Slær hjartað skyndilega undarlega? Gæti þetta verið Brugada heilkenni?

Hefur þú einhvern tíma skyndilega misst meðvitund, fundið fyrir sundli? Eða fundið fyrir hröðum hjartslætti eða öndunarerfiðleikum? Stundum getur þetta stafað af einhverju minna alvarlegu. Hins vegar geta þetta í mjög sjaldgæfum tilfellum verið einkenni hjartasjúkdóms sem kallast Brugada heilkenni. Við skulum ræða þetta aðeins í dag, því það er mikilvægt að vera meðvitaður um það.

Hvað er Brugada heilkenni?

Einfaldlega sagt er Brugada heilkenni ástand sem veldur óeðlilegri rafvirkni í neðri hólfum hjartans, sem kallast sleglar. Þetta getur valdið því að hjartað missir skyndilega taktinn. Þetta kallast sleglatif eða v-fib . Ímyndaðu þér að hjartað flökti í stað þess að dæla blóði rétt. Þetta veldur því að heilinn fær ekki nægilegt blóð. Þá missir þú meðvitund (yfirlið) .

Þetta getur verið hættulegt ástand, því þetta „v-fibrillation“ getur jafnvel leitt til skyndilegs hjartadauða . Oftast gerist þetta þegar þú ert í hvíld eða sefur. Rannsakendur segja að Brugada heilkenni sé ábyrgt fyrir um 4% skyndilegra hjartadauða um allan heim.

En þetta er ekki mjög algengur sjúkdómur. Um það bil þrír til fjórir af hverjum tíu þúsund einstaklingum eru með þennan sjúkdóm.

Hvaða einkenni koma fram?

Einkenni Brugada heilkennis geta komið fram á öllum aldri. Hins vegar byrja þau venjulega um 40 ára aldur. Sumir sýna engin einkenni yfirleitt. Meira en 70% fólks eru sögð hafa engin einkenni. Hins vegar, ef einkenni koma fram, geta þau verið:

• Óeðlilegur hjartsláttur („sleglatruflanir“) : Þetta þýðir að hjartsláttur er truflaður.
• Yfirlið: Skyndilegt meðvitundarleysi og yfirlið.
• Sundl : Tilfinning um að snúast.
• Öndunarerfiðleikar .
• Hjartsláttarónot : Tilfinning um titring eða snúning í brjósti.
• Hjartastopp : Þetta er stundum fyrsta einkennið sem kemur fram. Sumir geta dáið í svefni vegna þessa.

Mikilvægt: Ef þú finnur oft fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er best að leita ráða hjá lækni.

Hvað veldur Brugada heilkenni?

Ákveðnir hlutir geta valdið því að einkenni Brugada heilkennis birtast skyndilega eða versna. Við köllum þetta „kveikjur“.

• Hiti : Þessi einkenni geta komið fram þegar einstaklingur með Brugada heilkenni fær hita.Það er mjög mikilvægt að lækka hitann fljótt . Jafnvel þótt þú sért með ígræddan hjartastuðtæki (ICD) þarftu samt að lækka hitann. Þetta er hægt að gera með lyfseðilslausum hitalækkandi lyfjum sem fást í apótekum.
• Hitaþurrð / Ofþornun : Vökvasöfnun í líkamanum, þreyta vegna mikils hita.
• Sum lyf :
• Natríumgangalokar.
• Litíum.
• Þríhringlaga þunglyndislyf.
• Áfengi : Of mikil áfengisneysla.
• Fíkniefni : Neysla fíkniefna eins og kókaíns og marijúana.

Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þessa hluti og forðast þá eins og mögulegt er.

Hverjar eru ástæðurnar fyrir þessu?

Nákvæm orsök Brugada heilkennis er stundum óþekkt . Eða það gæti verið erfðafræðilegt . Það er enn ekki vitað nákvæmlega hvaða erfðabreyting veldur þessum sjúkdómi hjá um 70% fólks.

Hins vegar eru sumir með 18 eða fleiri erfðabreytileika. Algengasta þessara er breytileiki í geni sem kallast SCN5A . Þessir breytileiki truflar ferðalag rafboða í hjartanu.

Þetta er sjúkdómur sem getur erfst frá aðeins öðru foreldrinu . Það er að segja, barn einhvers með genastökkbreytingu sem tengist Brugada heilkenni hefur 50% líkur á að fá hann.

Hverjir eru líklegri til að fá þetta? (Áhættuþættir)

Þessi sjúkdómur er algengari hjá körlum . Hann er um 8 til 10 sinnum algengari hjá körlum en konum.

Einnig, ef einhver í fjölskyldu þinni hefur látist úr skyndilegu hjartastoppi eða hefur fengið greiningu á Brugada heilkenni , væri skynsamlegt fyrir þig að fara líka í próf fyrir það.

Annað er að sagt er að þessi sjúkdómur sé örlítið algengari meðal fólks af asískum uppruna .

Hvernig greinir læknir þetta? (Greining)

Til að ákvarða hvort þú ert með Brugada heilkenni mun læknir gera eftirfarandi:

• Þú verður gefin líkamsskoðun .
• Sjúkrasaga þín verður skoðuð.
• Þeir munu spyrja um heilsufarssögu fjölskyldu þinnar (líffræðilega fjölskyldusögu) , sérstaklega til að kanna hvort einhver í fjölskyldunni hefur fengið skyndilegan hjartadauða.
• Þeir munu biðja þig um að gera nokkrar sérstakar prófanir .

Hvaða prófanir eru framkvæmdar?

Það eru nokkrar helstu prófanir sem notaðar eru til að greina þennan sjúkdóm:

• Erfðafræðilegar prófanirÞetta próf getur ákvarðað hvort þú ert með ákveðna genastökkbreytingu sem tengist Brugada heilkenni með því að taka sýni úr munnvatni eða blóði. Það er líka góð hugmynd að láta gera þetta próf til að sjá hvort aðrir í fjölskyldunni þinni eru einnig með þessa genastökkbreytingu. Sérstaklega ef þú átt náinn ættingja („fyrsta stigs ættingja“) með Brugada heilkenni, svo sem foreldra þína, systkini eða börn, ættir þú örugglega að fara í skimun fyrir þessu .
• Hjartarafrit (EKG eða ECG) : Þetta er notað til að skrá rafvirkni hjartans þegar það slær. Læknar leita að ákveðnu mynstri (EBGada heilkennis týpu 1 EKG mynstri) á EKG. Stundum má sjá veikt mynstur sem kallast týpa 2 eða týpa 3, en það eitt og sér getur ekki staðfest sjúkdóminn. Hins vegar, vegna áðurnefndra kveikja (t.d. hita), getur þetta týpa 2 eða 3 mynstur breyst í týpa 1 mynstur. Stundum sést þetta mynstur ekki strax á EKG, þannig að læknirinn gæti endurtekið EKG tvisvar eða þrisvar sinnum og skipt um leiðslur. Stundum er EKG einnig framkvæmt eftir góða máltíð.
• Hjartalínurit með lyfjum (lyfjapróf) : Fyrir hjartalínurit gæti læknirinn gefið þér lyf sem hjálpa hjartalínuritinu að sjást betur ef þú ert með Brugada heilkenni. Þetta próf er notað til að sjá hvort hjartalínuritið þitt sýnir mynstur af gerð 2 eða gerð 3, sem getur breyst í mynstur af gerð 1.

Eftir niðurstöðum hjartalínurits gætu frekari prófanir verið gerðar:

• Rafgreining (e. rafgreining) : Þetta felur í sér að þunnt rör (kateter) er sett í gegnum stóra bláæð í fætinum (lærleggsbláæð) inn í hjartað til að mæla rafvirkni í hjartanu. Þetta má gera ef greiningin er ekki ljós eftir aðrar rannsóknir.
• Rannsóknarstofupróf: Blóðprufur eru gerðar til að kanna magn rafvaka eins og kalíums, kalsíums og magnesíums í blóði og til að kanna aðrar mögulegar orsakir óreglulegs hjartsláttar.

Hvernig á að meðhöndla? (Meðferð)

Meginmarkmið meðferðar við Brugada heilkenni er að koma í veg fyrir hjartsláttartruflanir í sleglum og stjórna þeim fljótt ef þær koma fram.

Þú getur gefið þér meðferðir eins og þessa:

• Lyf eins og ísópróterenól .
• Lyf eins og kínidín .
• Lítið tæki sem er grætt í hjartað (ígræðanleg hjartastuðtæki - ICD)Ef þú hefur fengið hjartaáfall (sleglahraðslátt), yfirlið eða hjartastopp gætirðu fengið rafstuð (ICD). Þetta tæki nemur hættulegan hjartslátt og sendir lítið rafstuð til hjartans til að koma því í eðlilegt horf.
• Ablation ( í sumum tilfellum): Þetta felur í sér að bera kennsl á og eyða þeim svæðum í hjartanu sem valda óeðlilegum rafboðum.

Jafnvel þótt þú finnir ekki fyrir einkennum gæti læknirinn ákveðið að setja inn innöndunartæki (ICD) út frá fjölskyldusögu þinni og niðurstöðum prófa. Sumir læknar gætu ákveðið að skoða þig reglulega og aðeins meðhöndla þig ef þú færð einkenni. Hins vegar gætu aðrir læknar ekki verið sammála þessari aðferð, þar sem fyrsta einkennið gæti verið skyndilegur hjartadauði.

Eru einhverjir fylgikvillar í meðferðinni?

ICD-tæki eru ekki 100% örugg tæki. Stundum geta atvik eins og þetta gerst:

• Þú getur gefið sjokk á röngum tíma .
• Það gæti verið bilun í einni af leiðslunum í vélinni.
• Sýking gæti komið upp í kringum vélina.

Þess vegna, eftir að ICD hefur verið græddur, er mjög mikilvægt að fara í prófanir nákvæmlega eins og læknirinn mælir með.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Eftir að innbyggður innri geislamælir (ICD) hefur verið settur inn geturðu sinnt flestum venjulegum athöfnum innan fárra daga. Hins vegar þarftu að hætta akstri í um það bil viku. Þú getur unnið erfiða vinnu á hverjum degi, en ekki gera það þar til þú verður fyrir ofþreytu. Ekki lyfta lóðum eða stunda erfiða hreyfingu fyrr en læknirinn þinn segir þér að gera það.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta? (Fyrirbyggjandi aðgerðir)

Ef þú erfir Brugada heilkennið frá foreldrum þínum er ekki hægt að breyta því. Hins vegar, ef þú veist að einhver í fjölskyldu þinni er með Brugada heilkennið, getið þú og ættingjar þínir farið í erfðapróf til að kanna hvort þið eruð með það.

Einnig, ef þú vonast til að eignast barn, geturðu hitt erfðaráðgjafa og rætt við hann/hana um áhættuna á að erfa þetta til barna þinna.

Hvað má búast við þegar maður er með Brugada heilkenni?

Engin lækning er til við Brugada heilkenni. Hins vegar getur meðferð dregið verulega úr hættu á skyndilegum hjartadauða.

Fólk með Brugada heilkenni sem hefur einkenni en fær ekki meðferð er í aukinni hættu á skyndilegum hjartadauða. Þessi hætta er mun minni hjá fólki sem er einkennalaust og hefur eðlilegt hjartalínurit.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig? (Sjálfsumönnun)

Ef læknir segir þér að þú sért með Brugada heilkenni er mikilvægast að forðast eins marga af þeim kveikjum sem geta truflað þann takt og mögulegt er.

• Komdu í veg fyrir hita. Ef þú færð hita skaltu lækka hann fljótt.
• Forðastu ákveðin lyf og efni . Spyrðu lækninn þinn um lista yfir lyf sem þú ert með ofnæmi fyrir.
• Forðastu alfarið óhóflega áfengis- og fíkniefnaneyslu .
• Drekkið nóg af vatni til að forðast ofþornun .
• Verið varkár þegar þið stundið erfiða iðju .

Hvenær þarftu að fara til læknis? / Þarftu að fara á bráðamóttöku?

Ef þú ert með Brugada heilkenni ættir þú að fara til læknis að minnsta kosti einu sinni á ári í skoðun . Ef þú ert með innri hjartaloku (ICD) ættir þú að láta athuga hann að minnsta kosti tvisvar á ári . Ef þú finnur fyrir einhverju óvenjulegu skaltu láta lækninn vita.

Neyðarástand! Ef þú færð hjartastopp geturðu ekki hjálpað þér sjálfur. Þess vegna þarftu einhvern til að hjálpa þér. Ef þú ert í hættu á hjartastoppi skaltu segja fjölskyldu þinni að læra hjarta- og lungnaendurlífgun (CPR) og hringja í 1990 (sjúkrabílaþjónustu Srí Lanka) eða næsta neyðarnúmer. Láttu einnig vinnustaðinn vita af þessari áhættu.

Mikilvægar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Þegar þú ferð til læknis skaltu ekki gleyma að spyrja spurninga eins og þessara:

• Þarf ég að hafa ICD?
• Hvernig ætti að viðhalda ICD?
• Geturðu sagt mér frá stuðningshópi þar sem aðrir með þennan sjúkdóm geta gengið í hópinn?
• Hvaða lyf ætti ég að forðast? Geturðu gefið mér lista?
• Ætti restin af fjölskyldunni minni að fara í próf fyrir þetta?

Skilaboð til að taka með heim

Það er eðlilegt að finnast maður vera yfirþyrmandi þegar maður fréttir að maður sé með sjúkdóm sem gæti leitt til skyndilegs hjartaáfalls. Hins vegar gefur vitneskjan um að maður sé í áhættuhópi tækifæri til að grípa til aðgerða til að draga úr þeirri áhættu . Læknirinn mun finna bestu meðferðarúrræðið fyrir þig.

Ef mögulegt væri, væri það mikil léttir ef heimili þitt og skóli barnsins þíns hefðu sjálfvirkan hjartastuðtæki (AED) . Biddu einnig nágranna þína og samstarfsmenn að læra endurlífgun. Þetta getur hjálpað til við að bjarga mannslífum. Fylgdu alltaf fyrirmælum læknisins, farðu í reglulegar skoðanir og forðastu lífshættulegar afleiðingar .

Brugada heilkenni, hjartsláttartruflanir, skyndilegt hjartastopp, erfðasjúkdómar, hjartalínurit, innri hjartalínurit, hjartasjúkdómar