Kynntu þér MAO-hemla (mónóamínoxídasahemla), gamalt lyf við þunglyndi

Ertu ekki hamingjusamur? Ertu þreyttur á öllu? Við köllum þetta ástand þunglyndi. Það eru því til mismunandi gerðir lyfja sem eru gefin til að meðhöndla þetta geðræna ástand sem kallast þunglyndi. Í dag ætlum við að ræða um hóp lyfja sem eru aðeins eldri og þarf að fara mjög varlega með þegar þau eru notuð. Þessi lyf kallast MAO-hemlar, sem stendur fyrir mónóamínoxídasahemla. Þó að þetta nafn geti virst svolítið flókið, skulum við tala um það einfaldlega.

Hvað nákvæmlega eru þessir MAO-hemlar?

Einfaldlega sagt eru MAO-hemlar lyfjategund sem hjálpar til við að stjórna einkennum þunglyndis. Þetta eru fyrstu þunglyndislyfin sem fundust í heiminum . Hins vegar ávísa læknar ekki þessum lyfjum auðveldlega nú til dags. Ástæðan fyrir þessu er sú að þú verður að vera mjög varkár með hvað þú borðar og drekkur þegar þú tekur þessi lyf, og þú verður einnig að fylgjast vel með ákveðnum aukaverkunum og öryggi.

Venjulega ávísa læknar aðeins MAO-hemlum sem síðasta úrræði þegar önnur nýrri þunglyndislyf (eins og SSRI lyf) hafa ekki bætt einkenni.

Hvaða lyf tilheyra þessum flokki?

Hér eru nokkrar af þeim tegundum MAO-hemla sem notaðar eru í heiminum:

• Ísókarboxasíð (Marplan®)
• Fenelsín (Nardil®)
• Selegilín (Emsam®)
• Tranýlsýprómín (Parnate®)

Þessi nöfn gætu verið ókunnugleg fyrir þig, þar sem þau eru ekki algeng í okkar landi. En það er gott að vita þau.

Hvaða sjúkdómar eru meðhöndlaðir með MAO-hemlum?

Þessi lyf hafa verið samþykkt við ýmsum sjúkdómum.

Hvernig virkar þetta lyf?

Þetta er mjög auðvelt að skilja. Ímyndaðu þér að það séu litlir boðberar inni í heilanum okkar. Við köllum þá taugaboðefni . Serótónín, noradrenalín og dópamín eru helstu boðberarnir sem stjórna hlutum eins og hamingju, svefni og minni í huga okkar.

Nú er annað ensím í heilanum okkar sem kallast mónóamínoxídasi . Hlutverk þessa ensíms er að „hreinsa“ þessi boðefni. Það er að segja að brjóta þau niður og lækka magn þeirra.

Það sem MAO-hemill gerir er að hann kemur í veg fyrir að ensímið sem hreinsar upp (mónóamínoxídasi) virki. Hvað gerist þá? Þessir hamingjuboðberar (eins og serótónín og dópamín) safnast fyrir í heilanum í stað þess að vera brotin niður. Magn þeirra eykst. Þá batnar skap okkar og einkenni þunglyndis minnka.

Á sama tíma er einnig til efni sem kallast týramín . Það hjálpar til við að stjórna blóðþrýstingi í líkamanum. MAO-hemlar stöðva einnig niðurbrot þessa týramíns. Þetta er stærsta hættan sem fylgir þessum lyfjum . Við munum ræða það síðar.

Hverjar eru aukaverkanir og áhætta af MAO-hemlum?

Nokkrar mögulegar aukaverkanir og alvarleg áhætta fylgja notkun þessara lyfja. Þess vegna er mjög hættulegt að nota þau án læknisráðs .

Algengar aukaverkanir

• Sundl eða sundl (vegna lágs blóðþrýstings)
• Munnþurrkur (xerostomia)
• Ógleði
• Uppþemba eða hægðatregða
• Syfja
• Svefnleysi

Alvarleg áhætta og fylgikvillar

1. Serótónínheilkenni

Þetta er alvarlegasta og hugsanlega lífshættulegasta ástandið. Það kemur fram þegar serótónínmagn í líkamanum verður of hátt. Þessi hætta er enn meiri ef þú tekur MAO-hemla ásamt öðrum lyfjum sem auka serótónínmagn (t.d. SSRI-lyf, sum verkjalyf). Þess vegna er mikilvægt að láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur, jafnvel vítamín.

2. Vandamál með mat (milliverkanir við týramín)

Þetta er stærsta vandamálið í reynd með MAO-hemla. Eins og við nefndum áðan stöðva MAO-hemlar niðurbrot efnis sem kallast týramín, sem finnst náttúrulega í sumum matvælum.

Ef þú borðar matvæli sem eru rík af týramíni á meðan þú tekur MAO-hemil, getur magn týramíns í blóði þínu orðið hættulega hátt. Þetta getur valdið skyndilegri og alvarlegri hækkun á blóðþrýstingi . Þetta kallast „Týramínþrýstingssvörun“. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þessi hái blóðþrýstingur valdið blæðingu í heila (heilablæðingu) og jafnvel dauða.

Hvaða matvæli ættir þú að forðast þegar þú tekur MAO-hemla?

Hér að neðan er listi yfir matvæli sem þeir sem taka þetta lyf ættu örugglega að forðast vegna mikils týramínmagns í þeim.

3. Heilkenni stöðvunar á þunglyndislyfjum

Þetta ástand getur komið fram ef þú hættir skyndilega að taka lyfið eftir að hafa tekið það í meira en 6 vikur. Einkenni eins og hiti, líkamsverkir, höfuðverkur, sundl, svefnleysi og eirðarleysi geta komið fram. Því skaltu aldrei hætta að taka lyfið án þess að ráðfæra þig við lækni . Ef þú hættir að taka lyfið ættirðu að gera það smám saman yfir nokkrar vikur og aðeins undir eftirliti læknis.

4. Sjálfsvígshugsanir

Lítil hætta er á aukinni sjálfsvígshugsunum þegar ungt fólk yngra en 25 ára byrjar að taka þetta lyf. Ef þú eða barn þitt fáið þessar hugsanir skaltu strax ræða við lækninn sem ávísaði lyfinu.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú tekur MAO-hemil ættir þú að fara reglulega til læknis til að athuga hvort lyfið virki og hvort einhver vandamál séu til staðar. Að auki skaltu ræða þetta við lækninn þinn.

• Ef þú finnur fyrir aukaverkunum sem þú þolir ekki.
• Ef einkenni þín batna ekki eða ef þau versna.
• Ef þér finnst þú þurfa að hætta að taka lyfið.