Ertu með stíflaða slagæð í hálsinum? Við skulum læra um stentingu í hálsslagæð, sem kemur í veg fyrir heilablóðfall.

Hefur læknirinn þinn sagt þér að stór æð í hálsinum sé stífluð og að þú sért í hættu á að fá heilablóðfall? Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur þegar þú heyrir eitthvað slíkt. En ekki hafa áhyggjur. Í dag er læknisfræðin mjög háþróuð. Það eru til mjög árangursríkar meðferðir til að lækna slíkar stíflur og draga úr hættu á heilablóðfalli. Í dag erum við að tala um eina slíka mjög árangursríka og ekki mjög flókna meðferð: að setja upp hálsslagæðastent.

Einfaldlega sagt, hvað er carotid stenting?

Allt í lagi, við skulum byrja á því að útskýra þetta einfaldlega. Við höfum tvær meginæðar hvoru megin við hálsinn sem flytja blóð til heilans, andlitsins og hálsins. Þetta eru þær æðar sem við köllum hálsslagæðar . Með tímanum byrja hlutir eins og fita og kólesteról úr matnum sem við borðum að safnast fyrir á veggjum þessara slagæða. Við köllum þetta „sýkla“ . Það er eins og ryð sem safnast fyrir inni í vatnspípu.

Þessi veggskjöldur safnast fyrir og þrengir leiðina innan slagæðarinnar, stundum lokar hann alveg. Þetta ástand kallast þrenging í hálsslagæð . Þegar þetta gerist minnkar blóðflæði til heilans, sem er ein helsta orsök heilablóðfalls.

Stenting í hálsslagæð er því meðferð sem opnar aftur stíflaða slagæð. Þar setur læknirinn stent , lítið málmrör í laginu eins og möskvi, inn í stíflaða svæðið og blæs það upp að innan. Stíflaða slagæðin víkkar síðan aftur og endurheimtir blóðflæði. Þetta stent er komið fyrir varanlega inni í slagæðinni. Það er eins og stuðningur við vegg sem er að fara að hrynja og hjálpar slagæðinni að hætta að þrengjast aftur.

Hver þarfnast þessarar meðferðar?

Læknir mælir venjulega með þessari meðferð eftir að hafa skoðað hálsslagæðina til að leita að stíflum. Þetta getur falið í sér prófanir eins og ómskoðun á hálsslagæðinni , tölvusneiðmynd eða segulómun . Þessi meðferð er oft nauðsynleg fyrir:

• Fyrir þá sem hafa fengið einkenni um minniháttar heilablóðfall eða heilablóðfall og slagæð er meira en 50% stífluð.
• Fyrir þá sem eru einkennalausir en hafa meira en 70% stíflaða slagæð.

Læknirinn þinn mun ákveða hvort þessi meðferð henti ástandi þínu eða hvort önnur skurðaðgerð (hálsslagæðavíkkun) sé viðeigandi.

Undirbúningur og framkvæmd meðferðar

Læknirinn mun líklega hefja meðferð með blóðþynningarlyfjum nokkrum dögum fyrir aðgerðina, svo sem aspiríni og klópídógrel .

Hvernig er meðferðin framkvæmd?

Þetta er gert af sérfræðingi sem hefur fengið sérstaka þjálfun í þessu skyni. Þér verða gefin lyf til að forðast verki meðan á meðferð stendur. Það eru nokkrar meginaðferðir til að setja inn stentið.

Læknirinn þinn mun ákveða hvaða aðferð hentar þér best. Öll aðgerðin tekur um klukkustund eða tvo. Hins vegar þarftu að vera á sjúkrahúsinu í einn dag, þar sem það tekur nokkrar klukkustundir í viðbót til undirbúnings og eftirlits á eftir.

Hvað gerist eftir meðferð?

Eftir meðferðina mun læknirinn framkvæma hjartaæðamynd til að athuga hvort stentið virki rétt og hvort blóðflæðið sé komið í eðlilegt horf. Síðan verður leggurinn og önnur tæki fjarlægð og þú færð verkjalyf og aðrar leiðbeiningar sem þú gætir þurft.

Mikilvægast er að þú þarft að halda áfram að taka blóðþynningarlyfin þín (t.d. aspirín, klópídógrel) jafnvel eftir að þú ferð heim. Ekki hætta að taka þessi lyf án þess að ráðfæra þig við lækninn þinn. Þú þarft venjulega að taka þessi lyf í nokkra mánuði.

Batatími eftir heimkomu

• Ekki lyfta neinu þyngra en 20 pund (eins og fötu af vatni) í viku.
• Ekki má sökkva skurð-/götunarstaðnum í vatn (ekki böð, sundlaugar) í viku eftir meðferð. Sund er í lagi.
• Verið aðeins varkárari þegar þið gangið upp stiga.
• Venjist smám saman við venjulega rútínu innan viku.

Ávinningur, áhætta og langtímaárangur meðferðar

Þessi meðferð er minna ífarandi en hefðbundin opin skurðaðgerð, sem hefur nokkra kosti. Helstu kostir eru minni skurðir, minni hætta á taugaskemmdum í hálsi og minni verkir eftir meðferð.

Mögulegar áhættur eru meðal annars blæðingar, lágur/hár blóðþrýstingur (lágþrýstingur/háþrýstingur), hægur hjartsláttur (hægsláttur), blóðtappar og í mjög sjaldgæfum tilfellum heilablóðfall. Læknirinn mun útskýra þessa áhættu fyrir þér í smáatriðum.

Það sem skiptir máli er að þessi meðferð læknar ekki undirliggjandi sjúkdóminn (æðakölkun). Hún fjarlægir aðeins núverandi stíflu. Þess vegna er nauðsynlegt að breyta lífsstíl þínum til að koma í veg fyrir að slagæðin stíflist aftur.

• Hættu alveg að reykja og veipa.
• Taktu lyfið sem læknirinn hefur ávísað á réttum tíma.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Hreyfðu þig reglulega.
• Tileinka þér hjartaheilbrigðan mat sem er lágur í olíu, salti og sykri, og ríkur af ávöxtum og grænmeti.
• Haltu blóðþrýstingi, kólesteróli (LDL undir 70) og sykursýki (HbA1c undir 7) vel stjórnað.
• Farðu til læknis á tilsettum tíma og láttu athuga þig.

Neyðartilvik! Hvað á að gera ef þú finnur fyrir þessum einkennum?

Þetta er mjög mikilvægt. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu hringja tafarlaust í sjúkrabílinn 1990 eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

• Einkenni heilablóðfalls: Hangandi andlit öðru megin, erfiðleikar við að tala eða skilja orð, tilfinningaleysi eða dofi í handlegg eða fæti.
• Ef mikil blæðing eða bólga er á þeim stað þar sem stentið var sett inn (nára, handleggur eða háls).

Stundum getur slagæðin þrengst vegna endurvaxtar vefjar á meðferðarsvæðinu. Við köllum þetta „endurþrengingu“ . Þess vegna er mikilvægt að fara í reglulegar ómskoðanir.