Er legslímhúðin að þykkna? Við skulum tala um „(stækkun legslímhúðar)“!

Færðu stundum óreglulegar blæðingar, miklar blæðingar í marga daga í senn eða blettablæðingar milli blæðinga? Sumir halda að þetta sé eðlilegt, sérstaklega þegar nálgast tíðahvörf eða eftir þann tíma, en það er ekki alltaf raunin. Stundum getur þetta verið merki um eitthvað sem þarf að hafa áhyggjur af. Það er ástandið sem við ætlum að ræða í dag, kallað „(Stækkun legslímhúðar).“ Þó að nafnið hljómi kannski svolítið undarlega er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hvað er „ofvöxtur legslímhúðar“? Við skulum skilja það einfaldlega.

Einfaldlega sagt er legslímhúðarstækkun (e. endometrial hyperplasia) þegar legslímhúð legsins, sem kallast legslímhúð, verður þykkari en venjulega . Ef þú hugsar um hvað legslímhúð er, þá er það slímhúðin sem losnar mánaðarlega á meðan á blæðingum stendur. Einnig, þegar barn er getið, er það innan þessarar slímhúðar sem barnið byrjar fyrst að vaxa. Svo, ef legslímhúðin verður þykkari en venjulega, er það kallað legslímhúðarstækkun. Sumar konur geta jafnvel verið í hættu á að fá legslímhúðarkrabbamein vegna þessa ástands. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Eru til mismunandi gerðir af þessu? Hvaða tegundir eru þær?

Já, læknar flokka stækkun legslímhúðar út frá breytingum á frumum í legslímhúðinni. Sumar gerðir eru líklegri til að þróast í krabbamein en aðrar ekki.

• Stækkun legslímhúðar án frumubreytinga: Í þessari gerð líta frumurnar í legslímhúðinni eðlilegar út. Þær eru ólíklegri til að verða krabbameinsvaldandi. Þetta ástand getur batnað án meðferðar, eða læknirinn þinn gæti mælt með hormónameðferð. Þetta skiptist einnig í tvo flokka: einfalda og flókna. Það er ákvarðað af mynstri frumnanna.

• „Ódæmigerð legslímufjölgun / legslímufjölgun með óeðlilegri frumubreytingu“: Þetta er sú tegund sem við þurfum að hafa meiri áhyggjur af. „Óeðlileg frumubreyting“ þýðir að frumurnar eru ekki eðlilegar, heldur örlítið óeðlilegar. Ef slíkar frumur eru til staðar eru líkurnar á krabbameini miklar. Ef þetta er ekki meðhöndlað rétt eykst hættan á legkrabbameini. Þetta eru einnig til tegundir sem kallast „Einföld óeðlileg frumubreyting“ og „Flókin óeðlileg frumubreyting“.

Ef læknirinn þinn segir þér að þú sért með þennan sjúkdóm er mjög mikilvægt að þú skiljir vel hvaða tegund hann er og hver áhættan er.

Hversu algeng er stækkun legslímu?

Reyndar er stækkun legslímhúðar ekki mjög algengur sjúkdómur. Hann hefur áhrif á um það bil 133 af hverjum 100.000 konum.Þetta ástand sést oftast hjá konum sem eru að komast í tíðahvörf eða eru alveg komnar í gegnum tíðahvörf.

Hver eru einkennin? Athugaðu hvort þú sért líka með þessi einkenni.

Einstaklingur með stækkun legslímu getur fundið fyrir einkennum eins og:

• Óeðlilegar tíðablæðingar: Þetta þýðir blæðingar milli tíða eða blæðingar aftur eftir að tíðablæðingar eru stöðvaðar (eftir tíðahvörf).
• Stuttur tíðahringur: Tíðablæðingar sem eiga sér stað innan við 21 dags.
• Of miklar blæðingar frá tíðablæðingum.
• Blæðingar eftir tíðahvörf. Þetta er merki um að þú ættir örugglega að leita til læknis.
• Stundum stöðvast blæðingar alveg (tíðateppa).

Þessi einkenni geta oft komið fram við tíðahvörf. Það er eðlilegt að tíðahringurinn sé truflaður, að hann komi ekki fyrir í nokkra mánuði og að blæðingar komi óreglulegar. Hins vegar, ef þú finnur fyrir þessum einkennum, er best að tala við lækni frekar en að gera bara ráð fyrir að þetta séu merki um tíðahvörf. Læknirinn getur þá ákveðið hvort þetta sé „stækkun legslímhúðar“ eða ekki.

Getur verið sársauki?

Stundum geta komið fram verkir í kvið eða grindarholi. Þú gætir einnig fundið fyrir verkjum við samfarir (óþægindi við samfarir). Hins vegar er algengasta einkennið óeðlileg blæðing.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Konur með stækkun legslímhúðar framleiða of mikið af hormóninu estrógeni og ekki nóg af hormóninu prógesteróni. Þessi tvö hormón gegna mjög mikilvægu hlutverki í tíðahringnum og meðgöngu.

Hugsaðu um það, við egglos þykkir hormónið estrógen slímhúð legsins (endometrium). Hormónið prógesterón undirbýr legið fyrir meðgöngu. Ef meðganga á sér ekki stað lækkar prógesterónmagnið. Þessi lækkun á prógesteróni gefur leginu merki: „Ókei, nú er kominn tími til að losa sig við slímhúðina.“ Það er það sem gerist við blæðingar.

Hins vegar, hjá konum með „legslímhúðarstækkun“, framleiðir líkaminn mjög lítið eða ekkert prógesterón. Þess vegna losnar legslímhúðin ekki. Í staðinn heldur legslímhúðin áfram að vaxa og þykkna. Þegar hún þykknar verða frumurnar sem mynda hana mjög þéttar saman og byrja að verða óreglulegar.

Hverjir eru líklegri til að fá þetta? (Áhættuþættir)

Ofvöxtur legslímu er algengastur hjá konum sem eru að nálgast tíðahvörf (perimenopause) eða hafa þegar gengið í gegnum tíðahvörf. Það er mjög sjaldgæft að konur yngri en 35 ára fái það. Aðrir áhættuþættir eru meðal annars:

• Sumar meðferðir við brjóstakrabbameini (t.d.:„Tamoxifen“).
• Fyrir þá sem eru með sykursýki (Diabetes Mellitus) .
• Að byrja blæðingar mjög ungur eða komast í gegnum tíðahvörf mjög seint.
• Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið krabbamein í eggjastokkum, legi eða ristli .
• Fyrir þá sem eru með gallblöðrusjúkdóm .
• Ef þú ert með leg, þá ert þú að taka hormónameðferð sem inniheldur eingöngu estrógen (án prógesteróns).
• Fyrir konur sem hafa aldrei verið barnshafandi .
• Offita .
• Fyrir þá sem eru með „fjölblöðrueggjastokkaheilkenni“ (PCOS) .
• Fyrir þá sem reykja .
• Fyrir þá sem eru með skjaldkirtilssjúkdóm .
• Óreglulegar blæðingar eða fjarvera blæðinga í langan tíma .
• Ef þú hefur gengist undir geislameðferð á grindarholi .
• Ef ónæmiskerfið er veiklað (vegna sjálfsofnæmissjúkdóms eða ákveðinna lyfja).

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Óháð tegund ofvöxtar getur óeðlileg og mikil blæðing valdið blóðleysi eða blóðskorti . Blóðleysi kemur fram þegar líkaminn hefur ekki nægjanlegt magn rauðra blóðkorna, sem innihalda járn.

Það mikilvægasta er að ef þessi tegund af „atypíu“ (atypical endometrial hyperplasia) er ekki meðhöndluð getur hún orðið krabbameinsvaldandi.

>

Um 8% kvenna með „einfalda, ódæmigerða legslímufjölgun“ fá krabbamein ef þær fá ekki meðferð. Næstum 30% kvenna með „flókna, ódæmigerða legslímufjölgun“ fá krabbamein ef þær fá ekki meðferð.

Þess vegna er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis ef einkenni koma fram og komast að því nákvæmlega hvað er að.

Hvernig greinir læknir þetta? (Greining)

Margar ástæður geta verið fyrir óeðlilegri blæðingu úr legi. Til að finna nákvæma orsök einkennanna gæti læknirinn þinn gert eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• Ómskoðun í gegnum leggöng: Þetta felur í sér að lítið tæki er sett í gegnum leggöngin og myndir af leginu eru teknar með hljóðbylgjum. Þessar myndir geta hjálpað til við að ákvarða hvort legslímhúðin sé of þykk.
• „Leghálssýnataka“: Þetta felur í sér að taka lítið vefjasýni úr legslímhúð. Frumurnar eru síðan skoðaðar undir smásjá til að sjá hvort þar séu krabbameinsfrumur eða eðli „ofvöxtar“.
• Legspeglun: Þunnt, upplýst rör með myndavél festri við það (legspeglun) er sett í gegnum leghálsinn og inn í legið. Í þessari aðgerð getur verið framkvæmd víkkun og útvíkkun (útskurður) eða vefjasýni. Legspeglun gerir kleift að skoða legið náið og ef einhver grunsamleg svæði finnast er hægt að taka vefjasýni.

Hvaða meðferðir eru til við þessu? (Meðferð)

Ofvöxtur legslímu er oft meðhöndlaður með hormóni sem kallast prógestín. Prógestín er tilbúið útgáfa af hormóninu prógesteróni, sem líkaminn framleiðir í litlu magni. Prógestín kemur í mismunandi formum:

• Meðferð með prógesteróni til inntöku.
• Sem tæki sem sett er í legið (innri legleggur sem inniheldur prógesterón).
• Sem stungulyf (t.d. Depo-Provera® ).
• Krem sem borið er á leggöngin (leggöngakrem eða gel).

Hins vegar, í þessum tilfellum, gæti læknirinn mælt með legnámi :

• Ef ástand þitt versnar eða ef krabbameinsfrumur byrja að vaxa.
• Ef ástandið batnar ekki við meðferð með prógestíni.

Er nauðsynlegt að fara í legnám?

Ofvöxtur legslímhúðar krefst venjulega ekki fjarlægingar legslímhúðar. Margar konur ná góðum árangri með meðferð með prógestíni. Hins vegar, ef þú ert í mikilli hættu á að fá legkrabbamein, sérstaklega ef þú ert með ástand sem kallast flókin, dæmigerð ofvöxtur legslímhúðar, þá gæti legnám verið möguleiki.

Er eitthvað sem við getum gert til að koma í veg fyrir þróun „(Stækkun legslímhúðar)“?

Það eru nokkur atriði sem þú getur gert til að minnka hættuna á að fá þetta ástand:

• Ef þú ert að taka hormónameðferð eftir tíðahvörf skaltu nota prógesterón ásamt estrógeni (ef þú ert með leg).
• Ef þú ert með óreglulegar blæðingar skaltu íhuga að taka getnaðarvarnarpillur sem innihalda bæði estrógen og prógestín (samkvæmt ávísun læknisins).
• Hættu að reykja.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd fyrir sjálfan þig.

Hvað ber framtíðin í skauti sér í þessari stöðu? (Horfur)

Ofvöxtur legslímhúðar bregst vel við meðferð með prógestíni. Hins vegar, ef þú ert með óeðlilegan ofvöxt legslímhúðar, getur hann þróast í legkrabbamein. Þess vegna gæti læknirinn þinn mælt með reglulegum ómskoðunum, vefjasýnum eða legnámi til að útrýma alveg hættu á krabbameini. Þessi ráðlegging er gerð út frá greiningu þinni, heilsufarssögu þinni og hættu á að fá krabbamein.

Breytist stækkun legslímu í krabbamein hjá öllum?

Nei, það gerist ekki alltaf þannig. Hættan á að fá krabbamein getur verið á bilinu 8% til 30%, allt eftir því hvers konar stækkun legslímufrumna þú ert með. Aðeins sumar gerðir þróast í krabbamein. Læknirinn þinn getur útskýrt hvaða gerð þú ert með, hver besta meðferðin er og hver hættan á krabbameini er.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu örugglega leita til læknis:

• Ef þú blæðir mikið eða óeðlilega.
• Ef þú færð blæðingar frá leggöngum eftir tíðahvörf.
• Ef þú ert með mikla tíðaverki (tíðaverki) .
• Ef þú finnur fyrir verkjum við þvaglát (þvaglátstregða) .
• Ef þú finnur fyrir verkjum við samfarir (verkir í sársauka) .
• Ef þú ert með verki í grindarholi .
• Ef óvenjuleg útferð kemur frá leggöngum .
• Ef þú missir oft af blæðingum .

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn?

Ef þú ert með stækkun legslímu geturðu spurt lækninn þinn eftirfarandi spurninga:

• Hvaða tegund af stækkun legslímufrumna er ég með?
• Er ég í aukinni hættu á að fá legkrabbamein? Ef svo er, hvað get ég gert til að minnka hættuna?
• Hver er besta meðferðin við minni tegund af legslímufjölgun?
• Hverjar eru áhætturnar og aukaverkanirnar af þessum meðferðum?
• Er fjölskylda mín í hættu á að fá stækkun legslímhúðar? Ef svo er, hvað geta þau gert til að minnka áhættuna?
• Hvers konar eftirfylgni þarf ég eftir meðferð?
• Ætti ég að vera á varðbergi gagnvart einkennum fylgikvilla?

Í hvaða aldurshópum er þetta ástand algengast?

Ofvöxtur legslímu er oftast sést hjá konum sem eru að komast í tíðahvörf eða hafa lokið þeim. Meðalaldur tíðahvarfa er um 51 ár. Því eru konur á aldrinum 50 til 60 ára líklegastar til að fá þetta ástand.

Mikilvægt að muna (skilaboð til að taka með heim)

Ofvöxtur legslímhúðar er ástand þar sem slímhúð legsins þykknar. Þetta getur valdið óeðlilegri blæðingu og stundum óþægindum. Margar konur finna léttir með hormónameðferð með prógestíni. Hins vegar eru konur með óeðlilegan ofvöxt legslímhúðar í aukinni hættu á að fá legkrabbamein. Í slíkum tilfellum getur legnám dregið úr einkennum og dregið úr hættu á krabbameini. Það er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um bestu meðferðina fyrir þig. Ekki hika við að spyrja lækninn þinn ef þú hefur einhverjar spurningar.

` Stækkun legslímhúðar, stækkun legslímhúðar, þykknun legslímhúðar, óreglulegar blæðingar, tíðahvörf, prógestín, legkrabbamein`