Eru bakverkirnir þínir ekki bara verkir? Við skulum læra um hryggikt (AS)

Þegar þú ferð fram úr rúminu á morgnana, finnst þér bakið stíft og sárt? Finnst þér eins og verkirnir minnki eftir smá göngu eða eftir að hafa gert eitthvað gagnlegt? Margir halda að þetta sé bara bakverkur eða eitthvað sem stafar af þreytu, en stundum getur þetta verið upphafið að einhverju dýpra. Í dag erum við að tala um slíkt ástand, þ.e. hryggikt (AS). Ekki hafa áhyggjur, það mikilvægasta er að vera vel upplýstur um þetta og leita réttrar meðferðar.

Hvað nákvæmlega er hryggikt (Ankylosing Spondylitis, AS)?

Einfaldlega sagt er hryggikt (e. ankylosing spondylitis, AS) tegund liðagigtar. Í henni ræðst ónæmiskerfi líkamans á liðina í hryggnum. Þetta veldur bólgu í liðum hryggsins. Þetta byrjar oft neðst í hryggnum, það er að segja í liðunum sem tengjast mjaðmabeinum (krossliðum).

Í fyrstu byrjar þessi verkur öðru megin og eftir nokkrar vikur eða mánuði getur hann breiðst út til beggja hliða. Stundum getur þessi verkur einnig náð niður í rassinn. Ólíkt venjulegum bakverkjum hverfur þessi verkur ekki við hvíld, en það sem einkennir hann helst er að hann líður aðeins betur þegar líkaminn er hreyfður og við göngu .

Með tímanum getur þessi bólga valdið því að þú finnur fyrir mikilli þreytu allan tímann. Þetta er vegna þess að líkaminn notar mikla orku til að berjast gegn þessari bólgu.

Hvað ættum við að gera á fyrstu stigum?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum er það fyrsta sem þú ættir að gera að leita til gigtarlæknis, læknis sem sérhæfir sig í liðsjúkdómum. Hann eða hún mun útbúa meðferðaráætlun sem hentar þér.

• Verkjalyf: Til að stjórna verkjum og bólgu á fyrstu stigum gæti læknirinn ávísað bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar (NSAID) , svo sem íbúprófeni eða naproxeni.
• Hreyfing: Hreyfing er eins og lyf fyrir einhvern með AS. Hún er hluti af meðferðaráætluninni. Með hreyfingu,
• Það kemur í veg fyrir að sjúkdómurinn versni.
• Minnkar verki og stirðleika.
• Hjálpar til við að viðhalda sveigjanleika líkamans.
• Ræddu við sjúkraþjálfara þinn til að þróa örugga æfingarútínu sem hentar þér.
• Mataræði: Það er mjög mikilvægt að tileinka sér bólgueyðandi mataræði. Bætið við grænu laufgrænmeti, litríku grænmeti (t.d. spínati, tómötum), spergilkáli og hvítkáli í mataræðið. Forðist unnar matvörur sem eru ríkar af sykri, hvítu hveiti, óhollum olíum og gerviefnum.
• Að forðast reykingar:Ef þú reykir skaltu hætta eins fljótt og auðið er. Reykingar geta gert þetta ástand verra. Ef nauðsyn krefur skaltu leita til læknis.

Hvernig sjúkdómurinn þróast með tímanum (framvinda)

AS þróast venjulega hægt frá neðri hluta hryggjarins niður í hálsinn. Myndgreiningar eins og segulómun geta sýnt hversu mikið tjón hefur orðið á hryggnum. Þessar breytingar geta verið erfiðar að greina fyrstu árin en þær verða augljósari með tímanum.

Þegar bólga eykst getur hún ekki aðeins haft áhrif á hrygginn heldur einnig aðra líkamshluta, sérstaklega svæðin þar sem sinar og liðbönd tengjast beinum (entheses).

Aðrir tengdir sjúkdómar

• Augnbólga: Um þriðjungur sjúklinga með AS fá augnbólgu (þekjubólgu eða lithimnubólgu) einhvern tímann á ævinni. Einkenni eru meðal annars augnverkur, roði, táramyndun, þokusýn og ljósnæmi. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til augnlæknis. Ef það er ekki meðhöndlað getur það valdið sjónmissi.
• Bólga í meltingarvegi: Um 70% sjúklinga með AS fá bólgu í meltingarvegi, en margir sýna engin einkenni. Um 10% fá bólgusjúkdóm í þörmum (IBD)., sem þýðir að sjúkdómar eins og Crohns sjúkdómur eða sáraristilbólga geta komið fyrir.
• Húðsjúkdómar: Um 10% fólks geta einnig fengið psoriasis.

Meðferð eftir því sem sjúkdómurinn versnar

Ef venjuleg bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) veita ekki léttir gæti læknirinn ávísað sterkari lyfjaflokki sem kallast líftæknilyf . Þessi lyf geta verið áhrifaríkari þar sem þau beinast beint að þeim efnum í ónæmiskerfinu sem valda bólgu.

Lyf sem hemja TNF (t.d. Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade)) geta verið gefin fyrst. Ef þessi lyf virka ekki má nota IL-17 hemjandi lyf (t.d. Secukinumab (Cosentyx)). Á þessum tímapunkti gætirðu einnig þurft aðstoð augnlæknis, meltingarfæralæknis eða húðlæknisfræðings.

Framhaldsstig sjúkdómsins

Þegar sjúkdómurinn er mjög alvarlegur mun læknirinn segja þér að þú sért með „hryggjarsamruna“. Þetta þýðir að nýtt bein vex á milli hryggjarliðanna í hryggnum og sameinar þá. Þetta kallast hryggjarsamruni .

Þessi samruni eykur hættuna á hryggbrotum. Hann getur einnig valdið því að hryggurinn beygist fram og myndar bogna stellingu . Sjúkraþjálfun getur hjálpað til við að stjórna þessu ástandi.

Auk þess getur þetta haft áhrif á liðina milli rifbeina og hryggjarins, og staðina þar sem rifbeinin tengjast bringubeini. Þá getur verið erfitt að anda djúpt. Í slíkum tilfellum er hægt að læra leiðir til að auðvelda öndun frá öndunarmeðferðaraðila.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur taugaskemmd við botn hryggsins valdið alvarlegu ástandi sem kallast cauda equina heilkenni . Það getur valdið tapi á stjórn á þvagblöðru og hægðum, kynlífsvandamálum og verkjum og máttleysi í fótleggjum.

En munið að þessir alvarlegu sjúkdómar eru mjög sjaldgæfir. Ef þú tekur lyfin sem læknirinn þinn hefur ávísað og fylgir fyrirmælum hans er ekki erfitt að forðast slíka alvarlega sjúkdóma. Það er mikilvægt að fara til læknis í skoðun, jafnvel þótt þú sért einkennalaus.

Hvenær á að leita til læknis

Ef þú færð einhver ný einkenni eða ef einkennin versna skaltu strax hafa samband við lækni. Ekki fresta, sérstaklega ef einhver með AS finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum: