Hvað gerist ef blóðtappa sem myndast einhvers staðar í líkamanum losnar og festist í æð í heilanum? Það er ógnvekjandi hugsun, er það ekki? Já, þetta er það sem við köllum „embolísk heilablóðfall“. Þetta er lífshættulegt læknisfræðilegt neyðarástand. Þegar eitthvað svona gerist skiptir hver sekúnda máli, svo það er mikilvægast að fá meðferð eins fljótt og auðið er.
Hvað er blóðtappa? Við skulum skilja það einfaldlega.
Einfaldlega sagt er blóðtappa (embolic stroke) þegar blóðtappi eða eitthvað annað (við köllum þetta „blóðtappa“ ) festist í æð sem flytur blóð til heilans, stöðvar blóðflæði til hluta heilans og veldur skemmdum á þeim hluta. Þetta tilheyrir stærri flokki sem kallast „blóðþurrðarslag“ . Hugsið ykkur það eins og ruslbút sem festist í vatnspípu og stöðvar flæðið. Hér myndast þessi „blóðtappa“, sem þýðir blóðtappi, oft í stórri æð annars staðar í líkamanum, kannski í hjartanu, og losnar þaðan, ferðast með blóðrásinni og festist í tiltölulega lítilli æð í heilanum. Þá fær sá hluti heilans sem fær blóð frá þeirri bláæð ekki súrefni og næringarefni.
Hver eru einkenni blóðtappa í heila?
Einkennin eru svipuð og hjá öðrum gerðum blóðþurrðarslaga. Þau geta komið skyndilega fram , svo það er mikilvægt fyrir þig og ástvini þína að vera meðvituð um þau.
- Málstol er ástand þar sem hæfni til að tala er skert eða alveg glatað. Þú gætir jafnvel ekki getað skilið það sem er sagt.
- Skyndileg þokusýn , tvísýni (tvísýni) eða sjónmissir í öðru eða báðum augum.
- Skyndileg ruglingsleg tilfinning og ruglingur, gleymir hvar maður er og hvað klukkan er.
- Í sumum alvarlegum tilfellum verður algjört meðvitundarleysi (dá).
- Svimi er tilfinning um að snúast og missa jafnvægi .
- Skyndilegur, mikill höfuðverkur . Þetta er frábrugðið venjulegum höfuðverk og getur verið óbærilegur.
- Minnisleysi er skyndilegt minnisleysi .
- Skyndilegar breytingar á hegðun , eins og að verða reiður eða í uppnámi.
- Ógleði og uppköst .
- Tilfinning um þyngsli í hálsinum .
- Að vera dreginn og falla meðvitundarlaus .
- Að fá flog (krampakast) .
- Óskýrt mál og vanhæfni til að bera fram orð rétt (truflanir á rödd).
- Skyndileg minnkun eða algjört tap á skynjun eins og sjón, heyrn, lykt, bragði og snertingu .
- Dofi, náladofi eða máttleysi öðru megin í andliti eða líkama .
Hver eru viðvörunarmerki um blóðtappa? Munið að „VERA HRÖГ!
Það er mikilvægt að muna merkingu ensku orðanna „BE FAST“ til að vita hvort þú eða einhver sem þú þekkir er að fá heilablóðfall. Hver sekúnda skiptir máli á þessum tíma! Því fyrr sem þú bregst við, því minni skaða geturðu valdið.
- B - Jafnvægi: Athugaðu hvort þú missir skyndilega jafnvægið eða hrasar á meðan þú gengur.
- E - Augu: Athugið hvort skyndilegt sjóntap, þokusýn eða tvísýni sé til staðar.
- F - Andlit: Brosið og horfið. Athugið hvort önnur hlið andlitsins sé slapp eða hvort hún sé dregin.
- A - Hendur: Lyftið báðum höndum fram. Ef þú færð heilablóðfall gæti verið að ekki sé hægt að lyfta öðrum handleggnum rétt og hann gæti dottið niður eða átt erfitt með að halda honum uppi.
- S - Tal: Athugaðu hvort tal þitt eða hins aðilans sé óskýrt, hvort erfitt sé að velja réttu orðin eða hvort það sé erfitt að skilja .
- T - Tími: Tíminn skiptir máli! Ef þú tekur eftir einhverjum af þessum einkennum skaltu hringja strax í 112 og fá sjúkrabíl . Ef mögulegt er skaltu líta á úrið þitt eða símann til að muna hvenær einkennin byrjuðu. Þegar þú segir lækni frá þessum tíma verður auðveldara fyrir hann að velja bestu meðferðina.
Hvað veldur blóðtappa í heila?
Helsta orsök blóðtappa af völdum heilablóðfalls er, eins og við nefndum áðan , „blóðtappa“ . Þetta þýðir að blóðtappa (venjulega loftbóla, fituagnir eða annar hlutur) sem myndast á einum stað í líkamanum losnar þaðan, ferðast með blóðrásinni og festist í æð í heilanum.
Það eru nokkrir sjúkdómar sem geta valdið myndun blóðtappa:
- Gáttatif: Þetta er ástand þar sem efri hjartahólfin (gáttirnar) dragast ekki saman rétt heldur slá hratt og óreglulega. Þetta veldur því að blóð safnast fyrir í hjartanu, sem eykur líkur á myndun blóðtappa. Þetta eru þeir sem eru líklegastir til að losna og berast til heilans.
- Æðakölkun: Þetta er þegar fituútfellingar eins og kólesteról safnast fyrir í æðum (slagæðum), sem veldur því að veggir slagæðanna harðna og þrengjast. Þessar fituútfellingar (flekkir) geta brotnað af og stíflað slagæðar í heilanum.
- Storknunartruflanir: Sumir geta haft tilhneigingu til að fá blóðtappa auðveldlega, annað hvort vegna erfðaþátta eða annarra sjúkdóma.
- Sumir smitsjúkdómar, eins og COVID-19, auka einnig hættuna á blóðtappa.
- Sýkingar sem valda vefjadauða . Til dæmis, í blóðsýkingu , alvarlegri sýkingu, geta bakteríur eða bútar af dauðum vef komist í blóðið og ferðast til heilans. Þetta getur einnig gerst við hjartalokusýkingar (smitandi hjartaþelsbólgu).
Minniháttar heilablóðfall - blóðtappa í blóði (TIA)
Stundum getur komið fyrir skammvinnt blóðþurrðarkast (TIA), einnig þekkt sem minniháttar heilablóðfall. Þetta er svipað og heilablóðfall, að því leyti að blóðflæði til heilans rofnar tímabundið. Hins vegar hverfa einkennin venjulega innan nokkurra mínútna til klukkustundar eða tveggja þegar blóðtappinn leysist upp eða færist til og losnar úr stíflunni. Hins vegar er þetta viðvörunarmerki um að þú sért í mikilli hættu á að fá alvarlegt heilablóðfall í framtíðinni . Sá sem hefur fengið TIA gæti þurft tafarlausa læknisaðstoð til að ákvarða orsökina og hefja meðferð til að koma í veg fyrir alvarlegt heilablóðfall.
Hverjir eru í meiri hættu á að fá blóðtappa í heila?
Hver sem er getur fengið blóðtappa í heila, en sumir eru í meiri hættu:
- Fyrir svart fólk.
- Fyrir fólk eldra en 65 ára (áhættan eykst með aldri).
- Fyrir þá sem reykja eða nota aðrar tóbaks-/nikótínvörur (t.d. rafrettur, tyggjó). Reykingar skaða æðar og stuðla að blóðtappa.
- Fyrir þá sem neyta fíkniefna (sérstaklega kókaíns og amfetamíns) .
Einnig eru einstaklingar með ákveðna sjúkdóma í meiri hættu:
- Fyrir þá sem drekka óhóflega (áfengisröskun).
- Fyrir fólk með sykursýki . Sykursýki getur skemmt æðar.
- Fyrir þá sem eru með háan blóðþrýsting (háþrýsting) . Ef þetta er ekki meðhöndlað getur það valdið langtímaskaða á æðum.
- Fyrir fólk með hátt kólesteról (blóðfituhækkun) í blóði . Þetta veldur „æðakölkun“.
- Fólk með hjartasjúkdóma (t.d. gáttatif, vandamál með hjartalokur, fyrri hjartaáföll).
Hvernig á að þekkja blóðtappa í heila? (Greining)
Læknir mun segja þér nákvæmlega hvað blóðtappa er. Þegar þú ferð á sjúkrahús er það fyrsta sem þeir gera að spyrja um einkennin, eins og hvenær þau byrjuðu. Síðan gera þeir taugasjúkdómsskoðun . Þetta kannar mál þitt, sjón, styrk og viðbrögð. Þeir framkvæma einnig almenna líkamsskoðun og nokkrar aðrar prófanir.
Próf eins og þessi eru notuð til að staðfesta heilablóðfall:
- Blóðprufur: Athugaðu hvort þú sért með blóðstorknunarvandamál, sykurmagn og kólesteról.
- Tölvusneiðmynd: Þetta tekur myndir af heilanum og getur fljótt ákvarðað hvort um blæðingu eða stíflaða æð er að ræða (blóðþurrðarslag).
- Segulómun: Þessi myndgreining gefur nákvæmari myndir en tölvusneiðmynd. Hún hjálpar til við að sjá nákvæmlega hvaða skaða hefur orðið á heilanum.
- Hjartalínurit (EKG): Þetta prófar rafvirkni hjartans til að athuga hvort hjartsláttartruflanir eins og gáttatif séu til staðar.
- EEG (rafheilamæling - EEG): Þetta er einnig hægt að gera til að kanna rafvirkni heilans, þar sem ástand eins og flog geta stundum verið rugluð saman við heilablóðfall.
- Hálsslagæðarómskoðun: Til að athuga hvort fituútfellingar og þrengingar séu í helstu æðum í hálsinum (halsslagæðar).
- Hjartaómun: Ómskoðun á hjartanu. Til að athuga hvort blóðtappar séu í hjartanu og hvort hjartalokur séu vandamál.
Hverjar eru meðferðirnar við blóðtappa í heila?
Það mikilvægasta við meðferð á heilablóðfalli vegna blóðtappa er að endurheimta blóðflæði til heilans eins fljótt og auðið er . Læknar gera þetta eins fljótt og auðið er því það getur dregið úr varanlegum heilaskaða og jafnvel bjargað mannslífum. Það er til máltæki sem segir „Tíminn er heilinn“, sem þýðir að á hverri stund sem líður án tíma deyja heilafrumur.
Það eru tvær helstu meðferðaraðferðir sem eru oft notaðar:
- Segaleysandi meðferð: Þetta eru blóðstorknunarlyf (t.d. Alteplase). Þessi lyf eru sprautuð í bláæð til að leysa upp blóðtappann og endurheimta blóðflæði. Læknar gefa þau venjulega aðeins ef þú kemur á sjúkrahús innan fjögurra og hálfs tíma (4,5 klukkustunda) frá upphafi einkenna heilablóðfalls . Að gefa þau síðar getur aukið hættuna á blæðingu inni í heila.
- Vélræn blóðtappaaðgerð: Þetta er aðgerð án skurðaðgerðar þar sem notað er sérstakt tæki til að fjarlægja blóðtappa. Skurðlæknir (inngrips taugageislalæknir) setur lítinn, þunnan slanga (kateter) í gegnum stóra bláæð í nára eða handlegg og færir hann að blóðtappanum í heilanum undir röntgenleiðsögn. Tappinn er síðan fjarlægður með möskvalíkum tæki sem kallast stent retriever eða sogkateter. Þetta er venjulega hægt að gera innan 6 klukkustunda frá upphafi heilablóðfallseinkenna, en í sumum tilfellum allt að 24 klukkustundum síðar. Þetta hentar best fyrir fólk með blóðtappa í stórri bláæð.
Að auki gæti verið þörf á öðrum meðferðum:
- Að stjórna blóðþrýstingi og blóðsykursgildum: Læknar þínir munu fylgjast reglulega með blóðþrýstingi og blóðsykursgildum til að hjálpa heilanum að gróa. Til að draga úr heilaskaða gætu þeir ávísað lyfjum til að lækka eða (í sumum tilfellum) hækka blóðþrýstinginn.
- Blóðþynningarlyf: Segavarnarlyf (t.d. warfarín, apixaban) eða blóðflöguhemjandi lyf(T.d.: Aspirín, klópídógrel) Lyf sem koma í veg fyrir að blóð storkni auðveldlega. Eftir orsök heilablóðfallsins gætirðu þurft að halda áfram að taka þessi lyf eftir blóðtappameðferð til að koma í veg fyrir annað heilablóðfall.
- Æðaskurðaðgerð eða stentsetning: Ef hálsslagæðarnar í hálsinum eru mjög þrengdar vegna fituútfellinga (æxlisþrenging), er hægt að fjarlægja fituútfellingarnar með skurðaðgerð (æxlisaðgerð) eða setja stent í gegnum slagæðina til að opna hana. Þetta getur dregið úr hættu á öðrum blóðtappa (blóðtappa).
- Væg vísvitandi ofkæling: Í sumum tilfellum geta læknar lækkað líkamshita örlítið á öruggan hátt. Sumar rannsóknir sýna að þetta getur hjálpað til við að draga úr heilaskaða á meðan og eftir heilablóðfall, en þetta er ekki enn stöðluð meðferð.
- Súrefnismeðferð: Við heilablóðfall fær heilinn ekki nægilegt súrefni. Ef súrefnisgildi í blóði er lágt gætu læknar gefið þér auka súrefni í gegnum nefkanúlu eða andlitsgrímu. Þetta auðveldar öndun og hjálpar til við að senda súrefni til líkama og heila.
Hvernig er endurhæfing eftir blóðtappa í heila?
Endurhæfing eftir heilablóðfall er mjög mikilvægur hluti meðferðarinnar. Það er nauðsynlegt fyrir þig að aðlagast breytingunum í heila og líkama eftir heilablóðfall og endurheimta eins mikið af týndri getu og mögulegt er. Endurhæfingaráætlunin er sniðin að þér, út frá þínum þörfum. Þetta getur falið í sér aðstoð meðferðaraðila eins og:
- Sjúkraþjálfun: Styrktu vöðvana, bættu jafnvægið og endurheimtu getu til að ganga og nota handleggi og fætur.
- Iðjuþjálfun: Hjálpar þér að læra að sinna daglegum störfum (eins og að borða, klæða sig og baða þig) sjálfstætt aftur. Hún hjálpar þér einnig að sinna heimilis- og vinnustörfum á öruggan hátt, sérstaklega þeim sem krefjast fínlegra líkamshreyfinga.
- Talþjálfun: Hjálpar þér að endurheimta eða bæta tungumálakunnáttu þína og talfærni (málstol, dysarthria). Hún þjálfar þig einnig í að stjórna vöðvunum sem hjálpa þér að tala, anda, borða og kyngja (dysphagia).
- Hugræn endurhæfing: Bættu minni, athygli, vandamálalausnarhæfni og aðra andlega hæfileika (ef heilablóðfall hefur áhrif á þig).
- Geðlæknisráðgjöf getur einnig verið nauðsynleg, þar sem algengt er að upplifa þunglyndi, kvíða og skapsveiflur eftir heilablóðfall.
Hverjar eru líkurnar á að lifa af blóðtappa í heila?
Fjöldi þeirra sem lifa af heilablóðfall eykst með hverjum deginum, þar sem við finnum nýjar og hraðari meðferðir. Hins vegar er enginn einn batatími eða horfur sem hentar öllum.
Sérfræðingar segja að um 80% þeirra sem fá blóðtappa lifi í að minnsta kosti mánuð . Eftir fyrsta heilablóðfallið eykst hættan á að fá annað heilablóðfall. Þeir sem hafa fengið mörg heilablóðföll eru með lægri lifunartíðni. Þess vegna er svo mikilvægt að koma í veg fyrir annað heilablóðfall.
Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir blóðtappa?
Líkami allra bregst mismunandi við blóðtappa. Það sem þú getur búist við („horfur“) fer eftir nokkrum þáttum:
- Hversu fljótt þú fékkst meðferð .
- Hvaða hlutar heilans urðu fyrir áhrifum og í hvaða mæli .
- Aldur þinn og almenn heilsa (hvort þú ert með aðra sjúkdóma).
- Hversu vel þú tekur þátt í endurhæfingaráætluninni .
Það getur tekið mánuði, ár eða meira fyrir flesta að ná einhverju bata. Sumir gætu þurft að lifa með varanlegum fötlunum. Læknirinn þinn mun segja þér hvað þú getur búist við. Hann mun hjálpa þér að setja þér markmið og væntingar um bata sem eru viðeigandi fyrir heilsu þína og ástand.
Hvernig komum við í veg fyrir blóðtappa í heila?
Besta leiðin til að koma í veg fyrir blóðtappa og heilablóðfall vegna blóðtappa er að viðhalda almennri heilsu og stjórna áhættuþáttum . Reyndu að gera eftirfarandi:
- Hreyfðu þig reglulega (að minnsta kosti 30 mínútur 5 daga vikunnar).
- Borðaðu hollt og næringarríkt mataræði (meiri ávexti, grænmeti, belgjurtir og heilkornavörur með trefjum, minna salti, sykri og fitu). Viðhalda heilbrigðu þyngd. Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú fylgir mataræði eins og Miðjarðarhafsmataræðinu .
- Mælið reglulega með blóðþrýstingi, kólesteróli og blóðsykri og haldið þeim í skefjum . Takið lyfin nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað.
- Hættu að reykja alveg og forðastu að vera á stöðum þar sem aðrir reykja.
- Takmarka eða hætta alveg áfengisneyslu .
- Ef þú ert með hjartasjúkdóm eins og gáttatif skaltu fá rétta meðferð við því.
Farðu til læknis árlega (eða eins og læknirinn þinn mælir með) í skoðun . Margir sjúkdómar og vandamál sem geta valdið blóðtappa þróast með tímanum. Þeir geta jafnvel fengið þig til að líða betur. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að bera kennsl á og takast á við viðvörunarmerki áður en þau auka hættuna á heilablóðfalli.
Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig eftir blóðtappa í heila?
Að jafna sig og endurhæfa sig eftir heilablóðfall getur verið langt og tafsamt ferli. Þegar þú og læknirinn þinn hafið mótað meðferðaráætlun, haldið ykkur við hana eins nákvæmlega og mögulegt er. Almennt séð ættir þú að:
- Vertu viss um að mæta í endurhæfingartíma og aðra meðferðartíma . Gerðu æfingarnar sem meðferðaraðilarnir gefa þér heima. Láttu meðferðaraðilana vita ef þér finnst óþægilegt eða óöruggt að gera eitthvað. Endurhæfing er erfið vinna, en þú þarft ekki að vera með verki eða óþægindi allan tímann.
- Hugsaðu líka um geðheilsu þína . Þunglyndi og kvíði eru mjög algeng eftir heilablóðfall. Það er eðlilegt að hugsa hluti eins og: „Af hverju gerðist þetta hjá mér?“ „Mun ég nokkurn tímann verða eins aftur?“ Að vera leiður eða vonsvikinn gerir þig ekki veikan eða misheppnaðan. Geðheilsa þín er jafn mikilvæg og líkamleg heilsa þín. Ef þér finnst þú þurfa hjálp við að finna út úr einhverju á meðan þú ert að jafna þig skaltu tala við lækni eða geðheilbrigðisstarfsmann (ráðgjafa, geðlækni). Stuðningur frá fjölskyldu og vinum er einnig mjög mikilvægur á þessum tíma.
- Taktu lyfin þín nákvæmlega, á réttum tíma og í réttum skömmtum . Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú tekur blóðþynningarlyf, lyf við háum blóðþrýstingi, kólesteróli eða sykursýki. Það er mikilvægt til að draga úr hættu á blóðtappa í framtíðinni og að taka lyfin eins og læknirinn segir þér að gera mun hjálpa líkamanum að gróa.
Hvenær þarf ég að fara aftur á bráðamóttökuna ?
Ef þú heldur að þú sért að fá annað heilablóðfall (mundu að VERA HRÖÐ!) skaltu hringja strax í 112 eða í neyðarnúmerið þitt . Hætta á alvarlegum fylgikvillum og dauða er enn meiri ef þú færð annað heilablóðfall . Ekki fresta því að biðja um hjálp eða fara á bráðamóttöku.
Fólk sem hefur fengið blóðtappa í heila er í hættu á alvarlegri fylgikvillum, svo sem:
- Blóðtappar í djúpæðum fótleggja (djúpæðasegarek - DVT): bólga, roði, verkir í fæti.
- Hjartaáfall: Verkir í brjósti, öndunarerfiðleikar.
- Lungnabólga: Hiti, hósti, öndunarerfiðleikar (sérstaklega hjá fólki með kyngingarerfiðleika getur matur komist í lungun - Soglungnabólga).
- Lungnablóðrek: Skyndileg mæði, brjóstverkur og hraður hjartsláttur. Þetta getur stafað af blóðtappa sem losnar frá djúpbláæðatöppum.
- Að fá flog (krampa).
Ef þú finnur fyrir einkennum þessara fylgikvilla skaltu hringja strax í neyðarþjónustu eða fara á bráðamóttöku.
Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?
Eftir að þú hefur fengið heilablóðfall gætuð þið og fjölskylda þín haft margar spurningar. Ekki hika við að spyrja lækninn þinn um þær.
- „Hvers vegna fékk ég þetta heilablóðfall? Hvar myndaðist blóðtappinn (blóðtappa)?“
- „Hvaða sjúkdómur eða vandamál olli þessu?“
- "Hver er hættan á að ég fái annað heilablóðfall?"
- „Hvaða lyf þarf ég að halda áfram að taka, hvernig tek ég þau? Hverjar eru aukaverkanirnar?“
- "Hvaða breytingar þarf ég að gera í daglegu lífi mínu? Hluti eins og mataræði, hreyfingu o.s.frv."
- "Hversu lengi þarf ég að vera í endurhæfingu?"
- „Mun ég geta ekið og farið í vinnuna aftur? Hvenær verður það?“
„Að fá heilablóðfall getur breytt lífi þínu. En það þýðir ekki að þú sért ekki þú. Mundu að gefa sjálfum þér viðurkenningu fyrir það sem þú ert að áorka í endurhæfingu og bataferli. Jafnvel þótt það líði ekki alltaf þannig, þá er hver einasti lítill árangur þess virði að fagna.“
Ræddu við læknana þína um hvað þú getur gert til að koma í veg fyrir annað heilablóðfall í framtíðinni. Þeir geta hjálpað þér að aðlaga daglega rútínu þína til að draga úr hættu á að fá annað heilablóðfall. Ekki vera hræddur við að spyrja spurninga. Þú ert besti talsmaður þín og heilsu þinnar og þú átt rétt á að skilja allt sem þeir segja þér.
Nokkur atriði sem ég tel vera mikilvæg fyrir þig (skilaboð til að taka með heim)
Allt í lagi, við skulum einfaldlega skoða nokkur af þeim atriðum sem við þurfum að muna út frá því sem við höfum rætt.
- Blóðtappa sem myndast annars staðar í líkamanum (oft í hjartanu) festist í æð í heilanum. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand!
- Verið meðvituð um merki um að „VERIÐ HRÖГ (jafnvægismissir, breytingar á sjón, lafandi andlit, dofi í handlegg, óskýrt tal). Ef þið sjáið þessi merki , hringið þá strax í 1990. Tíminn skiptir máli.
- Hár blóðþrýstingur, sykursýki, hjartasjúkdómar (sérstaklega gáttatif), hátt kólesteról og reykingar eru helstu áhættuþættir fyrir þetta.
- Það er mjög mikilvægt að hefja meðferð eins fljótt og auðið er. Segaleysandi meðferð og vélræn segatökuaðgerð eru helstu meðferðirnar.
- Endurhæfing er nauðsynleg eftir heilablóðfall. Talþjálfun, sjúkraþjálfun, iðjuþjálfun og hugræn meðferð geta hjálpað við þetta.
- Til að koma í veg fyrir annað heilablóðfall er mjög mikilvægt að gera heilbrigðar breytingar á lífsstíl (gott mataræði, reglulega hreyfingu, hætta alveg reykingum og takmarka áfengisneyslu) og fylgja læknisráðum nákvæmlega.
- Þú ert ekki einn . Það eru læknar, meðferðaraðilar, fjölskylda og vinir sem geta hjálpað þér á þessari vegferð. Spyrðu lækninn þinn hvað sem er, biddu um hjálp. Geðheilsa er jafn mikilvæg og líkamleg heilsa.
Ég vona að þessar upplýsingar komi ykkur að gagni, kæru vinir. Verið öll heilbrigð og glöð!
` Heilablóðfall, heilablóðfall, heilablóðfall, heilablóðfall, blóðtappa, stífla í æðum, einkenni heilablóðfalls, meðferð við heilablóðfalli











💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni