Ættum við að vita nákvæmlega um uppsölulyf?

Þér finnst líklega stundum ógleði og uppköst, ekki satt? Það er mjög óþægilegt. Í dag ætlum við að ræða um tegund lyfja sem getur hjálpað til við að stjórna og stöðva ógleði og uppköst. Þetta köllum við uppsölulyf . Við skulum skoða hvað þetta er, hvernig þau virka og hvenær þau eru notuð.

Hvaða lyf eru þetta til að hemja uppköst?

Einfaldlega sagt eru „uppsölustillandi lyf“ lyf sem eru gefin til að koma í veg fyrir ógleði og uppköst, eða til að meðhöndla þau ef þau koma fyrir. „Anti-“ þýðir „gegn“. Orðið „-uppsölustillandi“ kemur frá orðinu „emesis“. Í læknisfræði er orðið „(emesis)“ einnig notað um uppköst. Þetta eru því lyf sem eru gefin til að koma í veg fyrir uppköst.

Það eru til nokkrar gerðir af „uppsölulyfjum“, sem eru mismunandi lyfjaflokkar. Sum þeirra er hægt að fá í apóteki án lyfseðils (kölluð „lyf án lyfseðils“). En sum þeirra er aðeins hægt að taka gegn lyfseðli frá lækni („ lyfseðilsskyld lyf“). Þar sem margar orsakir eru fyrir ógleði og uppköstum eru til sérstök „uppsölulyf“ sem henta fyrir hverja orsök.

Hvenær þarf ég uppköststillandi lyf?

Nú hugsarðu líklega: „Hvenær þarf ég þá lyf eins og þetta?“

Uppköst eru í raun stundum verndarviðbrögð líkamans. Hugsaðu um það, ef þú borðar skemmdan mat eða ef þú ert með magaverk (magaflensu) er betra að kasta upp og losna við eitrið úr líkamanum.

Hins vegar, ef uppköst eru mikil eða koma oft fyrir, geta þau leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála. Til dæmis:

• Beinbrot geta jafnvel komið fyrir, sérstaklega hjá öldruðum.
• Ofþornun er tap á vatni úr líkamanum.
• Vélindasprunga, einnig þekkt sem Boerhaave heilkenni.
• Lystarleysi .
• Næringarskortur („vannæring“).
• Hugrænar breytingar.
• Tannglerungur slitnar.
• Skurðsár geta opnast aftur („Enduropnun skurðsára“).

Vegna slíkra hluta ávísa læknar stundum þessu „uppsölulyfi“ til að koma í veg fyrir uppköst eða stöðva uppköst sem þegar eru hafin.

Hjálp við viðvarandi ógleði og uppköstum

Ef þú finnur fyrir mikilli eða langvarandi ógleði og uppköstum gæti læknirinn þinn ávísað „uppsölulyfi“. Við skulum skoða nokkur dæmi.

• Ógleði og uppköst af völdum geislameðferðar og krabbameinslyfjameðferðar: Ógleði og/eða uppköst eru algengar aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar. Geislameðferð á heila, meltingarvegi eða lifur getur einnig valdið þessum aukaverkunum. Þess vegna mæla læknar með því að þú takir uppsölulyf á meðan þú ert í krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð. Þetta er vegna þess að mikil ógleði og uppköst geta verið mjög hættuleg fyrir einstaklinga með krabbamein.
• Ógleði og uppköst á meðgöngu (einnig þekkt sem „morgunógleði“): Sumir læknar mæla með uppsölulyfjum sem fást án lyfseðils við þessu. Á sama hátt mæla læknar með uppsölulyfjum sem fást án lyfseðils eða lyfseðilsskyldum við „ofuruppsölu á meðgöngu“.

Mikilvægast er að ræða við lækninn þinn um hvenær og hvernig á að nota þessi „(uppsölulyf)“ lyf. Stundum, sérstaklega í aðstæðum eins og „(ógleði og uppköstum)“, gætirðu þurft að nota fleiri en eitt „(uppsölulyf)“. Ef þú finnur fyrir ógleði og uppköstum á meðgöngu ættir þú örugglega að ráðfæra þig við lækni áður en þú tekur lyf úr apóteki.

Lyf við skyndilegri ógleði og uppköstum

Stundum, þegar ógleði og uppköst eru næstum örugg, ávísa læknar þessu „uppsölulyfi“ til að koma í veg fyrir það. Hugsaðu um það á þennan hátt.

Mörg lyf, svo sem svæfingarlyf (notuð við svæfingu) og ópíóíðar , geta valdið ógleði og uppköstum sem aukaverkun. Læknar nota þessi lyf við skurðaðgerðum. Til að koma í veg fyrir ógleði og uppköst eftir aðgerð (ógleði og uppköst eftir aðgerð - PONV), munu þeir gefa þér uppsölulyf.

Svimi og ógleði geta einnig valdið ógleði og uppköstum. Ef þú ert í aðstæðum þar sem þú ert líklegur til að finna fyrir þessum einkennum (til dæmis í langri ferð, eins og í strætó eða skipi), gæti læknirinn þinn mælt með því að þú takir uppsölulyf.

Fyrir utan þetta geta verið aðrar aðstæður þar sem læknir gæti ávísað þér „uppsölulyf“.

Hvaða lyf eru til til að stöðva uppköst?

Við skulum nú skoða hvaða tegundir af uppsölulyfjum eru í boði. Það eru aðallega sjö flokkar af „uppsölulyfjum“. Það eru nokkrar gerðir lyfja í hverjum flokki.

1. Serótónínblokkar

Þetta eru mjög algengar tegundir af „uppsölulyfjum“ sem eru sérstaklega gefin til að meðhöndla ógleði og uppköst. Dæmi um þetta eru:

• Granísetrón (Kytril®)
• Ondansetron (Zofran®)
• Palónósetrón (Aloxi®)

Þetta lyf er samþykkt af Matvæla- og lyfjaeftirliti Bandaríkjanna ( FDA ) til að koma í veg fyrir eftirfarandi:

• Ógleði og uppköst af völdum krabbameinsmeðferðar (CINV) og ógleði og uppköst af völdum geislameðferðar.
• „PONV“ (það þýðir ógleði og uppköst eftir aðgerð).

Hins vegar ávísa læknar stundum þessum lyfjum við öðrum sjúkdómum. Þetta kallast notkun utan ábendinga, sem þýðir að þau eru notuð í öðrum tilgangi en þeim sem FDA hefur samþykkt.

2. Histamínblokkar

Ofnæmislyf, sérstaklega þau sem blokka histamín 1 (H1) viðtakann, eru aðallega notuð af læknum til að stjórna einkennum sem tengjast ofnæmi. Hins vegar eru sum þessara lyfja samþykkt af FDA til að koma í veg fyrir og meðhöndla ógleði og uppköst af völdum ferðaveiki og svima. Stundum geta læknar ávísað þeim utan ábendinga ef önnur uppsölulyf við ógleði og uppköstum á meðgöngu hafa ekki virkað. Hér eru nokkrar gerðir ofnæmislyfja við uppköstum:

• `Dimenhydrinate` tyggitöflur (`Dramamine®`)
• Dífenhýdramín hylki eða töflur (Benadryl®)
• B6-vítamín með „doxylamínsúkkínati“ – Þetta er fyrsta meðferðarúrræðið við ógleði og uppköstum á meðgöngu.
• Meklísín (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)
• Prómetazín (Phenergan®)

Lyf eins og dífenhýdramín og dímenhýdrínat geta einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir ógleði og uppköst eftir aðgerð (PONV), en þau eru venjulega ekki fyrsta meðferðarúrræði við því.

3. Glúkókortikóíð

Glúkókortikóíð (eða barksteróíð) eru flokkur lyfja sem læknar nota fyrst og fremst vegna ofnæmis- og bólgueyðandi eiginleika sinna. Hins vegar virka sum glúkókortikóíð einnig sem uppsölulyf.

Dexamethasone (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® og önnur vörumerki) er aðal glúkókortikóíðið sem læknar nota til að koma í veg fyrir ógleði vegna krabbameinsmeðferðar (CINV) og ógleði eftir aðgerð (PONV).

Læknar gefa stundum glúkókortikóíð ásamt öðrum gerðum af uppsölulyfjum til að koma í veg fyrir ógleði og uppköst. En ólíkt sumum öðrum uppsölulyfjum geta glúkókortikóíð ekki læknað ógleði og uppköst þegar þau hafa byrjað. Það er að segja, þau eru eingöngu gefin til að koma í veg fyrir þau.

4. Kólinergísk lyf

Kólinerg lyf (einnig þekkt sem múskarínlyf) eru tegund lyfja sem hindra virkni efnis sem kallast asetýlkólín (taugaboðefni). Þau geta hjálpað til við að meðhöndla ýmsa sjúkdóma (eins og þvagleka og langvinna lungnateppu) og geta einnig hjálpað við ógleði og uppköstum.

Skopólamín (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) er helsta kólínblokkandi lyfið sem notað er við uppköstum. Læknar nota það til að:

• Komið í veg fyrir uppköst eftir aðgerð (PONV).
• Til að fyrirbyggja eða meðhöndla ógleði af völdum „ferðasýki“ (uppköst á ferðalögum).

5. Neurokinin-1 viðtakablokkar

Neurokinin-1 (NK-1) viðtakablokkar virka með því að hindra náttúrulegt efni í heilanum sem kallast neurokinin og veldur ógleði og uppköstum. Þessi lyf eru mjög áhrifarík við meðferð á ógleði vegna krabbameins (CINV) og ógleði eftir aðgerð (PONV). Þau hafa einnig kvíðastillandi og þunglyndislyf.

Lyf í þessum flokki eru:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` og `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` og `Focinvez®)`
• Samsetning netúpítants og palónósetróns (Akynzeo®)
• Rolapítant (Varubi®)

6. Dópamínblokkar

Dópamínblokkar eru tegund lyfja sem koma í veg fyrir að ákveðnar tegundir frumna í heilanum virki. Þau eru meginstoð í meðferð við sumum geðheilbrigðisvandamálum og einkennum, sérstaklega geðrof og geðklofa . Hins vegar geta sumar af þessum gerðum einnig hjálpað við ógleði og uppköstum.

Það eru til nokkrar gerðir af dópamínblokkum sem notaðir eru við uppköstum:

• Amísúlpríð (Barhemsys®)
• Klórprómasín (Þórasín®)
• Droperidol (Inapsine®)
• Halóperídól (Haldol®)
• `Metóklópramíð (Reglan®, Gimoti®)`
• Ólansapín (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)
• `Próklórperasín (Compro®)`

Dópamínblokkar eru valkostur við krabbameinsframkölluðum uppköstum þegar önnur uppsölulyf eru árangurslaus. Þau geta einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir uppköst eftir aðgerð.

7. Kannabínóíðar

Kannabínóíðar eru flokkur efnasambanda sem finnast í kannabisplöntunni (marijúana). Þau bindast kannabínóíðviðtökum í heilanum, meltingarveginum og ónæmisfrumum.

Framleidd kannabínóíð eru sameindir sem eru hannaðar til að líkja eftir áhrifum tetrahýdrókannabínóls (THC). Tvær gerðir af tilbúnum kannabínóíðum eru nú á markaðnum til notkunar sem uppsölulyf:

• Dronabinól (Marinol®)
• Nabilone (Cesamet®)

Þessi lyf eru samþykkt af FDA við uppköstum sem framkölluð eru af krabbameinsmeðferð (CINV) og ættu aðeins að nota þau ef fyrsta meðferðarúrræði gegn uppköstum hefur ekki borið árangur.

Kannabínóíðar eru nýjasta tegund uppsölulyfja. Rannsakendur eru enn að læra og rannsaka hvernig þau virka.

Hvernig fáum við þetta lyf? (Lyfjagjöf)

Mörg „uppsölulyf“ eru fáanleg í fleiri en einu „formi“. Þau geta litið svona út:

• Til inntöku, þ.e. pillur sem eru kyngdar eða tyggar.
• IV (innrennslislausnir), sem eru fljótandi lyf gefin í bláæð.
• Inndælingar í vöðva (í vöðva).
• Húðplástrar (um húð) – Þetta er aðallega fyrir skópólamín (kólínblokkara).
• Endaþarmstöflur (stílar).

Geta þessi lyf valdið aukaverkunum?

Aukaverkanirnar sem geta komið fram við hverja gerð af „(uppsölulyfi)“ eru mismunandi. Læknirinn mun upplýsa þig um þessar aukaverkanir áður en þú byrjar að taka lyfið. Ekki vera hræddur við að spyrja spurninga og deila hugsunum þínum. Ef þú finnur fyrir einhverjum óþægilegum aukaverkunum eftir að þú byrjar að taka „(uppsölulyf)“ skaltu ræða við lækninn þinn.

Hér eru nokkrar af algengustu (en ekki öllum) aukaverkunum sem geta komið fram við hverja gerð af „uppsölulyfjum“:

• Serótónínblokkar: Höfuðverkur, sundl og hægðatregða.
• Ofnæmislyf: Syfja.
• Glúkókortikóíð: Svefnleysi, örvun og skapsveiflur.
• Kólínerg lyf: Munnþurrkur, sjónbreytingar og syfja.
• NK-1 viðtakablokkar: Geta valdið höfuðverk, sundli og hjá sumum alvarlegum ofnæmisviðbrögðum (bráðaofnæmi).
• Dópamínblokkar: sundl, höfuðverkur og hreyfitruflanir, svo sem dystónía (ósjálfráðir vöðvasamdrættir) og síðkomin hreyfitruflun (ósjálfráðir líkamshreyfingar, sérstaklega í andliti og munni).
• Kannabínóíðar:Svimi, lágur blóðþrýstingur og vanlíðan (mikil óþægindi eða óánægja).

Er í lagi að taka þetta lyf ef ég er ólétt?

Ef þú ert með ógleði og uppköst á meðgöngu ættirðu að ræða við fæðingarlækni eða annan lækni. Þeir munu oft mæla með breytingum á matvælum eða neyslutíma. Ef það hjálpar ekki gætu þeir ávísað lyfjum.

Margar rannsóknir hafa sýnt að sum uppsölulyf eru almennt örugg til notkunar á meðgöngu. Hins vegar eru upplýsingar um öryggi annarra misvísandi eða takmarkaðar. Þú og læknirinn þinn munuð ákveða saman hvað hentar þér best.

Um leið og þú kemst að því að þú ert barnshafandi skaltu leita til læknis til að ræða lyfin sem þú tekur. Einnig ættir þú örugglega að ráðfæra þig við lækni áður en þú byrjar að taka ný lyf á meðgöngu.

Hvað gerir þú ef þú gleymir að taka skammt af lyfinu?

Ef þú gleymir að taka skammt af „uppsölulyfi“, sérstaklega ef það er lyf sem kemur í veg fyrir ógleði og uppköst sem geta varað, eins og „ógleði og uppköst“, skaltu ræða við lækninn þinn. Hann eða hún mun ráðleggja þér hvað þú átt að gera.

Hvaða boðskap viljum við taka með okkur heim úr þessari grein?

Engum líkar að upplifa ógleði og uppköst. Stundum eru þessar óþægilegu upplifanir nauðsynlegar fyrir líkama okkar. En stundum geta þær verið mjög skaðlegar. Sem betur fer geta uppsölulyf hjálpað til við að koma í veg fyrir og/eða meðhöndla ógleði og uppköst, hvort sem það er snemma eða viðvarandi. Það eru nokkrir möguleikar í boði. Saman munuð þið og læknirinn ákveða hvað hentar þér best. Svo ef þú ert með þetta vandamál skaltu ekki vera hrædd/ur við að tala við lækni, allt í lagi?

`Uppköstlyf, ógleði, uppköst, uppköstlyf, aukaverkanir, meðganga, krabbameinsmeðferð