ඔයා කවදාහරි ඇඳෙන් නැගිටිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඔළුව එක පැත්තකට හරවනකොට එකපාරටම මුළු ලෝකෙම කැරකෙනවා වගේ දැනිලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්යයි. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් අපි අද කතා කරන්න යන BPPV (බිනයින් පැරොක්සිස්මල් පොසිෂනල් වර්ටිගෝ) කියන තත්ත්වය. නම ටිකක් දිග වුණාට, මේක භයානක ලෙඩක් නම් නෙවෙයි.
මොකක්ද මේ BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමුද?
සරලවම කිව්වොත්, BPPV කියන්නේ අපේ ඇතුළු කනේ (inner ear) ඇතිවෙන පොඩි අවුලක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයා ඔළුව එක එක විදිහට හොලවනකොට, උඩ බලනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඇඳේ එහාට මෙහාට පෙරළෙනකොට, එකපාරටම ඔයාට මුළු කාමරේම කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක (vertigo). හරියට නිකන් ඔයා නැවක ඉන්නවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් කරකැවෙන සෙල්ලම් බඩුවක නැගලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
"Benign" කියන්නේ මේක භයානක නැහැ, පිළිකාවක් වගේ දෙයක් නෙවෙයි කියන එක. "Paroxysmal" කියන්නේ මේ කරකැවිල්ල එකපාරටම, හිටි හැටියෙම එනවා, ටික වෙලාවකින් යනවා කියන එක. "Positional" කියන්නේ ඔළුවේ පිහිටීම වෙනස් කරනකොට තමයි මේක එන්නේ කියන එක. "Vertigo" කියන්නේ අර මම කිව්ව කැරකෙන ස්වභාවයට. ඉතින්, නමේම තේරුමක් තියෙනවා නේද?
මේ BPPV කියන තත්ත්වය එච්චර දරුණු දෙයක් නොවුණත්, ඒකෙන් ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ ටිකක් බය හිතෙන සුළුයි. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක්ට මේ වගේ වැනි වැනි ගතියක් ආවොත්, වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එහෙම වැටුනොත් අතපය බිඳෙන්නත් (fractures) පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කාටද මේ BPPV හැදෙන්න වැඩිපුර ඉඩ තියෙන්නේ?
BPPV ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට තමයි මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඇත්තටම, මේ වයස් කාණ්ඩයේ ඉන්න අයගෙන් භාගයකටම වගේ ජීවිතේ එක වතාවක් හරි BPPV තත්ත්වය අත්විඳින්න වෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ.
පුංචි ළමයින්ට BPPV හැදෙනවා හරිම අඩුයි, ඒත් කලාතුරකින් හරි දකින්න පුළුවන්.
BPPV කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම, මේ BPPV කියන්නේ ඇතුළු කනේ ඇතිවෙන රෝග අතරින් හරිම සුලභ එකක්. ඔළුව කැරකෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යන අයගෙන් 20%කට විතරම BPPV තියෙනවා කියලා තමයි හොයාගෙන තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත්, ඔයා තනිවෙලා නැහැ.
BPPV හැදුනොත් හැමදාටම තියෙයිද?
නැහැ, ගොඩක් වෙලාවට BPPV තනියමම වගේ සනීප වෙලා යනවා. හැබැයි, හරියට ප්රතිකාර කරලා පාලනය කරගත්තේ නැත්නම්, ආයෙත් එන්න පුළුවන්. සමහර අයට මාස ගාණකින්, සමහර විට අවුරුදු ගාණකින් ආයෙත් මේ කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්.
BPPV වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
BPPV වල ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි අර මුළු ලෝකෙම කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක (vertigo). මේ කැරකැවිල්ල සමහර වෙලාවට හරිම පොඩ්ඩක් දැනෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට දරුණුවටම දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේක තත්පර කිහිපයක ඉඳන් විනාඩියක් විතර වෙනකම් තියෙන්න පුළුවන්. මේ එක්කම තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක් එන්නත් පුළුවන්:
- ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක (Dizziness)
- නිකන් පාවෙනවා වගේ, ඔළුවට ලේසියක් නැති ගතිය (Lightheadedness)
- ඇවිදිනකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට සමබරතාවය නැතිවෙන එක (Balance problems)
- ඔක්කාරෙට එන එක, වමනේ යන එක (Nausea and vomiting)
- පෙනීම බොඳවෙලා වගේ පේන එක (Blurred vision)
- ඇස් දෙක එක දිගට වේගයෙන් එහාට මෙහාට ගැහෙන එක (Nystagmus) - මේක ඔයාට නොදැනුනත්, දොස්තර කෙනෙක්ට පේන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් BPPV එක සැරේකට එක කනකට තමයි බලපාන්නේ. ඒත් හරිම කලාතුරකින් කන් දෙකටම බලපාන්නත් පුළුවන්.
මොනවද BPPV එකපාරටම මතුවෙන්න හේතු වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට BPPV මතුවෙන්නේ ඔයාගේ ඔළුවේ පිහිටීම වෙනස් කරනකොට. සමහර අයට ඇඳේ හාන්සි වෙනකොට හරි, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හරි මේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. තවත් අයට ඔළුව පිටිපස්සට නවනකොට, එහෙමත් නැත්නම් එක පැත්තකට හරවනකොට මේක දැනෙන්න පුළුවන්. වයසට යනකොට අපේ ඇතුළු කනේ තියෙන සියුම් කොටස් ටික ටික ගෙවෙන නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, BPPV කියන්නේ ඇතුළු කනේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- ඇතුළු කනේ ආසාදනයක් හෝ ඉදිමීමක් `(Labyrinthitis)`
- සමබරතාවයට අදාළ ස්නායුවේ ඉදිමීමක් `(Vestibular neuritis)`
- කන ආශ්රිතව හැදෙන පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක් `(Acoustic neuroma)`
මීට අමතරව, ඉරුවාරදය `(Migraines)` තියෙන අයට BPPV එන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඔළුවට තදබල පහරක් වැදුනම, උදාහරණයක් විදිහට වැටීමක්, හදිසි අනතුරක්, ක්රීඩා කරනකොට වෙන අනතුරක් වගේ දේකින් පස්සෙත් BPPV හැදෙන්න පුළුවන්.
ඇයි ඔළුව හොලවනකොට මෙහෙම කරකැවිල්ල එන්නේ? මේක ඇතුළේ මොකක්ද වෙන්නේ?
හරි, මේක ටිකක් විද්යාත්මක පැත්තට යන කතාවක්, ඒත් මම සරලවම කියන්නම්කෝ. අපේ ඇතුළු කනේ, සමබරතාවය පාලනය කරන කොටසක් තියෙනවා. මේකේ `Semicircular canals` (අර්ධ වෘත්තාකාර නාලිකා) කියලා නාලිකා පද්ධතියක් තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ නාලිකා වලට කිට්ටුවෙන් `Utricle` (යුට්රිකල්) කියලා තවත් පොඩි ඉන්ද්රියක් තියෙනවා.
මෙන්න මේ `Utricle` (යුට්රිකල්) එක ඇතුළේ, හරිම පුංචි කැල්සියම් කාබනේට් වලින් හැදුණු කුඩු වගේ අංශු `(Otoconia)` තියෙනවා. හිතන්නකෝ මේවා හරියට කනේ තියෙන පොඩි "ගල් කැට" වගේ කියලා. සාමාන්යයෙන් මේ `Otoconia` (ඔටොකෝනියා) තියෙන්න ඕනේ අර `Utricle` (යුට්රිකල්) එක ඇතුළේ.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට තුවාලයක් නිසා, ආසාදනයක් නිසා, එහෙමත් නැත්නම් වයසට යනකොට, මේ `Otoconia` (ඔටොකෝනියා) ටිකක් `Utricle` (යුට්රිකල්) එකෙන් ගැලවිලා අර `Semicircular canals` (අර්ධ වෘත්තාකාර නාලිකා) ඇතුළට යනවා. එතනට ගියාම තමයි ප්රශ්නේ පටන් ගන්නේ.
ඔයා ඔළුව හොලවනකොට, අර නාලිකා ඇතුළට ගිය `Otoconia` (ඔටොකෝනියා) එහාට මෙහාට පෙරළෙනවා. මේ නාලිකා ඇතුළේ හරිම සියුම් කෙස් ගස් වගේ කොටස් `(Cilia)` තියෙනවා. මේ `Cilia` (සීලියා) තමයි අපේ මොළේට සමබරතාවය ගැන තොරතුරු යවන්නේ. අර `Otoconia` (ඔටොකෝනියා) පෙරළිලා ගිහින් මේ `Cilia` (සීලියා) වල වදිනකොට, මොළේට වැරදි සංඥාවක් යනවා, හරියට ඔයා කැරකෙනවා වගේ. අන්න ඒකයි ඔයාට කරකැවිල්ල දැනෙන්නේ. තේරුණාද? හරියට නිකන් අපේ කනේ තියෙන සමබරතා පද්ධතියේ පොඩි "ෂෝට් සර්කිට්" එකක් වගේ.
දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද BPPV තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන අහලා තමයි BPV තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ. සමහර වෙලාවට, විශේෂ පරීක්ෂණයක් (Dix-Hallpike test) කරන්නත් පුළුවන්. ඒකෙදි දොස්තර ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරවලා, ඔළුව එක එක පැතිවලට හරවලා බලනවා ඔයාට කරකැවිල්ල එනවද, ඔයාගේ ඇස් ගැහෙනවද `(Nystagmus)` කියලා.
BPPV ඉක්මනට සනීප කරගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
BPPV වලට තියෙන හොඳම සහ ඉක්මන්ම ප්රතිකාර ක්රමය තමයි භෞත චිකිත්සක ව්යායාම (physical therapy exercises). මේ ව්යායාම වලට කියන්නේ `Canalith Repositioning Procedures` (කැනලිත් රීපොසිෂනින් ප්රොසීජර්ස්) කියලා. මේවායේ අරමුණ තමයි අර `Semicircular canals` (අර්ධ වෘත්තාකාර නාලිකා) ඇතුළට ගිහින් හිරවෙලා තියෙන `Otoconia` (ඔටොකෝනියා) ආයෙත් ඒවා තියෙන්න ඕන තැනට, ඒ කියන්නේ `Utricle` (යුට්රිකල්) එකට, යවන එක. එතනට ගියාම ඒ අංශු දියවෙලා යන නිසා කරදරයක් වෙන්නේ නැහැ.
මේ ව්යායාම වලට අමතරව, ඔයාට ඔළුව කැරකෙන ගතිය අඩුකරගන්න සමහර බෙහෙත් (motion sickness medications) ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ බෙහෙත් දිගටම ගන්න එක හොඳ නැහැ.
මේ කියන BPPV ව්යායාම කොහොමද වැඩ කරන්නේ?
මේ `Canalith Repositioning Procedures` (කැනලිත් රීපොසිෂනින් ප්රොසීජර්ස්) කියන ව්යායාම කරන්න සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15ක් විතර තමයි යන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ඔළුවයි ඇඟයි එක එක විදිහට හසුරවලා, අර වැරදි තැනට ගිය `Otoconia` (ඔටොකෝනියා) ටික ආයෙත් හරි තැනට දාන එක.
හිතන්නකෝ, හරියට බෝතලයක් ඇතුළේ තියෙන පොඩි ගල් කැට ටිකක් එළියට ගන්න හදනවා වගේ. බෝතලේ එක එක පැත්තට හරවලා තමයි ඒක කරන්නේ. මේ ව්යායාමත් ඒ වගේ තමයි.
මේ වගේ එක ව්යායාම සැසියකින් BPPV තියෙන අයගෙන් 80% - 90% කට විතර සුවයක් ලැබෙනවා. ඒත් රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම් තවත් ව්යායාම වාර කිහිපයක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් මේ ව්යායාම ඔයාට කරලා පෙන්නන්න. ඒ වගේම, ගෙදරදිම මේ ව්යායාම කරගන්න විදිහත් කියලා දෙයි. එතකොට ඔයාට කරකැවිල්ල එනකොටම ඒක කරගන්න පුළුවන්.
මෙන්න ගෙදරදි උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන් සරල ව්යායාමයක පියවර ටිකක් (මේක Epley Maneuver එකට සමානයි, ඒත් හැමවිටම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් අරගෙනම කරන්න):
- පියවර 1: ඇඳක කෙළින් වාඩිවෙන්න. ඔයාට කරකැවිල්ල එන පැත්තේ කන පැත්තට ඔළුව අංශක 45ක් විතර හරවන්න. (උදා: දකුණු කනට නම්, දකුණට).
- පියවර 2: ඉක්මනට ඇඳේ දිගාවෙන්න. ඔළුව හරවපු පැත්තටම තියාගෙන, ඔළුව ඇඳේ මට්ටමට වඩා ටිකක් පහළට යන විදිහට (ඇඳේ කොනකින් එළියට වගේ) හාන්සි වෙන්න. විනාඩියක් විතර, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නතර වෙනකම් ඉන්න.
- පියවර 3: ඔළුව උස්සන්නේ නැතුව, ඉක්මනට ඔළුව අනිත් පැත්තට හරවන්න. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ "හොඳ" කන දැන් ඇඳේ මට්ටමට සමාන්තරව, ටිකක් පහළින් තියෙන්න ඕනේ. විනාඩියක් විතර, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ නතර වෙනකම් ඉන්න.
- පියවර 4: ඇඟ අනිත් පැත්තට පෙරළන්න. ඔළුව තව අංශක 90ක් අර කලින් හැරෙව්ව දිශාවටම හරවන්න. දැන් ඔයාගේ නහය බිම දිහාට හැරිලා තියෙන්න ඕනේ. විනාඩියක් විතර ඉන්න.
- පියවර 5: නිකට පපුව පැත්තට කරලා තියාගෙන, ඔයාගේ ඇඟ හැරිලා තියෙන පැත්තෙන්ම නැගිටින්න. ඊට පස්සේ දොස්තර දීපු අනිත් උපදෙස් පිළිපදින්න.
වැදගත්: මේ ව්යායාම කරනකොට කවුරුහරි ළඟ ඉන්නවා නම් හොඳයි, මොකද සමහරවිට කරකැවිල්ල වැඩිවෙන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව මේවා තනියම කරන්න එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයාට බෙල්ලේ ආබාධ තියෙනවා නම්.
BPPV තනියම හොඳ වෙලා යනවද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට BPPV තනියම හොඳ වෙලා යනවා. ඒත්, ආයෙත් එන්න පුළුවන්. එහෙම ආවොත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න විදිහ ඔයාගේ දොස්තර කියලා දෙයි.
BPPV හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, BPPV හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න නම් බැහැ. ඒත්, අර මම කිව්ව `particle repositioning exercises` (අංශු නැවත ස්ථානගත කිරීමේ ව්යායාම) කරලා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔළුවට වෙන තුවාල නිසා BPPV හැදෙන එක අඩු කරගන්න, බයිසිකල් පදිනකොට, ගැටුම් සහිත ක්රීඩා කරනකොට හෙල්මට් එකක් පළඳින්න අමතක කරන්න එපා.
BPPV තියෙනවා නම් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
හොඳ ආරංචිය තමයි BPPV කියන්නේ බරපතල සෞඛ්ය ගැටලුවක ලකුණක් නෙවෙයි කියන එක. ඒත් ඉතින්, මේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ජීවත් වෙන එක ටිකක් බය හිතෙන, කරදරකාරී දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ගෙදරදිම BPPV ව්යායාම කරන විදිහ කියලා දෙන්න. එතකොට ඔයාට කරදරේ පළමු ලකුණ පේනකොටම ඒක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
BPPV කොච්චර වෙලා තියෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට, BPPV නිසා එන කරකැවිල්ල විනාඩි 1ක් හෝ 2ක් තමයි තියෙන්නේ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සමහරවිට හරිම පොඩ්ඩක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් වමනේ යන තරමට දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට සමබරතාවය නැතිවෙලා වැටෙන්නත් පුළුවන්.
කවදද මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?
ඔයාට BPPV නිසා කරකැවිල්ලක් ආවොත්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. එයා ඔයාට රෝග ලක්ෂණ අඩුකරගන්න භෞත චිකිත්සක ව්යායාම කියලා දෙයි.
හැබැයි, ඔයාට ඔළුව කැරකෙන එකත් එක්කම දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක්, පපුවෙ වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වෙනවා වගේ දැනුනොත්, වහාම 1990 අමතන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න. මේවා වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
BPPV ගැන තේරුම් ගන්න වැදගත් වචන කීපයක්
අපි මේ කතා කරපු දේවල් තවත් හොඳට තේරුම් ගන්න, අපේ ඇතුළු කනේ තියෙන මේ කොටස් ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමු:
- `Semicircular canals` (අර්ධ වෘත්තාකාර නාලිකා): මේවා හරියට අපේ ඔළුවේ තියෙන `gyroscope` (ගයිරොස්කෝප්) එකක් වගේ. උඩට, පහළට, තිරස් අතට කියන දිශා තුනටම නාලිකා පිහිටලා තියෙනවා. මේ නාලිකා එකතු වෙලා අපේ මොළේට ඔළුවේ පිහිටීම (උදා: ඔයා පාත් වෙනකොට, කැරකෙනකොට) ගැන සංඥා යවනවා.
- `Cupula` (කපියුලා): මේක අර අර්ධ වෘත්තාකාර නාලිකා ඇතුළේ තියෙන දියරයේ ගලනය හඳුනාගන්නවා. මේ දියරයේ ගලනය තමයි අපේ ශරීරයට චලනය ගැන හැඟීමක් දෙන්නේ.
- `Utricle` (යුට්රිකල්): මේකත් ඇතුළු කනේ තියෙන, සමබරතාවය පාලනය කරන්න උදව්වෙන ඉන්ද්රියක්. මේක ඇතුළේ සියුම් කෙස් සෛල තියෙනවා, ඒවා `Otoconia` (ඔටොකෝනියා) වලින් වැහිලා තියෙන්නේ. මේ `Otoconia` (ඔටොකෝනියා) ගුරුත්වාකර්ෂණයත් එක්ක පැද්දෙනකොට, ඔළුවේ සහ ඇඟේ පිහිටීම (කෙළින්, ඇලවෙලා වගේ) ගැන මොළේට සංඥා යවනවා.
- `Otoconia` (ඔටොකෝනියා): අර මම කලින් කිව්ව පුංචි කැල්සියම් ස්ඵටික අංශු තමයි මේ. මේවා `Utricle` (යුට්රිකල්) එකෙන් ගැලවිලා (එතනදි දියවෙන්න පුළුවන්) අර `Semicircular canals` (අර්ධ වෘත්තාකාර නාලිකා) වලට යනවා (එතනදි දියවෙන්නේ නැහැ).
- `Cochlea` (කොක්ලියා): මේක අපේ ඇතුළු කනේ තියෙන "ගොළුබෙලි කටුව" වගේ හැඩේට තියෙන ශ්රවණ ඉන්ද්රිය. මේකෙන් තමයි ශබ්දය ස්නායු ආවේග බවට පත්කරලා මොළේට යවන්නේ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
BPPV කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒත් ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඔයාට එකපාරටම ඔළුව කැරකෙනවා, කරකැවිල්ල එනවා, සමබරතාවය නැතිවෙනවා වගේ BPPV වලට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. ගොඩක් වෙලාවට, භෞත චිකිත්සක ව්යායාම සහ ගෙදරදි කරන ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, හැබැයි මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
` BPPV, කරකැවිල්ල, ඔළුව කරකැවිල්ල, ඇතුළු කන, ඔටොකෝනියා, සමබරතාවය, Epley උපාමාරුව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න