Við skulum læra um hjartakateteriseringu á einfaldan hátt!

Hefur þú einhvern tíma farið til læknis vegna brjóstverks eða öndunarerfiðleika og honum/henni var sagt að þú þyrftir að fara í „hjartakateter“? Þú gætir hafa orðið svolítið hrædd/ur þegar þú heyrðir þetta nafn. Það er eðlilegt að vera hrædd/ur þegar þú heyrir orðið „að setja eitthvað í hjartað“. En það er í raun ekki eins mikið mál og við höldum og það er ekki eitthvað til að vera hrædd/ur við. Við skulum ræða þetta á einfaldan hátt í dag og finna svör við öllum þeim spurningum sem þú hefur í huga.

Hvað er hjartakateterisering?

Einfaldlega sagt, þetta er ekki opin hjartaaðgerð. Þetta er sérstök prófun til að athuga hvernig hjartað þitt starfar. Það er eins og að líta inn í hjartað þitt.

Í þessari aðgerð setur læknir mjög þunnt, sveigjanlegt rör (kateter) í gegnum bláæð í handlegg eða nára og inn í hjartað. Þetta rör gerir lækninum kleift að sjá greinilega ástand kransæða, æða sem flytja blóð til hjartans og hjartahólfanna.

Eru til einhverjar gerðir af þessu prófi?

Já, það eru tvær megingerðir. Það fer eftir því í hvaða æð leggurinn er settur og hvaða hluta hjartans er verið að skoða.

Hvers vegna myndi læknir mæla með þessu prófi?

Það geta verið nokkrar ástæður fyrir því að læknirinn þinn gæti mælt með þessu prófi.

• Finndu út nákvæma orsök tíðra brjóstverkja eða óeðlilegs hjartsláttar .
• Athugaðu hvort stífla sé í æðum hjartans eða vandamál með hjartalokurnar .
• Taka skal lítinn hluta af hjartavöðvanum til rannsóknar (sýnatöku) .
• Skoðaðu sjúkdóma sem veikja hjartavöðvann (hjartavöðvakvilla) .
• Athugaðu hvort blóðþrýstingur sé hár í æðum sem tengjast lungunum (lungnaháþrýstingur) .
• Fáðu upplýsingar sem ekki fannst í öðrum prófum (eins og hjartalínuriti, ómskoðun).
• Þetta próf er mikilvægt til að ákvarða bestu meðferðarleiðina. Til dæmis hvort framkvæma eigi hjartaæðavíkkun , stentsetningu eða kransæðahjáveituígræðslu (CABG) til að meðhöndla stíflaða slagæð.

Hvernig virkar þetta? Hvað gerist inni í því?

Þegar hjartaleggurinn er kominn nálægt hjartanu er sérstökum vökva (skuggaefni) sprautað inn í æðarnar í gegnum hann. Þar sem þessi vökvi sést greinilega á röntgenmyndum getur læknirinn fylgst með blóðflæðinu í æðum hjartans í beinni útsendingu á röntgenmyndum sem teknar eru á sama tíma (þetta kallast kransæðamyndataka ).

Út frá þessum röntgenmyndum getur læknirinn :

• Finndu nákvæmlega hvar blóðæð er stífluð eða þrengd .
• Skoðaðu stærð og lögun hjartahólfanna og æðanna.
• Athugaðu hvort einhver óvenjuleg göt eða blóðleki séu hvar sem er í hjartanu.

Stundum getur læknirinn einnig framkvæmt frekari meðferð á meðan þetta próf er framkvæmt. Þetta þýðir að ef vandamál greinist er hægt að finna lausn strax.

• Æðaþræðing: Að opna stíflaða æð aftur með því að blása hana upp með einhverju eins og blöðru.
• Stent-setning: Lítið möskvalíkt tæki er sett inn í opnaða æðina til að koma í veg fyrir að hún lokist aftur.
• Lokuplastik: Opnun þrengdra hjartaloka.

Hversu langan tíma mun þetta taka?

Prófið sjálft tekur aðeins um 30 mínútur . En það tekur líka tíma að undirbúa þig fyrir prófið og vera undir eftirliti eftir það. Þannig að í heildina gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsinu í 5-9 klukkustundir eða lengur . Búist því við að vera á sjúkrahúsinu allan daginn á prófdeginum.

Hvað má búast við fyrir, á meðan og eftir prófið?

Það er mjög mikilvægt að þú sért meðvitaður um þetta ferli fyrirfram.

Fyrir prófið

• Þér verður ráðlagt að forðast að borða eða drekka í 6-8 klukkustundir fyrir prófið.
• Læknirinn þinn gæti ráðlagt þér að hætta tímabundið eða breyta skömmtum sumra lyfja sem þú tekur (sérstaklega blóðþynningarlyfja).
• Láttu lækninn vita um öll ofnæmi sem þú ert með og öll lyf sem þú notar.
• Þegar þú ferð á sjúkrahúsið færðu sérstakan klæðnað til að klæðast.
• Kanúla (IV-strengur) er settur í bláæð í handleggnum til að gefa lyf og vökva.
• Til að fylgjast með hjartslætti eru rafskaut , svipuð og límmiðar, sett á brjóstið. Þau eru tengd við hjartalínurit .
• Þeir munu gefa þér vægt róandi lyf til að slaka á. En þú ert meðvitaður og heyrir hvað læknirinn segir.

Á meðan prófið stendur

• Svæðið þar sem leggurinn verður settur inn (handleggur eða nári) er deyft með lítilli nál.
• Leggurinn er síðan leiddur í gegnum bláæð að hjartanu. Þú gætir fundið fyrir vægum þrýstingi á þessum tímapunkti, en það verður enginn sársauki .
• Þegar skuggaefni er sprautað inn í hjartað gætirðu fundið fyrir vægum hita . Þetta hverfur eftir nokkrar sekúndur.
• Þú verður beðinn um að halda niðri í þér andanum um stund á meðan röntgenmyndin er tekin.
• Þegar prófinu er lokið er leggurinn fjarlægður.

Eftir prófið

• Leggurinn er settur inn og svæðið bundið þétt til að stöðva blæðingu.
• Ef gert í höndunum: Þú þarft að halda handleggnum beinum í um klukkustund. Þú getur gengið.
• Ef aðgerðin var gerð í nára: Þú þarft að liggja í rúminu með beinan fót í nokkrar klukkustundir (um 2-6) til að koma í veg fyrir blæðingu.
• Þú þarft að drekka nóg af vatni til að hjálpa skuggaefninu að hverfa fljótt úr líkamanum.
• Þú getur venjulega farið heim sama dag, en stundum gætirðu verið beðinn um að vera á sjúkrahúsinu yfir nótt.
• Þú getur ekki ekið bíl þegar þú ert að fara heim , þú þarft einhvern til að keyra þig heim.
• Þú ættir að forðast þungar lyftingar og erfiða vinnu í nokkra daga.
• Þú getur farið í sturtu en það er ekki gott að leggja sárið í bleyti í vatni (t.d. baða þig eða synda) í viku.

Hverjar eru hætturnar á þessu?

Eins og með allar læknisaðgerðir fylgir því ákveðin áhætta, en munið að alvarlegir fylgikvillar eru mjög sjaldgæfir .

• Ofnæmisviðbrögð við skuggaefni eða öðrum lyfjum.
• Blæðing, marblettir eða sýking á stað þar sem leggurinn var settur inn.
• Óeðlilegur hjartsláttur.
• Lágur blóðþrýstingur.
• Mjög lítil hætta er á blóðtappa, hjartaáfalli eða heilablóðfalli.
• Nýrnaskemmdir (sérstaklega hjá fólki með fyrirliggjandi nýrnasjúkdóm).

Þegar þú þarft að leita til læknis fljótt

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir að þú kemur heim skaltu láta lækninn vita tafarlaust .

• Ef þú færð hita .
• Ef þér finnst þú sundl eða yfirliðast.
• Ef svæðið þar sem leggurinn var settur inn bólgnar upp, verður sársaukafullt eða ef blóð eða annar vökvi lekur þaðan .
• Ef þú færð nýjan brjóstverk eða öndunarerfiðleika .
• Ef þú finnur fyrir mislitun, dofa eða kulda í handlegg eða fæti (þegar leggurinn var settur inn).

Ef þú finnur fyrir einkennum sem líkjast hjartaáfalli eða heilablóðfalli skaltu ekki sóa tíma og fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss.