Aortobifemoral hjáleiðrétting: Y-laga hjáleiðrétting sem veitir blóðflæði til fótanna

Finnur þú líka fyrir hvössum sársauka eða náladofa í fótunum þegar þú gengur stutta vegalengd? Gerist það eftir að þú stoppar og hvílist um stund og kemur sársaukinn aftur þegar þú byrjar að ganga aftur? Þetta er vandamál sem margir glíma við. Helsta orsök þessa getur verið stífla í aðalæðinni sem flytur súrefnisríkt blóð til fótanna. Í dag erum við að tala um mjög mikilvæga, stóra aðgerð sem framkvæmd er í slíkum aðstæðum.

Hvað er aortobifemoral bypass?

Einfaldlega sagt er þetta aðgerð sem skurðlæknar framkvæma á kviðnum. Rétt eins og þegar vegur er lokaður, þá er nýr vegur búinn til, kallaður „hjávegur“, þá býr þessi aðgerð til nýja leið til að komast framhjá stífluðum eða þrengdum æðum (slagæðum) í líkamanum. Þetta gerir blóðinu kleift að flæða eðlilega til fótanna aftur.

Í þessari aðgerð setur skurðlæknirinn gerviæð, sem kallast ígræðsla, inn í kviðinn og tengir hana við stífluðu æðina. Þessi gerviæð er venjulega úr efni eins og pólýester. Orðið „aortobifemoral“ gefur þetta til kynna.

• Ósæðin er stærsta æðin í líkama okkar, sem er ósæðin . Hún byrjar í hjartanu og liggur í gegnum brjóstholið til kviðarholsins.
• „Lærleggsslagæðar“ vísar til slagæða í lærunum . Þær byrja í nárasvæðinu og liggja niður að aftanverðu hné.
• „Tví“ þýðir „tveir“. Það þýðir að þessi gerviæða tengist báðum lærleggjum í báðum fótleggjum þínum.

Ímyndaðu þér þessa ígræðslu, „(ígræðslu),“ eins og öfugt „Y“. Einn efri hluti hennar tengist ósæðinni í maganum og tvær greinar „Y“-sins tengjast lærleggjunum í fótleggjunum.

Við hvaða ástandi er þessi aðgerð framkvæmd?

Þessi aðgerð er aðallega framkvæmd til að meðhöndla ástand sem kallast ósæðarlokunarsjúkdómur . Þetta er þegar fita og önnur efni (eins og veggskjöldur) safnast fyrir á innveggjum helstu æða í kvið og grindarholi með tímanum. Við köllum þetta „(veggskjöldur)“. Þessi uppsöfnun á sér stað á eftirfarandi hátt:

• Kviðarholsæði: Þetta er sá hluti ósæðarinnar sem liggur niður í gegnum magann.
• Mjaðmarslagæðar: Þetta eru slagæðar sem greinast frá ósæðinni við nafla og liggja til fótleggja.

Þegar æðar þrengjast eða lokast alveg vegna þessarar vökvasöfnunar, þá fá neðri hluti líkamans, sérstaklega fætur, fætur og grindarholslíffæri, ekki súrefnisríkt blóð sem þau þurfa. Þetta getur leitt til alvarlegra fylgikvilla.

Er þetta alvarleg aðgerð? Eru aðrir möguleikar í boði?

Já, þetta telst stór aðgerð því hún krefst stórs skurðar á kviðnum.

En það er til lágmarksífarandi valkostur sem kallast ósæðarstenting með tvískiptri endurgerð (AISBR) . Þetta felur í sér að setja lítið möskvaslöngu sem kallast stent inni í stífluðu slagæðinni og blása það upp til að opna slagæðina aftur. Sumar rannsóknir hafa sýnt að þessi aðferð hefur færri fylgikvilla og styttri sjúkrahúsdvöl.

Læknirinn þinn mun ákveða hvort opin aðgerð eða stent-innsetning henti þér. Þó að stent-innsetning sé venjulega eingöngu fyrir fólk sem þolir ekki stórar aðgerðir, þá er hún nú, með framþróun tækni, oft notuð í stað opinnar aðgerðar. Hins vegar, stundum, ef stent-innsetning er ekki góður kostur fyrir þig, eða ef fyrra stent hefur bilað, getur opin aðgerð verið nauðsynleg.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Læknateymið þitt mun ráðleggja þér hvernig þú átt að undirbúa þig fyrir aðgerð. Þetta eru atriðin sem þú ættir almennt að gæta að.

• Hætta alveg að reykja: Að hætta að reykja að minnsta kosti 3-4 vikum fyrir aðgerð getur hjálpað þér að ná sem bestum árangri. Það er mikilvægt að halda áfram að hætta að reykja eftir aðgerð fyrir heilbrigði hjartans og æða.
• Ræddu við lækninn þinn um lyf: Þú ættir að láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur núna. Hann eða hún gæti beðið þig um að hætta að taka ákveðin lyf eða breyta skammtinum fyrir aðgerð.
• Fasta: Þér verður ráðlagt að forðast að borða eða drekka frá miðnætti daginn fyrir aðgerð.
• Læknisfræðilegar prófanir: Þú verður beðinn um að gangast undir nokkrar prófanir fyrir aðgerð.
• Ökkla-brachial vísitala
• Ómskoðun á slagæðum (æðamyndataka)
• Skann sem kanna heilbrigði hjartans og kransæða.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Aðgerðin getur tekið á milli 2 og 6 klukkustunda. Eftirfarandi skref eiga sér stað í þessari aðgerð.

1. Þú munt fá svæfingu til að svæfa þig alveg.

2. Stór skurður (kviðskurður) er gerður eftir endilöngu kviðarholi svo að skurðlæknirinn geti náð til ósæðarinnar.

3. Tvö skurð eru gerð í báðum nárum til að ná til lærlegganna.

4. Áður nefnd „Y“-laga gerviæð (ígræðsla) er sett inn, efri hluti hennar er tengdur við stíflaða svæðið í ósæðinni að ofan og neðri hlutar hennar eru tengdir við stífluðu svæði lærleggjanna tveggja að neðan og saumaðir saman.

5. Að lokum eru skurðirnir á kvið og nára lokaðir með saumum eða heftum.

Hvað gerist eftir aðgerðina og þegar þú ferð heim?

Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í 4 til 7 daga. Á þessum tíma mun læknateymið annast þig vel. Einnig getur það tekið um 2 til 3 mánuði að ná sér að fullu. Hins vegar, eftir um 4 til 6 vikur, munt þú smám saman geta hafið eðlileg störf á ný.

Gættu að þessum hlutum þegar þú kemur heim.

• Taktu öll verkjalyf og önnur lyf sem læknirinn þinn hefur ávísað á réttum tíma.
• Haldið skurðunum hreinum og annast þá samkvæmt fyrirmælum læknisins.
• Hreyfðu þig samkvæmt fyrirmælum læknisins. Að auka göngufjarlægðina smám saman hjálpar til við bataferlið. En ekki ofgera það.
• Spyrðu lækninn þinn um besta tímann til að hefja athafnir eins og akstur, vinnu og lyftingar á ný.

Hvenær á að leita tafarlaust til læknis og fara á bráðamóttöku (ETU)

Það er mjög mikilvægt að vera á varðbergi ef einhver vandamál koma upp við bataferlið.

Ef einkenni hjartaáfalls eða heilablóðfalls koma fram skal tafarlaust hringja í sjúkrabíl eða fara á næsta sjúkrahús.

Einkenni hjartaáfalls:

• Verkir eða óþægindi í brjósti
• Öndunarerfiðleikar
• Ógleði, magaóþægindi
• Hjartsláttarónot
• Sundl (vertigo) eða yfirlið

Einkenni heilablóðfalls:

• Dofi eða máttleysi öðru megin á líkamanum
• Erfiðleikar við að tala (málstol) eða stam
• Tap á vöðvastjórn á annarri hlið andlitsins
• Skyndilegt tap eða þokusýn á sjón eða heyrn