Áttu líka erfitt með að tæma þvagblöðruna alveg? Við skulum tala um þvagteppu!

Finnst þér stundum eins og þú getir ekki pissað alveg? Eða pissarðu bara örlítið og finnst þér svo eins og þú þurfir að pissa aftur? Þetta köllum við einfaldlega þvagteppu, eða læknisfræðilega kallað „þvagteppa“. Það sem gerist við þetta er að þvagblaðran tæmist ekki alveg. Þvagblaðran okkar er eins og vatnstankur. Þvagið sem nýrun sía úr vatninu og vökvunum sem við drekkum safnast saman í þessari þvagblöðru. Það fer síðan út um þvagrásina.

Hvað er þvagteppa? Eru til gerðir af því?

Einfaldlega sagt er þvagteppa þegar þvagblaðran tæmist ekki alveg við þvaglát. Þetta getur komið fram á tvo megin vegu. 1. Bráð þvagteppa: Þetta er skyndilegt ástand. Þú gætir alls ekki getað þvagað. Þetta er ástand sem krefst bráðrar læknismeðferðar. 2. Langvinn þvagteppa: Þetta er ástand sem þróast smám saman með tímanum. Einkenni koma einnig hægt fram. Þetta getur stafað af hlutum eins og stíflu í þvagfærum, ákveðnum lyfjum og vandamálum í taugakerfinu.

Ímyndaðu þér þetta, eins og þegar eitthvað festist í vatnslögn, þá hættir vatnið að renna.

Bráð þvagteppa er yfirleitt neyðartilvik . Ef þetta gerist ættir þú að leita tafarlaust til læknis. Langvinn þvagteppa er algengust hjá körlum á aldrinum 60 til 80 ára.

Hversu algengt er þetta ástand?

Rannsóknir sýna að um 10% karla eldri en 70 ára og um 30% karla eldri en 80 ára geta upplifað þetta ástand. Þó að konur geti einnig upplifað þvagleka er það mun sjaldgæfara en hjá körlum.

Hver eru einkenni þvagteppu?

Þessi einkenni geta verið mismunandi eftir því hvort um bráð eða langvinn einkenni er að ræða.

Einkenni bráðrar þvagteppu

Í þessu tilviki birtast einkennin skyndilega.

• Vanhæfni til að pissa eða aðeins mjög lítið þvaglát jafnvel þegar þvagblaðran er full.
• Í alvarlegum tilfellum gætirðu fundið fyrir óþægindum í kvið og verkjum í neðri hluta kviðarhols . Ef þetta gerist hjá þér ættir þú að leita tafarlaust til læknis.

Einkenni langvinnrar þvagteppu

Einkenni geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Algeng einkenni eru meðal annars:

• Erfiðleikar við að byrja að pissa.
• Veikur, hægur eða óstjórnlegur þvagstraumur.
• Tilfinning um að þurfa að pissa aftur strax eftir að þú ert búinn að pissa.
• Tilfinning eins og þú þurfir að pissa allan tímann.
• Lekur smá þvag án þess að taka eftir því.
• Að þurfa að vakna nokkrum sinnum á nóttunni til að pissa (næturþvaglát).

Hverjar eru orsakir þvagteppu?

Það geta verið nokkrar ástæður fyrir þvagteppu. Helstu eru:

• Það er einhvers konar hindrun í leið þvags úr líkamanum.
• Sum lyf sem þú tekur við öðrum sjúkdómum.
• Taugatengd vandamál sem trufla boðskipti milli heilans og þvagfærakerfisins .
• Sýkingar eða bólga sem hindrar þvagflæði.
• Skurðaðgerð (sérstaklega eftir sumar aðgerðir).

1. Stífla

Ef eitthvað hindrar frjálst flæði þvags frá þvagblöðru til þvagrásar getur það valdið þvagfærastíflu. Þessi stífla er aðalástæða þvagteppu. Sumar mögulegar orsakir slíkra stíflna eru:

• Stækkað blöðruhálskirtill : Hjá körlum getur blöðruhálskirtillinn stækkað og þrýst á þvagrásina og valdið stíflu. Þetta er einnig kallað góðkynja stækkun blöðruhálskirtils ( BPH ).
• Þvagblöðruútrásarstífla: Stífla þar sem þvag fer úr þvagblöðrunni (þvagblöðruhálsinum).
• Þvagrásarstífla: Stífla í þvagrás vegna þvagsteina, blóðtappa, æxla eða annarra orsaka.
• Blöðrublöðra : Ástand þar sem þvagblaðra hjá konum sest niður í leggöngin.
• Endaþarmsop: Ástand þar sem hluti endaþarmsins hjá konum ýtir sér inn í leggangavegginn.
• Þrenging í þvagrás: Þrenging í þvagrás vegna örvefs.

2. Lyf

Sum lyf geta einnig valdið þvagteppu. Til dæmis:

• Histamínblokkar (t.d. Benadryl®)
• Krampastillandi lyf (eins og Detrol®)
• Ópíöt verkjalyf (t.d. Vicodin®)
• Þríhringlaga þunglyndislyf (eins og Elavil®)

Þetta getur breytt því hvernig þvagblöðruvöðvarnir virka. Meðal annarra lyfja eru:

• Sum lyf við háþrýstingi.
• Sum lyf við geðsjúkdómum (geðrofslyf).
• Vöðvaslakandi lyf.

3. Taugavandamál

Þú veist það kannski ekki, en heilinn okkar tekur einnig þátt í þvaglátum. Heilinn sendir merki til vöðvanna í þvagblöðrunni um að herða sig, og þá kemur þvagið út. Á sama tíma segir heilinn vöðvunum í kringum þvagrásina (lokavöðvana) að slaka á. Þá kemur þvagið auðveldlega út. Svo ef vandamál eru í þessum samskiptum milli heilans og tauganna geta þvaglátavandamál komið upp. Mögulegar orsakir taugatengdra vandamála:

• Heilablóðfall .
• Sykursýki (Diabetes Mellitus).
• MS-sjúkdómur (Multiple Sclerosis).
• Skemmdir á hrygg eða grindarholi vegna slyss eða meiðsla.
• Þjöppun á mænu vegna æxlis eða brjósklos.
• Eðlileg fæðing (leggöngufæðing).
• Sumar aðgerðir voru framkvæmdar á grindarholssvæðinu.

Ef þú hefur haft þvaglegg (þvaglegg) áður ert þú í meiri hættu á að fá taugavandamál.

4. Sýking eða bólga

Sýkingar og bólga geta einnig lokað fyrir þvagflæði um þvagrásina. Dæmi:

• Blöðruhálskirtilsbólga: Sýking eða bólga í blöðruhálskirtli sem veldur því að hann bólgnar upp og þrýstir á þvagrásina og lokar fyrir þvagflæði.
• Þvagfærasýking: Sýking í þvagfærum getur valdið því að þvagrásin bólgnar upp eða þvagblaðran veikist. Báðar þessar aðstæður geta valdið þvagteppu.
• Kynsjúkdómar: Þessar sýkingar geta einnig valdið bólgu og þvaglátstíflu.

5. Skurðaðgerð

Þvagteppa getur einnig komið fram eftir sumar aðgerðir. Til dæmis mjaðmaskipti eða hryggjarliðsaðgerð. Einnig getur tímabundin þvagteppa komið fram vegna svæfingar meðan á aðgerð stendur.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir þvagteppu?

Þótt þvagteppa geti komið fyrir hjá öllum er hún algengust hjá körlum . Þessi hætta er sérstaklega mikil hjá körlum með stækkaðan blöðruhálskirtil (góðkynja stækkun blöðruhálskirtils eða BPH), þar sem blöðruhálskirtillinn þrýstir á þvagrásina og lokar fyrir þvagflæði.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þvagteppu?

Ef þetta ástand er ekki greint eða meðhöndlað geta eftirfarandi vandamál komið upp:

• Þvagfærasýkingar: Þegar þvag safnast fyrir í þvagblöðrunni skapar það hagstætt umhverfi fyrir bakteríur til að vaxa. Þetta getur leitt til þvagfærasýkinga sem geta breiðst út í nýrun.
• Þvagblöðruskemmdir: Þegar of mikið þvag safnast fyrir í þvagblöðrunni geta þvagblöðravöðvarnir teygst og skemmst.
• Nýrnaskemmdir:Ef þvagfærasýking dreifist í nýrun geta nýrun bólgnað og bólgnað. Þessi þrýstingur getur skemmt nýrun og valdið nýrnasjúkdómi.
• Óviljandi þvagleki: Þegar þvagblaðran er ekki alveg tóm gætirðu einnig lekið þvagi án þess að taka eftir því.
• Þvagblöðrusteinar: Þvagblöðrusteinar geta myndast þegar þvag safnast fyrir í þvagblöðrunni.

Hvernig er þvagteppa greind?

Bráð þvagteppa er læknisfræðilegt neyðarástand . Ef þú finnur fyrir skyndilegum erfiðleikum við þvaglát, sérstaklega ef þú ert með verki í kvið eða mjóbaki, ættir þú að leita tafarlaust til læknis . Ef þú ert með langvinna þvagteppu ættir þú að fara til þvagfærasérfræðings. Hann eða hún mun:

• Þeir munu spyrja um einkenni þín og hversu lengi þú hefur haft þau.
• Öll sjúkrasögu þín verður aflað.
• Gerir líkamsskoðun.
• Þvagsýni er tekið til að kanna hvort um sýkingu sé að ræða.
• Stafræn endaþarmsskoðun er framkvæmd til að skoða blöðruhálskirtlinn.

Að auki gæti læknirinn framkvæmt aðrar rannsóknir til að finna orsök þvagteppu:

• Þvagpróf eftir þvaglát (PVR): Þetta mælir hversu mikið þvag er eftir í þvagblöðrunni eftir að þú hefur pissað.
• Blöðruspeglun: Þetta felur í sér að skoða innra byrði þvagblöðru og þvagrásar með blöðruspegli, rör á stærð við blýant, með ljósi og myndavél eða linsu.
• Þvagfræðileg prófun: Þessi prófun mælir tauga- og vöðvastarfsemi, þrýsting í og ​​í kringum þvagblöðru og þvagflæði.
• PSA-próf: Þessi blóðprufa kannar hvort krabbamein í blöðruhálskirtli sé til staðar með því að mæla magn PSA (Prostate-Specific Antigen).

Hver er meðferðin við þvagteppu?

Meðferð við þvagteppu fer eftir því hvort um bráða eða langvinna þvagleka er að ræða og orsökinni.

Meðferð við skyndilegri þvagteppu

Þar sem þetta er læknisfræðilegt neyðartilvik mun læknirinn setja kateter (slöngu) inn í þvagblöðruna til að tæma hana. Þetta ætti að veita tafarlausa léttir. Eftir það verður orsökin greind og viðeigandi meðferð hafin.

Meðferð við langvinnri þvagteppu

Meðferð fer eftir orsökinni. Hún getur falið í sér samsetningu eins eða fleiri af eftirfarandi:

• Lyf.
• Skurðaðgerð.
• Aðgerðir án skurðaðgerða (breytingar á hegðun).

Ef þú ert með þvagteppu, sérstaklega vegna taugatengdra vandamála, gætirðu hugsanlega notað tímabundið þvaglegg heima. Ef svo er mun læknirinn kenna þér hvernig á að setja þvaglegginn sjálfan.

Lyfjameðferð

Læknirinn gæti ávísað lyfjum til að meðhöndla undirliggjandi orsök þvagteppunnar. Til dæmis:

• Við stækkaðri blöðruhálskirtli: Lyf eins og alfa-blokkar og 5-alfa redúktasahemlar minnka blöðruhálskirtlinn eða slaka á vöðvunum í kringum hann.
• Við sýkingum: Sýklalyf eru gefin til að meðhöndla sýkingar sem valda þvagteppu.

Skurðaðgerð

Eftir því sem orsökin veldur getur skurðaðgerð verið nauðsynleg til að meðhöndla þvagteppu. Læknirinn gæti mælt með skurðaðgerð við eftirfarandi sjúkdómum:

• Stækkað blöðruhálskirtill: Til eru nokkrar gerðir skurðaðgerða til að meðhöndla þetta. Til dæmis þvagrásaraðgerð á blöðruhálskirtli (TURP), þvagrásarlyfting á blöðruhálskirtli eða kjarnahreinsun blöðruhálskirtils með holmium-laser (HoLEP). Allar þessar aðferðir (og aðrar) geta fjarlægt stífluna sem veldur stíflunni.
• Þrenging í þvagrás: Læknirinn gæti notað kateter eða blöðru til að opna örvefinn sem veldur þrengslinu. Annar möguleiki er að framkvæma aðgerð sem kallast þvagrásarplastika, sem felur í sér að opna og gera við þvagrásina.
• Blöðru- eða endaþarmsblöðruþekjubólgu eða endaþarmsblöðruþekjubólgu: Ef einkennin eru af völdum framfalls eða útstæðs þvagblöðru eða endaþarms, gæti læknirinn mælt með skeiðarstokki (tæki sem heldur þvagblöðrunni uppi) eða skurðaðgerð til að færa líffærin aftur á sinn stað. Skurðaðgerð er í boði fyrir allar gerðir af framfalli grindarholslíffæra.
• Þvagfærasteinar: Læknirinn þinn gæti notað aðgerð sem kallast blöðruþvagrás til að brjóta upp og fjarlægja steina í þvagblöðru eða þvagrás.

Læknirinn mun fyrst reyna minna ífarandi aðferðir og meðferðir. Hins vegar, ef þetta hjálpar ekki, má íhuga ífarandi aðferðir, svo sem:

• Algjör fjarlæging blöðruhálskirtilsins (blöðruhálskirtilsaðgerð).
• Örvun á mænu.
• Skurðaðgerð á þvagblöðru.
• Endurgerð og frávik þvagfæra.

Óskurðaðgerðarmeðferðir

Stundum geta aðferðir án skurðaðgerðar linað einkenni. Dæmi:

• Kegelæfingar eða meðferð við grindarbotnsvöðvum:Kegelæfingar og sjúkraþjálfun styrkja grindarbotnsvöðvana.
• Leggöngasett: Hringlaga tæki sem notað er til að styðja við þvagblöðruna ef hún dettur úr leggöngum.
• Þvaglátastjórnun: Þú getur stjórnað þvagteppu með því að stjórna hvenær þú þarft að pissa og skipuleggja hvenær á að drekka vökva.

Er hægt að koma í veg fyrir þvagteppu?

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir þetta alveg, þá eru til atriði sem þú getur gert til að draga úr áhættunni:

• Farðu á klósettið um leið og þú finnur fyrir þörf til að pissa. Ekki halda þvagi þínu inni.
• Fylgstu með þvaglátavenjum þínum. Láttu lækninn vita ef þú tekur eftir einhverjum breytingum.
• Borðaðu hollt mataræði, viðhaldaðu heilbrigðu þyngd og drekktu nóg af vatni.

Geturðu pissað jafnvel þótt þú sért með þvagteppa?

Já, sumir geta pissað lítillega. Þvagteppa þýðir að þú getur annað hvort alls ekki pissað eða þvagblaðran tæmist ekki alveg þegar þú pissar. Stundum er þvagblaðran full af þvagi og flæðir yfir, þannig að eitthvað af þvagi getur lekið.

Hvað ætti ég að búast við ef ég fæ þvagteppu?

Ef þú greinist með þvagteppu er mikilvægt að fylgja meðferðaráætlun læknisins nákvæmlega. Farðu í eftirfylgnipróf til að sjá hvort einkennin eru að batna. Fyrir marga mun rétt meðferð hjálpa til við að lina einkennin.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Leitaðu til læknis ef þú finnur fyrir einhverju af þessu:

• Ef þér finnst þú þurfa að pissa oft, sérstaklega rétt eftir að þú ert búinn að pissa.
• Ef þú átt erfitt með að byrja að pissa, eða ef þvagstraumurinn er veikur eða hættir.
• Ef þú finnur fyrir verkjum í neðri hluta kviðar, kynfærasvæði eða mjóbaki.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú ert með þvagteppu er eðlilegt að hafa spurningar. Þú getur spurt lækninn þinn um hluti eins og:

• Hvað heldurðu að sé orsök einkennanna minna?
• Mælir þú með frekari prófunum?
• Hvers konar meðferð mælir þú með?
• Hvernig get ég best tekist á við einkennin mín?
• Mun þvagteppan mín læknast alveg?

Það getur fundist óþægilegt að tala við fjölskyldu, vini og lækna um vandamál með þvaglát. En þú ert ekki einn. Þvagteppa er algengt og meðhöndlanlegt ástand. Ef þú tekur eftir breytingum á þvaglátavenjum þínum, eða ef þú getur alls ekki pissað, skaltu leita til læknis. Það eru nokkrar meðferðir sem geta hjálpað til við að stjórna einkennunum.

Lokaskilaboð til að taka með heim

Þvagteppa er ástand sem getur verið svolítið pirrandi stundum og getur verið alvarlegt í neyðartilvikum. Mikilvægast er að þekkja einkennin og leita læknisráða sem fyrst.

• Neyðareinkenni: Ef þú finnur fyrir skyndilegum einkennum eins og þvaglátaleysi eða verkjum í neðri hluta kviðar skaltu fara tafarlaust á sjúkrahús .
• Ef þú ert með viðvarandi einkenni eins og erfiðleika við að byrja að pissa, veikan þvagstraum eða tíðar þvaglátaþörf, ekki vera feiminn og fara til læknis í skoðun.
• Margar orsakir geta verið: vandamál í blöðruhálskirtli, lyf, taugavandamál, sýkingar o.s.frv. Aðeins með því að finna nákvæma orsök er hægt að veita rétta meðferð.
• Það eru til meðferðir: Þetta ástand er hægt að meðhöndla með lyfjum, skurðaðgerðum eða lífsstílsbreytingum, allt eftir orsökinni.
• Ekki hunsa það: Ef það er ekki meðhöndlað geta fylgikvillar eins og nýrnaskemmdir og sýkingar komið fram.

Svo ef þú finnur fyrir svona óþægindum skaltu ekki hika við að tala við lækni. Þú getur fengið léttir með skjótri meðferð.