Ef nauðsyn krefur mun hann eða hún vísa þér til blóðsjúkdómalæknis.

Nokkrar blóðprufur eru aðallega gerðar til greiningar.

• Heildarblóðtalning (CBC): Þetta kannar fjölda rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna og blóðflagna. Lágt rauðkornatal er merki um blóðleysi.
• Coombs-próf: Þetta er nákvæmasta prófið fyrir AIHA. Það kannar hvort líkaminn framleiðir mótefni gegn rauðum blóðkornum.
• Útlægur smyrsl: Blóðsýni er skoðað undir smásjá til að leita að merkjum um eyðingu rauðra blóðkorna.
• Bilirúbínpróf: Þegar rauð blóðkorn eyðileggjast eykst magn efnis sem kallast bilirúbín í blóðinu. Þetta er það sem veldur gula litnum.
• Fjöldi netfrumna: Þetta mælir fjölda nýrra, óþroskaðra rauðra blóðkorna sem beinmergurinn framleiðir. Há tala þýðir að beinmergurinn vinnur of mikið að því að mynda nýjar frumur til að koma í stað þeirra sem eru að eyðileggjast.

Hvaða meðferðir eru í boði við AIHA?

Meðferð fer eftir alvarleika einkennanna, gerð AIHA og orsökinni. Ef einkennin eru ekki alvarleg gæti meðferð ekki verið nauðsynleg.

• Sterar: Sterarlyf eins og prednisólón eru fyrsta meðferðarúrræðið. Þau virka með því að bæla niður virkni ónæmiskerfisins og koma í veg fyrir að það eyðileggi rauð blóðkorn.
• Önnur ónæmisbælandi lyf: Ef sjúkdómurinn svarar ekki sterum eru önnur lyf eins og Rituximab notuð.
• Miltaaðgerð: Oftast á sér stað eyðilegging rauðra blóðkorna í milta. Ef lyf duga ekki til að halda milta í skefjum geta læknar því ákveðið að fjarlægja milta með skurðaðgerð.
• Blóðgjöf: Ef blóðleysi er alvarlegt geta blóðgjafir verið nauðsynlegar til að bjarga lífi.
• Að verja sig fyrir kulda (við kvefhrörnun/kólesterólbólgu): Ef þú ert með kvefhrörnun/kólesterólbólgu er mikilvægt að verja þig fyrir kulda.
• Notið hanska þegar þið takið hluti úr ísskápnum.
• Ef þú ferð út í kulda skaltu nota húfur, trefla og kápur.
• Ef þú ert að fara á stað með mikla loftkælingu, þá skaltu vera í hlýjum fötum.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með því að þú takir fólínsýru (B9-vítamín) viðbót, þar sem þetta vítamín er nauðsynlegt fyrir hraða framleiðslu rauðra blóðkorna.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa ástands?

Ef AIHA er ekki meðhöndlað á réttan hátt geta komið upp fylgikvillar.

• Blóðtappar: Blóðtappar geta myndast í bláæðum, sérstaklega í fótleggjum. Ef þeir berast til lungnanna (lungnasegarek) er það mjög hættulegt ástand.
• Nýrnaskemmdir: Ómeðhöndluð AIHA getur valdið nýrnaskemmdum.
• Hjartasjúkdómur: Langtíma blóðleysi veldur því að hjartað vinnur meira, sem getur veikt hjartað.