Finnst þér hjartað slá of hratt? Við skulum læra um gáttatif með RVR! (A-fíbrillation með RVR)

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að hjartað þitt slær eins og brjálæðingur, eða finnst þér þú hafa undarlega tilfinningu í brjósti? Eða finnst þér þú eiga erfitt með öndun eða sundla? Þetta eru kannski ekki bara hlutir. Í dag ætlum við að ræða um þessa tegund vandamála sem koma upp í hjartanu, það er ástand þar sem hjartað slær óreglulega og mjög hratt, kallað „(Gáttatif með hraðri sleglatif)“ eða „(A-fib með RVR)“ í stuttu máli. Ekki vera hrædd/ur, það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hvað nákvæmlega er A-fíbr með RVR?

Einfaldlega sagt er „(A-fib með RVR)“ ástand þar sem taktur hjartans, eða hjartsláttarmynstur, verður óeðlilegur. Við höfum tvö efri hólf í hjartanu sem við köllum gáttir. Þessar „(gáttir)“ eru þar sem rafboðin sem segja hjartanu að slá byrja. En hjá einhverjum með „(gáttatif)“ eru þessi rafboð óskipulögð, í óreglu, og efri hólfin „(gáttir)“ byrja að dragast saman mjög hratt. Það er eins og einhver sé að berja á trommu eins og brjálæðingur.

Nú fara þessi óreiðukenndu rafboð til tveggja neðri hólfa hjartans, hjartasleglanna. Þá verður sláttur þessara hjartaslegla óreglulegur og mjög hraður . Þetta er það sem þetta kallast „A-fíb með RVR“. Það þýðir að hjartað slær meira en 100 sinnum á mínútu.

Hugsaðu um þetta eins og vatnsdælu. Ef hún virkar ekki rétt getur hún ekki dælt blóðinu sem hún þarf til líkamans. Það er það sem gerist þegar þú ert með „(A-fibrillation með RVR)“. Hjartað hefur ekki nægan tíma til að fyllast af blóði á réttan hátt, þannig að það getur ekki dælt nægu súrefnisríku blóði til líkamans.

Hversu algengt er þetta ástand?

Þú gætir haldið að þetta sé sjúkdómur sem hrjáir mjög fáa. En í raun er „gáttatif“ algengasta ástandið meðal hjartsláttartruflana. Ef þú skoðar tölfræðina í landi eins og Bandaríkjunum, þá þjást milljónir manna af þessu ástandi. Þetta ástand sést einnig í auknum mæli á Srí Lanka.

Hver eru einkennin? Hvernig er hægt að þekkja þetta?

Ekki allir upplifa sömu einkenni. Sumir geta haft sjúkdóminn án einkenna. Hins vegar eru nokkur algeng einkenni:

• Hjartsláttarónot : Það getur fundist eins og hjartað sé að hamra eða berja hraðar inni í brjósti þínu.
• Sundl : Það getur fundist eins og höfuðið sé að snúast, stundum svo mikið að þú getir ekki staðið upp.
• Meðvitundarleysi: Sumir geta misst meðvitund og dottið ef þetta ástand er alvarlegt.
• Brjóstverkur : Það getur fundist eins og brjóstið sé að þrengjast eða þrýsta á.
• Mæði : Ekki aðeins þegar þú ert örlítið þreyttur, heldur jafnvel þegar þú stendur kyrr, gætirðu fundið fyrir mæði.
• Tíð kvíði`(Kvíði)`: Þú gætir fundið fyrir ótta og kvíða án ástæðu.
• Þreyta : Sama hversu mikinn svefn þú færð, þú gætir fundið fyrir þreytu og lífsþreytu.

Þessi einkenni geta verið mjög væg stundum og mjög alvarleg stundum. Því er best að leita til læknis ef þú finnur fyrir einhverju þessu líku.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Það eru nokkrir þættir sem geta valdið „A-fíb með RVR“. Þeir helstu eru:

• Kransæðasjúkdómur : Þetta þýðir stíflu í slagæðum sem flytja blóð til hjartans.
• Hár blóðþrýstingur : Við þekkjum öll hugtakið „hár blóðþrýstingur“.
• Hjartabilun : Hjartað getur ekki dælt nægilegu blóði til líkamans.
• Kæfisvefn: Öndunarstopp meðan á svefni stendur á meðan hrjóta stendur.
• Hjartaaðgerð : Þessi hætta getur varað í nokkra daga eða vikur eftir sumar hjartaaðgerðir.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu?

Sumir eru líklegri til að fá þetta ástand. Athugaðu hvort þú fallir undir þennan flokk:

• Fólk eldra en 50 ára : Þessi áhætta eykst með aldri.
• Fólk með líkamsþyngdarstuðul (BMI) yfir 30 : Þetta þýðir að það er verulega of þungt miðað við hæð sína.
• Fólk með kæfisvefn.
• Fólk sem drekkur mikið áfengi : Áhættan er meiri ef þú drekkur mikið áfengi daglega eða oft.
• Fólk sem neytir of mikils koffíns : Það er heldur ekki gott að drekka of mikið kaffi eða te yfir daginn.
• Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið „A-fibrillation“ : Það geta einnig verið erfðafræðileg áhrif.

Mundu: Þótt þú hafir einn eða fleiri af þessum áhættuþáttum þýðir það ekki endilega að þú fáir „A-fibrillation með RVR“. Hins vegar er mikilvægt að vera meðvitaður um þá.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Ef „A-fíb með RVR“ er ekki meðhöndlað á réttan hátt geta komið upp hættuleg vandamál.

• Minnkaður tími fyrir neðri hólf hjartans að fyllast af blóði.
• Hjartavöðvinn þarfnast meira súrefnis .
• Hjartavöðvakvilli : Ástand þar sem hjartavöðvinn veikist og stækkar.
• Heilablóðfall : Heilablóðfall getur átt sér stað ef blóðtappi myndast í hjartanu og fer til heilans og lokar slagæð. Þetta er hættulegasti fylgikvillinn .
• Lágur blóðþrýstingur .
• Hjartabilun með blóðþurrð.

Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta ástand og leita tafarlaust til meðferðar.

Hvernig er þetta greint? Hvaða próf eru gerð?

Ef þú ert með ofangreind einkenni, þegar þú ferð til læknis, mun hann skoða þig, spyrja um sjúkrasögu þína og síðan panta nokkrar prófanir til að staðfesta ástandið.

Algengustu prófin eru:

• Hjartarafrit (ECG eða EKG) : Þetta skráir rafvirkni hjartans. Það getur greinilega greint hvort um er að ræða „(A-fibrillation með RVR)“.
• Hjartaómun : Þetta er eins og ómskoðun á hjartanu. Það getur athugað hvort hjartahólf og lokur virki rétt og hversu stórt hjartað er.
• Hjarta-CT eða segulómun : Þessar geta veitt ítarlegri upplýsingar um uppbyggingu hjartans.
• Blóðprufur : Þessar hjálpa til við að greina hluti eins og skjaldkirtilsvandamál og breytingar á rafvökva í blóði.

Hver er meðferðin við þessu?

Góðu fréttirnar eru þær að það eru til árangursríkar meðferðir við A-fíber með RVR. Læknirinn þinn hefur tvö meginmarkmið: að stjórna einkennunum þínum og að koma í veg fyrir að fylgikvillarnir sem nefndir eru hér að ofan komi fram.

Eftirfarandi eru aðallega notuð sem meðferðir:

• Jafnvægi á rafvökva : Þar sem aukning eða lækkun á rafvökvum eins og kalíum og magnesíum í líkamanum getur haft áhrif á hjartsláttinn er meðferð notuð til að viðhalda þeim rétt.
• Lyf : Aðalmeðferðin við þessu er lyfjagjöf.

Hvaða lyf/meðferðir eru notaðar?

Það eru nokkrar tegundir lyfja sem gefin eru við „A-fíber með RVR“:

• Beta-blokkar : Til dæmis metoprolol (Lopressor® eða Toprol®XL). Þessir virka með því að hægja örlítið á hjartslætti og draga úr þrýstingi á hjartað.
• Kalsíumgangalokar : Til dæmis diltiazem (Diltzac® eða Cardizem®). Þessi tegund lyfja hægir einnig á hjartslætti með því að stjórna upptöku kalsíums í hjartavöðvafrumurnar.
• Lyf við hjartsláttartruflunum : Til dæmis amíódarón (Pacerone® eða Cordarone®) eða dígoxín (Lanoxin® eða Cardoxin®). Þessi lyf hjálpa til við að endurheimta óreglulegan hjartslátt.

Það mikilvægasta! Þegar þú ert með blóðtappa (A-fibrillation) eru miklar líkur á að blóðtappar myndist inni í hjartanu. Ef þessir blóðtappar berast til heilans getur það valdið heilablóðfalli. Þess vegna eru blóðþynningarlyf , eða það sem við köllum blóðþynningarlyf, næstum alltaf ávísuð.

Fyrir suma sem geta ekki haldið áfram að taka þessi blóðþynningarlyf gæti verið framkvæmd sérstök aðgerð sem kallast lokun vinstri gáttarviðhengis til að koma í veg fyrir myndun blóðtappa.

Stundum er erfitt að stjórna þessu ástandi með lyfjum einum sér. Í slíkum tilfellum gæti verið þörf á öðrum meðferðaraðferðum:

• Leggjarás : Þetta felur í sér að finna svæðin í hjartanu þar sem óreglulegu rafboðin koma frá og stinga litlum legg (þunnum rör) í gegnum fótinn eða handlegginn inn í hjartað, sem „gerir óvirk“ svæðin þar sem óreglulegu merkin koma frá. Þá hætta óreglulegu merkin að berast.
• Hjartsláttarráður : Sumir fá lítið tæki grætt undir húðina til að stjórna hjartslætti sínum. Þetta kallast hjartsláttarráður. Hann sendir rafboð til hjartans, sérstaklega þegar hjartslátturinn er hægur.
• Rafknúinn hjartavending : Þetta felur í sér að gefa stutta deyfingu og veita hjartanu utanaðkomandi rafstuð sem endurheimtir samstundis hjartsláttinn.
• Völundarhúsaðgerð : Þetta er aðeins flóknari aðgerð. Lítil skurður er gerður í gáttum hjartans til að búa til réttar leiðir fyrir rafboð til að ferðast. Þetta er venjulega gert í annarri hjartaaðgerð.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Eins og með allar læknismeðferðir geta sumar aukaverkanir eða fylgikvillar komið fram við þessa meðferð með „(A-fíb með RVR)“. Þær koma þó ekki fyrir hjá öllum og eru venjulega vægar.

• Lyfjameðferð : Sumir geta fengið höfuðverk, lágan blóðþrýsting, sundl og magaóþægindi.
• Aðgerðir eins og katetereyðing geta valdið hjartaþræðingu eða, mjög sjaldan, hjartaáfalli.
• Gangráðar geta stundum ekki virkað rétt.
• Hjartsláttarónot eða „A-fib“ geta komið aftur í nokkra mánuði eftir Maze aðgerðina .

Læknirinn þinn mun upplýsa þig um þetta. Það er engin ástæða til að hafa áhyggjur, því læknar reyna alltaf að lágmarka þessa áhættu.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Þetta fer mjög eftir meðferðinni sem þú ert að fá. Sum lyf, eins og lyf í bláæð (IV), geta hjálpað til við að hægja á hjartslætti og þér líður betur innan nokkurra mínútna . Aðrar meðferðir geta tekið lengri tíma að virka. Það mikilvægasta er að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Hvernig get ég dregið úr þessari áhættu?

Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að minnka hættuna á að fá „(A-fíbr með RVR)“. Þetta er ekki aðeins gott fyrir ástandið heldur einnig fyrir almenna heilsu þína:

• Hreyfðu þig á hóflegum hraða í að minnsta kosti 150 mínútur í viku : ganga, hjólreiðar eða sund eru góð ráð.
• Borðaðu mat sem er hollur fyrir hjartað: Hafðu grænmeti, ávexti, belgjurtir, heilkornavörur og fisk í mataræðinu. Minnkaðu olíu, salt og sykur.
• Takmarkaðu áfengisneyslu : Best er að minnka hana eins mikið og mögulegt er.
• Forðist tóbaksvörur alveg : Ef þú reykir, hættaðu.
• Ef þú ert með aðra sjúkdóma eins og háan blóðþrýsting, hátt kólesteról, svefnöndun eða sykursýki, skaltu stjórna þeim vel.

Ef ég er með „(A-fibrillation með RVR)“, hvað ætti ég að búast við?

Það getur komið þér á óvart að þú ert með „(A-fibrillation með RVR)“. En mundu að þetta er ástand sem hægt er að meðhöndla og þú getur lifað góðu lífi . Það mikilvæga er að tileinka sér þær heilbrigðu venjur sem nefndar voru áðan, taka lyfin sem læknirinn ávísar nákvæmlega og leita sér sérhæfðrar meðferðar ef þörf krefur.

Ef það er ekki meðhöndlað getur það leitt til alvarlegra sjúkdóma eins og hjartasjúkdóma, hjartabilunar eða heilablóðfalls. Meðferðir eins og katetereyðing hafa reynst árangursríkar hjá mörgum. Maze-aðgerðin hefur 80% til 90% árangurshlutfall og getur veitt langtíma léttir frá einkennum.

Hversu lengi mun þetta ástand vara?

„(A-fíb með RVR)“ er ástand sem getur stundum varað í mörg ár. Hjá sumum getur tíðni og lengd þessa ástands aukist með tímanum. Þess vegna er mikilvægt að halda áfram að fylgja ráðleggingum læknisins og fara í reglulegar skoðanir.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Heilsa þín er í þínum höndum. Mundu þetta:

• Taktu öll lyf sem læknirinn þinn hefur ávísað nákvæmlega og á réttum tíma. Ekki missa af einum degi.
• Farðu til læknisins á áætluðum eftirfylgnitíma. Það er mjög mikilvægt að fylgjast með hvernig þér líður.
• Hreyfðu þig reglulega. Jafnvel eitthvað eins einfalt og daglegur göngutúr getur bætt lífsgæði þín og hjálpað þér að sinna daglegum verkefnum auðveldara.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum aftur, eða ef þú finnur fyrir nýjum, skaltu leita tafarlaust til læknis:

• Verkir í brjósti.
• Ef hjartslátturinn er meira en 100 slög á mínútu í hvíld.
• Sundl.
• Öndunarerfiðleikar.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. decayment department, ECU) tafarlaust :

• Einkenni heilablóðfalls : Skyndilegur, mikill höfuðverkur, þokusýn, erfiðleikar við tal, erfiðleikar við göngu og lafandi önnur hlið andlitsins.
• Of miklar blæðingar vegna blóðþynningarlyfjaUppköst með rauðum lit, rauðir eða svartir hægðir, rauður þvaglát.
• Verkir í brjósti eða önnur einkenni hjartaáfalls eða hjartastopps : Alvarleg mæði, mikill óþægindi í maga og svitamyndun.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú ferð til læknisins geturðu spurt þessara spurninga til að fá skýra mynd af ástandi þínu:

• Hversu oft þarf ég að fara til læknis (í eftirfylgni)?
• Hversu langan tíma tekur það að sjá árangur af lífsstílsbreytingum?
• Hvaða lyf mælir þú með fyrir mig? Hver er ástæðan fyrir því?
• Ætti ég að gangast undir meðferð eins og rafvendingu, eyðingu eða völundarhúsaðgerð?

Það getur verið óþægilegt að finna fyrir óreglulegum hjartslætti. Hins vegar eru til árangursríkar meðferðir við þessu ástandi sem kallast „A-fíb með RVR“. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að velja rétta meðferð fyrir þig. Með því að fara til læknis á réttum tíma og taka lyfin sem þú hefur ávísað nákvæmlega eins og mælt er fyrir um geturðu hjálpað til við að vernda heilsu þína.

Heimaboð: Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna

Allt í lagi, við skulum taka saman nokkur af þeim atriðum sem þú þarft að muna út frá því sem við höfum rætt:

• „(A-fib með RVR)“ er ástand þar sem hjartsláttur er óreglulegur og slær mjög hratt.
• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og þyngsli fyrir brjósti, sundli eða öndunarerfiðleikum skaltu leita læknisráðs.
• Þetta getur stafað af ýmsum þáttum, þar á meðal háum blóðþrýstingi og hjartasjúkdómum.
• Heilablóðfall er einn hættulegasti fylgikvilli þessa, því er mjög mikilvægt að taka blóðþynningarlyf.
• Ýmsar meðferðaraðferðir eru til, svo sem lyf og katetereyðing.
• Heilbrigðar breytingar á lífsstíl (að borða hollt, hreyfa sig og hætta að reykja) geta hjálpað mikið til við að stjórna þessu ástandi.
• Taktu lyfið nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað. Fylgdu eftir hjá lækninum á áætluðum dögum.
• Ef þú finnur fyrir bráðaeinkennum (heilablóðfallseinkenni, miklar blæðingar, mikinn brjóstverk) skaltu fara tafarlaust á sjúkrahús.

Þú ert ekki einn. Það eru margir sem lifa með þennan sjúkdóm. Með réttri meðferð og lífsstíl geturðu líka lifað heilbrigðu lífi. Ekki vera hræddur við að tala við læknana þína og leysa vandamálin þín.

Hjartsláttarónot , hjartasjúkdómur, fitukirtlar, röntgenmyndun, hraður hjartsláttur, brjóstverkur, heilablóðfall