Er barnið þitt líka með þessa frávik í æðum hjartans? (Óeðlileg kransæðasjúkdómur) Við skulum komast að því með vissu!

Ef læknirinn segir þér að barnið þitt sé með hjartasjúkdóm, þá finnur þú fyrir miklum ótta og áhyggjum, ekki satt? Það er mjög eðlilegt. En oftast eru sum þessara sjúkdóma ekki eins hættulegir og við höldum. Í dag ætlum við að ræða um sérstakt ástand sem orsakast af fæðingu og sést í æðum hjartans. Þetta er læknisfræðilega kallað óeðlileg kransæðasjúkdómur . Við skulum tala um þetta á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er óeðlileg kransæðaslagæð?

Þetta er mjög einfalt að skilja. Hjartað okkar er eins og dæla úr vöðvavef. Þessi hjartavöðvi þarfnast hreins, súrefnisríks blóðs til að starfa. Æðarnar sem sjá um þetta blóð kallast kransæðar . Óeðlileg kransæð er þegar ein eða fleiri af þessum kransæðum myndast ekki rétt þegar barn er að þroskast í móðurkviði.

Ímyndaðu þér hvað er að gerast hér, eins og vatnspípa í húsi sem byrjar á röngum stað og tengist á röngum stað. Þessar æðar byrja ekki þar sem þær eiga að vera, eða þær eru ekki þar sem þær eiga að vera.

Þær gerðir slagæða sem geta aðallega orðið fyrir áhrifum af þessu vandamáli eru:

• Hægri kransæð
• Vinstri aðalkransæð
• Vinstri umbeygðarslagæð
• Vinstri fremri niðurlægjandi slagæð

Það helsta sem gerist þegar þessi slagæð er á röngum stað er að hún truflar eðlilegt flæði súrefnisríks blóðs til hjartavöðvans. Þetta getur valdið því að hjartavöðvinn fær ekki nægilegt blóð.

Eru til mismunandi gerðir af þessu?

Já, það eru nokkrar megingerðir af þessu ástandi. Við skulum skoða það einfaldlega án þess að gera það flókið.

• Án aðalslagæðarinnar til vinstri byrja hinar tvær slagæðarnar beint annars staðar. Þetta er algengasta tegund þessa ástands.
• Slagæð byrjar hinum megin á líkamanum í stað þess að vera þar sem hún á að vera. Venjulega byrjar vinstri slagæðin vinstra megin og hægri slagæðin hægra megin. En í þessu tilfelli gæti hún hafa skipt um stefnu.
• Í stað þess að byrja frá aðalæðinni sem flytur súrefnisríkt blóð til hjartans (óæðinni), byrjar hún frá æðinni sem flytur blóð til lungnanna (lungnaslagæðinni). Þetta getur verið mjög hættuleg staða.
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum byrjar auka slagæð í lungnapípunni sem flytur blóð til lungnanna.

Stundum gegnir eðlilega staðsetta slagæðin hlutverki sem óeðlilega slagæðin getur ekki gegnt. Þess vegna fá sumir ekki nein einkenni fyrr en þeir eru orðnir fullorðnir.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Einkennin sem koma fram geta verið mismunandi eftir tegund fráviks. Stundum koma einkennin ekki fram hjá ungum börnum, heldur hjá fullorðnum. Við skulum sjá þetta skýrt í töflu.

Hver er ástæðan fyrir þessu?

Nákvæm orsök þessa hefur ekki enn fundist. Þetta er meðfæddur galli. Þetta þýðir að þetta ástand kemur fram vegna einhvers galla sem verður þegar kransæðar hjartans myndast fyrsta mánuðinn eftir getnað.

Hvernig greinir læknirinn þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Það getur verið svolítið erfitt að greina það því sumir hafa engin einkenni og allt lítur vel út við reglubundna læknisskoðun. Hins vegar, ef læknirinn grunar þetta ástand, mun hann eða hún mæla með nokkrum prófum eins og þessari.

• Tölvusneiðmyndataka (CT angiogram): Þetta getur tekið þrívíddarmyndir (3D) af æðum hjartans og séð nákvæmlega hvar slagæðarnar eru staðsettar.
• Röntgenmynd af brjóstholi
• Hjartaómun í brjóstholi: Skönnun til að skoða starfsemi og uppbyggingu hjartans.
• Hjartalínurit (ECG): Próf til að kanna rafvirkni hjartans.
• Segulómun á hjarta
• Hjartakateterisering: Lítið rör er dregið í gegnum æðarnar inn í hjartað til að kanna þrýsting og stöðu slagæðanna.
• Streitupróf: Eftirlit með því hvernig hjartað starfar við áreynslu.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð fer eftir tegund fráviksins, alvarleika þess og hvort einkenni eru til staðar eða ekki.

Fyrir marga, sérstaklega ungt, heilbrigt fólk sem er einkennalaust, mæla læknar með skurðaðgerð til að koma í veg fyrir vandamál í framtíðinni. Skurðaðgerð er sérstaklega nauðsynleg fyrir þá sem eru með alvarlega sjúkdóma, svo sem vinstri gáttarviðhengi (LAPA).

Hins vegar þarf ekki skurðaðgerð fyrir sumar tegundir, til dæmis minniháttar frávik í hægri gátt, nema einkenni séu til staðar.

Ef skurðaðgerð er ekki möguleiki gæti læknirinn ráðlagt barninu að takmarka hreyfingu og gæti einnig ávísað lyfjum, svo sem beta-blokkum, til að draga úr álagi á hjartað.

Það eru nokkrar helstu gerðir skurðaðgerða sem notaðar eru:

• Að færa slagæðina aftur á sinn stað og tengja hana aftur.
• Afþakningar á kransæðum.
• Flutningur lungnaslagæðar.
• Kransæðahjáveituaðgerð.

Hvað gerist eftir aðgerðina og þar á eftir?

Eftir aðgerðina þarf barnið að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga. Það gæti verið beðið um að taka lyf eins og aspirín í um þrjá mánuði. Venjulega er því heimilt að taka þátt í íþróttum aftur eftir þrjá mánuði.

Þar sem þetta er meðfæddur sjúkdómur er mjög mikilvægt að fara í reglulegar læknisskoðanir alla ævi, jafnvel þótt skurðaðgerð sé framkvæmd.

Horfur fyrir þá sem þjást af þessum sjúkdómi eru almennt góðar. Sérstaklega alvarlegt ástand eins og ALCAPA, sem hefur 90% líkur á að vera banvænt ef það er ekki meðhöndlað, er hægt að lækna það að fullu ef það greinist snemma og er meðhöndlað á réttan hátt . Skurðaðgerð getur dregið úr einkennum og komið í veg fyrir skyndidauða.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Þú þarft að vera mjög varkár með þessa eiginleika.

Ef barnið þitt hefur þessi einkenni:

• Ef þú grætur stöðugt án ástæðu.
• Ef húðin lítur föl út.
• Ef þér finnst þú vera að anda of hratt.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis.

Ef fullorðinn einstaklingur:

Það eru margar tilfinningar sem koma upp í hugann þegar þú kemst að því að barnið þitt er með hjartasjúkdóm. En það besta er að þetta óeðlilega kransæðasjúkdómur er yfirleitt skaðlaus. Ræddu opinskátt við lækni barnsins um ástand barnsins. Hann eða hún mun veita þér þau ráð sem þú þarft. Það mikilvægasta er að senda barnið þitt í reglulegar skoðanir eins og læknirinn mælir með.