Tíður verkur í aftanverðu höfði og hálsi... Þetta gæti verið Chiari-mismyndun.

Finnur þú oft fyrir undarlegum verkjum sem byrja aftast í höfðinu og fara niður í hálsinn? Eykst þessi verkur sérstaklega þegar þú hóstar, hnerrar eða lyftir einhverju þungu? Finnurðu stundum fyrir sundli , missir jafnvægið við göngu eða finnur fyrir dofa í höndunum? Jafnvel þótt þú haldir að þetta séu eðlilegir höfuðverkir, getur stundum verið önnur falin ástæða á bak við þá. Það er eitt af þessum sjaldgæfu en mikilvægu sjúkdómum sem þarf að vera meðvitaður um.

Einfaldlega sagt, hvað er Chiari mismyndun?

Þetta er svolítið flókið nafn, en við skulum halda því einföldu. Heilinn okkar er varinn inni í höfuðkúpunni. Neðst í þessari höfuðkúpu, nákvæmlega þar sem hálsinn mætir höfuðkúpunni, er gat sem mænan fer inn í gegnum. Þetta er kallað „foramen magnum“ í læknisfræðilegum skilningi.

Í ástandi sem kallast Chiari-mismyndun er neðri hluti heilans, sérstaklega sá hluti sem kallast litli heilinn , ýtt eða kreist niður í gegnum magnum foramen, inn í rýmið þar sem mænan er. Hugsaðu um það eins og að reyna að koma einhverju stærra fyrir en það kemst fyrir í minna rými.

Þessi þrýstingur truflar flæði heila- og mænuvökva (CSF), sem streymir um heila og mænu. Þetta er eins og stíflað vatnsrör. Þetta setur þrýsting á hluta af heila og mænu og veldur ýmsum einkennum.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Oftast er Chiari-galli meðfæddur sjúkdómur . Þetta þýðir að ástandið kemur fram vegna galla í þroska heilans og höfuðkúpunnar á meðan barnið er að vaxa í móðurkviði. Þetta er vegna þess að sumir hafa minna rými en venjulega í höfuðkúpunni sem kallast aftari heilakjarni, þar sem heilinn er staðsettur. En vísindamenn eru enn ekki vissir um hvers vegna þetta gerist.

Stundum getur þetta stafað af erfðafræðilegum orsökum.

Þetta ástand getur í mjög sjaldgæfum tilfellum komið fram eftir fæðingu, þ.e. á fullorðinsárum . Það getur stafað af:

• Heilaæxli.
• Höfuðáverki getur valdið vökvafylltri heilablöðru (blöðru) eða blóðtappa (hematoma) í heilanum.
• Ástand sem kallast „vatnshöfuð“, sem er uppsöfnun vatns í heilanum.
• Aðrir kvillar tengdir mænu, svo sem bundinn mænustrengsheilkenni.

Eru til mismunandi gerðir af þessu ástandi?

Já, þetta ástand skiptist í nokkrar megingerðir eftir alvarleika þess og því í hvaða mæli hlutar heilans eru fyrir áhrifum.

Hver eru algengustu einkenni tegundar I?

Ekki allir með tegund I fá einkenni. Hins vegar, ef einkenni koma fram, eru sum þeirra meðal annars:

• Höfuðverkur í hnakka og verkir í hálsi:Þetta er aðal og algengasta einkennið. Verkurinn eykst við hósta, hnerra eða lyftingu þungra hluta.
• Sundl og jafnvægisvandamál : Sundl, eins og þú sért að fara að yfirliðast þegar þú gengur.
• Vöðvaslappleiki.
• Dofi eða aðrar óvenjulegar tilfinningar í höndum og fótum .
• Sjónvandamál: þokusýn, tvísýni.
• Kyngingarerfiðleikar.
• Eyrnasuð (suð í eyrum) og heyrnarskerðing.
• Svefnvandamál: Svefnleysi eða öndunarstopp í stuttan tíma meðan á svefni stendur (svefnönd).
• Ógleði og uppköst.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Þegar þú hefur lýst einkennunum mun læknirinn fyrst skoða þig vandlega, sérstaklega með taugafræðilegri skoðun . Þá verður jafnvægi, vöðvastyrkur, viðbrögð og tilfinning skoðuð.

Ef einhver vafi leikur á þessu ástandi munu þeir vísa þér í nokkrar prófanir til að staðfesta það.

• Segulómun (segulómun): Þetta er besta og mikilvægasta prófið til að greina Chiari-mismyndun. Segulómun getur séð uppbyggingu heilans og mænunnar mjög greinilega. Hún getur séð nákvæmlega hversu mikið heilinn er þjappaður saman og hvort flæði vökva í mænuvökva er hindrað.
• Kvikmynda-segulómun: Þetta er sérstök tegund af segulómun. Hún er eins og myndband. Þú getur séð heilavökvann hreyfast um heilann í rauntíma, það er að segja í beinni.
• Tölvusneiðmyndataka (CT): Þetta getur athugað hvort einhverjar frávik séu í beinum höfuðkúpunnar.

Hvaða meðferðir eru til?

Meðferð fer eftir gerð sjúkdómsins, alvarleika einkennanna og hvernig þau hafa áhrif á daglegt líf.

1. Engin einkenni: Ef þú ert með tegund I og finnur fyrir engum einkennum, eða ef þau trufla þig ekki, þá þarft þú líklega ekki neina meðferð . Læknirinn þinn mun ráðleggja þér að koma í reglulegar skoðanir til að fylgjast með ástandi þínu.

2. Lyfjameðferð:Ef þú ert með einkenni eins og höfuðverk og hálsverki gæti læknirinn þinn ávísað verkjalyfjum (NSAID) og vöðvaslakandi lyfjum til að stjórna þeim.

3. Skurðaðgerð: Ef þú ert með alvarleg einkenni sem ekki er hægt að stjórna með lyfjum, eða ef myndgreiningar sýna skemmdir á heila eða mænu, gæti læknirinn þinn mælt með skurðaðgerð.

Tvö meginmarkmið skurðaðgerða eru:

• Að draga úr þrýstingi á heila og mænu.
• Að endurheimta flæði vökva í mænuvökva.

Algengasta aðgerðin er þrýstingslækkun á aftari beinhrygg (posterior fossa decompression surgery) . Í henni fjarlægir skurðlæknirinn lítinn beinbút frá botni höfuðkúpunnar, þar sem hann mætir hálsinum. Þetta skapar meira rými fyrir heila og mænu. Himnan sem umlykur heilann (dura) er einnig opnuð og plástur saumaður á sinn stað. Þetta gerir heila- og mænuvökvanum (CSF) kleift að flæða frjálslega.

Ef þú ert einnig með vatnshöfuð (vatnsuppsöfnun í heilanum) gætirðu þurft að láta setja upp sköntun til að fjarlægja umframvökvann.